Cardiovasculaire 2 Flashcards
(26 cards)
C’est quoi la circulation pulmonaire:
Le coté droit du cœur reçoit le sang pauvre en oxygène des tissus et le propulse vers les poumons, qui le fournissent en oxygène et le
débarassent du CO2. Les vaisseaux sanguins qui acheminent le sang aux poumons et qui l’en retirent forment la circulation pulmonaire
Côté droit du coeur est la pompe de la circulation pulmonaire
C’est quoi la circulation systémique:
Le côté gauche du coeur reçoit le sang
fraichement oxygéné qui revient des poumons et le propulse dans tout le
corps pour apporter de l’O2 et des nutriments aux tissus. Les vaisseaux
qui assurent l’irrigation sanguine des tissus de l’organisme et le retour du
sang au coeur constituent la circulation systémique.
*Côté gauche du coeurs est la pompe de circulation systémique
Combien de valves empêche le reflux sanguin
4
Nommer les 2 valves auricule-ventriculaire
- La valve mitrale (bicuspide): entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche
- Valve tricuspide : entre oreillette droite et ventricule droit
Nommer les 2 valves artérielles
- Valve aortique : entre ventricule gauche et l’aorte
- Valve pulmonaire: entre ventricule droit et l’artère pulmonaire
Quelques heures après son diner, Henri retourne au travail avec des nausées. Il se dit qu’il a peut-être tout
simplement mal digéré. Tout d’un coup il se sent très fatigué et développe un serrement au niveau de sa poitrine. Il devient par la suite très essoufflé et transpire beaucoup.
Syndrome Coronarien Aigu (SCA)
C’est quoi le syndrome Coronarien Aigu?
tout trouble cardiaque qui mène à un ralentissement ou à un blocage soudain de l’apport sanguin au cœur
Coronaropathie
La coronaropathie correspond à une altération du flux
sanguin dans les artères coronaires, le plus souvent due à des lésions d’athérome (Lésion de la surface interne des artères provoquée par un dépôt de cholestérol)
Comment prévenir la coronaropathie
consiste à modifier les facteurs de risque réversibles
Ex: hypercholestérolémie, HTA, inactivitéphysique, obésité, diabète, tabagisme
Ce qui cause l’angine instable
Est causée par la rupture soudaine d’une plaque dans une artère.
Un caillot de sang se forme alors sur la plaque fissurée et provoque un soudain rétrécissement de artère.
Quelles sont les symptômes de l’angine instable
- Lespersonnes ressentent généralement une pression
intermittente ou une douleur sous le sternum
-La douleur
peut être située dans l’épaule ou la face interne de l’un ou l’autre bras, le long du dos, et dans la gorge,
la mâchoire ou les dents - Les personnes
subissent des épisodes d’angor plus fréquents ou
plus sévères, ou les épisodes se produisent au repos ou après un effort physique moins important
INFARCTUS DU MYOCARDE
L’infarctus du myocarde aigu est une nécrose du myocarde
provoquée par l’obstruction aiguë d’une artère coronai
Symptomes et preuve d’un IM
-Les symptômes comprennent une gêne thoracique avec ou
sans dyspnée, nausées et transpiration.
-Le diagnostic repose sur l’ECG et sur l’éventuelle présence de
marqueurs sérologiques
C’est quoi un STEMI
-L’infarctus du myocarde aigu comprend à la fois l’infarctus du
myocarde avec élévation du segment ST (STEMI)
-Il y a une occlusion
complète du vaisseau avec un risque de dommage irréversible sur le
muscle cardiaque
C’est quoi un NSTEMI
L’infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI)
-Occlusion partielle de vaisseau avec le sang qui continue à circuler. Les dommages causés au muscle cardiaque sont limités.
Résultats des tests de dépistage sont différents
Quelle est la procédure diagnostique initiale la plus importante quand les médecins suspectent un SCA et pourquoi?
Un électrocardiogramme:
-Fournit une représentation graphique de l’impulsion
électrique qui produit chaque battement.
- Indique immédiatement que le patient souffre d’un infarctus du myocarde.
-Ce qui aident les médecins à déterminer le type de traitement requis.
Biomarqueurs (enzymes cardiaques)?
-Aide les médecins à diagnostiquer des syndromes
coronariens aigus,
car ses substances sont normalement présentes dans le muscle cardiaque mais ne sontlibérées dans la circulation sanguine que si ce muscleest endommagé ou nécrosé
Traitement de l’ischémie
1: Diminuer la demande O2 du myocarde (diminuer MVO2)
2: Augmenter l’apport O2 du myocarde (augmenter le débit coronaire)
L’infarctus du myocarde aigu comprend à la fois?
-Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI)
-Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI).
Comment diminuer la demande d’O2?
diminution pré-charge (retour veineux)
– diminution contractilité myocardique
– diminution fc
– diminution PA (résistance périphérique)
Comment augmenter l’apport d’O2? 5
- diminution athérosclérose
– augmentation de la vascularisation collatérale
– augmentation diamètre artères coronaires
– augmentation débit coronaire
– augmentation activité fibrinolytique (dissoudre le caillot)
Comment réparer
l’artère bloquée et à la dégager le plus vite possible pour rétablir une
circulation sanguine normale.
Le principe est de préserver l’équilibre entre la demande et l’apport en oxygène du myocarde
- Angioplastie OU Intervention coronarienne
percutanée (ICP)
- Pontage coronarien
Intervation Coronarienne percutanée
Une intervention non
chirurgicale effectuée à l’aide d’un cathéter (un long tube flexible) destinée à mettre en place une petite structure appelée tuteur (À l’aide d’un ballonet) afin de maintenir ouvert un vaisseau sanguin du cœur rétréci par l’accumulation de plaque, un problème appelé athérosclérose
(dilatation par ballon et mise ne place de tuteur coronarien)
Pontage coronarien
La chirurgie consiste donc à refaire des nouveaux vaisseaux au cœur que l’on appelle pontages.
Ces nouveaux vaisseaux sont fabriqués à partir de segment de veine saphène (veine superficielle de la jambe) ou de l’artère mammaire interne (petite
artère qui est située sous le sternum). La chirurgie devient nécessaire lorsque le traitement de l’angine de poitrine par ICP ou par médicaments n’est plus
possible
