Casos clínicos sobre PA e fatores determinantes Flashcards
Paciente de 19 anos, gênero feminino, admitida no departamento de emergência por quadro de fraqueza e palidez.
Alguns amigos que acompanharam a garota até o centro de atendimento, informaram aos enfermeiros que a menina havia iniciado uma trilha junto a eles no dia anterior e que tinha esquecido de levar uma garrafa com água, portanto, estava cerca de 24h sem consumo de água.
Considerando as informações, aponte:
A) situação da pressão arterial da paciente
B) Fator determinante da pressão arterial
C) Mecanismo de alteração
A) queda na pressão arterial
B) Diminuição do débito cardíaco (volume sistólico)
C) Diminuição da volemia por desidratação.
Paciente feminina, 67 anos, previamente hígida, independente e lúcida. Morava sozinha, e foi
encontrada caída no chão de seu apartamento, após o porteiro perceber seu desaparecimento
há 3 dias. Estava desidratada, confusa, desorientada no tempo e espaço.
Considerando as informações, aponte:
A) situação da pressão arterial da paciente
B) Fator determinante da pressão arterial
C) Mecanismo de alteração
A) Queda na pressão arterial
B) Diminuição do volume sistólico
C) Desidratação levou a queda da volemia.
Paciente de 14 anos, gênero feminino, admitida no departamento de emergência de um parque de diversões após andar em um dos brinquedos mais “intensos” do parque. A garota conta para o médico responsável que está sentindo seu “coração sair pela boca e batendo muito rápido”. Ao aferir a pressão da menina, o que podemos afirmar em relação a:
A) situação da pressão arterial da paciente
B) Fator determinante da pressão arterial
C) Mecanismo de alteração
A) Aumento da pressão arterial
B) Aumento do débito cardíaco
C) Por estímulo simpático houve um aumento da frequência cardíaca pelo estresse, aumentando o inotropismo e conotropismo cardíaco
Paciente masculino de 45 anos de idade é admitido no pronto atendimento do Hospital de
Base após trauma grave, colisão moto x carro. Ao exame físico apresenta-se descorado e desacordado.
Considerando a situação citada, após avaliar a pressão do paciente, aponte:
A) situação da pressão arterial da paciente
B) Fator determinante da pressão arterial
C) Mecanismo de alteração
A) Queda na pressão arterial
B) Redução do débito cárdiaco (VS)
C) Queda no volume sistólico devido a hemorragia do trauma.
Paciente de 45 anos, gênero masculino, realiza acompanhamento ambulatorial por
hipertensão arterial desde os 30 anos e tem a pressão controlada considerando sua condição.
Na ceia de natal deste ano, o paciente deu entrada ao serviço de ermegência após exagerar no consumo de alimentos salgados.
O médico explica que o promoveu uma retenção de líquidos a fim de manter a osmolaridade, porém, em decorrencia do seu histório clínico somado ao consumo de sal houve alteração na pressão, sabendo disso, aponte:
A) situação da pressão arterial da paciente
B) Fator determinante da pressão arterial
C) Mecanismo de alteração
A) Aumento da pressão arterial
B) Aumento do débito cardíaco (VS)
C) Aumento do volume sistólico devido a retenção de líquidos -> aumento da volemia, o aumento do líquido no corpo leva consequentemente a maior força de contração -> inotropismo positivo
Paciente de 34 anos, sexo masculino, foi admitido na emergência após o término da Maratona
de Rio Preto. Durante o trajeto ele ingeriu água em todos os postos de hidratação, porém após
completar a prova iniciou um quadro de cefaléia, náuseas e taquicardia, sendo trazido
pela organização do evento ao Pronto Atendimento do Hospital de Base
A) Aumento da pressão arterial
B) Aumento do débito cardíaco
C) Aumento da força de contração com bombeio maior de sangue (aumento do VS) somado a uma maior frequência cardíaca.
“Durante o exercício físico, há vasodilatação próximo a musculatura que está tarabalhando e vaso constrição longe delas.”
Mulher de 32 anos tabagista procurou atendimento por ter apresentado fortes dores de cabeça nos ultimos dias. Ao avaliar a pressão notou se significativa alteração, com isso e com base nos seus conhecimentos, aponte um possível diagnóstico
O aumento da PA considerando o histórico de tabagismo da paciente pode indicar hipertensão arterial.
Paciente de sexo masculino, 45 anos de idade, iniciou uma longo procedimento odontológico, no fim do atendimento, ao se lavantar, o homem apontou que havia ficado tonto e que a visão rapidamente tinha escurecido. O que pode ter levado a estes acontecimentos e por que rapidamente passou?
A pressão do paciente caiu devido a mudança de postura, antes sentado, agora em pé o que levou a “fraqueza” momentanea. O paciente logo volta ao estado normal devido ao sistema de controle de PA rápido mediado por baroceptores que identificam rapidamente a alteraçaõ de PA e tenta corrigir.
Em uma consulta odontológica, o Cirurgião – Dentista (CD), após a anamnese e antes de iniciar o
tratamento odontológico, verificou o pulso do paciente e afere, por esfigmomanometria. A
frequência cardíaca e a pressão arterial do paciente, que informou não ser hipertenso e não ter
nenhuma patologia cardíaca, eram respectivamente de 70 bpm e 110/70 mmHg. Cerca de 10
minutos após iniciado o tratamento, o paciente informou que “estava com medo de sentir dor e
disse que estava sentindo palpitação” (seu coração estava batendo mais rápido e mais forte). O CD
então interrompeu o tratamento e aferiu a pressão arterial e o pulso do paciente novamente. Que
alteração ocorreu na pressão arterial? explique o por quê.
A pressão arterial aumentou em virtude do estresse odontológico. Houve um aumento do débito cardíaco resultante do aumento da frequência cardíaca (SNS atuando sobre o coração).
A ingestão de alimentos muito salgados causa sede, e promove retenção de líquidos (redução da
diurese) em nosso organismo, para que não haja alteração da osmolaridade sanguínea. Nesta
situação, que alteração ocorre na pressão arterial? Explique sua resposta.
Há um aumento da pressão arterial. Nesta ocasião observa-se um aumento do débito cardíaco o qual pode ser explicado devido ao auemento do volume sistólico (retenção). Esse aumento do volume é observado devido a uma alteração na volemia.
Durante o exercício físico, os músculos esqueléticos em atividade devem receber maior fluxo
sanguíneo e a atividade cardíaca é aumentada. Que alteração ocorre na pressão arterial? Explique
sua resposta.
Há aumento de PA resultante do aumento da frequência cardíaca (não há mudança de volume). Neste caso o aumento da frequência é resultado do aumento de PAS
