CARDIOPATIA CONGENITA Flashcards

(50 cards)

1
Q

En un RN mediante un tamizaje cardiaco, se determino que contaba con una saturacion de O2 de 89%. ¿Cual es la siguiente conducta a seguir en este px?

A

Enviar a realizar un ecocardiograma

*Px que saturen menos de 93-95 %se deben enviar a un ecocardiograma.

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2
Q

Enfermedad adquirida que puede producir cardiopatia congenita mas comunmente:

A

Enfermedad de Kawasaki

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3
Q

Cardiopatia congenita mas frecuente:

A

Comunicacion interventricular

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4
Q

¿A partir de que semana de gestacion es posible dx cardiopatias congenitas?

A

Semana 20

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5
Q

Cardiopatías principales a descartar en el Síndrome de Marfan:

A
  • PROLAPSO DE VALVULA MITRAL

- Aneurisma aortico

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6
Q

Cardiopatías principales a descartar en el síndrome de Turner:

A
  • COARTACION AORTICA
  • ESTENOSIS AORTICA
  • MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
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7
Q

Cardiopatias principales a descartar en el Sindrome de Noonan:

A
  • ESTENOSIS PULMONAR

- COMUNICACION INTERAURICULAR

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8
Q

Cardiopatias principales a descartar en el Sindrome de Williams:

A
  • Estenosis supravalvular aortica.

- Estenosis periferica de arterias pulmonares.

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9
Q

Cardiopatias principales a descartar en el Sindrome de Di Gerorge:

A
  • Tetralogia de Fallot

- Tronco arteriorso comun

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10
Q

Cardiopatias principales a descartar en los pacientes que presentan rubeola de tipo congenito:

A
  • PCA

- Estenosis pulmonar.

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11
Q

Sindrome cromosomico en el cual es mas frecuente encontrar cardiopatias congenitas, y cuales son las cardiopatias comunmente halladas en estos casos:

A
  • SINDROME DE DOWN:
  • Comunicacion interauricular
  • Comunicacion interventricular
  • PCA
  • Canal Auriculoventricular.
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12
Q

Cardiopatias congenitas mas comunmente halladas en el Sindrome de Edwards:

A
  • Comunicacion Interventricular
  • DVSVD
  • Coartacion aortica
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13
Q

En un lactante de 2 meses de nacido usted nota taquipnea, dificultad respiratoria con tiraje intercostal y quejido. Su sospecha clinica incluye los siguientes padecimientos:

A
  • INSUFICIENCIA CARDIACA O EDEMA PULMONAR.
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14
Q

Entidad clinica en la cual usted notaria discrepancia en los pulsos de las 4 extremidades:

A

-COARTACIO DE LA AORTA.

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15
Q

Padecimiento en el cual se notan pulsos muy saltones o hiperdinamicos:

A
  • PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO.
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16
Q

Padecimiento en el cual se notan pulsos muy saltones o hiperdinamicos:

A
  • PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO.
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17
Q

Manifestacion abdonimal de una cardiopatia en el lactante:

A

HEPATOMEGALIA

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18
Q

Sospecha clinica en un lactante en el cual se ausculta el segundo tono (S2) reforzado:

A

HIPERTENSION PULMONAR

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19
Q

Al auscultar un segundo tono (S2) desdoblado y fijo (que no cambia con la respiracion, se debe pensar en:

A
  • COMUNICACION INTERAURICULAR.
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20
Q

¿Cual es la manifestacion mas frecunte de una cardiopatia; ademas de estar presentes mas comunmente durante la infancia?

A

SOPLOS.

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21
Q

Caracteristicas de un soplo funcional:

A
  • Alta tonalidad
  • No sobrepasan el grado II (no son muy intensos)
  • Cambian con la posicion (se escuchan mejor en decubito que sentado)
  • Similares a notas musicales.
  • Aparecen y desaparecen.
22
Q

Causas de un soplo cardiaco asintomatico:

A
  • Soplo inocente
  • Estenosis valvular
  • CIV
  • Persistencia del conducto arterioso
  • Insuficiencia mitral
  • Tetralogia de Fallot
23
Q

Cardiopatia caracteristica presente en el 70-80% de los pacientes con rubeola congenita:

A
  • PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO.
24
Q

Estructuras que al unirse dan lugar a la denominada “persistencia del conducto arterioso”:

A
  • AORTA DISTAL A LA SUBCLAVIA IZQUIERDA Y LA ARTERIA PULMONAR.
25
Tipo de soplo caracteristico en la persistencia del conducto arterioso:
- SOPLO CONTINUO "EN MAQUINARIA" O SISTOLODIASTOLICO (SOPLO DE GIBSON)
26
Estudio confirmatorio en niños con persistencia del conducto arterioso:
ECOCARDIOGRAMA.
27
Tratamiento de eleccion en niños prematuros (menos de 2 semanas de nacido) con persistencia del conducto arterioso:
- #1 PARACETAMOL O IBUPROFENO. | - #2 Indometacina (EA: daño renal)
28
Tratamiento utilizado en niños mayores en quienes el tratamiento medico fracasa o no puede realizarse:
- Cateterismo | - Ligadura y division quirurgica y oclusion transcateter.
29
Complicaciones que se pueden presentar en un paciente con persistencia del conducto arterioso:
- Insuficiencia cardiaca - Endarteritis infecciosa - Dilataciones aneurismaticas de la parte pulmonar o del conducto. - Hipertension pulmonar.
30
Defecto cardiaco mas comun al nacimiento:
COMUNICACION INTERVENTRICULAR (CIV)
31
La fisiopatologia del defecto del tabique IV o comunicacion interventricular (CIV), es la siguiente:
* Ocurre el paso de sangre desde el VI al VD, aumentando la carga al VI, el flujo, y la presion de la circulacion pulmonar.
32
Los tipos de comunicacion interventricular se clasifican en:
- PERIMEMBRANOSA (ES LA MAS FRECUENTE) - Muscular - Subpulmonar
33
Tipo de soplo que se presenta en la comunicacion interventricular no restructiva:
- Soplo pansistolico/ holosistolico (en barra) grado II-V/VI
34
Hallazgos radiologicos que se observan en la comunicacion interventricular no restrictiva:
- CARDIOMEGALIA E HIPERFLUJO PULMONAR (MAS EN LA ZONA DE LOS HILIOS)
35
Fisiopatologia presente en los pacientes con comunicacion interauricular:
Se permite el paso de sangre de izquierda - derecha, aumentando el flujo y la presion de la circulacion pulmonar sobrecargando el ventriculo derecho y dando como resultado hipertension pulmonar.
36
La comunicacion interauricular se puede asociar a los siguientes padecimientos:
- Prolapso de valvula mitral - Estenosis pulmonar - Conexion anomala de vena pulmonar - CIV - Coartacion de la aorta. - Sindrome de Holt-Oram - Sindrome de Ellis Ven Creveld -
37
Causa mas comun de edema pulmonar en el RN:
COARTACION DE LA AORTA.
38
Localizacion mas comun de la estenosis en el padecimiento de la coartacion de la aorta:
DISTAL A LA SUBCLAVIA IZQUIERDA O POSTDUCTAL
39
Padecimiento en el cual se pueden observar en el paciente lesiones erosivas en las costillas por la hipertension de los vasos intercostales:
COARTACION DE LA AORTA.
40
Estudio de eleccion utilizado para el diagnostico de la coartacion aortica:
ANGIOGRAFIA
41
Tratamiento de eleccion en un paciente adulto con el diagnostico de coartacion de la aorta:
Stent percutaneo
42
Complicacion definida como la produccion de cambios por la disfuncion sistolica del VI debido a la sobrecarga de trabajo; es debida a la cronicidad de todos los circuitos de izquierda a derecha:
Sindrome de Eisenmenger (*cambio de direccion del cortocircuito, ahora es de DER a IZQ)
43
La direccion del cortocircuito en las cardiopatias congenitas acianogenas:
IZQUIERDA - DERECHA
44
Direccion de cortocircuito en las cardiopatias congenitas cianogenas:
DERECHA - IZQUIERDA
45
Sindrome asociado a una cardiopatia congenita cianogena:
Sindrome de hipoxia cronica: - Eritrocitosis y sindrome de hiperviscosidad - Infecciones (endocarditis y neumonia) - Tromboembolias - Hemorragias - Acropaquias - Insuficiencia renal - Litiasis biliar
46
Causa + comun de cianosis es el paciente preescolar y escolar; ademas de que es caracteristico que esta cianosis desaparece cuando el paciente se coloca en cuclillas:
Tetralogia de Fallot
47
Componentes de la Tetralogia de Fallot:
1. Comunicacion Interventricular. 2. Estenosis pulmonar 3. Aorta "cabalgante" (sobre el defecto del tabique IV) 4. Hipertrofia del Ventriculo Derecho (por sobrecarga)
48
Estudios utilizados para el diagnostico de Tetralogia de Fallot:
- Ecocardiografia | - Rx de torax: apex levantado (zapato sueco) e hipoflujo pulmonar.
49
Causa mas común de cianosis en el neonato:
- TRANSPOSICION DE GRADES VASOS (DISCORDANCIA VENTRICULOARTERIAL) (existen dos sistemas circulatorios separados por completo: el lado derecho es la parte sistémica porque del VD sale la aorta; y el lado izquierdo es la parte pulmonar, porque el tronco pulmonar sale del VI) * Es incompatible con la vida a menos que exista una comunicación entre ambos sistemas: el conducto arterioso.
50
¿Cuál es el tx a seguir para un px con transposición de grandes vasos?
- Suministrar O2 al 30% - Prostaglandinas E1 (para evitar el cierre del conducto arterioso) - Manejo de la IC - Quirúrgico