CAQUEXIA Flashcards

1
Q

síndrome metabólico asociado a un enfermedad subyacente , caracterizado por perdida de masa muscular con o sin perdida de tejido adiposo , en niños se presenta como una falta de crecimiento y en adulto por una perdida de peso

A

caquexia

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2
Q

cuales son las etapas de la caquexia

A

pre-caquexia
caquexia
caquexia refractaria

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3
Q

la prevalencia de la caquexia en la fase de diagnostico del cáncer es del

A

40%

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4
Q

la caquexia en la fase avanzada de la enfermedad cancerígena suele estar presente en los pacientes en un

A

80%

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5
Q

el cáncer primario + relacionado con la caquexia es

A

páncreas y estomago con un 85%

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6
Q

la causa de muerte de los pacientes con cancer que tienen caquexia es del

A

20% Y ESTA RELACIONADA AL DEBILITAMIENTO DEL MUSCULO CARDIACO

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7
Q

ETAPA DE LA CAQUEXIA DONDE LOS PACIENTES TIENE UNA PERDIDA DE PESO < O = DE 5% +ANOREXIA Y CAMBIOS METALICOS

A

PRECAQUEXIA

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8
Q

ETAPA DE LA CAQUEXIA DONDE LOS PACIENTES TIENEN UNA PERDIA DE PESO > 5% UN IMC < 20KG/M2 CON PP>2% O SARCOPENIA CON PP > 2%

A

CAQUEXIA

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9
Q

ESTAPA DE LA CAQUEXIA DONDE EL PACIENR TIENE UN CATABOLISMO SIN RESPUESTA AL TRATAMEINTO , SUELE TENER UN SOBREVIDA ESPERADA < DE 3 MESES

A

CAQUEXIA REFRACTARIA

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10
Q

Citocinas involucradas en la caquexia?

A

Principal es TNF
+ IL-1 e IL-6

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11
Q

¿Criterio mayor para la caquexia?

A

Pérdida de peso > al 5% en los últimos 6 meses

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12
Q

¿Como estimar la desnutrición en PTE con cáncer?

A

MC (medición antropométrica) < 18.5
X medición de la perdida proteica (transferrina y albumina)

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13
Q

principales terapias para los pacientes con caquexia

A
  1. acetato de megestrol
  2. nutrición parenteral > siempre y cuando el paciente no este en caquexia refractaria > ya que solo se le da por fines paliativos en términos de controlar la sed y el apetito
  3. glucocorticoides > sobre todo en el primer mes del tratamiento
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14
Q

cual es la formula para calcular el IMC

A

peso/talla(2)

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15
Q

cuales son los valores de IMC

A

18’5 desnutrición
18’5 – 24’9 normal
25’0 – 29’9 sobrepeso
30’0 – 39’9 obesidad
≥40 obesidad mórbida

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16
Q

QT largo y arritmias tosades de pointes , son complicaciones de?

A

Los antieméticos setrones > ondasetron

17
Q

donde se localiza la zona gatillo del vomito

A

en el área postrema ,fondo del 4 ventrículo

18
Q

Neurotransmisores involucrados en la respuesta del vomito

A

serotonina , sustancia P y dopamina

19
Q

¿Cuáles son las Complicaciones de la metoclopramida:

A

acatisia y síntomas extrapiramidales

20
Q

medicamento de elección para el vomito anticipatorio ; es decir paciente que llega a consulta y desde la consulta empieza a vomitar, donde esta reacción no es inducida por la quimioterapia)

A

BZD , la + usada el LORAZEPAM ( debido a su corto efecto y por sus múltiples vías de administración

21
Q

medicamento de elección para el vomito refractario , es decir cuando el paciente termino su tratamiento estancia, donde después de su quimioterapia sigue vomitando

A

Antipsicóticos atípicos = olanzapina

22
Q

criterios menores para el diagnostico de caquexia

A

< de la fuerza muscular ,astenia , menor indice de masa magra , marcadores inflamatorios IL-6 aumentados , anemia ( HB <12) Y albumina <3.2

una hipoalbuminemia = mal pronostico con baja tolerancia al tratamiento

23
Q

patología relacionada con la disminución de la masa y fuerza muscular y la disminución del rendimiento físico en pacientes de la 3 edad , que no se relaciona a cáncer

A

sarcopenia

24
Q

cannabinoides de venta comercial que son fármacos aprobados para el tratamiento de los efectos secundarios del cáncer

A

dronabinol y nabilona

25
Q

el 40-80% de los pacientes con cáncer tienen

A
  1. un grado de mal nutricion
  2. > de su mortalidad
  3. > la estancia hopitalaria

todo esto al final aumenta los costos

26
Q

cuales son algunos factores que pueden hacer que se presente una malnutrición

A
  1. derivados del propio tumor
  2. por tratamientos de la enfermedad tumoral ( quimio y radio)
  3. anorexia y caquexia
  4. alteraciones mecánicas o funcionales fisiológicas a causa de tratamiento o del mismo tumor = como en la digestión o absorción de nutrientes
  5. alteraciones metabólicas presentes en los pacientes como DM
27
Q

o Cirugía de cabeza y cuello =

A

alteración de la masticación y deglución, xerostomía, disfagia, odinofagia y broncoaspiración.