Cardiologia

Question 1

Dupla anti agregação plaquetária + heparina na SCA

Answer 1

AAS: para todos

Trombolítico –> Clopidogrel IAMCSST + HBPM

Angioplastia –> Ticagrelor ou Prasugrel + HNF

Question 2

Quais são os critérios diagnósticos de IAMCSST?

Answer 2

Supra no ECG em 2 derivações seguidas com:

V2-V3:
- Homen ≥ 40 anos: ≥ 2 mm
- Homen < 40 anos: ≥ 2,5 mm
- Mulher: ≥ 1,5 mm

Demais derivações: ≥ 1 mm

Question 3

Até quanto tempo do início dos sintomas do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMST) está indicado o uso de fibrinolíticos?

Answer 3

12 horas do início dos sintomas

Question 4

Quais são as contraindicações para o uso de ácido acetilsalicílico (AAS) na Síndrome Coronariana Aguda (SCA)?

Answer 4

Alergia ao AAS
Úlcera péptica em atividade
Discrasias sanguíneas
Hepatopatia grave
Em caso de alergia ao AAS, usar Clopidogrel isolado

Question 5

Em quanto tempo realizar Angioplastia se aparente sucesso da trombólise?

Answer 5

3 a 24h

Question 6

Qual é o tratamento da angina de Prizmental?

Answer 6

cessar tabagismo
BCC (verapamil, diltiazem)

Question 7

tríade clássica da estenose aórtica

Answer 7

3Ds:
- Desmaio
- Dispneia
- Dor no peito

Question 8

Quais os achados típidos do exame físico em prolapso mitral?

Answer 8

click sistólico seguido de sopro sistólico

Question 9

Quando é indicado optar por cirurgia aberta / TAVI para estenose aórtica?

Answer 9

EAo grave com sintomas
área valvar < 1 cm // grandiente médio VE-aorta > 40 mmHg
* TAVI: pacientes de risco moderado a alto
* Cirurgia convencional: < 70 anos com baixo risco cirúrgico

Question 10

sopro protodiastólico

Answer 10

insuficiência aórtica

Question 11

sintomas da estenose mitral

Answer 11

dispneia aos pequenos esforços
ortopneia

Question 12

em geral, qual tipo de prótese valvar é recomendada para pacientes com mais de 65 anos?

Answer 12

prótese valvar biológica - menor taxa de deterioração neste grupo de idade

Question 13

Características do sopro na estenose mitral

Answer 13

ruflar diastólico com estalida de abertura com reforço pré sistólico

Question 14

Causa mais comum da estenose mitral

Answer 14

febre reumática

Question 15

causa mais comum da insuficiência mitral

Answer 15

endocardite

Question 16

tratamento da insuficiência tricúspide

Answer 16

plastia com anel protético

Question 17

Qual manifestação clínica marca um pior prognóstico na estenose aórtica?

Answer 17

dispneia

Question 18

qual prótese precisa de anticoagulação?

Answer 18

metálica

Question 19

Qual a periodicidade do acompanhamento ecocardiográfico e clínico na estenose aórtica?

Answer 19

grave: a cada 6 meses
leve e moderada: a cada 1 a 3 anos

Question 20

Qual é a principal complicação crônica da febre reumática?

Answer 20

estenose mitral

Question 21

Quando a estenose aórtica é considerada grave?

Answer 21

quando área valvar < 1 cm2

Question 22

Tratamento da estenose tricúspide

Answer 22

valvoplastia tricúspide por catéter balão

Question 23

Qual valvopatia apresenta maior risco de morte súbita?

Answer 23

estenose aórtica

Question 24

Qual é a principal causa de insuficiência mitral primária no Brasil e no mundo?

Answer 24

Brasil: febre reumática
Mundo: prolapso de valva mitral

Question 25

Sopro de Still

Answer 25

sopro sistólico musical e vibratório, tipicamente benigno, comum em crianças saudáveis.

Question 26

Qual síndrome é caracterizada por achado de períodos de FA intercalados por bradicardia sinusal importante ou pausa sinusal?

Answer 26

Síndrome Bradi-Taqui com Doença do Nódulo Sinusal.

Question 27

Paciente em PCR por Intoxicação por Tricíclicos. Qual é a conduta além do ACLS?

Answer 27

Bicarbonato de sódio.

Question 28

Adenosina na Taquicardia supraventricular (TSV) deve ser evitada em quais pacientes?

Answer 28

Asmáticos ou DPOC. Pelo risco de broncoespasmo.

Question 29

Qual o tempo porta-balão adequado para angioplastia primária? E se ausência de Hemodinâmica no local?

Answer 29

90 minutos. Sendo toleradas mais 30 minutos para transferência do paciente até unidade coronariana.

Question 30

Em quanto tempo a angioplastia de resgate deve ser realizada após a constatação de falha da trombólise?

Answer 30

180 minutos.

Question 31

Quais são as indicações de cardiodesfibrilador implantável pós IAM?

Answer 31

Taquicardia Ventricular) instável ou FV (Fibrilação Ventricular) abortada após 48 horas do evento isquêmico Fração de ejeção (FE) <35% passados 40 dias do IAM, com classificação NYHA II/III FE <30% passados 40 dias do IAM, independentemente da classificação NYHA

Question 32

Qual é a definição de angina de Prizmetal?

Answer 32

Vasoespasmo coronariano em repouso recorrente com melhora subita. supra ST intermitente

Question 33

BAV 1º Grau ou 2º Grau MI são característicos do IAM de qual parede?

Answer 33

Inferior

Question 34

Bloqueio de ramo esquerdo: ausculta cardíaca

Answer 34

desdobramento de B2 paradoxal