Caryotype XX: Anatomie des organes génitaux de phénotype XX typique

Question 1

Qu’est-ce que la vulve?

Answer 1

s’étend de la commissure antérieure (mont de vénus) jusqu’à la commissure postérieure (raphé périnéal)
Composé de:
1-Mont de vénus
2-Lèvres
3-Clitoris

Question 2

Qu’est-ce que le mont de vénus?

Answer 2

-Région anatomique très innervée
-Tissu adipeux qui recouvrent l’os pubien et protège des impacts de la pénétration (évolutionnisme)
-Contient plusieurs récepteurs sensoriels
-Poils pubiens apparaissent à la puberté (selon stade et étape de Tanner)
-Poil peut protéger de certaines ITSS ou être l’ habitat de morpions →ou plutôt les coupures ou micro-coupures favorisent la transmission des ITSS + encore se raser sur la marge anale (+fragile)

Question 3

Qu’est-ce que les petites lèvres?

Answer 3

-Aussi appelées nymphes, labia minor
-2 replis de peau glabre (sans poil) qui distingue des grandes lèvres
-Taille et forme variable
-Partent du prépuce clitoridien jusqu’au niveau de la fourchette. Entourées des grandes lèvres.
-Changent lors de l’excitation sexuelle (volume et couleur)

Question 4

Qu’est-ce que les grandes lèvres?

Answer 4

-Fusion sur le mont de Vénus (en haut) et sur la commissure (raphé)????
-Constituées de tissus adipeux
-Face externe recouverte de poils
-Séparées des petites lèvres par le sillon interlabial

Question 5

Qu’est-ce qui distingue les petites des grandes lèvres?

Answer 5

Les petites lèvres= 2 replis de peau glabre (sans poil)

Question 6

Qu’est-ce que la technique d’inversion pénienne?

Answer 6

-Incision de la peau pénienne. Le corps caverneux et corps spongieux sont retirés pour ne garder que la peau du pénis afin de former un tube inversé à l’intérieur d’une ouverture qui devient le néo-vagin.
-Scrotum = utilisé pour faire les grandes lèvres de la vulve.
-On doit réduire la taille de l,urètre
-Le canal est établi jusqu’à la prostate au rectum (+sensible car très innervé)

Question 7

Qu’est-ce que la vulvoplastie?

Answer 7

-Gland = utilisé pour néo-clitoris (on conserve sensation érogène)
-Corps spongieux = utilisé pour néo-urètre (raccourci), petites lèvres et capuchon clitoris.

Question 8

Qu’est-ce que l’orchidectomie?

Answer 8

• Retrait des testicules et section du canal déférent.

Question 9

Qu’est-ce que ces opérations visent à faire?

Answer 9

Ces opérations visent à conserver anatomie et sensibilité et l’adapter à la nouvelle anatomie. Création du canal = + sensible

Question 10

Qu’est-ce que le clitoris et il est composé de quoi?

Answer 10

Le clitoris comporte des structures externes & internes. On parle donc d’organe clitoro-urétro-vaginal. Il mesure entre 11-15 cm.
Composé de:
1-Gland
2-Le corps
3-Les bulbes
4-Les racines

Question 11

Qu’est-ce que le corps coudé?

Answer 11

-Aussi appelé la tige
-Prolongement interne du gland
-Se sépare en 2 branches
-Corps érectile du clitoris
-8000 terminaisons nerveuses

Question 12

Qu’est-ce que le bulbes vestibulaires?

Answer 12

-Aussi appelé les corps spongieux
-Corps érectiles du clitoris

Question 13

Qu’est-ce que les piliers latéraux?

Answer 13

-Correspond aux corps caverneux
-Corps érectiles du clitoris

Question 14

Quelles sont les zones du périnée et les parties qui le délimite?

Answer 14

-Périnée est divisé en 2 zones:
1-Zone uro-génitale
2-zone anale

-Périnée est délimité par des parties creuses:
→coccyx
→symphyse pubienne
→branches ischio-pubiennes

Question 15

Quelles sont les 3 membranes du périnée?

Answer 15

1-Superficielle
2-Moyenne
3-Profonde

Question 16

Quelles sont les autres composantes du périnée?

Answer 16

-Muscles ischio-caverneux
-Muscles bulbospongieux
-Sphincter anal
-Centre tendineux: entre vagin et anus
-Glandes de Bartholin

Question 17

Qu’est-ce que l’épisiotomie? Et quels sont les types?

Answer 17

-Incision chirurgicale planifiée du périnée durant le 2e stade du travail

-Vise à:
-élargir ouverture vaginale pour faciliter accouchement
-minimiser les déchirements des muscles périnéaux
-réduire le stress et pression sur la tête du nouveau-né

-Assez courant dans les années 70-80: depuis diminution progressive

Types:
→Médiane: droite sur centre tendineux
→Médio-latérale: épargne centre tendineux
→Latérale: presque plus pratiquée, car cicatrisation + difficile

Question 18

Quelle est la vascularisation des organes génitaux?
Clitoris =?
Périnée = ?
Lèvres = ?
Utérus = ?
Vagin= ?

Drainage veineux?

Answer 18

-Le clitoris = est principalement irrigué par l’artère dorsale du clitoris
-Périnée = est irrigué par l’artère périnéale
-Les lèvres = sont irriguées par les artères pudendales interne (rameaux labiaux antérieurs) + artère périnéale
-Le drainage veineux = se fait principalement par les veines pudendales externes et internes et par le plexus veineux vésical.
-Utérus = est vascularisée principalement par l’artère utérine
-Vagin = vasculariée par les artères vaginales, les branches de l’artère utérine et les artères rectales moyennes

Question 19

Qu’est-ce que l’anatomie des seins?

Answer 19

-Les seins sont des glandes sudoripares localisées entre la 2e et 6e côte
-Ils sont constituées de tissus graisseux contenant les glandes mammaires
-Taille moyenne: 10-12 cm diamètre et 5-7 cm d’épaisseur
-Divisé en 4 cadrans

Constitués de:
1-Canaux galactophores
2-Lobe
3-Lobules

Question 20

Qu’est-ce que l’anatomie de l’urètre?

Answer 20

-L’urètre est court chez la femme (3-4cm)
-S’étend du col vésical à la vulve
-Glandes para-urétrales/de Skene de chaque côté du méat urétral
-Vessie → col vésical → urètre → méat

Question 21

Qu’est-ce que l’anatomie du vagin?

Answer 21

-Conduit musculo-membraneux, élastique et très extensible
-Très irrigué
-Situé entre le vestibule (partie inférieure) et le col de l’utérus (partie supérieure)

Question 22

Qu’est-ce que l’hymen?

Answer 22

-Membrane recouvrant l’orifice vaginal
-Hymen ne se déchire pas → il se détend/s’étire

Question 23

Qu’est-ce que l’anatomie de l’utérus?

Answer 23

-L’utérus est un muscle creux situé entre la vessie (antérieur) et le rectum (postérieur)
-L’utérus est constitué du corps, de l’isthme et le col utérin (cervix)
-Endocol: vers cavité utérine
-Exocol: vers cavité vaginale

Question 24

Où est située la vessie?

Answer 24

Sur la face antérieur ou ventrale de l’individu

Question 25

Quelles sont les MGF?

Answer 25

→Type 1: clitoridectomie
-Ablation du gland du clitoris et prépuce

→Type 2: excision
-Ablation du prépuce, gland, petites lèvres

→Type 3: infibulation
-Ablation du prépuce, gland. Petites et grandes lèvres sont recousues ensemble.
-Créé enjeu menstruation et problème urinaire

-Au Québec et Ontario: vacation cutting
-Réparation
-Mutilation sur sol canadien

Question 26

Qu’est-ce que les prolapses génitaux? Formes, prévalence et facteurs de risques

Answer 26

⊳Prolapses génitaux:
-Protrusion d’un ou plusieurs organes, ou partie d’un organe pelvien dans le canal vaginal ou à l’extérieur
-Prévalence entre 25-65%, parfois asymptomatique (vessie)
-3 formes:
→Cystocèle (vessie) = plus courante
→Rectocèle (rectum)
→Prolapse utérin (urétus)

→Facteurs de risque= plusieurs grosses, accouchement vaginal, vieillissement

Question 27

Qu’est-ce que la clitorodynie?

Answer 27

-Douleur au niveau du clitoris souvent accompagné de douleurs génitales autres (dans la moitié des cas).
-Étiologie = mal connue
-2 groupes cliniques:
1-Vulvudynie généralisée + clitorodynie
2-Clitorodynie pure

Question 28

Quels sont les facteurs de risque du cancer?

Answer 28

-Souvent dans cadran supérieur (aisselle) soit canal ou lobe (lobulaire)

-Facteurs de risque:
→Socio-démographique:
-âge
-géolocalisation
-SES élevé: stresseurs, dépistage, grossesse +tard

→Génétiques
-Mutations BRCA1 et BRCA2

→Hormonales
-Contraceptifs hormonaux: l’oestrogène cause cancer
-Ménopause tardive-ménarche (première menstruation): augmente risque car plus lgt sous influence de l’oestrogène
-Parité (grossesse fait exploser la production d’oestrogène)

→Environnementaux/Habitudes de vie
-Stresseurs
-Substances carcinogènes
-Consommation d’alcool et de tabac
-Inactivité physique

Question 29

Quelles sont les parois vaginales?

Answer 29

1-Endomètre
2-Myomètre
3-Périmétrium

Question 30

Qu’est-ce que la rétroversion de l’utérus?

Answer 30

-Rétroversion: 1 femme sur 5 a un utérus rétroversé
-Typique: utérus s’appuie sur la vessie, mais plusieurs variations de rétroversion sont possibles. 1 à 3 degrés.
-Le 3e degré est collé sur l’intestin/rectum (surface postérieure/dorsale)
-Peut aussi causer: →dyspareunie profonde
→ aménorrhée: contraction proche de la région du rectum qui est très innervé
→ douleur examen
-Les rétroversion se replacent lors de la grossesse en raison de la gravité
-Il y a aussi de la rétrocession, rétroflexion et anteflexion