Cardio 351-377 Flashcards
(124 cards)
1
Q
el endocardio secreta un factor de crecimiento de-nominado ≈
A
Neuregulina
2
Q
En qué semanas del desarrollo intrauterino ocurre la morfogénesis cardíaca?
A
entre tercera y sexta
3
Q
la porción proximal de este cuerno dará lugar al seno venoso coronario, que recibirá toda la circulación venosa coronaria y desembocará en la porción sinusal del atrio definitivo derecho a través del seno coronario
A
CUERNO IZQUIERDO
4
Q
Cuáles son las etapas de la morfogénesis cardíaca?
A
-Precardiogénica
-de pre-asa
-de asa
-de pos-asa
5
Q
estructura que, a manera de red, se extiende desde el orificio de desembocadura de la vena cava superior al de la vena cava inferior, conocida como
A
Red de Chiari
6
Q
falta de reabsorción total de la valva derecha puede formar un un seudotabique dentro del atrio derecho definitivo, situación co-nocida como
A
cor triatriatum
7
Q
La vena pulmonar primitiva aparece en la etapa de pos-asa
como una evaginación endotelial de la pared DORSAL del atrio izquierdo
días ??
A
26-28
8
Q
Cuándo ocurre la etapa precardiogénica?
A
durante el periodo de gastrulación
9
Q
Qué capas germinales constituyen al disco embrionario en la etapa precardiogénica?
A
ectodermo, mesodermo y endodermo
10
Q
A qué se le denominan áreas de las capas germinales?
A
ubicación de grupos celulares de los futuros órganos
11
Q
Vena cardinal común derecha + vena cardinal anterior derecha
A
Vena cava superior
12
Q
En dónde están ubicadas las áreas cardíacas y cuáles son?
A
En el mesodermo, a ambos lados de la línea primitiva a nivel del nodo primitivo.
Bilaterales y simétricas
13
Q
Vena vitelina derecha
A
Vena cava inferior (suprahepática)
14
Q
cuerno izquierdo del seno venoso
A
Seno venoso coronario
15
Q
Plexo venosos peripulmonar
A
Venas pulmonares
16
Q
Qué señales inducen la diferenciación de las células precardíacas y de dónde provienen del primer campo cardiogénico?
A
BMP-2, FGF-4. en el endodermo
17
Q
sistema de las venas cardinales y al plexo esplácnico es drenado por
A
Plexo venoso pulmonar
18
Q
la vena pulmonar primitiva contacta con el plexo pulmonar, canalizándose y estableciendo la conexión entre ambos sistemas
Día ??
A
29
19
Q
Después de recibir los factores de diferenciación, qué genes expresa el mesodermo del primer campo cardiogénico?
A
Nkx2.5, MEF2, Gata-4
20
Q
Qué ocurre con los extremos cefálicos de las áreas cardíacas en el periodo de gástrula tardía?
A
Forman la herradura cardiogénica (“U” invertida)
21
Q
el plexo venoso pulmonar comienza a perder sus an-tiguas conexiones, manteniendo únicamente las de las pequeñas venas ________.
A
Bronquicas
22
Q
se establece la conexión de las ramas pulmonares a través de cuatro orificios independientes
Días ?
A
33-37
23
Q
En dónde queda situada la herradura cardiogénica?
A
Entre la membrana bucofaríngea + pliegues neurales y tabique transverso
24
Q
La incorporación de qué vena y sus dos ramas da origen a la porción sinusal del atrio izquierdo defini-tivo???
A
la vena pulmonar primitiva
25
Qué es un campo cardiogénico?
Una fuente celular de la que derivan las estructuras del corazón
26
Cardiopatía congénita cianógena caracterizada por la falta de conexión de todas o algunas de las venas pulmonares con el atrio izquierdo
Conexión venosa pulmonar anómala
27
Cuáles son los campos cardiogénicos?
-primer campo cardiogénico (=herradura cardiogénica)
-segundo campo cardiogénico (=población celular entre el mesodermo esplácnico a la creciente cardiogénica)
28
Todas las venas pulmonares están conectadas erróneamente
Conexión venosa pulmonar anómala total
29
cuando son solo algunas de las venas pulmonares las que fallan en su conexión, se habla de
conexión venosa pulmonar anómala parcial
30
En qué estructuras deriva el primer campo cardiogénico?
miocardio y endocardio del tubo cardíaco primitivo (precursor de la porción trabeculada del ventrículo izquierdo)
31
este tabique está formado por una delgada capa miocárdica que se origina de la pared dor-socefálica del atrio común
primer esbozo de tabicación lo forma el
Septum primum
32
amplia comunicación entre las mitades derecha e izquierda del atrio común denominada
permite el paso de sangre de derecha a izquierda}
6 bt
Foramen primum
33
Poco antes de que ocurra el cierre del foramen primum, en la región dorsal del septum primum aparecen varias zonas de muerte celular que dejan múltiples perforaciones que finalmente coalescen, constituyendo un orificio único denominado ??
Días ???
Foramen secundum
Días 31-35
34
este se forma en la pared dorsal del atrio, entre el septum primum y la valva iz-quierda del seno venoso, y también tiene la forma de una cre-ciente con sus extremos dirigidos hacia la desembocadura de la futura vena cava inferior
Se desarrolla a la derecha del septum primum y en qué día ??
Septum secundum
Día 37
35
En qué estructuras deriva el segundo campo cardiogénico?
-caudal -- atrios primitivos canal atrioventricular, porciones de entrada ventriculares, valvas atrioventriculares, porción de salida del ventrículo izquierdo
-cefálico -- porción trabeculada y de salida del ventrículo derecho, valvas sigmoideas
-cefálico + saco aórtico -- aorta ascendente y tronco pulmonar
36
Qué señales inducen la diferenciación del segundo campo?
ISL1 promueve síntesis de FGF-8 y Wnt11
37
desarrollo anómalo del septum primum,elseptum se-cundum o de ambos, puede dar lugar a una comunicación anormal entre los atrios, cardiopatía congénita muy frecuente
Cardiopatía congénita acianógena caracterizada por un defec-to del tabique interatrial que produce un cortocircuito arte-riovenoso, con paso anómalo de sangre del atrio izquierdo al derecho
Comunicación interatrial
38
extremos del septum secundum finalmente se encuentran y fusionan
Día ??
Día 43
39
En qué día empieza la etapa de pre-asa y qué ocurre?
día 18
formación del tubo cardíaco primitivo
40
De qué segmento del mesodermo deriva la esplacnopleura?
Lateral
41
Qué células precardíacas constituyen la placa cardiogénica y en dónde queda ubicada ésta en la etapa de pre-asa?
Las que formaban la herradura cardiogénica.
Ubicada en la esplacnopleura
42
Cuando se fusionan las almohadillas, lo dividen en dos orificios en los que se formarán las valvas tricúspide y mi-tral
aparece en la etapa de asa
Canal atrioventricular
43
De qué es precursora la placa cardiogénica?
manto mioendocárdico
44
En qué se diferencia el manto mioendocárdico?
-Endocardio
-Miocardio
45
Movimientos que cambian la orientación del canal atrioventricular a dor-soventral, con los atrios en situación dorsal y el ventrículo primitivo en posición ventral
Desarrollo del asa bulboventricular y
Expansión de los atrios en dirección cefálica
46
En el inte-rior del canal atrioventricular, en sus bordes ventrosuperior y dorsoinferior, aparecen dos grandes masas de tejido mesen-quimatoso denominadas
Y en qué día ?
Almohadillas o cojines endocárdicos
Día 28
47
Cómo es el proceso de tubulación hasta la formación del tubo cardíaco primitivo (tubo mioendocárdico)?
1. islotes sanguíneo de la pared ventral del manto forman cúmulos angiogénicos en ambas ramas de la herradura cardiogénica
2. cúmulos se cavitan, interconectan y forman plexos
3. plexos forman a lo largo de la herradura un tubo endocárdico primitivo en cada rama
4. esplacnopleura vecina a los tubos se engrosa y origina primordios miocárdicos
5. tubos y primordios se desplazan en dirección ventromedial hasta fusionarse (= tubo miendocárdico)
48
conjunto de glucoproteínas que inducen al en-docardio a responder perdiendo moléculas de adhesión celular (N-CAM, cell adhesión molecules), por lo que parte de sus cé-lulas se desprenden y expresan los genes para su diferenciación a célula mesenquimatosa
Adherones
49
crecen progresivamente ha-cia la luz del canal aproximándose entre sí, y aunque aún no se encuentran fusionadas, dividen al canal en un orificio dere-cho y otro izquierdo
Almohadillas endocárdicas
50
En qué día las almohadillas dorso-inferior y ventrosuperior del canal atrioventricular comienzan su fusión por su extremo atrial, progresando en dirección a los ventrículos?
Dicha fusión coincide con el cierre del ostium primum
Día 33
51
En qué día las almohadillas del canal atrioventricular terminan su fusión ?
Día 37
52
Qué forman las capas
-Capa de células endocárdicas (delimita la luz central)
-gelatina cardíaca o de Davis (mucopolisacáridos, colágeno y glucoproteínas)
-Capa de células miocárdicas (2 o 3 células de espesor)?
Tubo cardiaco primitivo
53
Al mismo tiempo que ocurre la división del canal atrioven-tricular, en sus paredes laterales aparecen dos protuberancias de tejido mesenquimatoso denominadas
Almohadillas laterales izq. Y der.
54
Qué anillo se forma a partir de las almohadi-llas lateral derecha y dorsoinferior del canal atrioventricular, y por la cresta dextrodorsal del cono ?
Anillo atrioventricular derecho (tricúspide)
55
se origina, fundamentalmen-te, del miocardio ventricular, como consecuencia del proceso de “diverticulización y socavamiento”
Aparato musculotendinoso
56
Qué anillo se forma a partir de las almohadi-llas lateral izquierda, dorsoinferior y ventrosuperior del canal atrioventricular ?
Anillo atrioventricular izquierdo
57
Las porciones caudales permanecen unidas al miocardio en una gran extensión, formando qué músculos ??
Papilares
58
En qué etapa las células miocárdicas muestran miofibrillas en su citoplasma?
Etapa de pre-asa
59
Cuánto gira y en qué dirección el conjunto tabique transverso-tubo cardíaco-membrana bucofaríngea-pliegues neurales?
180° ventrocaudal
60
Si las almohadillas endocárdicas dorsal y ventral del canal atrioventricular no se forman en medio del canal atrioventricular, sino que son desplazadas a la derecha, causará ?
mientras que si lo hace hacia la izquierda provocará ??
Atresia tricuspídea
Atresia mitral
61
En qué día empieza la etapa de asa y qué ocurre?
día 22
flexión del tubo cardíaco primitivo
62
En la situación extrema en la que dichas almohadillas no se desarrollen en absoluto, el canal atrioventricular no se dividirá en dos orificios y dará lugar a un defecto conocido como ?
Canal atrioventricular común completo
63
cardiopatía congénita cianógena caracterizada por la fal-ta de comunicación directa entre el atrio derecho y el ventrícu-lo derecho, debido a la ausencia o imperforación de la válvula tricúspide
Atresia tricuspídea
64
Cómo ocurre el proceso de flexión hasta la formación del asa bulboventricular?
1. cara ventral del tubo cardíaco se abulta hacia afuera, rota hacia la derecha y adelante ("C")
2. torsión aumenta y se rompe el mesocardio dorsal
3. células endocárdicas se alínean a la luz del corazón y cambia la composición de la gelatina
65
Atresia tricuspídea
existen varios procedimientos quirúrgicos paliativos o correctivos para esta cardiopatía, tal como la derivación cavopulmonar o la cirugía de
Cirugía de Fontan
66
cardiopatía congénita cianógena caracterizada por la al-teración de la unidad morfológica básica atrioventricular, con ausencia del tabique atrioventricular, valva única atrioventricu-lar (valva mitrotricuspídea) y deficiencia del tabique de entra-da ventricular
Canal atrioventricular común completo
67
Cómo se constituye el corazón en la etapa de asa?
-Segmento atrial (en caudal)
-Asa bulboventricular (en céfalo)
68
Tipos de Canal atrioventricular común completo
con velo valvular anterior dividido e insertado al borde de la co-municación interventricular
Tipo A
69
Tipos de Canal atrioventricular común completo
con velo valvular anterior dividido pero no insertado al tabique in-terventricular sino a un músculo papilar situado en el ventrículo derecho
Tipo B
70
Tipos de Canal atrioventricular común completo
con velo valvular anterior no dividido ni insertado al borde de la comunicación interven-tricular
Tipo C
71
parece deberse a diferentes grados de hipodesarrollo o falta de fusión de las almohadillas ventrosuperior y dorsoinferior del canal atrio-ventricular, lo que hace que no se forme el tabique atrioven-tricular y que solo exista una valva atrioventricular común en vez de una tricúspide y mitral separadas e independientes una de la otra.
Canal atrioventricular común completo
72
se desarrolla de la porción proximal del bulbo cardíaco y la porción trabeculada del ventrículo izquierdo del ventrículo primitivo
Porción trabeculada del ventrículo derecho
73
Qué ramas forman al asa bulboventricular?
-rama ascendente (bulbo cardíaco)
-rama descentente (ventrículo primitivo) => primordio de la porción trabeculada del ventrículo izquierdo + porción de entrada de ambos ventrículos
74
De qué porciones se constituyen los ventrículos definitivos (3) ??
-Trabeculada
-Entrada
-salida o infundíbulo
75
únicas porciones del corazón que están presentes en la etapa de pre-asa
Primordios de la porción trabeculada de los ventrículos izq y der.
76
Qué porciones forman al bulbo cardíaco y a qué darán origen?
-porción distal (cono) -- conectado a los dos primeros pares de arcos aórticos (orginarán infundíbulos ventriculares)
-porción proximal -- conectado a rama descentende del asa (originará porción trabeculada del ventrículo derecho)
77
la posición espacial definitiva de la porción trabeculada de los ventrículos será determinada por el desarrollo del ?
Asa bulboventricular
78
constituida por la pared medial del bulbo car-díaco y del ventrículo primitivo, forma una cresta llamada espo -lón bulboventricular
Curvatura interna del asa bulboventricular
79
Cómo se une el ventrículo primitivo al segmento atrial y qué surcos externos presenta este canal?
Por canal atrioventricular.
Surcos atrioventriculares derecho e izquierdo
80
En la etapa de asa (día 22 ± 1), la curvatura interna del asa bulboventricular, constituida por la pared medial del bulbo car-díaco y del ventrículo primitivo, forma una cresta llamada
Espolón bulboventricular
81
A qué dará origen el ventrículo primitivo?
porción trabeculada del ventrículo izquierdo
82
Paulatinamente, en la capa miocárdica ventricular se empiezan a observar amplios espacios que dan a la parte más interna de esta capa una apariencia esponjosa; el endocardio se invagina y recubre estos espacios formando verdaderas lagunas intramiocárdicas recubiertas de endocardio (Figura 22-30B). Este proceso, denominado comúnmente “de ?????”
responsable del patrón trabecular primitivo típico de las bolsas ventriculares
Diverticulización
83
En dónde se forma el seno venoso respecto al segmento atrial?
Caudal
84
Qué pares de venas desembocan en el seno venoso?
onfalomesentéricas (umbilicales), vitelinas, cardinales comunes.
Estas 3 reciben de: cardinales anteriores y posteriores
85
Dicho proceso se realiza mediante señales que manda el endocardio hacia el miocardio: el endocardio secreta un factor de crecimiento de-nominado neuregulina y el miocardio recibe el mensaje a tra-vés de los receptores para este factor.
De diverticulización
86
El endocardio no solo es responsable de la trabeculación, sino que también regula el cre-cimiento del _____
Miocardio
87
Qué factores se relacionan con el doblamiento del tubo cardíaco a la derecha?
expresión asimétrica del gen BMP-4, Nkx2.5, MEF-2 y ácido retinoico, d-HAND (en parte craneal) y e-HAND (en parte caudal del asa bulboventricular)
88
En qué día empieza la etapa de pos-asa y qué ocurre?
Días 26 a 28
Cavidades atriales y ventriculares se ubican en su posición definitiva. Empieza el desarrollo de tabiques y valvas
89
Cómo cambia el asa bulboventricular durante la etapa de pos-asa?
1. asa bulboventricular se acentúa
2. bulbo cardíaco y ventrículo primitivo crecen en posición caudal, atrios se expanden en posición cefálica
90
En qué posición se encontraban los atrios respecto al ventrículo primitivo al inicio y final de la etapa de pos-asa?
inicio - dorsal
final - cefalodorsal
91
Qué forma adopta el corazón en la etapa de pos-asa temprana y tardía?
temprana - "S"
tardía - "U"
92
Qué estructuras constituyen las porciones del corazón en la etapa de pos-asa tardía?
-transversal -- ventrículo primitivo y porción proximal de bulbo cardíaco
-extremos -- atrios y porción distal del bulbo cardíaco
93
En qué posición quedan los surcos prospectivo interventricular izquierdo y prospectivo interventricular derecho en la etapa pos-asa tardía?
-PI izq -- ventral
-PI der -- dorsal
94
Cómo se llama la cresta entre los surcos prospectivos interventriculares izquierdo y derecho, que separa las paredes mediales del bulbo cardíaco y el ventrículo primitivo?
espolón bulboventricular
95
Por qué aparece el segmento troncal que une al corazón con el saco aórtico en la etapa de pos-asa?
Por la incorporación del mesodermo esplácnico perifaríngeo
96
En qué etapa aparece el epicardio?
Etapa de pos-asa
97
De dónde se origina el epicardio?
del órgano proepicárdico (conjunto de células mesoteliales del lado derecho del seno venoso que, deslizándose sobre el miocardio, recubren el corazón)
98
Qué otras estructuras, además del epicardio, dan origen las células mesoteliales?
mesotelio, arterias y venas coronarias
99
Cómo se adhiere el epicardio sobre el miocardio?
Epicardio expresa integrina 4, que interactúa con VCAM-1 expresada por miocardio
100
Qué cavidades cardíacas primitivas aparecen en la etapa de pre-asa?
porción proximal de bulbo cardíaco y ventrículo primitiva, separados por surcos prospectivos interventriculares derecho e izquierdo
101
Qué cavidades cardíacas primitivas aparecen en la etapa de asa?
extremo distal del asa bulboventricular y segmento atrial
102
Qué cavidades cardíacas primitivas aparecen en la etapa de pro-asa?
segmento troncal y saco aortopulmonar
103
Cuándo están presentes en el corazón todas las cavidades cardíacas primitivas y establecida la circulación embrionaria y extraembionaria?
final de cuarta semana
104
Cómo se da la circulación embrionaria?
Tubo cardíaco >> arcos aórticos >> aortas dorsales >> tejidos >> venas cardinales anteriores y posteriores >> seno venoso del tubo cardíaco
105
Cómo se da la circulación extraembrionaria vitelina?
aorta >> saco vitelino >> venas vitelinas >> seno venoso
106
Cómo se da la circulación extraembrionaria alantoidea (umbilical)?
aorta >> arterias umbilicales >> placenta (se oxigena) >> vena umbilical >> seno venoso
107
De qué linajes celulares se origina el corazón?
-células de la herradura cardiogénica
-células del mesénquima perifaríngeo
-células de las crestas neurales craneales
-células del órgano proepicárdico
108
A qué dan origen las células de la herradura cardiogénica?
manto mioendocárdico de los atios y ventrículos, y valvas atrioventriculares
109
A qué dan origen las células del mesénquima perifaríngeo?
cono y tronco arterioso (originan infundíbulos ventriculares, valvas arteriales, porción proximal de la aorta y arteria pulmonar)
110
A qué dan origen las células de las crestas neurales craneales?
tronco arterioso y saco aortopulmonar (originan aorta, arteria pulmonar, sus tamas, valvas arteriales y parte distal de los infundíbulos ventriculares)
111
A qué dan origen las células del órgano preoepicárdico?
pericardio, arterias y venas coronarias
112
Cómo cambia la gelatina cardíaca o de Davis a lo largo de las etapas?
-pre-asa y asa -- matriz extracelular rica en mucopolisacáridos, colágeno y glucoproteínas (a lo largo de todo el tubo cardíaco)
-pos-asa temprana-- se pobla de células mesenquimatosas del endocardio, se transforma en un mesénquima
-pos-asa tardía -- se adelgaza en algunas zonas del tubo y se acumula en otras
113
Cuándo aparecen los atrios primitivos?
Etapa de asa (día 22)
114
Cómo se encuentran los atrios en la etapa de asa?
Posición caudal respecto a los ventrículos.
Conectados (rostral) al ventrículo primitivo mediante el canal atrioventricular, y al seno venoso (dorsocaudal) mediante el orificio sinoatrial
115
Cómo se encuentran los atrios en la etapa de pos-asa?
Posición dorsal respecto al ventrículo primitivo. Luego cefalodorsal (definitiva)
116
Qué estructuras originan los atrios primitivo derecho e izquierdo?
AP der -- orejuela del atrio derecho
AP izq -- orejuela del atrio izquierdo
117
Cómo reciben los atrios primitivos los senos venosos primitivos?
En la etapa de asa (día 22), se expanden (dorsocaudal) y reciben un canal venoso extrapericárdico (senos venosos primitivos + venas vitelinas, umbilicales y cardinales)
118
En qué etapa se fusionan los senos venosos?
de pos-asa (día 24)
119
Cuáles son las partes del seno venoso?
-porción transversa (parte central)
-cuernos derecho e izquierdo (donde desembocan las venas vitelinas, umbilicales y cardinales)
120
Cómo se conecta el seno venoso al segmento atrial?
Mediante el ostium sinoatrial
121
Cuáles son las estructuras del ostium sinoatrial?
-surcos sinoatriales derecho e izquierdo (externamente)
-valvas derecha e izquierda (internamente)
122
Qué circulación transportan las venas vitelinas, umbilicales y cardinales comunes?
-vitelinas (onfalomesentéricas) -- saco vitelino e intestino primitivo
-umbilicales (alantoideas) -- placenta
-cardinales comunes (conductos de Cuvier) -- venas cardinales anteriores y posteriores
123
Qué ocurre con el seno venoso a partir del día 28?
1. surco sinoatrial izquierdo se profundiza, desplazando el ostium sinoatrial a la derecha, dejando conectado el seno venoso sólo al atrio derecho
2. valvas del seno venoso se unen (cefálico), formando septum spurium
3. porción transversa del seno venoso se incorpora al atrio primitivo derecho, la valva izquierda refuerza al tabique interatrial, y la derecha se reabsorbe en su porción media y superior
4. Si la reabsorción es incompleta, se forma red de Chiari
5. Sobre atrio derecho (a partir del septum spurium) se forma cresta terminal (músculo grueso que delimita la porción sinusal lisa y paramedial)
6. desarrollo de conducto venoso, desaparecen las venas vitelina izquierda y umbilicales derecha e izquierda
7. desarrollo de sistema venoso subcardinal y supracardinal, desaparece la vena cardinal posterior izquierda y parcialmente la derecha
8. anastomosis intercardinal (entre venas cardinales anteriores) aumenta de tamaño, atrofia la porción proximal de la vena cardinal anterior izquierda y aumenta las venas cardinales anterior y común derecha (forman vena cava superior)
9. anastomosis origina vena braquiocefálica (innominada)
124
