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Examen Synthese Soins 4 > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

(56 cards)

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1
Q

formule ?

A

TA= DC x RVS

DC= VES x FC
VES= pré-charge (volume) , contractilité, post-charge (resistance)

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2
Q

C’est quoi coronaropathie?

A

angine chronique stable et syndrome coronarien aigu (plus grave)

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3
Q

quel sont les deux type de coronaropathie

A

angine chronique stable et syndrome coronarien aigu (plus grave)

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4
Q

quel sont les facteur non-modifiable et modifiable

A

facteur non-modifiable: age, sexe, origine, antécédent familliaux, hérédité
facteur modifiable: dyslipidémie, athérosclérose, HTa, sédentarité , obésité, tabac (augmente adhésion plaquettaire), diabète, toxicomanie

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5
Q

Qu’est ce que l’athérosclérose et artériosclérose ?

A

Athérosclérose: principal cause, lorsque endothélium subit des lésions dues au: tabac,dyslipidémie, HTA, diabète, infection, dépôt local de cholestérol, cicatrisation et le durcissement
arthériosclérose: une phénomène de durcissement d’épaississement et des perte d’élasticité des artères.
c’est deux problèmes = rétrécissement de la lumière = augmentation TA

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6
Q

medicament ?

A

antiangineux: (nitro) dilate les artères, diminue précharge, diminue TA, effets secondaire, effet secondaire: hypotension excessive, céphalée
Bêtabloquant: (lol), diminue Fc, effets secondaires: bradycardie, ne pas administré si Fc< 50 BPM
IECA: (pril), vasodilation -> diminue volume sanguin, effet secondaire: hypotension, tachycardie
ARA: (sartan) augmente vasodilatation donc diminue TA, hypotension, tachycardie,
Diurétique: augmente diurèse donc diminue volume donc diminuer TA

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7
Q

quel est la définition et physiopathologie d’un angine stable

A

Définition: dlr thoracique intermittente et présentant toujours le même schéma du durée et d’intensité des symptômes. ischémie myocardique réversible.
Physiopathologie: athérosclérose → rétrécissement des artères → insuffisance du débit sanguin → baisse de l’apport d’o2 → ischémie myocardique

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8
Q

quels sont les manifestation d’un angine stable

A

P: provoque: activité physique, augmentation température, rythme circadien, consommation/stimulant, repas copieux, augmentation digestion, palier: repos, nitro
Q: quantité:echelle 0-10, qualité: sensation dlr étranglante, écrasante, lourde, suffocante qui semble mauvaise digestion, sensation de brulure épigastrique.
R: retrosternal, meme nerf
S: symptôme: dyspnée, signe: sueur froides
T: debut après un facteur déclencheur de l’angine, durée courte = - de 15 min
U: variable
I: impacts vie quotidienne (AVQ et/ou AVD rarement limité)

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9
Q

quels sont les examens laboratoire diagnostics

A

ECG, biomarqueurs cardiaque, FSC, Ions, Urée/creat, CPR, bilan lipidique, ASAT\ALAT/LDH, echo cardiaque

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10
Q

Qu’est ce que le mibi persantin

A

créer l’effet d’un effort comme la course, éviter caféine 24h avant, tabac 6h avant, jeune 4h avant, vêtement confortable, 48h: éviter les med pour dysfonction érectile, héparine, bronchodilatateur = effet de double vasodilation → syncop

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11
Q

examen diagnostics ? angine stable

A

ECG à l’effort
épreuve d’effort, scintigraphie au thallium
mibi persantin

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12
Q

quels est la pharmacothérapie pour angine stable

A

AAS, Atorvastaline, ramipril, bisoprotol, nitroglycérine

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13
Q

sur quoi joue les beta-bloquant

A

FC ET TA, CONTRACTILITÉ

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14
Q

sur quoi joue les IECA

A

PA

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15
Q

sur quoi joue la nitro

A

RVS, Précharge

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16
Q

Quoi faire lors d’une DRS (8 étapes)

A

1.positon fowler ou assise (diminue retour donc diminue pré-charge)
2. état de conscience, SV
3. dlr, pqrstu
4moniteur et/ou ECG
5. O2 si sat moins de 90%
6. administration med (nitro)
7.avoir une voies IV
8. examen labo (CK + TROPO q 8h x3)

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17
Q

comment administré nitroglycerine

A

1.évalue sa dlr selon PQRSTU + SV
Nitro (puff)
2. 2e dose mais avant SV et PQRSTUI (5 min entre dose)
3. 3e dose mais avant sv et PQRSTUI (5 min entre dose)
4. douleur soulagé et sv mais si encore call med

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18
Q

C’est quoi le SCA

A

ischémie myocardite se prolonge et n’est pas renversé immédiatement, angine instable, infarctus du myocarde

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19
Q

quels est la physiopathologie de la SCA

A

détérioration de la plaque d’athérome - augmente de l’agrégation plaquettaire et vasoconstriction - formation d’un thrombus - obstruction partielle ou totale - diminué de l’irrigation sanguine locale donc diminution O2.

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20
Q

quels sont les manifestation cliniques SCA

A

P: a tout moment pas de facteurs déclencheurs
Q: dlr aigue et paralysante, lourdeur, sûrement, brulure, oppression, constriction et écrasement
R: retrosternale
S: augmentation t, valeur, cyanose, hypoxie, augmentation fc/ta, no/vo, bruits cardiaque anormaux
T: pas soulager au repos, plus de 15 min
u: variable
I: incapacité ou limitation faire AVQ

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21
Q

C’est quoi CK-MB

A

CK total+ enzyme dans le coeur, les muscles squelettique et tissus cérébraux, ck-mb spécifique au muscles coeurs, haut taux=lesion spécifique au muscles du coeur, apparait dans le 3-6 heure et on un pic max 18-24 h

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22
Q

C’est quoi Troponine

A

Proteine du muscles du coeuret muscles squelettique, libérée dans le sang lors lyse coeur, apparait 4-6h et pic 10-24h et prs.ent 10-14 jours, le plus fiable

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23
Q

quel est le but de la coronarographie

Study These Flashcards
A

évaluer la gravité de l’ischémie, determiner la présence d’une circulation collatérale, évaluer fonctionnement du ventricule gauche, déterminer tx, débloquer artère.

24
Q

Quel sont les surveillance post-cathétérisme cardiaque

Study These Flashcards
A

Sv q 15 min
vérification des SNV q 15 min
bracelet de compression
présence d’hématome
le patient doit bien s’hydrater
les signes possibles de réactions allergique à l’iode

24
Quel est le but de la procédure en salle d’hémodynamique et quel est la préparation à l’examen
insertion d’un cathéter radio-opaque dans l’artère radial, injection iode permet de visualiser les blocages -allergie à l’Iode, si allergie préparation 12h avant Benadryl et prednisone -permet de vérifier circulation des différents membres et comparer -pas anticoagulant -pas insuffisant renaux pour iode -cesser glucaphage pour éviter acidose lactique
25
Quel sont les possibilité selon le degré d’obstruction
-tx medical (médication seulement), car l’obstruction n’est pas suffisante -angioplastie qui consiste à entrer un ballonet dans la région atteinte et dilater la coronaire à l’aide de ce ballonet -endoprothèse vasculaire (stent, tuteur) qui permet la délation -pontage
26
Quel sont les les examen dx/tx lors SCA
coronarographie angiographie angiocardiographies artériographie coronaire cathétérisme cardiaque
27
Quel sont les examens diagnostics (FSC, urée créâtes, asat/alat/HDL, PCR, NA,K)
FSC: -diminution hb= diminution o2 pour le coeur et augmenter charge de travail -plaquette peut augmenter= lyse - cicatrisation -manque 02 et mauvais circulation peut nuit rein donc urée creat -asat/alat/HDL: ensyme libérées lors d’une lyse - pcr= inflammation du coeur -K augmente ou diminue= perturbation électrique muscle coeur
28
Quel est le plus grave nstemi/stemi
stemi
29
QU’est ce que SCA
ischémie myocardite se prolonge et n’est pas renversé, angine instable, Infarctus
29
Qu'est ce que cause obstruction partielle et totale
partielle =angiine stable ou instable totale= infarctus occlusion partielle= nstemi occlusion total= stemi
30
Qu'est ce que le pontage coronarien?
échec du tx médical coronaropathie du tronc de l’artère coronaire gauche ou atteinte coronarienne inadmissible à l’angioplastie drs persistante
30
Quel enzyme permet de confirmer sans aucun doute infarctus
troponine
31
Quel sont les enseignements SCA
enseignement: -s/s angine et d’infarctus du myocarde, et ce qu’il faut faire s’ils surviennent -moment ou demander de l’aide et manières de la faire -determination des facteurs de risque et maniérés des réduire - justification des examens et traitements -importance d’une reprise graduelle et progressive des activités
32
quels sont les comportements à mettre en place lors tabac
patch nico support psy réduire service communautaire
33
quels sont les comportements à mettre en place lors obésité
marche régulière progression plan d’entrainement bien manger nutritionniste
34
quels sont les comportements à mettre en place lors anxiété
bien dormir médicament relaxation, meditation ,respiration
35
quels sont les comportements à mettre en place lors glycémie
bien controle exercice alimentation suivre tx
36
quand un tuteur qu’est ce que tu donne
plavix
37
enseignements nitro
-enseigner la façon de prendre la médication -doit être accessible facilement en tout temps conserver à l’abri de la lumiere et de la chaleur -si aucune sensation de picotement sous la langue=périmé -pas besoin agiter -spray dans le vide si fait longtemps utilisation -ne pas prendre med impuissance -peut être pris avant 10-15 min avant le sex -recommander asseoir et de changer de position lentement = hypotension -aviser céphalée, étourdissement ou une bouffée= effets secondaire
38
complication SCA
arythmie insuffisance cardiaque péricardite
39
quel est la principale complication de la FA
AVC
40
quels est le tx FA et quel tx prolongé
anticoagulothérapie -héparine prolongée: - coumadin (warfarine)
41
physiopathologie arythmie
si L’impulsion électrique qui polarise le coeur est désorganisé, la contraction du coeur aussi et cela créer de l’arythmie
42
Quels sont les causes de l’arythmie
cardiomyopathie, insuffisance cardiaque ,troubles de conduction, valvulopathie déséquilibre acido-basique, intoxication médicamenteuse, alcool/tabac/caféine, choc électrique, effets médicaments, choc émotionnel, interaction des suppléments à base de plantes, hypoxie/quasi-noyade, affections métabolique, empoisonnement, septicémie, état de choc
43
Examen paraclinque pour détecter arythmie
ECG: P (dépolarisation oreillettes), QRS ( contractions ventricule), T (repos des ventricules) Moniteur cardiaque, Hotter (pas à l’hôpital), cardio stat, télémétrie
44
Quels sont les manifestations arythmie
FC anormal et irrégulière, dlr thoracique, dyspnée, diminution état conscience, engourdissement, diaphorèse, NO/VO, diminution saturation 02, palpitation, étourdissement, syncope, + agitation, anxiété, sentiment de mort imminente, faiblesse, fatigue, diminution ou augmentation TA, diminutif pouls périphériques
45
Quels les types d’arythmie
bardycardie: ondes PQRST normal ,mais fréquence trop lente moins 60 BPM tachycardie: onde PQRSTU normal, mais fréquence trop rapide plus de 100 BPM fibrillation auriculaire:désorganisation de l’activité des oreillettes, plusieurs ondes P, 200 à 350 BPM (7x risque d’embolie) tachycardie ventriculaire: pas onde P, avec ou pas de pouls, QRS élargi et déformé, conscient ou inconscient , 150-250 BPM fibrillation ventriculaire: ventricule inefficace, la fréquence est innéfficace, onde P est absente et les QRS sont non mesurable Mortelle
46
Quels est le tx FA
medication (Ralentissement rythme cardiaque: BB, BCC, Digoxine, antiarythmiques, diminution risque d’AVC, anticoagulant) cardio version pharmacologique cardio version électrique ablation percutanée ou chirurgical
47
interventions inf si arythmie
évaluer état de conscience, SV (TA, Pas, FR, sat), détecter arythmies (Pls apex 1 min), voies aériennes perméables, évaluer la douleur, prévoir manoeuvre réanimation
48
Antiarythmiques lesquels, Quoi, but?
BB: diminution automatisme du neuf sinusal, retarde la conduction du noeud AV, diminution contraction Bloquer canaux calciques: diminution automatisme noeud sinusal, retarde conduction noeud AV, diminution contraction On administre antiarythmiques pour diminue vitesse de conduction dans les oreillettes, diminuer la contraction ou retarder la repolarisation (ralentir, régulariser, renforcir)
49
surveillance antiarythmiques: surveiller et enseignement
surveiller: ECG, PA, RC, potassium sérique, oedème périphérique, déshydrations Enseignement: respecter posologie, signaler bradycardie, étourdissements, confusion, dépression, fièvre, prise du pouls
50
Les fonctions cardiostimulateur
-détecter activité électrique autonome (seuil de perception) -entrainer ou stimuler selon la fréquence programmée (seuil de stimulation)
51
enseignement stimulateur cardiaque/DCI
Surveiller les plaies Garder les bas pas plus haut que les épaules Éviter les chocs faire surveiller à fréquence préétablie 5.pas d’IRM faire attention aux champs électromagnétiques garder sur soi carte/bracelet peut prendre l’avion (aviser si utilisation détecteur de métal)
52
Enseignement seulement sur DCI
si décalage, aller consulter et ne pas conduire Entourage doit connaitre RCR
53
Que voit-on sur les ondes PQRST lorsque le stimulateur cardiaque agit
Le stimulateur cardiaque sur un ECG démontre l’absence de l’onde P si c’est le Pace qui donne la stimulation

Examen Synthese Soins 4 (14 decks)

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