Cardiovascular

Question 1

En un individuo sano que está en reposo, todas las células miocárdicas:
A. Se contraen rítmicamente.
B. Conducen los potenciales de acción.
C. Muestran corrientes de sodio activadas por despolarización.
D. Constituyen un solo gran sincicio funcional.
E. Todas las anteriores son falsas.

Answer 1

B. Conducen los potenciales de acción. Verdadero, ya que todas las células miocárdicas conducen potenciales.

• Se contraen rítmicamente. Falso, recordar la clasificación de las capas del corazón (ver esquema) donde se muestra que el miocardio se divide en contráctil y específico (que no se contrae).
• Muestran corrientes de sodio activadas por despolarización. Falso, esto ocurre sólo en las células no automáticas; notar que esta clasificación incluye a todo el miocardio contráctil y algunas células del miocardio específico.
  Constituyen un solo gran sincicio funcional. Falso, primero porque el sincicio se compone sólo de células no automáticas (miocardio específico + miocardio contráctil); y segundo porque el sincicio se divide a nivel del anillo fibroso, desacoplando la conducción del potencial entre atrios y ventrículos.

Question 2

En todas las células miocárdicas:
A. Al potencial de acción le sigue la contracción.
B. El potencial de reposo es estable.
C. Existe despolarización espontanea.
D. La fase de despolarización de los potenciales de acción es muy rápida.
E. El potencial de acción se propaga hacia las células vecinas.

Answer 2

E. El potencial de acción se propaga hacia las células vecinas. Verdadero, ya que el potencial comienza en el nodo sinusal y se propaga por el miocardio contráctil del sincicio atrial (ambos atrios), hasta que el nodo atrioventricular descarga hacia el haz de His y sus ramas, llevando el potencial a través de las fibras de Purkinje hacia el miocardio contráctil del sincicio ventricular.

Question 3

En el ser humano normal en reposo, las células contráctiles del sincicio auricular:
A. Tienen un potencial de acción con una meseta que dura más de 200 ms.
B. Sólo propagan el potencial de acción hacia las células auriculares adyacentes.
C. Se despolarizan espontáneamente, ya que poseen canales HCN.
D. Establecen conexiones con células cercanas del sincicio ventricular.

Answer 3

B. Sólo propagan el potencial de acción hacia las células auriculares adyacentes. Verdadero, ver pregunta anterior.

Question 4

En los miocardiocitos que tienen un potencial de reposo estable:
A. La fase inicial del potencial de acción se debe a la apertura de canales de Na+ que se activan
por hiperpolarización.
B. En la fase 2 del potencial de acción se produce la liberación de Ca+2 desde el retículo
sarcoplásmico.
C. La frecuencia de los potenciales de acción es siempre la misma.
D. La meseta dura menos que en las células que tienen prepotencial.

Answer 4

B. En la fase 2 del potencial de acción se produce la liberación de Ca+2 desde el retículo sarcoplásmico.

Verdadero, recordar que “células no automáticas” = algunas del miocardio específico + todas las del miocardio contráctil.

Question 5

En los miocardiocitos que no expresan automatismo.
A. Expresan canales activados por hiperpolarización.
B. La fase inicial del potencial de acción se debe a la apertura de canales iónicos no selectivos.
C. La activación del sistema contráctil se produce por liberación de Ca+2 estimulada por el ingreso
de Ca+2 desde el medio extracelular.
D. La frecuencia de los potenciales de acción no se modifica.

Answer 5

C. La activación del sistema contráctil se produce por liberación de Ca+2 estimulada por el ingreso de Ca+2 desde el medio extracelular.

Verdadero, en el caso de las células no automáticas del miocardio contráctil. D. La frecuencia de los potenciales de acción no se modifica.

Question 6

Las células automáticas del nódulo sinusal:
I. Alcanzan durante la diástole un potencial menos negativo que las células del haz de His.
II. Expresan canales que se abren al polarizarse la célula.
III. Disparan el potencial de acción, mediante activación de canales de calcio.
A. Sólo I es correcta.
B. Sólo II es correcta.
C. Sólo III es correcta.
D. Sólo I y III son correctas.
E. I, II y III son correctas.

Answer 6

E. I, II y III son correctas.

I. Alcanzan durante la diástole un potencial menos negativo que las células del haz de His. Verdadero, ya que el potencial de reposo en células no automáticas (haz de His) es de ≈ – 90 mV < pre‐potencial de automáticas, que está en ≈ – 60 mV.
II. Expresan canales que se abren al polarizarse la célula. Verdadero, estos canales son los HCN.
III. Disparan el potencial de acción, mediante activación de canales de calcio. Verdadero, canales Ca+2 tipo L.
A. Sólo I es correcta.

Question 7

Respecto al prepotencial de las células automáticas:
A. Depende de canales activados mediante hiperpolarización.
B. AMP cíclico genera activación de la corriente If a potenciales más negativos.
C. Es independiente del cierre de canales de potasio sensibles al potencial eléctrico.
D. Depende de canales receptores de dihidropiridinas.
E. Todas las anteriores.

Answer 7

A. Depende de canales activados mediante hiperpolarización.
Verdadero, estos son los canales HCN.

Question 8

La pendiente del prepotencial de las células automáticas del nódulo sinusal:

A. Crece al aumentar la concentración de AMP cíclico, por lo que sólo depende del tono
simpático.
B. Aumenta cuando se activan por hiperpolarización más canales.
C. Es independiente de canales de potasio sensibles al potencial eléctrico.
D. Disminuye cuando aumenta el tono simpático colinérgico.
E. Todas las alternativas anteriores con correctas.

Answer 8

B. Aumenta cuando se activan por hiperpolarización más canales.

Verdadero, ya que al ↑disponibilidad de canales HCN ‐> ↑ingreso de Na+ durante el pre‐potencial ‐> ↑pendiente del pre‐potencial ‐> ↑frecuencia cardíaca.

Question 9

La pendiente prepotencial de las células marcapaso:
A. Aumenta cuando la proteína del canal de la corriente If une AMP cíclico.
B. Es independiente de canales de calcio.
C. Depende esencialmente de fosforilación del canal HCN mediante PKA.
D. Es independiente de acetilcolina.

Answer 9

A. Aumenta cuando la proteína del canal de la corriente If une AMP cíclico.

Verdadero, si ↑AMPc ‐> ↑acƟvidad del canal dependiente de hiperpolarización HCN o corriente If, lo cual ‐> ↑pendiente y ↓duración del pre‐potencial

Question 10

En el marcapaso fisiológico, la pendiente del prepotencial:

A. Disminuye cuando el canal If une menos AMPc, debido a una menor activación de Gs.
B. Aumenta cuando acetilcolina activa un canal selectivo para K+ mediante una proteína G.
C. Es independiente de los canales de K+ activados por despolarización.
D. Aumenta principalmente por fosforilación del canal HCN mediante PKA.

Answer 10

A. Disminuye cuando el canal If une menos AMPc, debido a una menor activación de Gs.
Verdadero.

Question 11

En el marcapaso fisiológico, la frecuencia de potenciales de acción:

A. Disminuye cuando el canal HCN une menos AMPc, debido a una menor activación de Gs.
B. Disminuye cuando ACh activa un canal de K+ dependiente de potencial eléctrico.
C. Disminuye al aumentar el potencial umbral debido a un incremento en el tono parasimpático.
D. Aumenta principalmente debido a fosforilación por PKA del canal If.

Answer 11

A. Disminuye cuando el canal HCN une menos AMPc, debido a una menor activación de Gs. Verdadero.

Question 12

El potencial de acción de la célula automática

A. Es de larga duración.
B. Puede ser modificado por estimulación simpática.
C. Posee una fase de repolarizacion que se debe a la entrada de iones calcio.
D. Tiene una pendiente de prepotencial que puede aumentar bajo el efecto de
acetilcolina.
E. Presenta todas las características anteriores

Answer 12

B. Puede ser modificado por estimulación simpática.
Verdadero, vía catecolaminas (cronotrópicos (+)).

Question 13

La norepinefrina:
A. Estimula el inotropismo a traves de receptores α1.
B. Provoca vasoconstricción mediada por receptores β2.
C. Aumenta la frecuencia cardiaca a través de receptores β1.
D. Es esencialmente vasodilatadora.
E. Ninguna de las anteriores es correcta.

Answer 13

C. Aumenta la frecuencia cardiaca a través de receptores β1.

Question 14

La frecuencia cardíaca disminuye cuando en las células del nódulo sinusal

A. El simpático hace más negativo el potencial diastólico máximo.
B. El parasimpático disminuye la pendiente del prepotencial.
C. El simpático aumenta el umbral de los canales de calcio.
D. El parasimpático hace menos negativo el potencial diastólico máximo.
E. El parasimpático disminuye el umbral de los canales de calcio.

Answer 14

B. El parasimpático disminuye la pendiente del prepotencial. Verdadero.

Question 15

La frecuencia cardíaca aumenta cuando en las células del nódulo sinusal:
A. El potencial umbral aumenta por acción del simpático.
B. El potencial diastólico máximo adquiere valores más negativos por efecto de acetilcolina.
C. La pendiente del prepotencial disminuye por efecto de epinefrina.
D. La pendiente del prepotencial aumenta por efecto de norepinefrina.
E. El potencial marcapaso se prolonga por acción del parasimpático.

Answer 15

D. La pendiente del prepotencial aumenta por efecto de norepinefrina. Verdadero.

Question 16

La frecuencia cardiaca aumenta cuando las células marcapaso

A. El potencial umbral sube por aumento del tono simpático.
B. La pendiente del prepotencial aumenta debido a la disminución del tono parasimpático.
C. El potencial marcapaso se prolonga por acción de epinefrina.
D. El potencial diastólico máximo alcanza valores más negativos mediante acetilcolina.

Answer 16

B. La pendiente del prepotencial aumenta debido a la disminución del tono parasimpático.

Question 17

La rapidez de despolarización durante el prepotencial:
I. Es mayor al aumentar la concentración de AMP cíclico, por lo que sólo depende del tono
simpático.
II. Aumenta cuando se activan más canales catiónicos no selectivos.
III. Depende de canales de potasio.

A. Sólo I es correcta.
B. Sólo II es correcta.
C. Sólo III es correcta.
D. Sólo II y III son correctas.
E. I, II y III son correctas.

Answer 17

D. Sólo II y III son correctas.

I. Es mayor al aumentar la concentración de AMP cíclico, por lo que sólo depende del tono simpático. Falso, ya que el AMPc no afecta a ningún factor de los que determinan la velocidad de conducción.
II. Aumenta cuando se activan más canales catiónicos no selectivos. Verdadero, porque al ↑salida de cationes ‐> ↓”Vm reposo” (en realidad ↓pre‐potencial) ‐> ↑amplitud de la despolarización ‐> ↑velocidad de conducción.
III. Depende de canales de potasio. Verdadero, porque estos son los que provocan la repolarización hasta el pre‐potencial, determinando la magnitud del “potencial de reposo” y la amplitud de la despolarización.

Question 18

En los miocardiocitos que carecen de prepotencial

A. La velocidad de conducción es mayor que en las células con prepotencial.
B. La apertura de los canales de Na+ se debe a hiperpolarización.
C. La frecuencia de potenciales de acción no se modifica.
D. La meseta dura menos que en las células prepotencias.

Answer 18

A. La velocidad de conducción es mayor que en las células con prepotencial.
Verdadero, el orden de mayor a menor velocidad de conducción es Haz de His > sincicio ventricular > sincicio atrial > nodo sinusal > nodo atrioventricular > fibras de Purkinje.

Question 19

El retardo fisiológico atrioventricular se produce debido a:
A. La ramificación de los miocardiocitos de la parte alta del nódulo auriculo‐ventricular.
B. La gran amplitud de los potenciales de acción en el nódulo auriculo‐ventricular.
C. La resistencia citoplasmática de los miocardiocitos que emergen del nódulo auriculo‐
ventricular.
D. La escasez de conexiones en la parte media del nódulo auriculo‐ventricular.

Answer 19

A. La ramificación de los miocardiocitos de la parte alta del nódulo auriculo‐ventricular.

Verdadero, ya que (mirando el esquema anterior) si ↑ramificación ‐> ↓radio de la fibra ‐> ↑resistencia axial o citoplasmática ‐> ↓velocidad de conducción. Esto se produce significativamente en una región llamada zona de unión, ubicada entre el sincicio atrial y el nodo atrioventricular, razón por la cual existe este famoso retraso fisiológico entre la actividad atrial y la ventricular.

Question 20

En condiciones de reposo físico de un individuo sano, el primer ruido cardíaco:

A. Es de mayor tonalidad que el segundo ruido cardíaco.
B. Comienza junto con el complejo QRS del ECG, ya que marca el inicio de la sístole ventricular.
C. Dura menos que el segundo ruido, porque las válvulas atrio‐ventriculares vibran con menor frecuencia que las sigmoideas.
D. Se produce a un tiempo mayor del segundo ruido que lo precede, respecto del segundo ruido que
le sigue.

Answer 20

D. Se produce a un tiempo mayor del segundo ruido que lo precede, respecto del segundo ruido que le sigue.
Verdadero, ya que entre el segundo ruido anterior y el primer ruido existen ≈ 0,5 seg v/s entre el primer ruido y el segundo ruido siguiente, donde existen ≈ 0,3 seg.

Question 21

Durante la contracción isovolumetrica del ventrículo

A. El volumen ventricular es minimo.
B. Se genera la máxima tensión en la pared ventricular.
C. La presión auricular aumenta.
D. B y C son correctas.
E. A, B y C son correctas.

Answer 21

D. B y C son correctas.

A. El volumen ventricular es minimo. Falso, al contrario (mirando el gráfico de volumen ventricular v/s tiempo se evidencia que en contracción isovolumétrica existe VDF o volumen diastólico final, el máximo).
B. Se genera la máxima tensión en la pared ventricular. Verdadero, ya que existe contracción del sincicio ventricular sin cambios en el volumen interior (porque todas las valvas están cerradas), lo cual aumenta velozmente la presión ventricular.
C. La presión auricular aumenta. Verdadero, mirando el gráfico de presión atrial v/stiempo se evidencia que la presión sube hasta formar la onda c.

Question 22

Durante la expulsión de la sangre por parte del ventrículo izquierdo
A. La presión en el lumen de la aorta sube, para luego mantenerse.
B. La rapidez con que acortan las fibras miocardicas va disminuyendo en forma progresiva.
C. La presión en la cavidad del ventrículo sube de 80 a 120 mmHg, para luego descender hasta 80
mmHg.
D. El flujo expulsivo aumenta y baja con similar rapidez.

Answer 22

B. La rapidez con que acortan las fibras miocardicas va disminuyendo en forma progresiva.

Verdadero, y esto es lo que determina la existencia de una fase expulsiva rápida y lenta.

Question 23

Durante la expulsión de la sangre por parte del ventrículo izquierdo:

A. La presión ventricular sube de 10 a 120 mm Hg, para luego bajar hasta 80 mm Hg.
B. Los sarcómeros se acortan con una rapidez que decrece progresivamente en el tiempo.
C. La presión aórtica primero sube de 80 a 120 mm Hg, para luego mantenerse.
D. El flujo expulsivo aumenta durante la expulsión rápida, para luego disminuir.

Answer 23

B. Los sarcómeros se acortan con una rapidez que decrece progresivamente en el tiempo. Verdadero.

Question 24

En un individuo que tiene una frecuencia cardíaca de 70 min–1:

A. La sístole ventricular comienza al inicio del complejo QRS.
B. La presión diastólica se alcanza en la aorta durante la sístole del ventrículo izquierdo.
C. El llenado ventricular se produce mayoritariamente en forma activa.
D. Las arterias elásticas de la circulación sistémica alcanzan su mayor contenido de sangre durante el segundo ruido cardíaco.

Answer 24

B. La presión diastólica se alcanza en la aorta durante la sístole del ventrículo izquierdo.
Verdadero, y esto ocurre más precisamente al final de la contracción isovolumétrica, justo antes de abrirse las valvas sigmoideas.

Question 25

La presión de la aorta: A. Es máxima durante el llene rápido. B. Es minima durante la expulsión lenta. C. Es maxima durante la expulsión rápida. D. Es máxima durante la contracción isovolumetrica. E. Se mantiene constante durante toda la sístole.

Answer 25

C. Es maxima durante la expulsión rápida. En la pauta aparece esta como verdadera, pero en la bibliografía y en muchas partes hay gráficos de presión arterial v/s tiempo que muestran que la P° sistólica aparece en expulsión lenta, excepto en el ppt de la clase de Bull; lo mejor es preguntarle directamente a él qué considera como correcto.

Question 26

Durante el periodo en que el ventrículo izquierdo expulsa sangre: A. El volumen ventricular primero se mantiene constante y luego disminuye. B. La presión ventricular va disminuyendo de inicio a fin. C. La presión aórtica aumenta y luego disminuye. D. La presión auricular se mantiene constante. E. Las válvulas aurículo‐ventriculares están abiertas.

Answer 26

C. La presión aórtica aumenta y luego disminuye. Verdadero, viendo el gráfico de presión arterial v/s tiempo.

Question 27

A una frecuencia sinusal de 72 min–1, el latido de una arteria sistémica... A. ... Cercana al corazon coincide con el segundo ruido cardíaco, que indica el final de la expulsión. B. ... Se produce cada 0,8 seg en promedio, porque normalmente todas las arterias sistémicas laten una vez en cada ciclo. C. ... Cercana al corazón se produce después de la onda T del ECG, porque la repolarización precede a la relajación ventricular. D. ... Se produce simultáneamente con la de las otras arterias sistémicas, porque normalmente el nodo sinusal es el marcapaso del sincicio contráctil ventricular.

Answer 27

B. … Se produce cada 0,8 seg en promedio, porque normalmente todas las arterias sistémicas laten una vez en cada ciclo. Verdadero, ya que el ciclo cardíaco tarda ≈ 0,8 segundos.

Question 28

El segundo ruido cardíaco es producido principalmente por: A. La turbulencia generada al salir la sangre desde el ventrículo hacia la aorta. B. El cierre de las válvulas sigmoideas y vibración de sus velos. C. El flujo rápido de la sangre al abrirse las válvulas aurículo‐ventriculares. D. El cierre de las válvulas entre aurículas y ventrículos. E. Vibraciones de las paredes ventriculares durante su llenado lento.

Answer 28

B. El cierre de las válvulas sigmoideas y vibración de sus velos. Verdadero, por antonomasia.

Question 29

El cierre de las válvulas sigmoideas se produce cuando: A. La presión arterial le gana a la ventricular. B. Se contrae el cono de salida de la arteria. C. Se contrae la arteria. D. Se inicia la protodiástole. E. La energía de la sangre del ventrículo llega a ser menor que en la arteria.

Answer 29

E. La energía de la sangre del ventrículo llega a ser menor que en la arteria. Verdadero, por antonomasia.

Question 30

El segundo ruido cardiaco: I. Se produce después de la onda T del electrocardiograma. II. Se produce después del complejo QRS del electrocardiograma. III. Se debe al cierre de las válvulas auriculo‐ventriculares. IV. Es de menor duración que el primero. A. II y III B. II, IV y V C. I y IV D. I, IV y V E. I y III

Answer 30

C. I y IV I. Se produce después de la onda T del electrocardiograma. Verdadero, ocurre totalmente luego de la onda T (esto lo vemos más en detalle en electrocardiografía). II. Se produce después del complejo QRS del electrocardiograma. En esencia esto es verdadero, ya que dentro de un mismo ciclo el segundo ruido se genera después de este complejo, pero no está la alternativa. III. Se debe al cierre de las válvulas auriculo‐ventriculares. Falso, estas ocasionan el primer ruido. IV. Es de menor duración que el primero. Verdadero, el primer ruido dura más.

Question 31

Durante el ciclo cardíaco: A. La expulsión de sangre comienza al inicio del primer ruido cardíaco. B. Las arterias laten después del segundo ruido cardíaco. C. El sincicio auricular se contrae desde el inicio de la onda P hasta la onda S. D. El segundo ruido cardíaco se produce después de la onda T del ECG. E. Todas las anteriores son falsas.

Answer 31

D. El segundo ruido cardíaco se produce después de la onda T del ECG. Verdadero.

Question 32

En un individuo sano en reposo, el segundo ruido cardiaco A. Es de menor frecuencia que el primero. B. Dura más que el primero. C. Se produce después de la onda T del ECG. D. Está más cerca del primer ruido que le sigue, respecto del primer ruido anterior.

Answer 32

C. Se produce después de la onda T del ECG.

Question 33

En un individuo que tiene una frecuencia cardíaca de 70 min–1, el segundo ruido: A. Dura más que el primer ruido cardíaco. B. Está más lejos del primer ruido que lo precede que del primer ruido que le sigue. C. Es más grave que el primer ruido. D. Se produce después de la onda T del ECG.

Answer 33

D. Se produce después de la onda T del ECG. Verdadero.

Question 34

El segundo ruido cardíaco: A. Se produce durante el segmento S‐T del electrocardiograma. B. Se produce durante la protodiástole. C. Se inicia coincidiendo con la incisura dicrota de la presión aórtica. D. Se debe a la apertura de las válvulas aurículo‐ventriculares. E. Todas las anteriores son correctas.

Answer 34

C. Se inicia coincidiendo con la incisura dicrota de la presión aórtica. Verdadero, gráfico de presión arterial v/stiempo.

Question 35

En el ciclo cardiaco del hombre: A. El máximo valor de presión ventricular se produce durante la contracción isovolumetrica. B. El máximo porcentaje de llenado ventricular se produce durante la sístole auricular. C. La presión auricular es mayor que la presión ventricular durante toda la diastole ventricular. D. A y C son correctas. E. A, B y C son correctas.

Answer 35

C. La presión auricular es mayor que la presión ventricular durante toda la diastole ventricular. Verdadero, ya que durante la diástole ventricular la presión ventricular está en valores de ≈ 0 mm Hg, en tanto que la presión atrial está en valores de ≈ 10 mm Hg; durante la sístole atrial, la presión atrial sigue siendo levemente superior a la ventricular.

Question 36

Durante la etapa de llenado ventricular rápido, el sincicio auricular: A. Está en diástole, mientras que el ventricular esta en sístole. B. Esta en sístole, mientas que el ventricular está en diástole. C. Se encuentra en diástole, al igual que el ventricular. D. Se encuentra en sístole, al igual que el ventricular.

Answer 36

C. Se encuentra en diástole, al igual que el ventricular. Verdadero, el llenado ventricular (rápido y lento) cursa durante una diástole generalizada.

Question 37

En el pulso venoso del cuello: A. La onda “a” representa la contracción auricular. B. La onda “c” se produce durante la expulsión de la sangre. C. La onda “v” indica el máximo llene auricular. D. A, B y C son correctas. E. Solo A y C son correctas.

Answer 37

D. A, B y C son correctas.

Question 38

En el ECG de superficie la diferencia de potencial eléctrico registrada es: I. Nula cuando el sincicio ventricular está completamente despolarizado. II. Mayor cuando la despolarización se propaga en forma paralela a la línea imaginaria que une los electrodos. III. Nula cuando el sincicio auricular está completamente despolarizado. A. Sólo I es correcta. B. Sólo IIes correcta. C. Sólo III es correcta. D. Sólo I y III son correctas. E. I, II y III son correctas.

Answer 38

E. I, II y III son correctas. I. Nula cuando el sincicio ventricular está completamente despolarizado. Verdadero, ya que esto apunta al segmento isoeléctrico S‐T. II. Mayor cuando la despolarización se propaga en forma paralela a la línea imaginaria que une los electrodos. Verdadero, ya que esto apunta a los factores que ↑magnitud del ECG, que son ↑momento dipolar o magnitud de cuánto se ha propagado la despolarización, lo que está determinado por: (1) ↑masa muscular o ↑cantidad de células despolarizando al mismo tiempo, y (2) ↑asimetría de las células o de la masa musuclar. Otros factores son ↓distancia entre los electrodos y la masa que despolariza; y ubicar la línea que une los electrodos lo más paralela posible a la dirección neta de la despolarización. III. Nula cuando el sincicio auricular está completamente despolarizado. Verdadero, ya que esto apunta al segmento isoeléctrico P‐Q.

Question 39

La diferencia de potencial eléctrico medida en el ECG de superficie es A. Nula cuando el sincicio auricular está completamente desporalizado y el ventrícular tiene potencial de reposo. B. Menor cuando la despolarización se propaga en forma paralela a la línea imaginaria que une los electrodos. C. Mayor cuando se despolariza el sincicio auricular que el ventricular. D. Menor durante la despolarización del ventrículo que durante su repolarización. E. Ninguna de las alternativas anteriores es correcta.

Answer 39

A. Nula cuando el sincicio auricular está completamente desporalizado y el ventrícular tiene potencial de reposo. Verdadero, ya que esto apunta al segmento isoeléctrico P‐Q.

Question 40

En el ECG la magnitud absoluta de la diferencia de potencial eléctrico medido es: A. Mayor cuando se despolariza el sincicio auricular que cuando lo hace el ventricular. B. Nula cuando sólo la mitad de un sincicio está despolarizado. C. Mayor durante la repolarización ventricular que durante su despolarización. D. Nula cuando el sincicio auricular tiene potencial de reposo y el ventricular está despolarizado.

Answer 40

D. Nula cuando el sincicio auricular tiene potencial de reposo y el ventricular está despolarizado. Verdadero, ya que esto apunta al segmento isoeléctrico S‐T.

Question 41

En el electrocardiograma: A. La onda P corresponde al inicio de la protodiástole. B. Entre la onda P y el complejo QRS, todos los miocardiocitos auriculares están despolarizados mientras que los ventriculares están en reposo. C. El complejo QRS representa la repolarización auricular.. D. Durante la onda T se propaga la repolarización por el sincicio ventricular. E. Todas las anteriores son falsas.

Answer 41

B. Entre la onda P y el complejo QRS, todos los miocardiocitos auriculares están despolarizados mientras que los ventriculares están en reposo. Verdadero, ya que esto apunta al segmento isoeléctrico P‐Q en el cual el sincicio atrial está despolarizado y el nodo atrioventricular está en reposo, junto con el sincicio ventricular.

Question 42

En el electrocardiograma: A. La onda P corresponde a la repolarizacion auricular. Falso, corresponde a la despolarización del sincicio atrial. B. El complejo QRS representa la contracción ventricular. Falso, representa la despolarización del sincicio ventricular. C. La onda T corresponde a la relajación ventricular. Falso, corresponde a la repolarización del sincicio ventricular. D. La repolarizacion auricular coincide en el tiempo con la despolarización ventricular. Verdadero. E. Todo lo anterior es correcto.

Answer 42

D. La repolarizacion auricular coincide en el tiempo con la despolarización ventricular.

Question 43

Durante el segmento isoeléctrico ST, el sincicio auricular tiene potencial: A. De reposo y el ventricular está en la fase 2 del potencial de acción. B. De acción y el ventricular potencial de reposo. C. De reposo y el ventricular también tiene potencial de reposo. D. De acción y el ventricular también tiene potencial de acción. E. Ninguna de las alternativas anteriores es correcta.

Answer 43

A. De reposo y el ventricular está en la fase 2 del potencial de acción. Verdadero, ya que durante S‐T el sincicio atrial está repolarizado y el sincicio ventricular está despolarizado, lo que equivale a la meseta durante el potencial de acción de células no automáticas (fase 2).

Question 44

En el registro electrocardiográfico, todas las células contráctiles... A. Ventriculares conducen la repolarización durante la onda T. B. Ventriculares se repolarizan durante el complejo QRS, mientras que las auriculares se despolarizan. C. Auriculares y ventriculares tienen potencial de reposo durante el segmento isoeléctrico PQ. D. Ventriculares están en fase 2 del potencial de acción durante el segmento isoeléctrico ST. A. Durante el segmento ST del electrocardiograma ocurre lo siguiente:

Answer 44

D. Ventriculares están en fase 2 del potencial de acción durante el segmento isoeléctrico ST. Verdadero, ya que durante S‐T el sincicio ventricular está despolarizado y la fase 2 del potencial de acción de células no automáticas corresponde a la meseta que se mantiene durante la despolarización.

Question 45

Durante el segmento ST del electrocardiograma ocurre lo siguiente: A. Las aurículas se están repolarizando. B. Los ventrículos están despolarizados. C. Las aurículas están despolarizadas. D. Las aurículas están repolarizadas. E. B y D.

Answer 45

E. B y D A. Las aurículas se están repolarizando. Falso, el sincicio atrial repolariza al mismo tiempo que QRS. B. Los ventrículos están despolarizados. Verdadero. C. Las aurículas están despolarizadas. Falso, están repolarizadas. D. Las aurículas están repolarizadas. Verdadero.

Question 46

De acuerdo a la Ley de Starling: A. El volumen expulsivo disminuye cuando disminuye la frecuencia cardiaca. B. Cuando disminuye el volumen expulsivo aumenta el volumen diastólico final. C. Al disminuir la frecuencia cardiaca el volumen expulsivo permanece constante. D. Cuando aumenta el volumen diastólico final aumenta el volumen expulsivo. E. Ninguna de las anteriores es correcta.

Answer 46

D. Cuando aumenta el volumen diastólico final aumenta el volumen expulsivo. Verdadero.

Question 47

La tensión de la pared ventricular aumenta: A. Cuando la presión intraventricular es mayor. B. Cuando la presión intrapericardica es más negativa. C. Al final de la diástole. D. A y C son correctas. E. A, B y C son correctas.

Answer 47

E. A, B y C son correctas. A. Cuando la presión intraventricular es mayor. Verdadero, ya que la P° cavitaria o intra‐ventricular va en la expresión de postcarga (ecuación de Laplace) y debe subir hasta alcanzar a la P° diastólica (por eso se reemplaza en la fórmula); de este modo, si ↑P° cavitaria ‐> ↑ܶሬԦ que hay que hacer ‐> ↑ܶሬԦ efectivamente ejercida. B. Cuando la presión intrapericardica es más negativa. Verdadero, ya que si ↓P° pericárdica ‐> ↑ܶሬԦ que hay que hacer ‐> ↑ܶሬԦ efectivamente ejercida. C. Al final de la diástole. Verdadero, ya que al final de la diástole ventricular ocurre la sístole atrial, la cual ↑P° cavitaria de los ventrículos, lo cual al igual que en A ‐> ↑ܶሬԦ que hay que hacer ‐> ↑ܶሬԦ efectivamente ejercida.

Question 48

El volumen expulsivo aumenta: A. Al disminuir el tono parasimpático, por fosforilación de los canales de calcio de tipo L. B. Según la ley de Starling, debido a aumentos de la concentración de calcio libre en el citoplasma. C. Al aumentar el tono simpático, debido a fosforilación de la bomba de calcio del retículo. D. Cuando disminuye la postcarga, porque el miocardio se acorta más rápido. E. Al aumentar la frecuencia cardíaca sobre 180 lat/min.

Answer 48

D. Cuando disminuye la postcarga, porque el miocardio se acorta más rápido. Verdadero, ya que a ܹ contante si ↓ܶሬԦ ‐> ↑ܸሬԦ de acotamiento de las fibras o ܸሬԦ en la que se ejerce la ܶሬԦ, lo que ‐> ↑VEX. En otras palabras, si la ܶሬԦ a realizar es menor, entonces se hace más rápido y con ello se expulsa más volumen por unidad de tiempo.

Question 49

La ley de Starling del corazón se explica principalmente porque a mayor longitud sarcomérica: A. Mejora la superposición geométrica de los miofilamentos. B. Aumenta la tensión de la titina durante la expulsión. C. El número de puentes usados en generar tensión crece. D. El sistema contráctil aumenta la sensibilidad a calcio. E. Sube más la concentración de calcio durante la activación.

Answer 49

D. El sistema contráctil aumenta la sensibilidad a calcio.

Question 50

El aumento de la función cardiaca dependiente de longitud, se explica principalmente por: A. Mejor superposición de los filamentos gruesos y delgados. B. Un aumento de la concentración de calcio libre en la vecindad de las miofibrillas. C. Un incremento de la tensión de la titina durante la sístole ventricular. D. Un aumento en la afinidad de troponina C por Ca+2.

Answer 50

D. Un aumento en la afinidad de troponina C por Ca+2.

Question 51

El aumento de la capacidad de formar puentes actina‐miosina dependiente de longitud que posee el sincicio ventricular se explica mayoritariamente por: A. Eliminación de las interferencias entre los filamentos delgados del sarcómero. B. Incremento en el ingreso de Ca+2 mediante canales sensibles al potencial eléctrico en los túbulos. C. Reducción de la concentración de Ca+2 a la que el 50% de las troponinas C tiene Ca+2. D. Incremento en la tensión de la titina durante la sístole ventricular.

Answer 51

C. Reducción de la concentración de Ca+2 a la que el 50% de las troponinas C tiene Ca+2. Verdadero, esto es otra forma de decir que ↑afinidad de troponina C por Ca+2.

Question 52

En la mayor parte del rango de llenado en que la Ley de Starling se cumple: A. Mejora la superposición de los filamentos delgados y gruesos. B. La tensión de la titina crece durante el periodo de la expulsión.. C. La concentración citoplasmática de calcio crece con la longitud. D. La afinidad del filamento delgado por calcio crece con la longitud. E. Todas las anteriores.

Answer 52

D. La afinidad del filamento delgado por calcio crece con la longitud.

Question 53

El trabajo expulsivo del ventrículo izquierdo: A. Aumenta al crecer más la presión en la cavidad ventricular durante la sístole. B. Decrece cuando aumenta el tono venoso C. Crece al aumentar la afinidad de los filamentos delgados por calcio. D. Todas las anteriores. E. Ninguna de las anteriores.

Answer 53

C. Crece al aumentar la afinidad de losfilamentos delgados por calcio. Verdadero, ya que si ↑afinidad ‐> ↑capacidad para generar ܶሬԦ y ↑ܸሬԦ acortamiento de los sarcómeros ‐> ↑ܹ

Question 54

El trabajo expulsivo del ventrículo izquierdo aumenta como consecuencia de un aumento: A. Del nivel de activación de los miofilamentos, debido a estiramiento del sarcómero. B. De la presión en la cavidad ventricular durante la expulsión. C. De la concentración citoplasmática de calcio, debida a aumento de la presión auricular. D. Del volumen expulsivo, por disminución de la presión arterial.

Answer 54

A. Del nivel de activación de los miofilamentos, debido a estiramiento del sarcómero.

Question 55

En el ventrículo izquierdo: A. La fracción de expulsión aumenta al haber mayor llene ventricular. B. El trabajo expulsivo disminuye frente a una baja en la resistencia arteriolar. C. El aumento del trabajo expulsivo se debe a una mayor capacidad de formar de puentes. D. Un incremento en el trabajo expulsivo implica que el inotropismo está aumentado. E. Todas las anteriores son falsas.

Answer 55

C. El aumento del trabajo expulsivo se debe a una mayor capacidad de formar de puentes. Verdadero, la esencia del ↑ܹ radica en que ↑capacidad para generar ܶሬԦ y ↑ܸሬԦ acortamiento de los sarcómeros, lo cual es consecuencia directa del ↑capacidad de formar puentes actina – miosina al mismo tiempo.

Question 56

Se puede aseverar que la capacidad de formar puentes actina‐miosina en el ventrículo izquierdo: A. Se encuentra aumentada por la fosforilación de la troponina I mediante PKA. B. Está incrementada cuando la presión arterial sistémica está aumentada. C. Se encuentra reducida cuando el trabajo expulsivo está disminuido. D. Crece fisiológicamente en forma dependiente de la longitud sarcomérica, debido a que aumenta la concentración de Ca+2 libre en el citosol.

Answer 56

C. Se encuentra reducida cuando el trabajo expulsivo está disminuido. Verdadero, ya que el determinante del ܹ es la capacidad de formar puentes, por lo cual si cambia ܹ es un índice de que ha cambiado esta capacidad para formar puentes.

Question 57

El volumen diastólico final aumenta cuando: A. La distensibilidad ventricular aumenta.. B. La presión intrapericardica disminuye. C. Presión auricular aumenta. D. La frecuencia cardiaca disminuye. E. Todo lo anterior se produce.

Answer 57

E. Todo lo anterior se produce. A. La distensibilidad ventricular aumenta. Verdadero, ya que si ↑distensibilidad ‐> ↑VDF que puede almacenar. B. La presión intrapericardica disminuye. Verdadero, si ↓P° intra‐torácica ‐> ↓P° pericárdica ‐> ↑Rv ‐> ↑VDF. C. Presión auricular aumenta. Verdadero, pero sólo si hablamos del atrio izqdo., donde si ↑P° atrio izqdo. ‐> ↑llenado ventricular correspondiente a la sístole atrial ‐> ↑VDF. Si hablamos del atrio drcho. sucede al contrario, ya que si ↑P° atrio drcho. ‐> ↓Rv ‐> ↓VDF. D. La frecuencia cardiaca disminuye. Verdadero, ya que si ↓݂ ‐> ↑Ɵempo de llenado ventricular ‐> ↑VDF.

Question 58

El volumen diastólico final del ventrículo derecho aumenta como consecuencia de (MARQUE LA ÚNICA ALTERNATIVA FALSA): A. Un aumento en la actividad de los músculos esqueléticos. B. Una presión intratorácica con valores más negativos. C. Una disminución de la distensibilidad venosa. D. Un aumento de la actividad del centro vasomotor. E. Un aumento de volemia de cualquier magnitud

Answer 58

E. Un aumento de volemia de cualquier magnitud. Falso, ya que existen mecanismos homeostáticos de la función vascular que compensan pequeños cambios de volemia antes de afectar la función cardíaca (la sangre que acumulan las venas se redistribuye a la circulación sistémica para amortiguar estos cambios de volemia).

Question 59

El volumen diastólico final del ventrículo derecho se reduce: A. Por actividad fásica de los músculos esqueléticos. B. Durante la espiración forzada. C. Al contraerse el músculo liso venoso. D. Frente a cualquier reducción de la volemia. E. Con aumentos moderados de la frecuencia cardíaca.

Answer 59

B. Durante la espiración forzada. Verdadero, espiración ‐> ↑P° intratorácica ‐> ↑P° atrio drcho. ‐> ↓Rv ‐> ↓VDF. C. Al contraerse el músculo liso venoso. Falso, ya que ↑R venosa ‐> ↑P° venosa ‐> ↑Rv ‐> ↑VDF.

Question 60

El volumen expulsivo del ventrículo izquierdo aumenta como consecuencia de un aumento en: A. La presión cavitaria del ventrículo durante la sístole. B. El tono parasimpático. C. La resistencia periférica total. D. Un 5% del volumen de sangre. E. La activación del sistema contráctil, dependiente de longitud.

Answer 60

E. La activación del sistema contráctil, dependiente de longitud. Verdadero, ya que si ↑VDF ‐> ↑VEX por la Ley de Starling.

Question 61

Al aumentar, dentro del rango fisiológico, el llenado del ventrículo izquierdo: A. Disminuye el trabajo expulsivo porque aumenta la postcarga. B. Aumenta tanto la fracción de expulsión como el trabajo expulsivo. C. Disminuye el volumen expulsivo porque aumenta la postcarga. D. Aumenta tanto el volumen expulsivo como la postcarga.

Answer 61

D. Aumenta tanto el volumen expulsivo como la postcarga. Verdadero.

Question 62

El incremento del inotropismo miocárdico se debe, en condiciones fisiológicas, a: A. Fosforilación de la troponina I, por proteína‐quinasa A. B. Aumento de la afinidad de troponina C por calcio. C. Mayor activación del canal de calcio del retículo sarcoplasmático, porque la bomba acumula más calcio en el retículo. D. Inhibición de la fosfodiesterasa. E. Todas las alternativas anteriores son correctas.

Answer 62

C. Mayor activación del canal de calcio del retículo sarcoplasmático, porque la bomba acumula más calcio en el retículo. Verdadero, ya que al ↑[Ca+2] dentro del REL ‐> ↑gradiente de Ca+2 intraREL – intracelular ‐> ↑ingreso de Ca+2 al citoplasma desde REL (mediante canal ryanodina).

Question 63

El aumento fisiológico del inotropismo se debe a: A. Fosforilación de la troponina l. B. Sensibilización de las miofibrillas al calcio. C. Mayor activación del receptor de ryanodina por calcio. D. Inhibición de la fosfodiesterasa. E. Todas las anteriores son correctas.

Answer 63

C. Mayor activación del receptor de ryanodina por calcio. Verdadero, ya que al fosforilar PLB ‐> ↑recaptura de Ca+2 ‐> ↑[Ca+2] dentro del REL ‐> ↑gradiente de Ca+2 intraREL – citoplasma, lo cual para el siguiente ciclo de contracción ‐> ↑ingreso de Ca+2 al citoplasma desde REL, catión que pasa a través del canal‐receptor de ryanodina. Recordar que todos los canales iónicos funcionan por gradiente de concentración, si јgradiente Ͳ> actividad de ese canal

Question 64

La capacidad de formar puentes actina miosina en el sincicio contráctil ventricular A. Aumenta como consecuencia directa de un aumento de la presión arterial. B. Disminuye al reducirse la frecuencia cardiaca de 90 a 60 veces por minuto. C. Aumenta por fosforilación de la troponina I mediante proteína quinasa A. D. Aumenta por fosforilación del fosfolambano tras activarse la proteína Gs.

Answer 64

D. Aumenta por fosforilación del fosfolambano tras activarse la proteína Gs. Verdadero, ya que este elemento genera ↑[Ca+2] dentro del REL ‐> ↑gradiente de Ca+2 intraREL – citoplasma ‐> ↑ingreso de Ca+2 al citoplasma desde REL ‐> se saturan más troponinas C ‐> ↑cantidad de puentes.

Question 65

Con respecto a los índices inotrópicos: A. Una fracción de expulsión aumentada indica aumento del inotropismo. B. El trabajo expulsivo es igual al gasto cardiaco por la presión arterial media. C. Un aumento del trabajo expulsivo indica aumento del inotropismo cuando la postcarga permanece constante. D. Una disminución de la fracción de expulsión implica un volumen diastólico final disminuido. E. Ninguna de las anteriores es correcta.

Answer 65

E. Ninguna de las anteriores es correcta.

Question 66

Se puede asegurar que el inotropismo está aumentado cuando: A. La PAM es normal y el VE izquierdo está aumentado. B. El VE izquierdo está aumentado y el VDF izquierdo no ha crecido. C. El VDF izquierdo ha aumentado y la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo no ha crecido. D. La PAM ha aumentado y el trabajo expulsivo del ventrículo izquierdo no ha crecido. E. La fracción de expulsión del ventrículo izquierdo ha crecido y la PAM no ha disminuido.

Answer 66

E. La fracción de expulsión del ventrículo izquierdo ha crecido y la PAM no ha disminuido. Verdadero, ya que PAM normal indica postcarga normal, y los únicos elementos capaces de ↑fracción de expulsión son la ↓postcarga y el ↑inotropismo (si hubiera ↑VDF, la fracción de expulsión sería normal porque ↑VDF ‐> ↑VEX).

Question 67

La fracción de expulsión del ventrículo izquierdo: A. Crece toda vez que el volumen expulsivo aumenta. B. Disminuye cuando el llenado ventricular baja. C. Aumenta como consecuencia de un aumento de la presión arterial. D. Decrece como consecuencia de una reducción del inotropismo miocárdico.

Answer 67

D. Decrece como consecuencia de una reducción del inotropismo miocárdico. Verdadero, ya que si ↓inotropismo ‐> ↓ܸሬԦ expulsiva ‐> ↓VEX y ↑VRE ‐> ↓relación VEX/VDF.

Question 68

El gasto cardiaco: A. Se puede medir a través del índice cardiaco. B. Corresponde al producto del volumen expulsivo por la frecuencia cardiaca. C. Aumenta en el ejercicio moderado gracias a la Ley de Starling. D. A, B y C son correctas. E. Solo B y C son correctas.

Answer 68

B. Corresponde al producto del volumen expulsivo por la frecuencia cardiaca. Verdadero.

Question 69

Al aumentar la frecuencia cardiaca entre 55 y 80 o entre 125 y 140 lat/min: A. El volumen expulsivo permanece constante o aumenta, respectivamente. B. El volumen diastólico final aumenta o disminuye, respectivamente. C. El volumen diastólico final decrece en ambos casos por compromiso del llenado ventricular. D. El volumen expulsivo aumenta o disminuye, respectivamente. E. El volumen expulsivo permanece constante en ambos casos.

Answer 69

A. El volumen expulsivo permanece constante o aumenta, respectivamente. Verdadero.

Question 70

Si la frecuencia cardiaca aumenta de 70 a 120 latidos por minuto: A. El gasto cardiaco aumenta porque aumenta la frecuencia cardiaca. B. El gasto cardiaco aumenta porque aumenta el volumen expulsivo. C. El gasto cardiaco se mantiene constante porque aumenta la frecuencia cardiaca pero disminuye el volumen expulsivo. D. El gasto cardiaco aumenta porque el volumen expulsivo aumenta por inotropismo. E. Ninguna de las anteriores es correcta.

Answer 70

A. El gasto cardiaco aumenta porque aumenta la frecuencia cardiaca. Verdadero.

Question 71

En el ventrículo izquierdo: A. El trabajo expulsivo aumenta como consecuencia de un mayor incremento en la presión ventricular durante la sístole. B. La fracción de expulsión crece al llenarse más el ventrículo, porque aumenta el volumen expulsivo. C. El volumen expulsivo crece al subir la frecuencia cardíaca de 120 a 150 min–1, debido a que el retículo sarcoplásmico libera más Ca+2 por activación de PKA. D. El volumen expulsivo se reduce al bajar la frecuencia de 90 a 60 min–1, porque el vago reduce el inotropismo.

Answer 71

C. El volumen expulsivo crece al subir la frecuencia cardíaca de 120 a 150 min–1, debido a que el retículo sarcoplásmico libera más Ca+2 por activación de PKA. Verdadero, en el intervalo de frecuencia cardíaca 120 – 180 min–1 es cuando el inotropismo funciona eficientemente.

Question 72

En el ventrículo izquierdo: A. El volumen expulsivo se mantiene al subir la frecuencia de 120 a 140 min–1 porque el aumento del inotropismo compensa la reducción del llenado ventricular. B. La sístole atrial no puede compensar el acortamiento del llenado rápido. C. El volumen expulsivo se mantiene al subir la frecuencia cardíaca de 60 a 90 min–1 porque el acortamiento de la diástole se hace a expensas del llenado lento. D. El trabajo expulsivo aumenta como consecuencia de un mayor incremento de la presión ventricular durante la sístole.

Answer 72

C. El volumen expulsivo se mantiene al subir la frecuencia cardíaca de 60 a 90 min–1 porque el acortamiento de la diástole se hace a expensas del llenado lento. Verdadero, ya que la pérdida del llenado lento es compensada por la sístole atrial, de modo que VDF permanece sin cambios y así VDF se mantiene.

Question 73

En el lecho vascular: A. El flujo sanguíneo va disminuyendo desde la aorta hacia los capilares. B. El área de sección transversal va disminuyendo desde la aorta hacia los capilares. C. La presión de la sangre va disminuyendo gradualmente desde la aorta hacia los capilares. D. La velocidad de la sangre va disminuyendo desde la aorta hacia los capilares. E. Nada de lo anterior es correcto.

Answer 73

D. La velocidad de la sangre va disminuyendo desde la aorta hacia los capilares. Verdadero, por la razón de A y B, entonces ܸሬԦ de todas las arterias > ܸሬԦ de todas las arteriolas > ܸሬԦ de todos los capilares, etc. Descarte de: A. El flujo sanguíneo va disminuyendo desde la aorta hacia los capilares. Falso, ܳ de todas las arterias = ܳ de todas las arteriolas = ܳ de todos los capilares, etc. B. El área de sección transversal va disminuyendo desde la aorta hacia los capilares. Falso, ܣ de todas las arterias < ܣ de todas las arteriolas < ܣ de todos los capilares, etc. C. La presión de la sangre va disminuyendo gradualmente desde la aorta hacia los capilares. Si bien es verdad que la presión va disminuyendo, no lo hace de forma “gradual” sino que de forma desproporcionada y abrupta en un segmento específico de la red vascular (arterias de resistencia, lo vemos después).

Question 74

La velocidad promedio de la sangre: A. Aumenta desde los capilares hasta las venas cavas, porque el área de sección transversal total decrece. B. Decrece desde los capilares hasta las venas cavas, porque la energía de la sangre se transforma en calor. C. Aumenta desde la aorta hasta los capilares, porque el calibre de los vasos se reduce. D. Decrece desde la aorta hasta los capilares, debido a la reducción progresiva del calibre de los vasos. E. Aumenta desde las arteriolas hasta las vénulas, ya que son los vasos de mayor resistencia.

Answer 74

A. Aumenta desde los capilares hasta las venas cavas, porque el área de sección transversal total decrece. Verdadero, ܸሬԦ todos los capilares < ܸሬԦ todas las vénulas < ܸሬԦ todas las venas porque ܣ todos los capilares > ܣ todas las vénulas > ܣ todas las venas, de modo que ܳ todos los capilares = ܳ todas las vénulas = ܳ todas las venas.

Question 75

El número de Reynold A. Es directamente proporcional al flujo sanguíneo. B. Es directamente proporcional a la viscosidad de la sangre. C. Relaciona el gasto cardiaco con la superficie corporal. D. Aumenta cuando aumenta el diámetro de los vasos. E. Ninguna de las anteriores es correcta.

Answer 75

A. Es directamente proporcional al flujo sanguíneo.

Question 76

Que el número de Reynolds alcance un valor de 300 en un vaso, implica necesariamente que en ese vaso: A. El radio esta aumentado. B. La sangre fluye en láminas concéntricas con diferentes velocidades. C. La viscosidad aparente de la sangre está reducida. D. Se produce calor debido al roce de la sangre con las paredes del vaso. E. El flujo ha disminuido.

Answer 76

B. La sangre fluye en láminas concéntricas con diferentes velocidades. Verdadero, ya que Re < 2 000

Question 77

La resistencia al flujo de sangre A. Aumenta al doble cuando el radio de los vasos disminuye a la mitad. B. Aumenta cuando disminuye el largo de los vasos. C. Aumenta cuando aumenta el retorno venoso. D. Aumenta cuando aumenta la viscosidad de la sangre. E. A y D son correctas.

Answer 77

D. Aumenta cuando aumenta la viscosidad de la sangre. Verdadero, ya que si ↑ߟ <‐ ↑R.

Question 78

Dos vasos (A y B) de la red sistémica de un individuo tienen el mismo largo y están sometidos a igual diferencia de presión inicial menos final. En ambos la viscosidad aparente de la sangre es igual, pero el radio de B es el doble del de A. A. El número de Reynolds en A es igual a la mitad del de B. B. La velocidad media en A es cuatro veces la de B. C. El flujo de A es un cuarto del de B. D. La tensión media en la pared de A es igual al doble de la de B. E. La resistencia de A es igual a dieciséis veces la de B.

Answer 78

E. La resistencia de A es igual a dieciséis veces la de B.

Question 79

La fuerza de roce entre las láminas de sangre depende: A. Directamente del área de contacto entre las capas. B. Inversamente de la viscosidad de la sangre. C. Inversamente de la gradiente de velocidad entre las capas de sangre. D. Directamente de la presión con que circula la sangre. E. Todas las anteriores son correctas.

Answer 79

A. Directamente del área de contacto entre las capas.

Question 80

La viscosidad de la sangre en el aparato circulatorio es menor que si se mide en un viscosímetro debido a que A. En los capilares se produce acumulación axial. B. El hematocrito es mayor en el centro de los vasos. C. A medida que disminuye el diámetro de los vasos la viscosidad disminuye. D. Todas las situaciones anteriores son correctas. E. Se produce lo descrito en B y C.

Answer 80

E. Se produce lo descrito en B y C. - B. El hematocrito es mayor en el centro de los vasos. Verdadero, por el fenómeno de acumulación axial. - C. A medida que disminuye el diámetro de los vasos la viscosidad disminuye. Verdadero, ya que si ↓r vaso ‐> ↓hematocrito y ↓cantidad de láminas que pueden rozarse entre sí.

Question 81

La viscosidad que muestra la sangre dentro del lecho vascular: A. Es mayor cuando la sangre circula con velocidad baja. B. Está aumentada en la anemia. C. Es menor en los vasos de gran calibre que en los capilares. D. Aumenta linealmente con el hematocrito. E. Es mayor que la que se puede medir en un viscosímetro clásico.

Answer 81

A. Es mayor cuando la sangre circula con velocidad baja. Verdadero, ya que si ↓ܸሬԦ flujo ‐> menos plasma se va a la periferia y menos hematocrito al centro ‐> ↑roce de la sangre con el endotelio.

Question 82

La sangre muestra aumentos en su viscosidad aparente en función de: A. Caída del hematocrito. B. Aumento de la velocidad lineal de flujo. C. Aumento del diámetro del vaso sanguíneo. D. Aumento de la temperatura corporal.

Answer 82

C. Aumento del diámetro del vaso sanguíneo. Verdadero, ya que si ↑r vaso ‐> ↑ߟ.

Question 83

En un trozo de arteria con igual radio en sus tercios inicial (A) y final (C) y con radio disminuido en su tercio medio (B): A. La presión en A > C > B. B. La velocidad promedio en B > A > C. C. La tensión en B > A > C. D. Todas las anteriores son correctas. E. Todas las alternativas anteriores son falsas.

Answer 83

A. La presión en A > C > B. Verdadero, ya que la energía total va decayendo naturalmente al avanzar la sangre por un vaso; y porque en el tercio medio ܭ se transforma en ܲ°்ெ

Question 84

Una arteria grande tiene un segmento intermedio (B) con calibre disminuido, mientras su segmento inicial (A) y su segmento final (C) poseen radios iguales. En dicha arteria: A. La presión luminal en A > B y en B > C, porque el flujo va de A hacia C. B. La presión luminal en B > A y en B > C, debido a la mayor resistencia de B. C. La tensión en la pared de A < B y de B > C, por el menor radio de B. D. La tensión en la pared de A = C, porque tienen igual radio. E. Ninguna de las alternativas anteriores es correcta.

Answer 84

E. Ninguna de las alternativas anteriores es correcta.

Question 85

En un vaso sanguíneo que presenta una zona ensanchada A. La velocidad de en esa zona está aumentada. B. La presión en esa zona esta aumentada. C. El flujo sanguíneo en esa zona esta aumentado. D. La presión antes y después de la zona ensanchada es igual. E. Todas las anteriores son correctas.

Answer 85

B. La presión en esa zona esta aumentada. Verdadero, porque ocurre conversión de ܭ en ܲ°்ெ (energía cinética ‐> energía potencial elástica).

Question 86

Con respecto a las distintas formas de energía que posee la sangre: A. La mayor energía cinética se encuentra en los capilares. B. La mayor energía de presión se encuentra en la Aorta. C. Cuando la persona se pone de pie la energía total de la sangre es mayor a nivel cerebral. D. A y B son correctas. E. A, B y C son correctas.

Answer 86

B. La mayor energía de presión se encuentra en la Aorta. Verdadero, el mayor trabajo presión‐volumen existe justo a la salida del corazón, y es entregado por la función ventricular para movilizar la sangre; la P° media ventricular (≈ 50 mm Hg) es menor que la P° media arterial (≈ 100 mm Hg).

Question 86

En la red vascular sistémica, la energía: A. Cinética se transforma en presión al fluir la sangre desde los capilares hasta las venas cavas. B. De presión es la más abundante en todos los vasos, en cualquier condición fisiológica. C. Mecánica total de la sangre decrece en forma homogénea desde la aorta hasta la aurícula derecha. D. Calórica promueve el flujo sanguíneo. E. Gravitacional se transforma en presión a medida que la sangre fluye por la aorta descendente en un individuo que está sentado.

Answer 86

E. Gravitacionalse transforma en presión a medida que la sangre fluye por la aorta descendente en un individuo que está sentado. Verdadero, ya que en posición sentada existe un gradiente de ܷ en función de la altura de la aorta descendente, presión que propicia la conversión de ܷ a otrasformas útiles de energía (ܭ y trabajo presión‐volumen).

Question 86

Un segmento de arteria tiene igual radio en el tercio inicial (A) y final (C), pero está dilatado en su tercio medio (B). A. La presión luminal de A > B, porque en B el radio es mayor. B. El flujo de B > A = C, porque la resistencia en B < A = C. C. La presión en A = C, porque A y C tienen la misma resistencia al flujo. D. La tensión de C > B, porque la presión de C > B. E. La presión luminal de B > A, debido a que la energía cinética se transforma en presión.

Answer 86

E. La presión luminal de B > A, debido a que la energía cinética se transforma en presión. Verdadero, recordar que Pº transmural refleja el valor de la P° intraluminal (ܲPºtm = Pº intraluminal- Pº tisular).

Question 87

¿Cuál de los siguientes cambios hemodinámicos puede contribuir a que una estenosis aórtica (disminución del diámetro valvular en apertura) aumenta el riesgo de hipoperfusión coronaria? A. Disminución de la velocidad lineal de flujo a nivel del Ostium Coronario. B. Aumento de la presión arterial estática a nivel del Ostium Coronario. C. Aumento del número de Reynolds y producción de soplos. D. Disminución de la presión arterial estática a nivel del Ostium Coronario.

Answer 87

D. Disminución de la presión arterial estática a nivel del Ostium Coronario.

Question 87

¿Cuál será el efecto hemodinámico que contribuye al aumento de riesgo de aneurisma aórtico abdominal (dilatación de 10 cm de diámetro)? A. Aumento de la resistencia vascular. B. Disminución de la tensión de la pared en zona del aneurisma. C. Aumento de la tensión de la pared en zona del aneurisma. D. Aumento de la viscosidad lineal del flujo en la zona del aneurisma.

Answer 87

C. Aumento de la tensión de la pared en zona del aneurisma. Verdadero.

Question 87

¿Qué factor hemodinámico puede explicar que un aneurisma aórtico (dilatación arterial) de 10 cm de diámetro presente riesgo de estallido? A. Aumento de la velocidad lineal de flujo y del componente cinético de la energía de la sangre circulante. B. Disminución de la tensión de la pared por aumento del radio. C. Aumento de la presión intraluminal en la región del aneurisma. E. Aumento de la distensibilidad de la pared arterial en la zona del aneurisma.

Answer 87

C. Aumento de la presión intraluminal en la región del aneurisma. Verdaero, ya que si ↑Pºtm ‐> ↑r y ↑ܶ T ejercida.

Question 87

En las arterias grandes de la circulación sistémica: A. Se acumula energía en las paredes solo durante la primera parte de la expulsión. B. La tensión aumenta durante la diástole, manteniendo el flujo. C. El flujo llega a ser continuo. D. La energía cinética es la principal forma de energía mecánica. E. Ninguna de las alternativas anteriores es correcta.

Answer 87

A. Se acumula energía en las paredes solo durante la primera parte de la expulsión. Verdadero, ya que el ventrículo derecho ejerce una presión que va en aumento sólo durante expulsión rápida, período en el cual las arterias acumulan energía en forma de energía potencial elástica.

Question 88

Las arterias de gran calibre de la circulación sistémica: I. Acumulan sangre mientras la válvula sigmoidea permanece abierta. II. Se contraen durante la diástole ventricular manteniendo el flujo. III. Amortiguan los cambios de presión arterial y del flujo instantáneo. A. I B. II C. III D. I y III E. I, II y III

Answer 88

C. III I. Acumulan sangre mientras la válvula sigmoidea permanece abierta. Falso, ya que decir que “la valva sigmoidea permanece abierta” es decir expulsión rápida + expulsión lenta, y sólo hay acúmulo de energía durante expulsión rápida. II. Se contraen durante la diástole ventricular manteniendo el flujo. Falso, las grandes arterias no se contraen en este período, y por otro lado la capa de músculo liso que poseen genera una vasoconstricción poco significativa en términos de la RPT. III. Amortiguan los cambios de presión arterial y del flujo instantáneo. Verdadero, por antonomasia.

Question 89

La presión diferencial es: A. La diferencia entre la presión sistólica y la presión diastólica. B. El promedio entre la presión sistólica y la presión diastólica. C. La suma de la presión sistólica y la presión diastólica. D. 1/3 de la presión sistólica + 2/3 de la presión diastólica. E. Ninguna de las anteriores es correcta.

Answer 89

A. La diferencia entre la presión sistólica y la presión diastólica.

Question 90

Durante el envejecimiento se producen cambios de la pared de las arterias de conducción caracterizados como: A. Aumento del contenido de colágeno y disminución del contenido de elastina. B. Disminución del contenido de colágeno. C. Aumento del contenido de colágeno y elastina. D. Disminución del contenido de colágeno y elastina.

Answer 90

A. Aumento del contenido de colágeno y disminución del contenido de elastina.

Question 91

En un individuo en reposo físico, las arteriolas de la circulación sistémica: I. Transforman en calor el 41% de la energía mecánica aportada a la sangre por el ventrículo izquierdo. II. Poseen abundancia de fibras elásticas. III. Participan en la transformación de la expulsión intermitente de sangre en un flujo continuo. A. Ninguna B. II C. III D. II y III E. I, II y III

Answer 91

E. I, II y III I. Transforman en calor el 41% de la energía mecánica aportada a la sangre por el ventrículo izquierdo. Verdadero, ya que en conjunto con las arterias de resistencia aportan el 41% de la RPT. II. Poseen abundancia de fibras elásticas. Verdadero, aunque abunda más el músculo liso. III. Participan en la transformación de la expulsión intermitente de sangre en un flujo continuo. Verdadero, ya que una vez que la sangre pasa por este segmento, el flujo se torna 100% continuo.

Question 92

Las arteriolas sistémicas: I. Por ser vasos de resistencia, participan en la transformación de la expulsión intermitente de sangre en un flujo continuo. II. Son cruciales en la distribución del flujo entre los diferentes órganos. III. Constituyen el segmento de la red vascular con mayor transformación de energía mecánica en calor. A. I B. II C. III D. II y III E. I, II y III

Answer 92

E. I, II y III I. Porser vasos de resistencia, participan en la transformación de la expulsión intermitente de sangre en un flujo continuo. Verdadero. II. Son cruciales en la distribución del flujo entre los diferentes órganos. Verdadero, ya que su abundante capa de músculo liso permite generar vasoconstricción diferencial entre distintos lugares. III. Constituyen el segmento de la red vascular con mayor transformación de energía mecánica en calor. Verdadero, ya que en conjunto con las arterias de resistencia aportan el 41% de la RPT.

Question 93

El flujo arteriolar se mantiene durante toda la diástole ventricular gracias a: A. Que las arterias elásticas acumulan sangre durante toda la sístole ventricular. B. La contracción de la aorta durante la sístole C. La alta resistencia de la red arteriolar. D. Todas las anteriores. E. Ninguna de las anteriores.

Answer 93

C. La alta resistencia de la red arteriolar. Verdadero, ya que por esto es que generan un flujo continuo que permanece aún sin un flujo de entrada proveniente de la función ventricular.

Question 94

La mayor caída de la presión sistémica se produce a nivel de: A. Las arteriolas. B. La aorta. C. Los capilares. D. Las arterias de bajo calibre. E. Las venas.

Answer 94

A. Las arteriolas. En la pauta aparece esta como correcta, pero en la clase 2014, el profe Luis Michea destacó a las “arterias de pequeño calibre” como las “arterias de resistencia D. Las arterias de bajo calibre. (las dos)

Question 95

¿En qué región de la circulación se encuentra la zona de mayor resistencia vascular? A. Arterias de conducción (3 cm – 300 μm de diámetro). B. Arterias de pequeño calibre (300 – 30 μm de diámetro). C. Microcirculación (30 – 3 μm de diámetro). D. Vénulas.

Answer 95

B. Arterias de pequeño calibre (300 – 30 ʅm de diámetro).