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Final ophtalmo > Capsule 4 > Flashcards

Capsule 4 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux?
Un déficit pupillaire afférent implique le 3e nerf crânien.

A

Faux

Car NC 3 fait partie de la voie efférente

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Q

Où se situe habituellement le problème en présence d’un déficit pupillaire afférent (DPA)?

A

Entre l’oeil et le chiasma

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3
Q

Est-il possible d’avoir un déficit pupillaire afférent bilatéral?

A

Plus rare, mais possible

ex. Toxicité avec alcool

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4
Q

Nommez les signes d’une neuropathie optique.

A
  • Diminution de l’acuité visuelle (AV normale possible)
  • DPA
  • Atteinte du champ visuel
  • Atteinte de la vision de couleur
  • Atteinte du nerf optique au fond de l’oeil: pâleur/atrophie ou oedème
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5
Q

Vrai ou faux?
La vision des couleurs est très sensible au changement du fonctionnements du nerf optique.

A

Vrai

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6
Q

Complétez.
La névrite optique est une ____ du nerf optique habituellement ____ (unilatérale ou bilatérale?).

A

La névrite optique est une inflammation du nerf optique habituellement unilatérale .

Peut être bilatérale

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7
Q

Quelle est la présentation clinique d’une névrite optique?

A
  • Diminution AV
  • DPA
  • Dlr motilité oculaire
  • Céphalée
  • Dlr rétro-bulbaire
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8
Q

Nommez une cause fréquente de névrite optique.

A

Sclérose multiple

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9
Q

Quel est le traitement habituel pour une névrite optique?

A

Corticostéroïde IV

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10
Q

Quels sont les facteurs de risque associé à une occlusion veineuse de la rétine?

A
  • Microangiopathies (diabète, HTA)
  • Hypertonie oculaire (augmentation TIO)
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11
Q

Quels sont les signes d’une occlusion veineuse de la rétine?

A
  • Hémorragie x 4 quadrants de la rétine
  • Dilatation de la veine rétinienne
  • Oedème du nerf optique, parfois oedème maculaire
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12
Q

Quels sont les traitements d’une occlusion veineuse de la rétine?

A
  • Contrôle des facteurs de risque (ex. HTA)
  • Injection intra-vitréenne anti-VEGF (oedème maculaire)
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13
Q

Complétez.
Une occlusion de l’artère centrale de la rétine provient habituellement d’une ____ ____ .

A

Sténose carotidienne

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14
Q

Quels sont les facteurs de risque associés à une occlusion de l’artère centrale de la rétine ?

A
  • Artérite temporale
  • Pathologie cardiaque valvulaire
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15
Q

Vrai ou faux?
Une occlusion de l’artère centrale de la rétine se présente par une artère filiforme et un cherry red spot.

A

Vrai

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16
Q

Quel est le traitement initial pour une occlusion de l’artère centrale de la rétine?

A

Aspirine

Si occlusion très aiguë, inj. intra-artérielle de mdx anti-thrombotique

17
Q

Quelle est l’investigation pour une occlusion de l’artère centrale de la rétine?

A
  • FSC, CRP, sédimentation
  • Doppler des carotides
  • Écho cardiaque
18
Q

Lesquelles peuvent causer un déficit pupillaire afférent?

a) Névrite optique
b) Occlusion veineuse de la rétine
c) Occlusion de l’artère centrale de la rétine
d) Toutes ces dernières

A

d) Toutes ces dernières

19
Q

Vrai ou faux?
Toute lésion au niveau du nerf optique et lésion importante au niveau de la rétine cause un déficit pupillaire afférent.

A

Vrai

20
Q

Vrai ou faux?
Une cicatrice de la rétine secondaire à une toxoplasmose cause un déficit pupillaire afférent.

A

Faux

21
Q

Quelle est la fonction principale du muscle extra-oculaire grand oblique?

A

Intorsion

Innervation par le 4e NC

22
Q

Nommez des causes de parésie du 4e nerf crânien.

A
  • Microvasculaires (ex. HTA, diabète)
  • Trauma
  • Décompensation d’une parésie du 4e nerf crânien congénitale
23
Q

Vrai ou faux?
Une néoplasie cause habituellement une parésie isolée du 4e nerf crânien.

A

Faux

Peu probable car plusieurs noyaux aux alentours

24
Q

Complétez.
Une parésie du 4e nerf crânien entraine l’adoption d’une position ____ (ipsilatérale ou controlatérale?) de la tête.

A

Controlatérale

25
Q

Vrai ou faux?
La marijuana est un bon traitement pour la diminution de la tension intra-oculaire à long terme.

A

Faux

Bien que diminue un peu la TIO, il n’est pas raisonnable de penser que la marijuana pourrait être utilisée 24h/24 7 jours/7.

Effets secondaires psychotropiques

26
Q

Complétez.
Le mydriacyl et l’homatropine entrainent une paralysie temporaire du ____ ____ , ce qui permet une ____ (constriction ou dilatation?) de la pupille.

A

Le mydriacyl et l’homatropine entrainent une paralysie temporaire du corps ciliaire , ce qui permet une dilatation de la pupille.

27
Q

Vrai ou faux?
Puisque l’hydroxychlorquine et la chlorquine peuvent causer une toxicité maculaire, un suivi annuel est requis.

mdx fréquemment utilisés en rhumato

A

Vrai

Suivi: AV, fond de l’oeil

28
Q

Quelle est la présentation habituelle de la toxicité maculaire associée à l’hydroxychlorquine et la chlorquine?

A

Bull’s eye maculopathy

29
Q

Vrai ou faux?
Le bull’s eye maculopathy associé à la toxicité maculaire de l’hydroxychlorquine et la chlorquine est réversible à l’arrêt de la médication.

A

Faux

Irréversible
Dès petit changement de la macula, cesser mdx

30
Q

Vrai ou faux?
La cyclosporine-A est utilisé dans le traitement de Sjogren et de l’oeil sec sévère.

A

Vrai

31
Q

Vrai ou faux?
Les antibiotiques systémiques sont efficaces pour le traitement d’un ulcère cornéen.

A

Faux

Pas efficaces puisque la cornée est avasculaire

32
Q

Quel est le traitement pour un ulcère cornéen?

A

Fluoroquinolones topiques

ATB à large spectre

33
Q

QSJ?
Cause la plus fréquente de proptose chez l’adulte.

A

Maladie de Graves

34
Q

Interprétez le résultat 6/12 à l’examen de l’acuité visuelle.

a) Le patient voit à 50%
b) Le patient voit à 12m ce qu’une personne normale voit à 6m
c) Le patient voit à 6m ce qu’une personne normale voit à 12m

A

c) Le patient voit à 6m ce qu’une personne normale voit à 12m

35
Q
A

Final ophtalmo (4 decks)

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