Cardiopatias congenitas Flashcards

(60 cards)

1
Q

Cardiopatias congenitas acianoticas

A
CIV
CIA
PCA
CAV
Coartacion aortica
Sx Esenmenger
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2
Q

Cardiopatias congenitas cianoticas

A

Tetralogia de Fallot

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3
Q

Cortocircuitos I-D mas comunes

A

CIV, CIA, PCA

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4
Q

Cardiopatias que tienen saturaciones sistemicas de oxigeno normales en presencia de un flujo sanguineo pulmonar excesivo

A

Acianoticas

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5
Q

Soplo holositolico en borde esternal inferior izq, palpable o no, con retumbo apical diastolico(cortocircuito grande) 35% cierre espontaneo

A

CIV

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6
Q

EKG. Defectos moderados, hipertrofia VI, dilatacion AI

Defectos grandes, Hipertrofia biventricular, dilatacion AI, o hipertrofia VD pura

A

CIV

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7
Q

Rx. Cardiomegalia y acentuacion de los patrones vasculares pulmonares.

A

CIV

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8
Q

Tx CIV

A

Pequeño: no qx, profilaxis endocarditis

Moderado: Diureticos, digoxina,

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9
Q

Indicaciones de tx qx en CIV

A

Falla de medro

Hipertension pulmonar persistente

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10
Q

Clasificacion del CIA segun si topografia

A

Foramen oval
Ostium secundum/primum
Seno venoso superior/inferior
Mixto

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11
Q

Desdoblamiento amplio y fijo de S2, soplo sistolico de eyeccion, en borde sup izq. Retumbo mesodiastolico en borde esternal inf izq,

A

CIA

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12
Q

Clinica puede instaurarse en la 4 o 5 decada de la vida, disminucion de la capacidad funcional, disnea de esfuerzo, palpitaciones, infecciones pulmonares de repeticion, insuficiencia cardiaca derecha.

A

CIA

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13
Q

EKG. def pequeños normal

Def. grandes: Desviacion del eje electrico a la der, hipertrofia VD leve o bloqueo de rama der(RSR en V1)

A

CIA

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14
Q

Rx. Cardiomegalia con acentuacion de los patrones vasculares pulmonares
Ecocardiograma doppler transtoracico
Angioresonancia magnetica

A

CIA

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15
Q

Estandar de oro Dx de CIA

A

Ecocardiograma doppler transtoracico

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16
Q

Prueba de referencia en el estudio de la funcion ventricular

A

Angioresonancia magnetica

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17
Q

Indicaciones para cierre qx en CIA

A

Sx platipnea ortodeoxia
Embolismo paradojico
Necesidad de plastia o remplazo de valvula tricuspidea
Cortocircuito significativo(resistencas vasculares pulmonares <5 Wood)
Hipertension arterial pulmonar(coeficiente pulmonar de flujo >1.5:1

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18
Q

Indicaciones Cierre con dispositivo y qx

A

Defectos con diametro <38 cm dispositivo

> 38 Qx (postqx riesgo de arritmias)

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19
Q

Seguimiento ecocardiografico postqx

A

3 y 12 meses

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20
Q

Se considera PCA

A

> 6a semana de VEU

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21
Q

Cardiopatia congenita mas frecuente

A

PCA

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22
Q

Soplo mecanico continuo en borde esternal sup izq con presion de pulso amplia

A

PCA

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23
Q

Clasificacion de PCA

A

Silente
Pequeño
Moderado
Grande

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24
Q

En la clasificacion de PCA, ausencia de soplo y datos de hipetension arterial pulmonar, es un hallazgo

A

Silente

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25
En la clasificacion de PCA, Soplo continuo audible, cambios hemodinamicos insignificacantes, y sin sobrecarga de Cavidades Izq. ni HAP, asintomatico.
Pequeño
26
En la clasificacion de PCA. Intolerancia al ejercicio, disnea de esfuerzo, desarrollo ponderal anormal, hiperactividad precordial, desviacion apical a la izq, soplo continuo, pulso amplios, sobrecarga de volumen en cavidades izq, HAP leve-moderada, IC leve
Moderado
27
En la clasificacion de PCA. IC, dificultad a la alimentacion, deterioro del crecimiento, taquipnea, diaforesis, dificultad respiratoria, fatiga facil, infecciones respiratorias frecientes , tos cronica.
Grande
28
EKG. def leves y moderados normal, o Hipertrofia VI. | Def grandes. Hipertrofia biventricular.
PCA
29
Rx. Cardiomegalia y aumento de las marcas vasculares pulmonares
PCA
30
Estandar de oro para el Dx de PCA
Ecocardiograma doppler a color con proyeccion en eje corto
31
Cardiopatias asociadas a PCA
CIA, CIV, estenosis aortica o pulmonar, valvula aortica bivalva
32
Indicacion de cateterismo cardiaco en PCA
Eco no proporciono dx concluyente Cualquier Defecto + HAP leve-moderada: cierre con dispositivo Defecto grande + HAP severa y sospecha de cortocircuito bidireccional
33
Indicacion de cierre qx en PCA
Sintomas Sobrecarga de volumen de VI HAP con presion sistolica pulmonar <2/3 de la presion sitemica
34
Contraindicaciones de cierre qx en PCA
HAP irreversible Sx Eisenmenger Sat de 02 baja en piernas con el ejercicio
35
Tiempos de intervencion qx en PCA
12-18 meses siguientes al dx Asintomaticos 2 años de edad o peso 10-12 kg Def. moderados 6-12 meses Def grandes a la brevedad
36
Por cuanto tiempo se debe administrar profilxis antibiotica en caso de abordaje percutaneo
6 meses
37
30-60% de los defectos en cojinetes endocardicos (CAV) se encuentran en estos pacientes
Sx Down
38
Area cardiaca hiperdinamica con soplo sistolico palpable en borde esternal inf izq y S2 intenso, soplo regurgitante holosistolico sobre el borde esternal inf. izq
CAV
39
EKG. Eje electrico superior, hipertrofia biventricular,
CAV
40
Rx. Cardiomegalia con aumento de los patrones vasculares pulmonares
CAV
41
Tx CAV
Digoxina y diureticos (IC), cierre qx
42
Soplo sistolico de eyeccion en el borde esternal sup izq con irradiacion al area interescapular izq. Se asocia valvula bicuspide con click sistolico de eyeccion en apex y borde esternal sup der. Presion arterial en piernas en < en brazos.
Coartacion aortica
43
EKG. Niños menores hipertrofia VD o bloqueo de rama der | Niños mayores Hipertrofia VI
Coartacion aortica
44
Rx Cardiomegalia con congestion venosa pulmonar intensas
Coartacion aortica
45
A partir de que edad se pueden observar el signo de Roesler (escotaduras costales) en coartacion aortica
5 años
46
Tx Coartacion aortica
Prostaglandina E1 (apertura quimica del conducto arterial), inotropicos, diureticos, angioplastia con balon (severo), correcion qx es mas frecuente
47
Desorden multisistemico secundario a la hipertension pulmonar, que provoca enf vascular pulmonar con elevacion de las resitencias vaculares pulmonares que condiciona el cortocircuito sea bidireccional o invertido
Sx Eisenmenger
48
Clinica de Eisenmenger
``` Policitemia Diatesis hemorragica y trombotica Falla VI Arritmias Disfuncio renal, hepatobiliar Infecciones Enf esqueletica ```
49
Meta del tratamiento farmacologico en Sx Eisenmenger
Vasodilatacion pulmonar
50
Tx Sx Eisenmenger
Calcioantagonistas Prostanoides(epoprostenol, iloprost, treprostinil) Antagonsita de los receptores de endotelinas (bosentan, sitasxentan, ambrisetan) Inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (sildenafil, tadalafil) Digitalicos, diureticos, antiarritmicos, anticoagulantes Transplante cardiopulmonar
51
Tx definitivo para Sx Eisenmenger
Transplante cardiopulmonar
52
Indicaciones para transplante cardiopulmonar en Eisenmenger
``` Supervivencia a 1 año < 50% Sincope Falla cardiaca refractaria a tx medico IC clase funcional III o IV de la NYHA Hipoxemia severa ```
53
Contraindicacion en mujeres con Sx Eisenmenger
Anticonceptivos orales con estrogenos
54
Tetralogia de Fallot
Estenosis pulmonar Hipertrofia VD Cabalgamiento aortico CIV
55
Soplo sistolico de eyeccion en el borde mesoesternal y sup izq, S2 intenso. Paroxismos cianoticos en lactantes jovenes. Cortocircuito der-izq - taquipnea, cianosis en aumento, disminucion en la intensidad del soplo
Tetralogia de Fallot
56
EKG. Desviacion a la der del eje electrico e hipertrofia VD.
Tetralogia de Fallot
57
Rx. Silueta cardiaca con forma de bota y tamaño normal, puede o no disminucion de las marcas vasculares pulmonares
Tetralogia de Fallot
58
Tx Tetralogia de Fallot
O2, sulfato de morfina, posicion genupectoral, fenilefrina, propanolol, reparacion qx, profilaxis endocarditis.
59
Cortocircuito en cardiopatias acianoticas
Izq-Der
60
Cortocircuito en cardiopatias cianoticas
Der-Izq