Carnet Erreur PHYSIO Flashcards
(33 cards)
La post charge est …
La charge composite réalisée par le VTD et la résistance artérielle durant la contraction ventriculaire
La compliance se calcule sur plusieurs/ une seule courbes pressions volume en faisant varier/ ne pas varier la …
Plusieurs courbes P/V
Varier la pré charge
Le début cardiaque augmente ou diminue si hypothermie prolongée
Diminue
Qui majore l’activité de SERCA via la phosphorylation du phospholamban?
noradrénaline
Elastance : comment on la représente
Superposition de plusieurs courbes P/V en faisant varier la PRECHARGE
-> variation VTD
Compliance
Relie quoi et quoi
Augmente ou diminue en fonction de la santé du coeur?
Courbe
Relie le VTS aux différents VTD -> inverse de la rigidité
Reflète fonction diastolique = capacité du ventricule à se relâcher en fonction du volume de sang qu’il reçoit à basse pression
D’autant plus importante que le coeur est en bonne santé (50% patients ayant insuffisance cardiaque ont pb de relaxation, pas de contraction)
Courbe exponentielle
Loi de STARLING
Adaptation intrinsèque du débit cardiaque au VTD
(En dehors effet inotrope)
Formule débit cardiaque
Qc = VES * FC
L/min
VES = VTD - VTS
VTS = volume résiduel dans le ventricule après l’éjection ventriculaire : 50 mL
Formule débit cardiaque
Qc = VES * FC
L/min
VES = VTD - VTS
VTS = volume résiduel dans le ventricule après l’éjection ventriculaire : 50 mL
Débit cardiaque effort/ repos
Effort : 28,8L/min
Repos : 5,6L/min (7500L/j)
Loi de poiseuille :
Viscosité
Perte de charge
D = (pi * (Pa-Pb)* R^4) / 8 * viscosité du liquide * L
-> inversement ppl à la viscosité
-> proportionnel à la perte de charge par unité de longueur (delta P/L)
Varie comme la 4° puissance du rayon
Application loi de poiseuille au débit cardiaque : formule
Qc = pression artérielle/ résistances vasculaires périphériques
Œdème pulmonaire
Débit coeur DROIT > coeur gauche
Sang résiduel dans circulation pulmonaire -> extravasion à travers capillaires pulmonaires
Valeur fréquence cardiaque
70 bpm en moyenne, variable au cours de la journée et selon individus (très BASSE chez athlètes)
Contrôle intrinsèque FC : valeur
Automaticité NS : 100-120 bmp (pente de dépolarisation spontanée)
Boucle réflexe dans contrôle extrinsèque de la FC
Afférentes viscérales sensitives : mécanorécepteurs -> ou ca ?
Crosse aorte
Sinus carotidiens
Oreillettes
Grosses veines
Innervation système sympathique : quels segments
T1 -T5
(Oreillettes, ventricules, myocarde atrial et ventriculaire, vaisseaux coronaires, vaisseaux périphériques)
Agents chronotropes négatifs/positifs : mécanismes
+ : contrôle nerveux local / controle hormonal, humoral
- : tonus vagal/ mécanismes cellulaires/ b bloquants
Frein vagal sur NS et NAV
Effet thyroxine
Caféine
H thyroïdiennes : Augmentent sensibilité système conductif à l’Adr et Ndr en augmentant le nb de récepteurs B1
Caféine : inhibe dégradation AMPc ->augmente FC
Corticoïdes : augmentant un peu FC
Mécanisme cellulaire agents chronotropes - : controle extrinsèque FC
Liaison ACH aux canaux K+ voltage dep
(Des cellules pacemakers du NS/NAV)
SORTIE K+ selon gradient de concentration -> hyperpolarisation (-70mV)
Contrôle du VES : 3 variables
- pré charge : VTD (relation linéaire entre VTD et retour veineux(innervation sympathique VEINES systémiques)
- contractilité intrinsèque
- post charge : influencée par impédance, resistance artérielle
Contrôle VES : controle contractilité
Quels sont ses déterminants ? Def
Contractilité = vitesse de raccourcissement de la fibre myocardique au moment de la systole
(Inotropisme : part de la contractilité indépendante de la précharge)
SNsympathique
Contrainte pariétale
État intrinsèque fibre myocardique et des artères coronaires
Environment intrinsèque de al fibre musculaire
Indicateur : index du travail systolique -> courbe elastance
Agents inotropes +/-
+ : catécholamines
Digitaliques. Médicaments bloquant Na/K ATPase
H thyroïdiennes
Glucagon
- : acidose
Hyperkaliemie
Antagonistes calciques
Contrôle contractilité : catécholamines
P kinase activée : phosphorylise quoi ?
Canaux calciques mbp + RS -> entrée Ca2+ dans la cellule
Phospholamban
