cardio-respiratoire

Question 1

Cas où il y a une atteinte multisystémique et des facteurs contextuels (personnels et environnementaux) qui doivent être pris en compte dans la gestion de la situation

Answer 1

cas complexe

Question 2

Facteurs pronostics de récupération fonctionnelle et indicateurs de sévérité des maladies
 Sévérité de l’atteinte ______
 Fréquence d’______ / décompensation / instabilité de la condition / visites non-planifiées à l’urgence.
 Pauvre statut ____/____
 Tolérance à _____.
 Impact fonctionnel de la maladie / niveau d’autonomie antérieur.
 Comorbidités (organiques / cognitives / comportementales).
 Oxygénothérapie.
 Capacité de responsabilisation / auto-prise en charge.

Answer 2

 Sévérité de l’atteinte organique.
 Fréquence d’exacerbation / décompensation / instabilité de la condition / visites non-planifiées à l’urgence.
 Pauvre statut nutritionnel / cachexie.
 Tolérance à l’effort.
 Impact fonctionnel de la maladie / niveau d’autonomie antérieur.
 Comorbidités (organiques / cognitives / comportementales).
 Oxygénothérapie.
 Capacité de responsabilisation / auto-prise en charge.

Question 3

Facteurs pronostics de récupération fonctionnelle et indicateurs de sévérité des maladies
 Sévérité de l’atteinte organique.
 Fréquence d’exacerbation / décompensation / instabilité de la condition / visites non-planifiées à l’urgence.
 Pauvre statut nutritionnel / cachexie.
 Tolérance à l’effort.
 Impact _____ de la maladie / niveau d’autonomie antérieur.
 ______ (organiques / cognitives / comportementales).
 ______.
 Capacité de responsabilisation / auto-prise en charge.

Answer 3

 Sévérité de l’atteinte organique.
 Fréquence d’exacerbation / décompensation / instabilité de la condition / visites non-planifiées à l’urgence.
 Pauvre statut nutritionnel / cachexie.
 Tolérance à l’effort.
 Impact fonctionnel de la maladie / niveau d’autonomie antérieur.
 Comorbidités (organiques / cognitives / comportementales).
 Oxygénothérapie.
 Capacité de responsabilisation / auto-prise en charge.

Question 4

est la principale maladie récessive autosomique mortelle au Canada, touchant un bébé blanc né vivant sur 3 600.

Answer 4

Fibrose kystique

Question 5

provoquée par des mutations de la protéine régulatrice de la conductance membranaire de la ___, un conduit chloral complexe situé dans tous les tissus exocrines. Le transport anormal du chlorure entraîne des sécrétions visqueuses dans les systèmes pulmonaire, gastro-intestinal, endocrinien et reproducteur et une plus grande perte de sel dans la sueur.

Answer 5

Fibrose kystique

Question 6

La FK est provoquée par des mutations de la protéine régulatrice de la conductance membranaire de la FK, un conduit chloral complexe situé dans tous les tissus exocrines. Le transport anormal du ______ entraîne des sécrétions visqueuses dans les systèmes pulmonaire, gastro-intestinal, endocrinien et reproducteur et une plus grande perte de ___ dans la ____.

Answer 6

La FK est provoquée par des mutations de la protéine régulatrice de la conductance membranaire de la FK, un conduit chloral complexe situé dans tous les tissus exocrines. Le transport anormal du chlorure entraîne des sécrétions visqueuses dans les systèmes pulmonaire, gastro-intestinal, endocrinien et reproducteur et une plus grande perte de sel dans la sueur.

Question 7

Fibrose kystique
Diagnostic
Test _____
 Test ______

Answer 7

Test de sudation

 Test génétique

Question 8

Impact pulmonaire
Fibrose kystique
 Embarras bronchique avec sécrétions _____, toux ________.
 Hyperinflation pulmonaire.
Test de fonction pulmonaire compatible avec une atteinte
obstructive.
Détérioration progressive du ____ suite aux exacerbations aigues (pneumonies / bronchites / bronchiectasies).
 Colonisation _____ et _____.

Answer 8

 Embarras bronchique avec sécrétions visqueuses, toux productive chronique.
 Hyperinflation pulmonaire.
Test de fonction pulmonaire compatible avec une atteinte
obstructive.
Détérioration progressive du VEMS suite aux exacerbations aigues (pneumonies / bronchites / bronchiectasies).
 Colonisation bactérienne et fongique.

Question 9

Impact pulmonaire
Fibrose kystique
 Embarras bronchique avec sécrétions visqueuses, toux productive chronique.
 _________ pulmonaire .
Test de fonction pulmonaire compatible avec une atteinte
______.
Détérioration progressive du VEMS suite aux ______ (pneumonies / bronchites / bronchiectasies).
 Colonisation bactérienne et fongique.

Answer 9

 Embarras bronchique avec sécrétions visqueuses, toux productive chronique.
 Hyperinflation pulmonaire.
Test de fonction pulmonaire compatible avec une atteinte
obstructive.
Détérioration progressive du VEMS suite aux exacerbations aigues (pneumonies / bronchites / bronchiectasies).
 Colonisation bactérienne et fongique.

Question 10

Fibrose kystique
Impact sur les autres systèmes :
 _______ :
- Diminution des sécrétions enzymatiques entraîne une
malabsorption des graisses et des protéines.
- Entraîne un diabète associé à la FK.
 Syndrome d’occlusion distal de l’intestin.
 ______.
 Troubles ______.
 ______.
 Troubles ______ :
- Ostéoporose.
- Ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique.

Answer 10

Impact sur les autres systèmes :
Fibrose kystique
 Pancréas :
- Diminution des sécrétions enzymatiques entraîne une
malabsorption des graisses et des protéines.
- Entraîne un diabète associé à la FK.
 Syndrome d’occlusion distal de l’intestin.
 Sinusite.
 Troubles hépatiques.
 Infertilité.
 Troubles musculo-squelettiques :
- Ostéoporose.
- Ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique.

Question 11

Impact sur les autres systèmes :
Fibrose kystique
 Pancréas :
- Diminution des sécrétions \_\_\_\_\_\_\_ entraîne une
malabsorption des \_\_\_\_ et des \_\_\_\_\_. 
- Entraîne un \_\_\_\_\_ associé à la FK.
 Syndrome d’occlusion distal de l’intestin. 
 Sinusite.
 Troubles hépatiques.
 Infertilité.
 Troubles musculo-squelettiques :
- \_\_\_\_\_\_\_
- \_\_\_\_\_\_\_  hypertrophiante pneumique.

Answer 11

Impact sur les autres systèmes :
Fibrose kystique
 Pancréas :
- Diminution des sécrétions enzymatiques entraîne une
malabsorption des graisses et des protéines.
- Entraîne un diabète associé à la FK.
 Syndrome d’occlusion distal de l’intestin.
 Sinusite.
 Troubles hépatiques.
 Infertilité.
 Troubles musculo-squelettiques :
- Ostéoporose.
- Ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique.

Question 12

Fibrose kystique
Interventions en physiothérapie :
 Dégagement bronchique.
 Activité physique :
- Favorise le dégagement bronchique.
- Favorise le développement musculaire et osseux.
- Améliore la fonction aérobie (prévient la baisse du VEMS et améliore la survie).
- Favorise un meilleur contrôle du diabète.
 Prise en charge d’atteintes connexes :
- Ex : altérations posturales, troubles urinaires, etc

Answer 12

Fibrose kystique
Interventions en physiothérapie :
 Dégagement bronchique.
 Activité physique :
- Favorise le dégagement bronchique.
- Favorise le développement musculaire et osseux.
- Améliore la fonction aérobie (prévient la baisse du VEMS et améliore la survie).
- Favorise un meilleur contrôle du diabète.
 Prise en charge d’atteintes connexes :
- Ex : altérations posturales, troubles urinaires, etc

Question 13

Fibrose kystique
Interventions en physiothérapie :
 ______
 ______ :
- Favorise le dégagement bronchique.
- Favorise le développement musculaire et osseux.
- Améliore la fonction aérobie (prévient la baisse du VEMS et améliore la survie).
- Favorise un meilleur contrôle du diabète.
 Prise en charge _________ connexes :
- Ex : altérations posturales, troubles urinaires, etc

Answer 13

Fibrose kystique
Interventions en physiothérapie :
 Dégagement bronchique.
 Activité physique :
- Favorise le dégagement bronchique.
- Favorise le développement musculaire et osseux.
- Améliore la fonction aérobie (prévient la baisse du VEMS et améliore la survie).
- Favorise un meilleur contrôle du diabète.
 Prise en charge d’atteintes connexes :
- Ex : altérations posturales, troubles urinaires, etc

Question 14

Fibrose kystique
Interventions en physiothérapie :
 Dégagement bronchique. 
 Activité physique :
- Favorise le \_\_\_\_\_\_.
- Favorise le développement \_\_\_\_ et \_\_\_\_\_
-  Améliore la fonction \_\_\_ (prévient la baisse du VEMS et améliore la survie).
- Favorise un meilleur contrôle du \_\_\_. 
 Prise en charge d’atteintes connexes :
- Ex : \_\_\_\_\_, \_\_\_\_\_, etc

Answer 14

Fibrose kystique
Interventions en physiothérapie :
 Dégagement bronchique.
 Activité physique :
- Favorise le dégagement bronchique.
- Favorise le développement musculaire et osseux.
- Améliore la fonction aérobie (prévient la baisse du VEMS et améliore la survie).
- Favorise un meilleur contrôle du diabète.
 Prise en charge d’atteintes connexes :
- Ex : altérations posturales, troubles urinaires, etc

Question 15

Éléments favorisant la prise en charge optimale d’un cas complexe
Connaissance adéquate de la _____ et de ses _____ locaux et systémiques.
Connaissance des _____ et _____ liées aux pathologies et à leur traitement.
 _______ des cibles d’intervention en physiothérapie. Identification _____ en physiothérapie réalistes et en
accord avec les ____ du client et de l’équipe.
 Évaluation adéquate des éléments ________ et autres.
 _______ adéquate entre tous les membres de l’équipe.

Answer 15

Éléments favorisant la prise en charge optimale d’un cas complexe
Connaissance adéquate de la pathologie et de ses impacts locaux et systémiques.
Connaissance des contre-indications et des précautions liées aux pathologies et à leur traitement.
 Priorisation des cibles d’intervention en physiothérapie. Identification d’objectifs en physiothérapie réalistes et en
accord avec les attentes du client et de l’équipe.
 Évaluation adéquate des éléments cardio-pulmonaires et autres.
 Communication adéquate entre tous les membres de l’équipe.

Question 16

Résumé des critères d’admissibilité en réadaptation fonctionnelle dans la région de Québec
Déficiences et limitations significatives et persistantes entraînant des __________
Capacité psychologique, physique et intellectuelle de participer activement à la réadaptation (variable selon les programmes).
 Stabilité de la condition médicale.
 _______ de réadaptation présent.
___ à participer activement se traduisant par des actions concrètes le démontrant.
 Condition requérant l’implication d’une _____

Answer 16

Résumé des critères d’admissibilité en réadaptation fonctionnelle dans la région de Québec
Déficiences et limitations significatives et persistantes entraînant des restrictions fonctionnelles.
Capacité psychologique, physique et intellectuelle de participer activement à la réadaptation (variable selon les programmes).
 Stabilité de la condition médicale.
 Potentiel de réadaptation présent.
Motivation à participer activement se traduisant par des actions concrètes le démontrant.
 Condition requérant l’implication d’une équipe interdisciplinaire.

Question 17

Résumé des critères d’admissibilité en réadaptation cardiaque
Tout patient _____ pour un ________, un ______, une _______ devrait être référé (…) à un programme de réadaptation cardiaque / prévention secondaire.
Tout patient ayant reçu un diagnostic de : ____, _______, de ______, ayant subi une intervention chirurgicale de ______, d’_____, dans la dernière année devrait être référé dans un programme de réadaptation / prévention secondaire.
Un programme d’exercices devrait être considéré pour tout patient atteint d’______ dont l’état est stable.

Answer 17

Résumé des critères d’admissibilité en réadaptation cardiaque
Tout patient hospitalisé pour un syndrome coronarien aigu, un pontage coronarien, une angioplastie devrait être référé (…) à un programme de réadaptation cardiaque / prévention secondaire.
Tout patient ayant reçu un diagnostic de : SCA, d’angine chronique, de maladie artérielle périphérique, ayant subi une intervention chirurgicale de pontage coronarien, d’angioplastie, dans la dernière année devrait être référé dans un programme de réadaptation / prévention secondaire.
Un programme d’exercices devrait être considéré pour tout patient atteint d’insuffisance cardiaque dont l’état est stable.

Question 18

Résumé des critères d’admission en réadaptation pulmonaire
Sujet _____ ayant un niveau réduit ______ et dont les symptômes persistent malgré un _______.
La majorité des études concernant la réadaptation pulmonaire portent sur la MPOC. Cependant, de plus en plus d’études viennent supporter la réadaptation pulmonaire pour d’autres conditions telles la fibrose pulmonaire ou l’hypertension pulmonaire.

Answer 18

Résumé des critères d’admission en réadaptation pulmonaire
Sujet MPOC ayant un niveau réduit d’activité et dont les symptômes persistent malgré un traitement pharmacologique optimal.
La majorité des études concernant la réadaptation pulmonaire portent sur la MPOC. Cependant, de plus en plus d’études viennent supporter la réadaptation pulmonaire pour d’autres conditions telles la fibrose pulmonaire ou l’hypertension pulmonaire.

Question 19

Transplantation pulmonaire
-
-
-
-
-

Answer 19

Transplantation pulmonaire
 MPOC
 Fibrose pulmonaire idiopathique
 Fibrose kystique
 Déficience alpha-1 antitrypsine
 Hypertension pulmonaire artérielle idiopathique

Question 20

Transplantation pulmonaire
Critères du sujet receveur :
 Âge idéalement

Answer 20

 Âge idéalement <65 ans.
 Maladie cliniquement et physiologiquement sévère.
 Traitement médical inefficace.
 Espérance de vie réduite par la maladie pulmonaire.
 Statut nutritionnel satisfaisant (80 à 120% IMC).
 Profil psychosocial satisfaisant et milieu supportant.

Question 21

Transplantation pulmonaire
Rôles du physiothérapeute
 Contribue à l’______ de la condition avant l’inscription sur la liste d’attente.
 ________ pré et post transplantation.

Answer 21

Transplantation pulmonaire
Rôles du physiothérapeute
 Contribue à l’évaluation de la condition avant l’inscription sur la liste d’attente.
 Réadaptation physique pré et post transplantation.

Question 22

Bénéfices post transplantation
 _____ améliorée (survie médiane actuelle de 5 à 7 ans).
 ________ améliorée et diminution des ____ et des _____

Answer 22

Bénéfices post transplantation
 Survie améliorée (survie médiane actuelle de 5 à 7 ans).
 Qualité de vie améliorée et diminution des limitations et des restrictions.

Question 23

Facteurs de complexification des situations cliniques
Quelquefois, le problème ______ est à l’avant-plan des problèmes cliniques (ex: cliniques MPOC HEJ ou HSFA, PPMC).
D’autre fois, le problème _________ n’est pas le problème principal, mais vient complexifier une situation clinique donnée (ex: URFI, UTRF).
Le défi de la prise en charge de cas complexes en cardio- respiratoire se situe au niveau de la ______ adéquate de la situation, du ______ et de l’approche au client plutôt que sur des gestes techniques spécialisés.

Answer 23

Facteurs de complexification des situations cliniques
Quelquefois, le problème cardio-pulmonaire est à l’avant-plan des problèmes cliniques (ex: cliniques MPOC HEJ ou HSFA, PPMC).
D’autre fois, le problème cardio-pulmonaire n’est pas le problème principal, mais vient complexifier une situation clinique donnée (ex: URFI, UTRF).
Le défi de la prise en charge de cas complexes en cardio- respiratoire se situe au niveau de la compréhension adéquate de la situation, du raisonnement clinique et de l’approche au client plutôt que sur des gestes techniques spécialisés.

Question 24

 Objectif : Favoriser la survie en réduisant l’augmentation de la pression artérielle pulmonaire engendrée par une hypoxémie chronique et ainsi retarder l’apparition de la dysfonction cardiaque droite.
Critères d’attribution : MPOC stable et hypoxémie sévère (PaO2 < 55mm Hg ou PaO2 < 60mm Hg avec signes de défaillance cardiaque droite

Answer 24

Oxygénothérapie à domicile

Question 25

Oxygénothérapie à domicile
 Objectif : Favoriser la survie en réduisant l’augmentation de la pression artérielle pulmonaire engendrée par une hypoxémie chronique et ainsi retarder l’apparition de la dysfonction cardiaque droite.
Critères d’attribution : ______ et _______(PaO2 < 55mm Hg ou PaO2 < 60mm Hg avec signes de défaillance cardiaque droite)

Answer 25

Oxygénothérapie à domicile
 Objectif : Favoriser la survie en réduisant l’augmentation de la pression artérielle pulmonaire engendrée par une hypoxémie chronique et ainsi retarder l’apparition de la dysfonction cardiaque droite.
Critères d’attribution : MPOC stable et hypoxémie sévère (PaO2 < 55mm Hg ou PaO2 < 60mm Hg avec signes de défaillance cardiaque droite

Question 26

Oxygénothérapie à domicile
 Cible d’intervention :
- O2 pour SaO2 > 90%.
- Usage minimal 15 heures / 24.
Contrôle médical 2 à 3 mois post initiation du traitement pour confirmer l’éligibilité de la personne à l’oxygénothérapie.
NB : l’oxygénothérapie peut être prescrite selon d’autres critères dans un contexte particulier (ex : attente de transplantation pulmonaire).

Answer 26

Oxygénothérapie à domicile
 Cible d’intervention :
- O2 pour SaO2 > 90%.
- Usage minimal 15 heures / 24.
Contrôle médical 2 à 3 mois post initiation du traitement pour confirmer l’éligibilité de la personne à l’oxygénothérapie.
NB : l’oxygénothérapie peut être prescrite selon d’autres critères dans un contexte particulier (ex : attente de transplantation pulmonaire).

Question 27

Oxygénothérapie à domicile
 Cible d’intervention :
- O2 pour SaO2 > __ %.
- Usage minimal ___ heures / 24.
Contrôle médical __ à __mois post initiation du traitement pour confirmer l’éligibilité de la personne à l’oxygénothérapie.
NB : l’oxygénothérapie peut être prescrite selon d’autres critères dans un contexte particulier (ex : attente de transplantation pulmonaire).

Answer 27

Oxygénothérapie à domicile
 Cible d’intervention :
- O2 pour SaO2 > 90%.
- Usage minimal 15 heures / 24.
Contrôle médical 2 à 3 mois post initiation du traitement pour confirmer l’éligibilité de la personne à l’oxygénothérapie.
NB : l’oxygénothérapie peut être prescrite selon d’autres critères dans un contexte particulier (ex : attente de transplantation pulmonaire).

Question 28

Oxygénothérapie à domicile
« (…) l’oxygénothérapie à domicile est une _____ et, comme toute prescription, elle devrait toujours être précédée d’une _____ entre le médecin traitant et le patient. »
 Dans certaines situations complexes, le _______ peut fournir certaines informations au médecin traitant qui aideront ce dernier dans la prise de décision.
- Ex : Évaluation objective du risque de chute, observation de la capacité à éviter les obstacles, gestion du fil d’O2 aux transferts, à la marche, dans les espaces restreints, etc.

Answer 28

Oxygénothérapie à domicile
« (…) l’oxygénothérapie à domicile est une prescription médicale et, comme toute prescription, elle devrait toujours être précédée d’une discussion entre le médecin traitant et le patient. »
 Dans certaines situations complexes, le physiothérapeute peut fournir certaines informations au médecin traitant qui aideront ce dernier dans la prise de décision.
- Ex : Évaluation objective du risque de chute, observation de la capacité à éviter les obstacles, gestion du fil d’O2 aux transferts, à la marche, dans les espaces restreints, etc.

Question 29

Oxygénothérapie à domicile
 En présence d’une prescription d’oxygénothérapie, le physiothérapeute a les responsabilités et les objectifs suivants à prendre en considération :
- Comprendre la ________ et ses implications.
- _____ la prescription au patient, à sa famille et au
personnel soignant.
- Appliquer la _______ lors de ses interventions.
- Favoriser ________ de la prescription dans le milieu de vie du patient.

Answer 29

Oxygénothérapie à domicile
 En présence d’une prescription d’oxygénothérapie, le physiothérapeute a les responsabilités et les objectifs suivants à prendre en considération :
- Comprendre la prescription médicale et ses implications. - Expliquer la prescription au patient, à sa famille et au
personnel soignant.
- Appliquer la prescription lors de ses interventions.
- Favoriser l’intégration optimale de la prescription dans le milieu de vie du patient.

Question 30

Oxygénothérapie de déambulation
Critères du Service Régional de Soins Respiratoires Spécialisés à Domicile (SRSRSD) de la région de Québec :
Maladie pulmonaire stable nécessitant une oxygénothérapie à domicile __ heures ou plus/jour.
 _____ à l’effort à l’air libre démontrée par un test de _ minutes de marche réalisé dans un centre spécialisé.
 _______ de l’oxygénothérapie à prévenir la désaturation à l’effort démontrée par un test de 6 minutes de marche réalisé dans un centre spécialisé.

Answer 30

Oxygénothérapie de déambulation
Critères du Service Régional de Soins Respiratoires Spécialisés à Domicile (SRSRSD) de la région de Québec :
Maladie pulmonaire stable nécessitant une oxygénothérapie à domicile 15 heures ou plus/jour.
Désaturation à l’effort à l’air libre démontrée par un test de 6 minutes de marche réalisé dans un centre spécialisé.
Efficacité de l’oxygénothérapie à prévenir la désaturation à l’effort démontrée par un test de 6 minutes de marche réalisé dans un centre spécialisé.

Question 31

Priorisation des objectifs de réadaptation fonctionnelle Réflexion personnelle
La prise en charge de cas complexes cardio-pulmonaires et les résultats attendus doivent être guidés par des ________ basés sur une connaissance de la pathologie impliquée et de son _________.
- Ex : sevrer l’oxygénothérapie chez un patient FK sévère par la physiothérapie respiratoire?!?!?
________, lorsqu’elle est altérée ou perdue, est un __________ qui dicte une grande partie des interventions en physiothérapie en réadaptation fonctionnelle.
Cela n’exclut évidemment pas la prise en charge d’autres problématiques connexes ou parallèles, mais elle doit demeurer une ______.

Answer 31

Priorisation des objectifs de réadaptation fonctionnelle Réflexion personnelle
La prise en charge de cas complexes cardio-pulmonaires et les résultats attendus doivent être guidés par des objectifs réalistes basés sur une connaissance de la pathologie impliquée et de son évolution clinique escomptée.
- Ex : sevrer l’oxygénothérapie chez un patient FK sévère par la physiothérapie respiratoire?!?!?
L’autonomie locomotrice, lorsqu’elle est altérée ou perdue, est un objectif primordial qui dicte une grande partie des interventions en physiothérapie en réadaptation fonctionnelle.
Cela n’exclut évidemment pas la prise en charge d’autres problématiques connexes ou parallèles, mais elle doit demeurer une priorité.

Question 32

Priorisation des objectifs de réadaptation fonctionnelle Réflexion personnelle
La prise en charge de certains objectifs à _____ et ____ terme ne pourra être abordée ou poursuivie en phase de réadaptation interne et devra être transférée à la personne elle-même, à son entourage et/ou aux partenaires du réseau lorsque la situation s’applique.

Answer 32

Priorisation des objectifs de réadaptation fonctionnelle Réflexion personnelle
La prise en charge de certains objectifs à moyen et long terme ne pourra être abordée ou poursuivie en phase de réadaptation interne et devra être transférée à la personne elle-même, à son entourage et/ou aux partenaires du réseau lorsque la situation s’applique.

Question 33

Objectifs court / moyen / long terme
Variables d’une condition à l’autre, mais de façon générale :
Court terme
- _ semaines
Moyen terme 
- _ mois
Long terme
- _ mois et plus

Answer 33

Objectifs court / moyen / long terme
Variables d’une condition à l’autre, mais de façon générale :
Court terme
- 2 semaines
Moyen terme 
- 2 mois
Long terme
- 3 mois et plus

Question 34

Critères de libération en physiothérapie
Variables selon le type de _____ concernée, les pathologies _____, les ____ et le contexte bio- psychosocial.
Dans les milieux intra-hospitaliers, l’atteinte d’un niveau _______ et _____ compatible avec le retour à domicile peut être un critère de libération du centre de réadaptation, même si le potentiel de réadaptation n’est pas complètement atteint.
L’atteinte d’un plateau de ______ et/ou le manque _______ peuvent entraîner l’arrêt du processus de réadaptation.

Answer 34

Critères de libération en physiothérapie
Variables selon le type de réadaptation concernée, les pathologies impliquées, les individus et le contexte bio- psychosocial.
Dans les milieux intra-hospitaliers, l’atteinte d’un niveau d’autonomie locomotrice et fonctionnelle compatible avec le retour à domicile peut être un critère de libération du centre de réadaptation, même si le potentiel de réadaptation n’est pas complètement atteint.
L’atteinte d’un plateau de réadaptation et/ou le manque d’implication peuvent entraîner l’arrêt du processus de réadaptation.

Question 35

Évaluation de la fonction cardio-pulmonaire
L’évaluation de la fonction cardio-pulmonaire dépend de différents facteurs :
Stratification du risque _______.
Intensité de l’_____évaluée et intensité visée de la
_______.
Disponibilité de _______.

Answer 35

Évaluation de la fonction cardio-pulmonaire
L’évaluation de la fonction cardio-pulmonaire dépend de différents facteurs :
Stratification du risque cardio-respiratoire.
Intensité de l’activité évaluée et intensité visée de la
prescription d’effort.
Disponibilité de plateau technique.

Question 36

Évaluation de la fonction cardio-pulmonaire
 Évaluation de base :
- ______ au repos.
- ______ à l’effort / perception effort.
- Paramètres d’intensité de l’_______.
Tests standardisés : 6 et 2 minutes de marche, 1 minute sit-to- stand, FTSTS, etc.
 Évaluation effort max : tapis roulant, ergocycle, etc.
 Évaluation de la qualité de vie :
- Ex: CFQ-R, CAT, questionnaire mucoviscidose révisé.

Answer 36

Évaluation de la fonction cardio-pulmonaire
 Évaluation de base :
- Signes vitaux au repos.
- Signes vitaux à l’effort / perception effort.
- Paramètres d’intensité de l’exercice.
Tests standardisés : 6 et 2 minutes de marche, 1 minute sit-to- stand, FTSTS, etc.
 Évaluation effort max : tapis roulant, ergocycle, etc.
 Évaluation de la qualité de vie :
- Ex: CFQ-R, CAT, questionnaire mucoviscidose révisé.

Question 37

Évaluation de la fonction cardio-pulmonaire
 Évaluation de base :
- Signes vitaux au repos.
- Signes vitaux à l’effort / perception effort.
- Paramètres d’intensité de l’exercice.
 ________ : 6 et 2 minutes de marche, 1 minute sit-to- stand, FTSTS, etc.
 Évaluation ______ : tapis roulant, ergocycle, etc.
 Évaluation de la _______ :
- Ex: CFQ-R, CAT, questionnaire mucoviscidose révisé.

Answer 37

Évaluation de la fonction cardio-pulmonaire
 Évaluation de base :
- Signes vitaux au repos.
- Signes vitaux à l’effort / perception effort.
- Paramètres d’intensité de l’exercice.
Tests standardisés : 6 et 2 minutes de marche, 1 minute sit-to- stand, FTSTS, etc.
 Évaluation effort max : tapis roulant, ergocycle, etc.
 Évaluation de la qualité de vie :
- Ex: CFQ-R, CAT, questionnaire mucoviscidose révisé.

Question 38

IDM secondaire à l’ischémie due à une demande accrue ou à un apport réduit d’oxygène résultant d’une condition autre qu’une maladie coronaire sous-jacente (ex : spasme des artères coronaires, embolie coronaire, anémie, arythmie, hypertension ou hypotension).

Answer 38

Infarctus de type II :

Question 39

Causes possibles ______ :
Vasculaires (HTO, syncope vasovagale, syncope vagale).
Cardiaques (bradycardie, arrêt cardiaque transitoire, trouble
du rythme sévère, troubles de conduction, etc.).
Neurologiques (épilepsie, convulsion, migraines).
Psychiatriques (hystérie, panique, anxiété, dépression, etc.).
Métaboliques (hypoglycémie, hypoxémie, hypocapnie, abus alcool/drogues).
Inconnues (environ 40% des syncopes).

Answer 39

Causes possibles d’une syncope :
Vasculaires (HTO, syncope vasovagale, syncope vagale).
Cardiaques (bradycardie, arrêt cardiaque transitoire, trouble
du rythme sévère, troubles de conduction, etc.).
Neurologiques (épilepsie, convulsion, migraines).
Psychiatriques (hystérie, panique, anxiété, dépression, etc.).
Métaboliques (hypoglycémie, hypoxémie, hypocapnie, abus alcool/drogues).
Inconnues (environ 40% des syncopes).

Question 40

Causes possibles d’une syncope :
 _____ (HTO, syncope vasovagale, syncope vagale).
 _____ (bradycardie, arrêt cardiaque transitoire, trouble
du rythme sévère, troubles de conduction, etc.).
______ (épilepsie, convulsion, migraines).
 _____(hystérie, panique, anxiété, dépression, etc.).
 _______ (hypoglycémie, hypoxémie, hypocapnie, abus alcool/drogues).
 _____(environ 40% des syncopes)

Answer 40

Causes possibles d’une syncope :
Vasculaires (HTO, syncope vasovagale, syncope vagale).
Cardiaques (bradycardie, arrêt cardiaque transitoire, trouble
du rythme sévère, troubles de conduction, etc.).
Neurologiques (épilepsie, convulsion, migraines).
Psychiatriques (hystérie, panique, anxiété, dépression, etc.).
Métaboliques (hypoglycémie, hypoxémie, hypocapnie, abus alcool/drogues).
Inconnues (environ 40% des syncopes)

Question 41

Survient typiquement chez un sujet âgé, aux antécédents médicaux multiples et dont l’état déjà précaire a été fragilisé récemment par un épisode aigu. On observe souvent une altération de l’état général, déshydratation, dénutrition ainsi que des troubles biologiques et somatiques. Le patient refuse de se lever, de s’alimenter, de boire, de communiquer. On rapporte de l’agressivité et/ou une grande passivité. Parfois, le patient exprime ouvertement le souhait de mourir.

Answer 41

Syndrome de glissement :

Question 42

Syndrome de glissement :
Survient typiquement chez un sujet ____ , aux antécédents médicaux multiples et dont l’état déjà précaire a été fragilisé récemment par un épisode ____. On observe souvent une altération de l’état général, déshydratation, dénutrition ainsi que des troubles biologiques et somatiques. Le patient ____ de se lever, de s’alimenter, de boire, de communiquer. On rapporte de _____ et/ou une grande _____. Parfois, le patient exprime ouvertement le souhait de ____.

Answer 42

Syndrome de glissement :
Survient typiquement chez un sujet âgé, aux antécédents médicaux multiples et dont l’état déjà précaire a été fragilisé récemment par un épisode aigu. On observe souvent une altération de l’état général, déshydratation, dénutrition ainsi que des troubles biologiques et somatiques. Le patient refuse de se lever, de s’alimenter, de boire, de communiquer. On rapporte de l’agressivité et/ou une grande passivité. Parfois, le patient exprime ouvertement le souhait de mourir.

Question 43

perte de conscience brève liée à une baisse de perfusion cérébrale transitoire

Answer 43

syncope