Cardíaco Flashcards
(89 cards)
1
Q
Signo De Rivero de carvalho
A
Maniobra cardíaca que consiste em una atenuacion de Los fenômenos acústicos del corazon!
Em lá inspiración
2
Q
Rivero de Carvalho positivos em lá sistole?
A
EYECTIVOS: 1 estenosis pulmonar
2 comunicacion interauricular
REGURGITANTES: 1- insuficiencia tricuspídea
3
Q
Signo De Rivero de Carvalho positivo diastólico?
A
LLENADO: 1-estenosis tricuspídea
REGURGITANTES: 1-insuficiencia pulmonar
4
Q
Signo De Rivero de Carvalho negativo sistolico?
A
EYECTIVO: 1- estenosis aortica REGURGITANTES: 1-insuficiencia mitral 2-comunicacíon interventricular.
5
Q
Rivero Carvalho negativa diastolico?
A
LLENADO:
1-estenosis mitral
REGURGITANTES:
1-insuficiencia aortica
6
Q
Aumento da intensidade do primeiro ruído sus causas mediante lá classificação
A
PERMANENTE:
1-Estenosis mitral
PERIÓDICO:
1-bloqueo A-V completo
2-fibrilación auricular
7
Q
Aumento da intensidade do segundo ruído?
A
AÓRTICO:
1-HTA
PULMONAR:
2-HT pulmonar
8
Q
No que consiste o primeiro ruído?
A
- Sistole ventricular
- Cierre de las válvulas auricoventriculares: tricuspídea y mitral!
- diafragma
- grave
9
Q
Donde se auscuta mejor el Primero ruído? Com que parte do estetoscópio?
A
Em el foco mitral y tricuspíde
Com diafragma
10
Q
No que consiste em segundo ruído?
A
-Diastole
-cierre de las válvulas aortica y pulmonar
- agudo
Diafragma
11
Q
Donde se auscuta mejor el segun ruído?
A
Focos da base: aortico y pulmonar
Diafragma
12
Q
Foco mitral o apeixiano
A
4° y 5° espaço intercostal
Línea médio clavicular
Contacto cel VE com lá pared
Valvula mitral.
13
Q
Foco tricuspídeo
A
5° espaço intercostal Valvula tricuspide (VD)
14
Q
Foco aortico
A
2°espaço intercostal —>angulo de Luís
Derecha del esternon
Valvula aortica
15
Q
Foco acessório o de erb
A
3° espaço intercostal
Á margem del esternon
Valvula aortica
16
Q
Foco pulmonar
A
2°espaço intercostal
Esquerda do esternon
Valvula pulmonar
17
Q
Foco mesocardico
A
3° y 4°espaço intercostal
Sobre em cuerpo esternal
Auscuta alteracion del septum interventricular
18
Q
Foco da aorta descendente
A
Pared posterior
hemitorax esquerdo
3° hasta 12° vértebra dolsal
19
Q
Posición de Pachón?
A
Decúbito lateral esquerdo
20
Q
Choque apeixiano o de punta?localização, edad y maniobra?
A
5°espaço intercostal
Repouso
Entre 20 hasta 45 anos
Se palpa! Decúbito dorsal se no sentir aí coloca sem tirar a mão na posição de Pachón!localização, edade, maniobra?
21
Q
O que sentimos na palpación de lo choque de punta?
A
1- real latido= levantamento o endurecimento!
2- vibracion= do aparato valvular PRINCIPALMENTE: Mitral
22
Q
Maniobra del talón de la mano de Dressler
A
1-consiste em colocar lá mano en la región paraesternal esquerda
2-entre o 4° y 5°espaço intercostal
3-quanto maior a pressão da palpación mas se sente!
23
Q
Las modificaciones del choque de punta!
Classificação das alterações?
A
1- aumento da intensidade
2- duração ( +ou -)
3- desplazamiento
4- câmbios de forma y carácter
24
Q
Modificaciones del choque de punta segun su cambio de forma y carácter se divide em?
A
1- choque de punta em resorte
2- choque apeixiano double
3-choque invertido o en espejo
25
Modificaciones del choque de punta segun se desplazamiento por causa extracardiaca?
EXTRACARDIACA:
- afecciones pulmonares y pleurales: neumotorax, pleuresia, atelectasia, retracciones fibrosas.
- elevaciones del diafragma
- Grandes hérnias hiatales
- Longilíneos 6°espaço intercostal
- enfisema pulmonar
26
Modificaciones del choque de punta segun su desplazamiento por causas cardíacas?
_Situs inversus totales
- Hipertrofia y dilatación do VE
- Hipertrofia do tracto de salida (estenosis valvular e subvalvular aortica)
- Hipertrofia do VD
- dilatación (insuficiência aortica y insuficiência mitral pura)
27
Choque de punta em resort?
1-Modificaciones del choque de punta segun su cambio de forma y carácter
2- estenosis mitral reumáticas
3- ocorre + vibracion que latido
28
Choque apeixiano double, outro nome y causas?
1- percepcion de uma onda complementaria
2- tremor cordis de potain
3- expresion visible y palpable del choque de punta
TREMOR CORDIS PRESISTOLICO:
B4
Hipertrofia y - distencibilidade
TREMOR CORDIS PROTODIASTOLICO
B3
Llenado abrupto en una camara dilatada
29
Choque invertido o en espejo que és e donde se vê?
1- Modificaciones del choque de punta segun su cambio de forma y carácter
2- pericarditis constrictiva crônica
3- latido negativo
4- se palpa galope pericardico
30
Modificaciones del choque de punta segun su duración prolongada porque ocurre y ejemplos?
1- ocorre por obstáculo em lá eyeccion do VE
- Ocupa gran parte da sistole
- Estenosis aortica valvular, infravalvular(fibrose o dinâmica por miocardiopatia obstructiva), supravalvular(sind de willans)
- HTA
- Coartación aortica
31
Modificaciones del choque de punta segun su duración reduzida porque o chute y exemplos ?
1- < GC Sistólico
2- shock cardiogênico o periférico
3- taquiarritmias de elevada frec ventricular
32
Modificaciones del choque de punta segun su intensidad, fisiologicos
Esfuerzo
Emoción
Embarazo
Sim mas visibles que palpables
33
Modificaciones del choque de punta segun su intensidad, extracardiacos
```
1- pectus excavatun
2- caquecia
3- fiebre
4- hipertiroidismo
5-anemia
6- desplazamiento del corazón desde:
Abdômen:ascitis y tu grande
Tórax: atelectasia, fibrosis y toracoplastia.
```
34
Modificaciones del choque de punta segun su intensidad, cardiacos:
```
1- hipertrofia VI
2- hipertrofia VI marcado:
-enfermidade valvular aortica
-cardiopatia hipertensiva grave
Aumento da intensidade = pelota de brilhar= empurra lá Palma de la mano
```
35
Inspeccion del torax: pq levar em conta -los hábitos corporales e quais?
```
LONGILÍNEO:
- ictus para baixo e direita
- diafragma mais baixo
BREVELÍNEO:
- ictus para cima e esquerda
- diafragma mais alto
- embarazada tbm
```
36
Tipos de tórax que se deve temer em conta por las alteraciones em lá região cardíaca?
```
PECTUS EXCAVATUN:
- diminui o diâmetro anteroposterior do ❤
- em ❤ hacia lá esquerda
TÓRAX EM TONEL:
- aumenta o diâmetro da caixa torácica
-desaparece -los latidos e matidez cardíaca
- ruídos no epigástrio
MASTECTOMIA TOTAL:
- menos graxa y tec muscular
- sonidos mais audibles
```
37
Dolor de pecho: algias précordiales que devemos tener em cuenta em lá semiologia cardíaca?
```
SÍNDROME DE TIETZE:
-raro
- tumefacción + flogosis
- 2° y 3° espaço intercostal esquerdo
FRIBROSITIS:
- contratura dolorosa: musc pectoral > y <
- mais hombres
- palpación em pinza
NERALGIA INTERCOSTALES:
- +parestesia
```
38
outros latidos LOCALIZADOS do tórax que devemos tener em cuenta del paraesternal esquerdo?
```
PARAESTERNAL ESQUERDO: ++++
- 4°y 5° espaço intercostal (3°)
- sistole potente do VD dilatado y hipertrófico.(2°dario: HT y estrechez pulmonar)
--Maniobra del talón de la mano de Dressler
-No patológico es + visible q palpable :
.ninhos y jovens
. T. Delgado
. Hipercinesia: emoción/ exercício.
```
39
outros latidos LOCALIZADOS do tórax que devemos tener em cuenta del 2°y 3° espaço intercostal esquerdo?E a lá derecha?
- Generado por lá artéria pulmonar
- dilatación idiopatica pulmonar
DERECHA:
-aneurisma supresigmoideo da aorta (+luéticos)
-latidos + visible q palpable = aneurisma parietal do ❤
40
COMPLEXO PLUMONAR DE CHÁVEZ, a que corresponde? E se vê em que patologia?
outros latidos LOCALIZADOS do tórax que devemos tener em cuenta del 2°y 3° espaço intercostal esquerdo +++ matidez percutória desta zona +++ 2° ruído desdoblado, palpable y auscutable!
HTA pulmonar de moderada a grave: 40_60mmhg
41
Quais são los outros latidos LOCALIZADOS del tórax? (2)
1- latido paraesternal izquierdo
2- 2°y 3°espaço intercostal esquerdo
(Complejo pulmonar de Chavéz)
42
Quais são los latidos DIFUSOS o universales del tórax? (4)
1- lat diagonal directo
2- lat diagonal invertido
3- lat sargital o anteroposterior
4- transversal
43
Latidos universales: latido diagonal directo, origem y causas. Y que choque genera?
ORIGEM:
- desplazamiento hacia afuera: área precordial y lateral esquerda.
- deplesión simultânea: anterosuperior y laterosuperior.
CAUSAS:
- hipertrofia VI (2°daria valvulopatia aortica o mitroaortica)
-cardiopatia hipertensiva grave
- miocardiopatia hipertrofica o dilatada
CHOQUE APEIXIANO INTENSO. O
EM CÚPULA
desplazamindo hacia abajo y afuera
44
Latidos universales: latido diagonal invertido, origem y causas?
+raro
Desplazamiento: anterosuperior y laterosuperior.simultaneo
Deplesión: região precordial y lateral esquerda.
```
CAUSAS:
- aneurisma da aorta suprasigmoideia
+++++
Insuf valvular aortica (luético)
- megaaurícula esquerda
++++++
Fibrilación auricular
- regurgitación sistolica ventricular por insuf mitral
```
45
Latidos universales: latido sargital o anteroposterior , origem y causas?frequência?
2 + frequente
_Desplazamindo toda lá.cara anterior do tórax
_depleción: ambas caras laterales y la base posterior de la espina
CAUSAS:
1 hipertrofia VD mayor grado
2 estenosis pulmonar
3 tetralogia de fallot com atresia pulmonar
4 HT pulmonar primitiva
5 síndrome de eisenmenger
6 enf mitral(+estenose) +marcada HT pulmonar
46
Latidos universales: latido transversal, origem y causas?frequência?outro nombre?
+ comum
Se denomina también:" em balancín "
1 Desplazamindo sistolico na base do hemitorax derecho y la pared abdominal adj
2 deplecion esquerda
3 aumento do tamanho do hígado
CAUSAS:
1 insuficiência tricuspídea orgânica o funcional ++++ fibrilacion auricular
47
Quales son las vibraciones valvulares? (3)
1 1° ruído cardiaco
2 2° ruído cardiaco
3 protesis valvulares
48
Vibraciones valvulares: 1° ruído cardíaco,donde se encuentra, causa?
Área apeixiana
| Estenosis mitral
49
Vibraciones valvulares: 2°ruído cardíaco, se vê em?
1 valvulopatia
2 patologias que evoluen con una HT pulmonar
3 comunicacion interauricular
50
Vibraciones valvulares: donde se palpa nitidamente em 1 y 2 ruído?
```
1 hipertiroidismo
2 Anemias crônicas
3 fiebre
4 ❤ hipercinetico
5 fístula arteriovenosa
```
51
Vibraciones valvulares: válvulas protésicas
De apertura y cierre
52
Fremitos: o que são? Sempre presente ?con que se palpa?
1 são lá expresion palpatoria de Los soplos intensos
2 nem sempre que tem soplo tem frêmito
3 palpa: pulpejos/ mano/ articulaciones interfalangianas.
53
Los frêmito pueden ser?
1 sistolicos
2 diastolico
3 sistodiastolico
4 contínuo
54
Posición característica para Los fremitos mitrales?
Pachón
55
Posición característica para Los fremitos aorticos?
Azoulay
56
Describe lá posición de azoulay!
Paciente sentado com ambas manos elevadas y con el tórax um poco hacia adelante
57
Matidez retangular del ❤, describa
- normal
- 4°y 5°espaço intercostal
- línea paraesternal izquierdo
Hasta:
Línea hemiclavicular sei mismo lado.
58
Sonoridade normal del esternon?
Sonoro em toda su extension.
59
Causas de esternon mate?
1 agrandamiento do VD
| 2 derrame pericardico voluminoso
60
Donde deve estar em choque apeixiano em relacion al esternon?
Por fora
61
Signo De gendrin?patognomonico de?
Choque apeixiano por dentro del esternon
Derrame pericardico
62
No que consiste em 3° ruído?
Llenado brusco del V por velocidade y volumen de flujo aumentada .
- poco intenso y grave
-protodiastolico (despues de R2)
-Caracteriza disfuncion ventricular.
-campana
VD= tricuspíde y artico acessório
VE= Mitral sin radiacciones
63
Formas fisiológicas cel 3° R?(4/3)
1 niños
2 adolescente
3 atleta de esp isotonico = corrida
4 síndrome hiperdinamica : anemia/ tiriotoxicosis/ fiebre.
64
El 3° ruído patologico se presenta en 3 situaciones, quales e de exemplos.
1 SOBRECARGA DE VOLUMEN CRÔNICA
- insuf mitral crônica
- insuf aortica crônica
- comunicacion interauricular
- comunicacion interventricular
2 DISMINUICIÓN DE LÁ COMPLACÊNCIA VENTRICULAR:
- cardiomiopatia ( dilatada/ restrictiva / hipertrofica)
3 DISCOMPENSACAO DA INSUF CARDÍACA SISTOLICA
65
No que consiste el 4°R?
Vibracion de la pared ventricular por uma vigorosa contraccion auricular.
```
Pré sistolica = antes de b1
Baixa frequência
Campana
VE= Mitral sin radiacciones
VD= tricuspídea y accesoria.
```
66
Causas patológicas de 4 R?
```
1 hipertrofia VI concêntrica ( idoso, HTA, estenose aortica, cardiomiopatia hipertrofica.)
2 doença isquemica do miocárdio
3 cardiomiopatia ( dilatada y restrictiva)
```
67
Alteraciones de Los ruídos cardíacos, classificação?(3)
1 desdobramento
2 reforzamento o atenuação permanente
3 reforzamento o atenuação periodica
68
Ruídos agregados quais são?
1 Clic
| 2 chasquído
69
Classificacion de lo ruído agregado Clic?
1 aortico
2 pulmonar
3 mesosistolico
70
Classificacion de lo ruído agregado chasquidos?
1 chasquido de apertura mitral
| 1 chasquido de apertura tricuspídea
71
Clic aortico, causas y Timbre? Donde mejor se auscuta? Lá respiracion altera?
Timbre metálico
CAUSAS
1 aorta bicuspide
2 HTA grave
3 ateromatosis senil de la aorta suprasigmoideia
4 estenosis aortica intensa no calcificada.
Foco apeixiniano
No
72
Clic pulmonar, donde se ascuta y Causas?
```
Foco pulmonar
CAUSAS:
1 estenosis pulmonar
2 HT pulmonar restrictiva o 2°daria
3 comunicacion interauricular
4 Dilatación idiopatica da artéria pulmonar
```
73
Clic mesosistolico ocurre Por?
1 extruturas extracardiacas
| 2 adherencias pleuropericardica
74
Chasquidos de apertura mitral, donde se auscuta y Causas?
Después del 2 R
Área apeixiana (Pachón)
Estenosis mitral
75
Soplo de austin flint consiste em? Su causa?
Soplo diastolico + chasquidos mitral
| Estenosis mitral funcional por el " chorro" de regurgitación aortica (SEUDOESTENOSI MITRAL)
76
Chasquidos tricuspídea, causa e foco auscutatorio?
Raro
Estenosis tricuspídea funcional
( + reumáticas)
Foco tricuspídeo
77
Outros ruídos agregados quales son ?
1 sistole em eco
( 4 ruído em pausas/ bloqueio A-V
completo)
2 golpe pericardico
(Pericarditis constrictiva/ antes del 3R/ dentro y arriba del choque apeixiano)
3valvula protésicas
( 1 y 2 ruído/ timbre metálico)
(Disfuncion protética; soplo sistolico apeixiano y diastolico aortico)
4 marcapasos implantados
78
Soplos o que son?
Vibraciones generalizadas por el flujo turbulento derivada de um brusco aumento de velocidade.
79
Segun sus grados de intensidad como de classifica los soplos segun Levine y Harvey?
De 1/6 hasta 6/6
1/6:
Soplo se existência duvidosa
2/6:
Escasa magnitud
Pero indudable
3/6:
Soplo intenso
Sim frêmito
4/6:
Soplo intenso
Com frêmito
5/6:
Máximo soplo auscutable
Com esteto
6/6:
Soplo meu intenso
Sim esteto
80
Soplo sistolico eyectible, Causas?
```
1 estenose aortica valvular
2 estenosis subaortica dinâmica
3 estenosis supravalvular
4 estenosis pulmonar
5 estenosis pulmonar relativa
```
81
Soplo sistolico regurgitantes, Causas?
1 Insuficiência mitral comum
2 comunicacion interventricular
3 insuficiência tricuspídea
82
Soplo diastolico regurgitantes, Causas?
+ base
Azoulay
Post cierre da válvulas aortica o pulmonar
1-insuficiencia aortica valvular
2 insuficiência aortica aguda
3 insuficiência aortica crônica
4 insuficiência pulmonar valvular
83
Soplo diastolico de llenado, Causas?
Depois de 2R
```
1 estenosis mitral
2 estenosis mitral relativa
3 estenosis mitral funcional
4 estenosis tricuspídea
5 estenosis tricuspídea funcional
```
84
Outros soplos son ?
1 soplo musicales
2 soplos contínuos
3 soplos no classificados
4 soplo inocente
85
Soplos musicales característica y causas
Soplo de frequências múltiples
+ sistolico
```
CAUSAS
1 estenosis aortica calcificada
2 insuficiência mitral
3 soplos pleuropericardica
4 tendones aberrantes
```
86
Soplos contínuos Causas?
```
1 conducto arteriovenoso persistente
2 ventana aortopulmonar
3 aneurisma del seno de valsalva
4 fístula arteriovenosa coronária
5 fístula arteriovenosa pulmonar
```
87
quais são as facies características cardiacas?
1- facie aórtica
| 2- facie ansiosa
88
causa e características da facie aórtica.
CAUSAS:
insuficiência aórtica grave
CARACTERÍSTICAS:
1- palidez y as veces cianosis
2 latidos arteriales ( art temporales y del cuello)
3 signo de musset: movimento afirmativo que sigue el baile del corazón
89
caracteristicas da facie anciosa
1 cara cianotica y ansiosa
2-puede estar edematosa
3-aleteo nasal
4- disnea intensa
