Cardio Flashcards
PS Cardio + ECG (29 cards)
Como se faz dx de SAE no ECG ? E de SAD?
> 2,5mm de duração em dII + sinal de morris ( plus minus com minus < que 1 quadradinho 1mm² ).
> 2,5 mm de amplitude em DII
Como é a sd de wellens?
Dor torácica + plus minus em V1- V4 ( wellens tipo II) ou t simétrica profunda e invertida em V2-V4 ( tipo I )
O que sugere padrão de wellens no ecg?
Conduta?
Suboclusão crítica de DA proximal.
Cate de urgência. Nunca pedir teste de esforço!
Quando NÃO fazer ataque de clopidogrel? Qual a vantagem do ataque?
Se idoso ≥ 75 + IAM SEM Supra
idoso ≥ 75 + Trombólise.
Reduzir o tempo de meia vida para o clop agir em 4h.
O que não se pode avaliar no ECG quando há BRE?
Se vc quiser fazê-lo , como?
Supra de ST e há ressalvas pra SVE.
Com os critérios de sgarbosa.
Pra que servem os 5 critérios de brugada?
Para diferenciar TV de taquicardia supra ventricular com aberrância.
O que é o sinal de Frank? O que ele sugere?
Prega diagonal no lobo da orelha, bilateral. Sugere DAC.
Em caso de arritmia qual o alvo de K e Mg?
K≥ 4 e Mg ≥2
Como deve-se tomar rivaroxabana?
SEMPRE com comida, pois altera absorção
Não se pode usar NOACS em quem?
Paciente com anti coagulante lupico.
Paciente com valva mitral MECANICA.
Paciente com clcr< 15.
Paciente com estenose mitral
Como se faz o Dx de endocardite com os criérios modificados de Duke
2 >s OU
1 > e 3 menores OU
5 menores.
Quais os critérios maiores de Duke?
1- Presença de sopro regurgitativo ou vegetação nova em ECO TT ou TE
2- Hemoculturas +, 2 de 3, com 12h de intervalo entre as coletas.
Quais as bactérias típicas de endocardite?
S. Aureus, grupo HACEK Streptococcus gallolyticus ( bovis) Streptococcus viridans Enterococo de comunidade Coxiella burnetti *** ( só 1 cultura + já basta)
Tto empírico para Endocardite infecciosa?
Ceftriaxone 1 G 12/12h + Oxacilina 2G 4/4h.
Reduzir espectro assim que possível.
tto de endocardite para:
1- S.Aureus
2- Streptococcus Viridans
3- Enterococo faecalis
1- Oxacilina 2G iv 4/4h
2- Ceftriaxone 1G 12/12h
3 -Ampicilina 2G IV 4/4h + gentamicina ou ceftriaxone por 2 semanas.
Após quanto tempo pode-se tratar endocardite com tto VO em domicílio?
Quanto tempo total deve-se tratar endocardite?
após 2 semanas de ATB IV, em paciente estável!
Tto de 4 a 6 Semanas conforme gravidade.
Paciente recebendo Dobutamina estável e começa a piorar, com eosinófilos aumentados.
O que pode ser? Tto?
Miocardite eosinofilica por Dobutamina.
Retirar Dobutamina colocar milrinone no lugar como ionotropico e fazer dexametasona
Por quais bactérias é composto o grupo hacek. O que elas causam, quantas culturas são necessárias? Com intervalo de quanto tempo?
Haemophilus ssp
Actinobacillus ssp
Cardiobacterium hominis
Eikenella ssp
Kingella ssp
Causam endocartite. Duas culturas + com 12 de intervalo fecha um critério maior de duke.
Bactérias Hacek tem crescimento lento
Imunodeprimidos em uso de cateteres e proteses podem ter endocartite por?
Candida (evolução aguda)
Corynebacterium (evolução aguda)
Qual o critério de cornell Classico no ecg?
Pra que serve?
R de AvL + S V3 > 20 pra mulheres e > 28 para homens.
Sugere SVE. É muito específico e pouco sensível.
Qual o criterio de R de aVL isolado?
Se R de aVL > 11 sugere SVE.
Se é > 11 e há strain a especificidade é altíssima!
Por que usar outras fórmulas além do bazet para avaliar qt longo?
Pq bazet tem muita influência se o paciente está taqui ou bradicárdico.
Quando se faz revasc de paciente com cate triarterial?
Se ha obstrução crítica de tronco,
Paciente com angina ccs III refrataria ao tto clínico
Se há disfunção de ventrículo.
Qual a meta de FC. E PAS em lesão aórtica traumática?
FC < 100 e PAS < 100mmhg
