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Cardio Dac Flashcards

(39 cards)

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1
Q

Infarto vd

A

Supra em parede inferior - dii, diii, avf + V1
Normal em v2
Supra em v3r e v4r

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Q

Supra DI É AVL

A

Infarto parede lateral alta

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Q

Supra dii, diii e avf

A

Infarto parede anterior

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4
Q

Supra v1 e v2

A

Infarto parede anterosseptal

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5
Q

Supra v1-v4

A

Infarto parede anterior

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6
Q

Supra d1, avl, v5 e v6

A

Infarto parede lateral

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7
Q

Infra v1-v3

A

Infarto dorsal - fazer v7, v8, v9

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8
Q

Supra v1-v6, di e avl

A

Infarto anterior extenso

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9
Q

Irrigação circuflexa

A

Irrigação parede lateral - di, avl, v5, v6

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10
Q

Irrigação parede inferior

A

Coronária direita
(Em alguns casos a cx, pacientes com dominância esquerda)
Dii, diii, avf

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11
Q

Irrigação parede anterior

A

Territorio Descendente anterior ou interventricular anterior
V1-v4

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12
Q

Irrigação vd

A

Território coronária direita

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13
Q

Síndrome de wellens - no ECG

A

Onda T profunda, simétrica e invertida de v1 a v4

Onda t invertida e bifasica de v1 a v4

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14
Q

Síndrome de wellens - o que significa

A

Obstrução crítica em artéria descente anterior

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15
Q

Indicações revascularizacao miocardica em vez de stent na doença arterial coronariana crônica

A
  • lesão trivascular (com ou sem envolvimento de DA proximal) ou lesão na DA proximal + outro ramo coronariano principal com obstrução > 70%
  • lesão não protegida de tronco de coronária esquerda com obstrução > 50% ou lesão tronco equivalente (DA e Cx no ostio)
  • lesão bivascular com isquemia extensa ou grave pelos critérios de alto risco
  • lesão multivascular ou DA proximal + icfer com viabilidade miocardica
  • lesões multivaaculares em DM
  • anatomia desfavorável para ATC
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16
Q

Pacientes de alto risco após realização de testes funcionais para avaliação de DAC

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A

Ecott com icfer <35% sem etiologia
Teste ergometrico: Duke < -11
Cintilo: hipoperfusão > 10% ou defeitos em múltiplos territórios vasculares
Escore de cálcio > 400
Angiotc obstrução de > 70%
Ecott estresse: motilidade anormal com dobuta baixa ( <10mcg) ou fc <120; dilatação VÊ, disfunção grave VÊ, dismotilidade em mais de dois leitos coronarianos

17
Q

Timi risk - pontuação

Study These Flashcards
A 
Idade > 65 anos
Uso AAS em 7 dias
3 fatores de risco para coronariopatia
Infra st
2 épisode anginosos nas últimas 24h
Elevação enzimas cardíacas
18
Q

Timi risk - o uqe avalia

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A

Mortalidade em 30 dias

19
Q

Timi risk classificação

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A

Baixo risco 0-2 pts
Médio risco 3-4
Alto risco 5-7

20
Q

Heart score - quais as variáveis

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A 
História clínica tipica
ECG com alteracao
Age > 65 anos
Risk factors - tabagismo, dislipidemia, obesidade, hmf, coronariopatia conhecida, HAS
Tropo alterada
21
Q

Heart score - classificação

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A

Baixo risco <3 ptos - possível dar alta
Médio risco 4-6ptos - teste invasivo
Alto risco > 7 ptos

22
Q

Supra st em AVR + infra em várias outras derivacoes

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A

Doença multiarterial ou tronco de coronária esquerda

23
Q

Tipos de infarto

Tipo 1

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A

Tipo 1 - trombose de placa aterosclerótica

24
Q

Tipos de infarto

Tipo 2

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A

Desbalanco entre oferta e demanda de oxigênio, sem complicação aguda de placa

25
Tipos de infarto | Tipo 3
Morte súbita por provável origem isquêmica
26
Tipos de infarto | Tipo 4
Associado a angioplastia coronariana (4a) ``` Devido trombose (4b) Ou reestenose (4c) ```
27
Tipos de infarto | Tipo 5
Devido cx de revascularização miocárdica
28
Tratamento farmacológico SCA
AAS 300mg - mastigar e engolir Clopidogrel 600mg (ou prasugrel, se sem fatores de risco para sgmto e que vai para ATC, ticagrelor - ação mais rápida, sem aumentar riaco de sgmto) Anticoagulacao - com encoxa ou HNE Bbloq (exceto se em ICC, risco de choque cardiogenico, Bav, asma, Pa <120, FC > 110 Ieca em 24h Estatina - alta potência, alta dose - atorva 80mg Espironolactona - caso já com bbloq e ieca + icfer sintomática e diabetes Nitratos - alívio sintomatico- Max 3 doses sublingual - não pode se iam de Vd, hipotensão, uso de inibidores fosfodiesterase > pode usar tradição se não responder Morfina se dor refratária Antagonista canais de cálcio - mais se contra-indicações aos bbloq
29
Evitar no infadto de vd
Nitratos, morfina, diuréticos e bbloq
30
Doses inibidores PY2
Clopidogrel - 600mg ataque + 75mg/dia. Ataque de 300mg se fibrinolitico, não fazer ataque se >75anos Prasugrel 60mg Ticagrelor 180mg
31
Classificação killip
1 - sem estertorss ou B3 2 - IVE leve-moderada - estertorss e b3 3 - EAP 4 choqué cardiogenico
32
Síndrome dressler
Pericárdio pós iam tardia, entre 2-6 semanas pós infarto, decorrente de reação autoimune contra antígenos pericardicos Febre baixa, mialgia, dor pleuritica e aumento vhs
33
Síndrome dressler tto
AAs 1g 4/4h + volchicina | Evitar aine e corticoïdes até 4sem pós Iam
34
Pericardite epistenocardica
Pericardite pós IAM precoce - dentro das duas primeiras semanas Dor pleuritica, atrito pericardici, infra PR e supra novo côncavo em diversas variações
35
Pericardite epistenocardica tto
AAS 1 g 4/4h + volchicina Evitar aine e corticoïdes - risco de predisposição a remodelamento ventricular pós infarto, podem ser usados apenas após 4 semanas
36
Classificação infarto
Tipo 1 - espontâneo - placa aterosclerotica Tipo 2 - desequilíbrio isquemico Tipo 3 - morte cardíaca - alterações novas no ecg, sem enzimas Tipo 4a - no CATE Tipo 4b - Trombose de stent Tipo 5 - revascularização miocárdica
37
Classificação infarto
Tipo 1 - espontâneo - placa aterosclerotica Tipo 2 - desequilíbrio isquemico Tipo 3 - morte cardíaca - alterações novas no ecg, sem enzimas Tipo 4a - no CATE Tipo 4b - Trombose de stent Tipo 5 - revascularização miocárdica
38
Infarto tipo 4a - definição
Elevação de troponina 5x p99 se tropo basal normal ou aumento de 20% de tropo. + sintomas de nova isquemia Ou alterações no Ecg novas Ou perda de potência de coronária significativa - slowflow, no flow, embolizacao Ou demonstração por imagen de perda de miocárdio viável
39
Infarto tipo 5
Relacionado a revasc Aumento de tropo 10x p99 se tropo basal normal + alterações isquemicas novas no Ecg Ou documentação angiografia de oclusão coronária ou de enxerto Ou demonstração por imagen de perda de miocárdio viável ou anormalidade segmentar

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