CASOS CLINICOS

Question 1

PACIENTE ASTOLFO BELIZARIO, 27 ANOS, TRAZIDO POR FAMILIARES DEVIDO CRISE CONVULSIVA HÁ 10 MIN NO MOMENTO SEM CRISE.
AO EXAME FÍSICO: SONOLÊNCIA,FC: 88, FR: 14, PA: 120/90
Peso: 50KG
Paciente após 1 hr, tem nova crise, que dura mais de 5min.

Answer 1

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• Emergência
• M.O.V ( sendo que caso não tenha relato de crises anteriores, não necessariamente pegar acesso)
• GLICEMIA CAPILAR

Após 1 hora, quadro alterado.
- Paciente en EME.

1- Diazepam ( 10mg direto sem diluir, E. V. ) ou Midazolam
—> Fazer de forma Lenta.
—> Caso não passe +10MG.
- Crise não passou…

2- HIDANTALIZAR
—> Fenitoína 20mg/kg. ( AMP 250mg) 4 Amp - SF 0,9% 250ml. E.V - 30Min

Question 2

Lindomar lucrecio, 62 anos, com queixa de fadiga, mal estar e dispneia há 6 horas.
Antecedentes: HAS, DM, OBESIDADE
FC: 106, FR: 24 rpm, PA: 220 x 120 mmHg

• EAP.

Qual procedimento deve adotar???

Answer 2

EMERGÊNCIA + M.O.V + ECG + GLICEMIA CAPILAR.
- G.C (186mg/dl)
- SAT O2= 95%

1. Dieta Zero + Cabeceira Elevada
2. NTG (1 AMP) + SG 5% 240ml
   - 5mgotas/min
3. Furosemida -> 20 a 40 mg (até 2 AMP) - E.V.