CARDIO - EP Flashcards
(27 cards)
Expliquez comment mesurer la TVC
- Incliner le lit à 30 degré
- Demander au pt de tourner la tête vers la gauche
- À l’aide d’une lumière tangeantielle, identifier, dans la région du SCM, les pulsations de la veine jugulaire interne ainsi que leur point le plus élevé dans le cou
- Mettre une règle perpendiculaire à l’angle sternal
- Rapporter le point le plus haut de la VJI à l’aide d’un abaisse langue à la règle
Comment différencier le pouls de la veine jugulaire du pouls carotidien?
Veine jugulaire
- Dicrote (2 pics, 2 creux)
- Varie avec la position et la respi
- Non palpable, aboli par la pression
Carotide
- 1 pic, 1 creux
- Ne varie pas avec la position ni la respi
- Palpable, non aboli par la pression
Qu’est-ce qu’une TVC normale?
moins de 3-4 cm
Nommez 2 pathos pouvant faire augmenter la TVC
- ICD
- Tamponnade
Expliquez comment vérifier le RHJ
- En observant la veine jugulaire interne, appliquer une pression ferme sur l’HCD x 10 sec
- Normalement, devrait se vider en inspiration et se distendre en expi
- RHJ + = VJI demeure distendue pendant l’ensemble du cycle respi
Nommez 2 pathos pouvant donner un RHJ +
- ICD
- Tamponnade
Que comprend l’INSPECTION du système cardiovasculaire?
- Cicatrices chirurgicales
- Choc apexien
Quelles sont les caractéristiques normales attendues du choc apexien?
- Diamètre: 2,5 cm
- Localisation: médioclav 4-5e espace intercostal
- Mieux perçu en décubitus latéral G
Que comprend la PALPATION du système cardiovasculaire?
- Choc apexien
- 4 foyers
- 3e-4e-5e espace intercostal G
Recherche d’un choc apexien étalé ou déplacé, de thrills ou d’hyperdynamie du coeur droit
Nommez des pathos pouvant donner un choc apexien étalé
plus de 2,5 cm de diamètre
HVG concentrique
- HTA chronique sévère, sténose aortique
Nommez des pathos pouvant donner un choc apexien déplacé
HVG excentrique
- IA
- IM
- IC
À quoi correspond un B3?
Sang provenant de l’oreillette qui rencontre un résidu de sang dans le ventricule
IC congestive, insuffisance valvulaire
À quoi correspond un B4?
Contraction auriculaire sur un ventricule non compliant
HVG sur HTA chronique, IDM
Comment pouvons nous positionner le patient afin de mieux entendre un B3 ou B4?
Décubitus latéral G
à l’apex abec la cloche
Comment pouvons nous positionner le patient afin de mettre en évidence une pathologie mitrale?
Décubitus latéral G
à l’apex abec la cloche
Comment pouvons nous positionner le patient afin de mettre en évidence une pathologie de la valve aortique?
Assis penché vers l’avant en expi bloquée
Au foyer aortique avec le diaphragme
Quels souffles seront augmentés par l’inspiration?
a) Insuffisance mitrale
b) Sténose mitrale
c) Insuffisance aortique
d) Sténose aortique
e) Insuffisance tricuspidienne
f) Sténose tricuspidienne
g) Insuffisance pulmonaire
h) Sténose pulmonaire
e) Insuffisance tricuspidienne
h) Sténose pulmonaire
Souffles du coeur D
Quels souffles seront augmentés par l’expiration?
a) Insuffisance mitrale
b) Sténose mitrale
c) Insuffisance aortique
d) Sténose aortique
e) Insuffisance tricuspidienne
f) Sténose tricuspidienne
g) Insuffisance pulmonaire
h) Sténose pulmonaire
a) Insuffisance mitrale
b) Sténose mitrale
c) Insuffisance aortique
d) Sténose aortique
Souffles du coeur G
Quels souffles seront augmentés ou diminués par le valsalva?
a) Insuffisance mitrale
b) Sténose mitrale
c) Insuffisance aortique
d) Sténose aortique
e) Insuffisance tricuspidienne
f) Sténose tricuspidienne
g) Insuffisance pulmonaire
h) Sténose pulmonaire
- La majorité des souffles sont DIMINUÉS par le valsalva (dont IM et IA)
- Augmente le souffle de prolapsus mitral et CMPH
Diminue pré-charge
Faire faire pendant 10 sec
Quels souffles seront augmentés ou diminués par la position debout?
a) Insuffisance mitrale
b) Sténose mitrale
c) Insuffisance aortique
d) Sténose aortique
e) Insuffisance tricuspidienne
f) Sténose tricuspidienne
g) Insuffisance pulmonaire
h) Sténose pulmonaire
- Diminue: IM
- Augmente: prolapsus mitral et CMPH
Diminue pré-charge
Quels souffles seront augmentés ou diminués par la position squatting?
a) Insuffisance mitrale
b) Sténose mitrale
c) Insuffisance aortique
d) Sténose aortique
e) Insuffisance tricuspidienne
f) Sténose tricuspidienne
g) Insuffisance pulmonaire
h) Sténose pulmonaire
- Augmente la majorité des souffles (dont IM et IA)
- 2 exceptions: diminue souffle prolapsus mitral et CMPH
Augmente pré-charge
Quels souffles seront augmentés ou diminués par la position handgrip?
a) Insuffisance mitrale
b) Sténose mitrale
c) Insuffisance aortique
d) Sténose aortique
e) Insuffisance tricuspidienne
f) Sténose tricuspidienne
g) Insuffisance pulmonaire
h) Sténose pulmonaire
- Augmente souffles IT, IM et CMPH
- Diminue souffle SA
Augmente post-charge
Discutez de la gradation des souffles
1 à 6
- Discret
- Audible immédiatement
- Fort, non palpable
- Fort, thrill palpable
- Fort, audible avec stétho partiellement relevé
- Très fort, audible avec ou sans stétho relevé
Que faut-il évaluer lors de la prise de pouls?
- Rythme, fréquence
- Amplitude
- Morphologie
Toujours comparer les pouls controlatéraux
