Case 1 sten Flashcards
(27 cards)
Vilket läkemedel ges initialt vid njursten?
NSAID im
Om patient blivit väl smärtlindrad av NSAID im(Ketrolak) vid njurstensanfall, och får gå hem, vad ska du säga till pat?
Om den får feber eller smärtor trots analgetika ska den komma tillbaka!
Nämn en vanlig lokalisation för njursten!
PUJ pelvouretäraövergången
Hur vill du följa upp njurstenspatient som fått smärtlindring och uppmaning om att söka igen vid feber/terapiresistent smärta?
CT/urografi om 2-3 v, och besök på urologmottagnignen
Vilken bildundersökning vid njursten?
CT/urografi
Vilken smärtlindring får njurstenspatient med sig hem?
Naproxen 500 mg supp
Om du misstänker avstängd pyelit, vilken undersökning börjar du med för att kunna utesluta diagnosen?
akut CT/urografi
Om misstanke om avstängd pyelit kvarstår efter bildundersökning, vad gör du då?
blod- och urinodla, sätter in på antibiotika
avlasta med p-kateter
Vanligaste behandlingen för stenavlägsning?
ESVL(80%)
Alternativ till ESVL vid stenbehandling?
uretäroskopisk, PCNL, öppen kirurgi
Vilken behandling är vanligast för distala stenar?
uretäroskopisk
Vilken behandling är vanligast till stenar>20 mm?
PCNL
Varför är avstängd pyelit livshotande?
risk för sepsis
Vid avstängd pyelit, vad ska göras mer än odlingar, frivenväg, iv antibiotika?
parenteral vätska och nefrostomi
Varför ges ej morfin vid stensmärta?
Kan ge spasm av glattmuskulatur
Ketogan
skitpreparat(tramadol?)
“Fågel bajsa på backen”
jämför systoliskt tryck med puls
Vilken DT vid misstänkt avstäng pyelit?
DT urografi med kontrast
Skillnad DT urografi/urinvägar?
urografi med kontrast, urinvägar utan
kreastegring vid sten? NSAID?
okej med NSAID vid enstaka gånger även om njursjuk, vanligt med kreastegring vid sten
NEWS
early warning score
NEWS 9, vad gör du?
MIG-team
MIG-team
mobilt intensivvårdsteam
för prevention för sten kan det rekommenderas att dricka, men för någon som har en sten, vad rekommenderar du då?
ej dricka, gör smärtan värre
hoppa, röra på sig
