Cardiologia Flashcards
(22 cards)
Tratamiento MOVIDA para EDEMA AGUDO DE PULMON DE ORIGEN CARDIOGENICO
M ORFINA (mejora dolor y vasodilatación)
O XIGENO a alto flujo
V ASODILATADORES(Nitroglicerina o Nitroprusiato)
I NOTROPICOS (Dopamina, Dobutamina, Levosimedan)
D IURETCOS (Furosemida que tambien es vasodilatador)
A SENTARSE.
El mejor tratamiento para Fibrilacion Auricular porque ha demostrado disminuir la mortalidad por eventos cardiovasculares
Carvedilol(B-block) + Acenocumarol(Antagonista de vitamina K)
Pulso rápido e Irregular
FIBRILACION AURICULAR
Cuales son factores de riesgo indiscutibles en CARDIOPATIA ISQUEMICA?
Tabaquismo Hipercolesterolemia: -Colesterol total > 200 a 220 mg/dl - LDL > 160 mg/dl -HDL < 35 mg/dl Hipertensión arterial Diabetes Mellitus
2 patologías que tienen soplo sistolico que aumenta con VALSALVA
Miocardiopatia Hipertrofica Obstructiva
Prolapso de la Valvula Mitral
Tension Arterial Media
2/3 Diastolica + 1/3 de Sistolica
Sindrome Metabólico
OBESIDAD CENTRAL (Perimetro Abdominal >94 cm en hombre y > 80 en mujeres)
TRIGLICERIDOS >_150 mg/dl
HDL < 40 en hombres o < 50 en mujeres
PAS >130 PAD >85
Glucemia en ayunas >100mg/dl o DB TIPO 2 previamente dg
La terapia sustitutiva con esteogenos en eventos coronarios
Aumentos el riesgo de estos eventos y algunas neoplasias. Raloxifeno tiene un efecto neutro
La proteina C reactiva en corazón
Mayor riesgo de episodios cardiovasculares
Metas en DISMINUCIÓN DE NIVELES DE LDL
RIESGO ALTO(con cardiopatia isquemica) MENOR de 100 mg/dl(<70 mejor)
RIESGO INTERMEDIO(sin CI Y con menor o igual a 2 friesgos CV) MENOR DE 130 mg/dl
RIESGO BAJO(sin CI Y con menos de 2 friesgos CV) MENOR DE 160 mg/dl
Determinacion de colesterol en varones y mujeres por edad
Varones a los 35 años
Mujeres a los 45 años
Cada 5 o 6 años
Disminución de riesgo por tabaco
2 o 3 años después de haber dejado de fumar
¿Que función del corazón se compromete primero por la isquemia?
La función de relajación o diástole
¿Como se define miocardio viable?
Aquel que aunque no se contrae mantiene la integridad celular y puede volver a contraerse con reperfusion eficaz del tejido. (Miocardio Hibernado y Miocardio Aturdido)
¿Que es MIOCARDIO HIBERNADO?
Segmento de miocardio que está en isquemia generalmente por estenosis coronaria grave; como respuesta no se contrae para consumir menos oxigeno.
Dg con resonancia Cardiaca
¿Que es miocardio aturdido?
Una oclusion aguda de miocardio que luego se recanaliza. Puede ser por horas y luego el miocardio recupera su viabilidad en días o semanas
LESION SUBEPICARDICA(todo el grosor de la pared)
Elevación del ST e INVERSION DE LA onda T
LESION SUBENDOCARDICA(solo la parte interna)
INFRADESNIVEL DEL ST y ONDA T PICUDA
Angina Estable
Varón mayor de 50 años con FRCV CUANDO REALIZA EJERCICIO, STRESS EMOCIONAL un dolor retroesternal opresivo progresivo que desaparece con el reposo o nitroglicerina sublingual de duración aprox menor a 10 minutos.
Gravedad CLINICA DE LA ANGINA(CCS CANADA)
I : esfuerzos extenuantes. No limita la vida normal
II: ligera limitacion actividad física.(+ de 1 o 2 manzanas)
III: Limitación marcada de la actividad física. (- de 1 o 2 manzanas)
IV: Incapacidad para realizar ninguna actividad sin angina.
Dolor de Pecho en DISECCIÓN AORTICA
Dolor transfixiante, migratorio.
Reducción asimétrica de pulsos arteriales
Soplo de insuficiencia aortica.
Ensanchamiento mediastinico en RX de tórax
Dolor de pecho en PERICARDITIS AGUDA
Dolor prolongado. Pleuritico. MODIFICA CON LOS CAMBIOS POSTURALES(Flexión del tronco).
Roce pericardico.
Ascenso concavo y difuso del segmento ST.
Alivia con AINES y no nitro.
