CARDIOMIOPATIAS Flashcards
(27 cards)
DEFINICION DE CARIOMIOPATIA DILATADA
DILATACION Y DIFUNCION DEL VI EN AUSENCIA DE ESTRES HEMODINAMICO ANORMAL
ETIOLOGIA DE CARDIOMIOPATIA DILATADA
-FAMILIAR / GENETICA 25%
-ADQUIRIDA (ALCOHOL, MIOCARDITIS PREVIA O PERSISTENTE, FARMACOS, ARRITMIAS)
-IDIOPATICAS 50%
EPIDEMIOLGOIA DE MIOCARDIOPATIA DILATADA
1/2500 EN JOVENES, SEXO MACULINO, RAZ NEGRA
CLINICA DE CARDIOMIOPATIA DILATADA
-INSUFICIENCIA CARDIACA**
-DISNEA
EMBOLIAS (TROMBOS MURALES)
-ARRITMIAS
QUE ENCONTRAMOS EN LA EXPLCOACION DE MIOCRDIOPATIA DILATADA
IMPUSO APICAL DESPLAZADO (ABAJO/AFUERRA)
PRESENICA DE 3 Y 4 RUIDO
PULSO ALTERNANTE
SOPLO: SISTOLICO DE I. MITRAL
PRUEBAS COMPLEMNTARAS PARA EL DX DE CARDIOMIOPATIA DILATADA
ECO
ERGOESPIROMETRIA
RM CARDIACA
ECG
RX TORAX
CATETERISMO
QUE SE OBSERVA EN ECO DE MCD
DILATACION DE LAS CAVIDADES Y DISMINUCION FUNCION CONTRACTIL
-PERDIDA DE LA GEOMETRIA VENTRICULAR IZQUIERDA CON FE <40%
COMO ES EL TX EN CARDIOMIOPATIA DILATADA
COMO E DE IC
PRONOSTICO DE CMD
EVOLUCIONAN A IC AVANZADA
25% RESULEVEN ESPONTANEAMENTE
MORTALIDAD 50% EN 5 AÑOS (AVANZADA)
FORMAS ADQUIRIDAS DE CMD MAS COMUNES
-ALCOHOLICA: LA FORMA NO IDENTIFICABLE + FRECUENTE
-SECUNDARIA A FARMACOS
-PERIPARTO
-ENF NEUROMUCULARES
DEFINICION DE CARDIOMIOPATIA HIPERTROFICA
AUMENTO EN EL GROSOR DE LA PARED VENTRICULAR EN AUSENCIA DE ESTRES HEMODINAMICO ANORMAL
EPIDEMIOLOGIA DE CARDIOMIOPATIA HIPERTROFICA
PREVALENCIA 1/5000
25% POR OBSTRUCCION MECANICA
CUAL ES LA FISIOPATO DE CMH
-HAY HIPERTROFIA POR FALLO DIASTOLICO Y ELEVA PRESIONES DEL LLENADO IZQUIERDO
-HIPERTROFIA SEPTAL AIMETRICA (APICAL: ENF YAMAGUCHI)
ETIOLOGIA DE CMH
-FAMILIAR / GENETICA 50%
ASOCIADO A SX DE FREDREICH, ANDERSON FABRI
-ADQUIERIDA
CLINICA DE CMH
-DISNEA
-ANGINA DE PECHO
FATIGA, PRESINCOPE
-SINCOPE
-ASINTOMATICOS CON MUERTE SUBITA
QUE ENCONTRAMOS EN LA CMH EN EXPLORACION FISICA
-PRESENCIA DE 4TO RUIDO
-EXACERBACION CON EL EJERCICIO
-SOPLO SISTOLICO RUDO (EN APEX Y BORDE ESTERNAL IZQUIERDO)
PULSO BISFERIENS
EN QUE SITUACIONES AUMENTA O DISMINUYE EL SOPLO DE CMH
-AUMENTA EN VALSALVA, BIPEDESTACION, EJERCICIO ISOTONICO Y CON EL NITRIO AMILO
-DISMINUYE DE CUNCLILLAS, CON EJERCICIO ISOMETRICO, FENILEFRINA
PRUEBAS PARA DX DE CMH
ECO**
ECG
ERGOMETRIA
RM CARDIACA
RX TORAX
QUE S ENCUENTRA EN EL WCO DE CMH
-HIPERTROFIA DEL VENTRICULO (GROSOSR DEL SEPTO >12MM)
-DEFECTO OSBTRUCTIVO QUE AFECTA EL GRADIENTE DE SALIDA
-DISFUNCION DIASTOLICA
TX PARA CMH
-B-BLOQ ELECCION**
-VASOFILATORES (VERAPAMILO)
BB-CALCIOANTAGONISTAS
-AMIODARONA
-DESFIBRILADOR AUTOMATIO IMPLANTABLE
PRONOSTICO DE PX CON CMH
-MORTALDIAD ANUAL 1%
-MUERTE SUBITA + FC
-PREVENCION PRIMARIA CON DEFBRILADOR AUT
DEFINICION DE CARDIOMIOPATIA RESTRICTIVCA
FISIOLOGIA RESTRICTICA EN EL LLENADO VENTRICULAR EN AUSENCIA DE DILATACION O ENGROSAMIENTO PARIETAL ANOMALOS SIGNIFICATIVOS, (AFECTA FUNCION DIASTOLICA DEL CORAZON)
ETIOLOGIA DE CMR
-FAMILIAR / GENETICA: AMILOIDOSIS FAMILIAR, ANDERSON-FEBRY
-ADQUIRIDAS
DE LAS MIOCARDIAPTIAS MENCIONADAS CUAL ES LA MENOS FREC
CMR
