CBT Flashcards
(136 cards)
1
Q
Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun menderita alergi selama 6 bulan. Selama itu, minum obat warna hijau secara rutin yang terkadang dibeli tanpa resep dari dokter. Pemeriksaan fisik saat ini menunjukkan keadaan umum baik, kesan tubuhnya gemuk, tekanan darah 120/90 mm Hg, denyut nadi 90 x/menit, suhu tubuh axial 36,5 C. Manakah hasil pemeriksaan laboratorium dibawah ini yang sesuai dengan penyakit di atas?
A
Kadar glukosa tinggi
2
Q
Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun dibawa ke UGD oleh karena penurunan kesadaran. Dari anamnesis anak saat ini menderita ‘flue’. Hasil pemeriksaan fisik, tekanan darah 70/50 mmHg, frekuensi nadi 140x/min, respirasi 35x/min- dalam, mulut dan bibir kering, turgor turun. Orang tua mengatakan dalam sebulan ini berat badan anak sangat turun, dan tiga hari ini kencingnya sangat banyak. Apakah diagnosis dugaan Anda pada pasien di atas?
A
Ketoasidosisdiabetes
3
Q
Bayi usia 5 hari kurang aktif malas minum, dicek glukosa 30 gr/dl, tatalaksana
A
bolus d10% 2ml/kgBB lanjut GIR 6-8;@
4
Q
Penyakit metabolic yang harus diwaspadai pada masa neonates adalah inborn error of metabolisms (IEMs) yang kelak akan berakibat fatal atau disabilitas intelektual. Apakah cara deteksi dini untuk mengetahui bayi tsb menderita IEMs atau tidak?
A
Massscreeningprogram
5
Q
Seorang anak perempuan 12 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan adanya benjolan di leher depan yang semakin tampak dalam 3 bulan terakhir. Sekarang pasien kelas 6
gunung Merapi. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan yang lain. Pemeriksaan massa leher menunjukkan massa lunak yang bergerak saat menelan, tidak terasa sakit. Apakah kemungkinan penyebab kelainan tersebut di atas?
A
GAKI(gangguanakibatkekuranganiodium)
6
Q
Ada anak, epicanthal fold, linea transversa di palmar, brakidaktili, kemungkinan syndrome?
A
down
7
Q
Anak 12 tahun keluhan sulit tidur, palpitasi, berat badan sulit naik walaupun udah makan yg cukup, sering keringatan, massa membesar di leher. Pemfis: tachycardia, mild exophthalmos firm mass pada leher 3 cm. what’s appropriate treatment? → Hyperthyroid klinis
A
Beri methimazole → obat hipertiroid
8
Q
A 5 tahun datang dengan keluhan massa di leher membesar progresif dalam 3
bulan sampai mengganggu menelan, ada hoarseness. Pemeriksaan apa yang paling bagus untuk menegakkan diagnosis?
A
FNAB kelenjar tiroid
9
Q
Apa penyebab tersering hipotiroid kongenital? →
A
Hipoplasitiroidkongenital
10
Q
Berikutdibawahyangmerupakanpenangananterbaikkasushipotiroidkongenital
A
Terapisulihhormon
11
Q
Dasarhukumskrininghipotiroidkongenital
A
Permenkes no. 78 tahun 2014
12
Q
Spesimen apa yang diambil untuk skrining hipotiroid kongenital
A
Darah diambil dari tumit bayi
13
Q
Anak
curiga DM. His cousin punya riwayat DM tipe 1. Ibunya curiga apa jangan2 anaknya DM juga. Lalu kamu as a doctor curiga dia DM jg. Initial examination untuk mendiagnosis DM1 ?
A
Kadarglukosasewaktu
14
Q
Anak cewe curiga DM tipe 1, sudah periksa glukosa 260 mg/dl.Untuk diagnosis DM1 perlu periksa apa di serum?
A
Insulin
15
Q
Anak datang dengan keluhan demam, diare, tapi tanpa tanda dehidrasi. Ditemukan dari pemeriksaan glukosa pada urine, blood glucose 250 mg/dl namun kadar bicarbonate normal. Apa immediate management? → baru? lama? →
A
Rawat inap untuk observasi
16
Q
Yang dicek saat skrining hipotiroid kongenital di Indonesia
A
tsh
17
Q
Anak 2 th. 4 bulan terakhir BB tidak naik, sering demam, sakit sering batuk pilek. Kakek perokok berat, ibu alergi telur. Di periksa terdapat limfadenopati. →
A
tb
18
Q
- Uji tuberkulin - Pernyataan yang tepat:
A
indurasi diukur dari diameter tegak lurus dgn oenyuntikan
19
Q
Anak 7 tahun keluhan sesak memberat sejak semalam. Sejak 1 hari yang lalu batuk, pilek cair, tidak ada demam. Jam 10 malam kemarin sesak memberat. Lebih nyaman dalam posisi duduk, kesulitan mengucapkan kalimat. Ada riwayat seperti ini sebelumnya, pengobatan nebulizer di Puskesmas dan membaik. Tidak minum obat rutin. Diagnosis yang paling mungkin
A
Asma
20
Q
Anamnesis asma, yang perlu ditanyakan pada pertanyaan di atas yaitu →
A
riw asma keluarga
21
Q
Pada pemeriksaan lebih nyaman dalam posisi duduk, sulit mengucapkan kalimat secara penuh. Derajat serangan asma
A
Asma dalam serangan berat
22
Q
Langkah awal yang perlu dilakukan untuk kasus di atas, kecuali (asma srgn berat)
A
Antibiotik spektrum luas
23
Q
- Pemeriksaan penunjang yang diperlukan
A
Rontgen dada
24
Q
Anak napa bengkak, ada ascites, sesak napas.
Dari px paru yg mungkin didapatkan:
A
rbb
25
3 bulan terakhir serangan asma 5x. Sekali serangan sakit selama 5 hari. Tergolong asma apa?
Persistenringan→tiapminggu
26
Anak asma serangan 5x/ tahun, sekali serangan 5 hari berturut-turut. Klasifikasi asma:
Intermittent
27
Anak diperiksa nyaman duduk, bicara dalam kalimat termasuk asma serangan →
Serangan ringan sedang
28
14. Alat diagnostic intended untuk latent TB : →
igra
29
PreventiveTherapy tbc, whichoneistrue
Given for at least for 6 months
30
Anak barking cough, mild rhinorrhea, inspiratory
stridor. →
croup
31
Anggodo, umur 7 tahun oleh ibunya dibawa ke puskesmas karena sesak napas. Dari anamnesis, diketahui bahwa An tiba-tiba mengalami batuk, pilek sejak tadi malam jam 23.00 disertai demam tinggi, dan mulai pagi ini dia sesak napas, dia lebih suka posisi duduk daripada tiduran/berbaring. Sebelumya sekitar 6 bulan yang lalu, dia pernah mengalami sakit serupa. Ayahnya sering bersin apabila kontak dengan debu. Pilihlah satu jawaban yang paling tepat!
17. DiagnosiskerjayangpalingmungkinuntukAnggodoadalah
asma
32
pxf asma
wheezing
33
asma tx
inhalasi b2 agonis
34
patogenesis asma
inflamasi kronis
35
Anak usia 9 bulan. Anak sudah demam sesak napas selama 3 hari, awalnya masih mau minum. Lalu dibawa ke puskesmas dan diberikan 3 obat puyer. Tapi skrg udah ga mau minum. Ada penurunan kesadaran.
21. Diagnosis
pneumonia berat
36
22. Tatalaksana awal penumonia berat yang perlu dilakukan untuk kasus diatas, kecuali
beri nebu beta agonis
37
Pemeriksaan penunjang untuk kasus di atas, kecuali: (pnuemonia)
elektrolit
38
Anak sedang main dgn kakaknya tiba tiba sesak napas, sianosis, kakak makan kacang
24. Diagnosis
tersedak benda asing
39
tatalaksana tersedak benda asing kecuali
antibiotik
40
TB SCORE: demam kronis (1), batuk kronis (1), BB gk naik(1), Limfadenopati
score 3
41
Ada kasus (lupa) dilakukan pemeriksaan X Ray ditemukan (Honeycomb appearance). Batuk berdahak sputum berbuih coklat. Diagnosisnya apa?
Bronkiektasis
42
Anak 9 bulan demam, sesak, nafas cepat, napas cuping hidung, wheezing +/+,
retraksi, ronchi + minimal, kakaknya ada gejala serupa beberapa hari sebelumnya, dx.
Pneumonia
43
30.Anak 9 bulan datang dg demam 38 derajat, takipneu, retraksi, dan napas cuping hidung, SpO2 96% dengan O2 2 lpm. Apa tatalaksana Anda selanjutnya?
Ampicillin 50 mg/KgBB/dosis tiap 6 jam + gentamycin 7,5 mg/Kg/hari
44
Yg benar tentang OAT →
RHZ bisa diminum bersama dalam bentuk KDT
45
Kasus: Anak 7 bulan datang dengan keluhan demam tinggi dan batuk. Demam tidak menurun dengan obat penurun panas, malah tambah sesak nafas dan ada suara ngik ngik, waktu datang ke puskesmas, anak sesak nafas demam tinggi RR>60x per menit. Saat auskultasi terdapat suara mengi menutupi suara jantung. Tampak pucat dan biru di bibir.
32. Ddx apa saja yang mungkin?malaria dan empiema juga termasuk
Pneumonia
b. Bronkiolitis
c. Asma
46
Kasus: anak 10 bulan demam, sesak nafas juga tapi ada riwayat atopi di keluarga, ada asma alergi juga di keluarga. Tidak ada riwayat demam sebelumnya
Asma bronkial
47
Kasus: anak 10 bulan demam, sesak nafas juga tapi ada riwayat atopi di keluarga, ada asma alergi juga di keluarga. Tidak ada riwayat demam sebelumnya. tx tdk perlu
Antitusif
48
Kasus: anak tidak ada gejala tb, tapi kontak erat dengan ayah yg positif tb, anak
dikasih obat apa?
INH bila balita
49
Anak usia 9 bulan, batuk pilek demam, SpO2 92%, Suara vesikuler paru +/+, ronchi +/+ minimal, wheezing +/+, kakak ada riwayat batuk pilek juga, dx?
Bronchiolitis
50
Pernyataan yang benar tentang ISPA? →
Infeksisalurannafaskurangdari14hari
51
Pernyataan tentang terapi ISPA yang benar?
Tidakperludiberikanantibiotik
52
Seorang anak dengan keluhan batuk terus-menerus, awalnya dahak berwarna
jernih, kemudian dahak menjadi berwarna kecoklatan. Pada pemeriksaan radiologi
ada gambaran honeycomb appearance: →
bronkiektasis
53
Anak demam, bb turun, kakek dalam
terapi TB (atau confirm tb gitu lupa aku). Pokoknya mengarah ke TB. TST (+). CXR ditemukan abnormal. Obat yang diberikan adalah? → TB Klinis
INH, Rifampin, Pyrazinamide
54
Ada anak demam (1), batuk kronis (1), limfadenopati (1), hasil TuberculinSkinTest positif(3), tinggal bersama kakeknya yang punya riwayat TB 6 bulan yll (sudah menjalani pengobatan)(3) , hasil CXR anak tsb abnormal (1), Scoring TB berapa?
9
55
Ada anak demam (1), batuk kronis (1), limfadenopati (1), hasil TuberculinSkinTest positif(3), tinggal bersama kakeknya yang punya riwayat TB 6 bulan yll (sudah menjalani pengobatan)(3) , hasil CXR anak tsb abnormal (1), Obat pilihan untuk anak pada nomor di atas?
2RHZ + 4RH
56
Ada anak demam (1), batuk kronis (1), limfadenopati (1), hasil TuberculinSkinTest positif(3), tinggal bersama kakeknya yang punya riwayat TB 6 bulan yll (sudah menjalani pengobatan)(3) , hasil CXR anak tsb abnormal (1)
Adek anak di atas batuk tuh, usianya <5 tahun, dikasih apa? → ini harus cek TB →
Profilaksis primer (INH 5 mg/kg/day selama 6 minggu)
57
Anak dengan PJB datang dengan hipertensi pulmonal. Tanda hipertensi pulmonal:
S2 mengeras
S2 menjauh
58
Faktor yang menyebabkan PDA:
Tingginya kadar PG yg diproduksi placenta, peningkatan katabolisme PG di
paru2, saturasi O2 rendah
59
Large
VSD defect will cause heart failure in
6 montg
60
Earliest sign of congestive heart failure
Edemapulmo
61
5. Mekanisme utama pada bayi untuk meningkatkan cardiac output:
a. Meningkatkan HR
62
Anak muncul cyanosis after walking long distance. Become irritable, increasing cyanosis, then unresponsive. Anak sering dalam squatting position. Most possible cause: →
TetralogyofFallot
63
Cyanosis appears when the increase of deoxygenated hemoglobin level of at least?
3-5 gr/dl
64
Seorang bayi dengan diagnosis PDA oleh dokter anak, bayi tersebut rujukan puskesmas. Dokter puskesmas mendiagnosis PDA dari pemeriksaan fisik. PDA pada anak akan didapatkan bising :
Kontinue
65
Seorang bayi dicurigai menderita Penyakit jantung bawaan, yaitu ASD. Berikut ini yang akan didapatkan pada Defek Septum Atrium:
Bila besar didapatkan gambaran hipertrofi ventrikel kanan tipe tekanan
66
Seorang bayi dicurigai mengalami VSD besar. Pada pemeriksaan rongten dada terlihat gambaran jantung yang mengarahkan pada VSD besar, karena terlihat dari pembesaran pada ruang jantung. Pada penderita Defek Septum Ventrikel besar akan didapatkan:
Pembesaran atrium kiri dan ventrikel kiri
67
Seorang anak mengalami penyakit jantung didapat, yaitu penyakit jantung rematik, karena sesuai dengan kriteria Jones. Kriteria mayor menurut Jones adalah dibawah
ini, kecuali :
KoreaSyndenham
68
Seorang anak menderita TOF, dan beberapa kali mengalami sianotik spell. Sianotik spell ditandai dengan:
a. Hiperpnea paroksismal
69
An 11 years 7 months old boy presented with edema and hematuria that had been lasted for 2 days. His height for age percentile was at 50th percentile, and his blood pressure was 150/100 mmHg. On a health screening examination that was performed two weeks earlier, his blood pressure was normal. Based on this following table, his blood pressure is categorized as: →
Severe acute hypertension
70
Anak datang 2x dg demam 4 hari. Diterapi simtomatis lalu pulang. Anak kembali lagi ke faskes masih demam, ada nyeri sendi, eritem di punggung, dan edema di telapak tangan, konjungtivitis bilateral non eksudatif, limfadenopati servikal anterior bilateral, dan pengelupasan kulit. Ada riwayat demam batuk pilek nyeri tenggorok 2 minggu yll. Apa kemungkinan dx anak ini?
Kawasakidisease
71
Anak prematur BBL 1400gr, s1 normal, s2 murmur sistolik continue LPS SIC 2 grade 3/6, bounding pulse, pre cordial hyperactivity, LVH udh congestion, peningkatan corakan vaskuler
PDA
72
Anak usia 8 minggu ada CHF, gejala klinis yang paling spesifik?
batuk
73
Criticalcongenitalheartdisease,kecuali
PDA
74
ASD yg benar kecuali?
strokeembolisbgmanifestasiawal
75
Meningkatnya aliran darah pulmone
vsd
76
20. Gejala gagal jantung anak?
Sweating
77
21. Coarctatio aorta tandanya
Tekanan darah ekstremitas atas lebih tinggi
78
Ductus arteriosus jadi apa
Ligament arteriosus
79
Yang merupakan tanda kongesti vena paru gagal jantung kiri →
Sesak nafas
80
Pernyataan yang benar ttg ASD
Defek besar membutuhkan terapi bedah
81
25.Kasus DRA, kalo gak tersedia penicillin, obat buat eradikasi GAS bisa diganti dengan?
Eritromisin
82
Pasien laki laki usia 14 tahun, hematuria, edema pretibial, td 155/90. Obat anti hipertensi?
c. furosemid 0,5mg/kg/12 jam
83
Penegakan diagnosis dermatitis atopik
Lesigatal,kemerahan,dllukkdermatitisatopik
84
Diagnosis banding dermatitis atopik
Dermatitis seboroik
b. Dermatitiskontakiritan
c. Scabies
d. Psoriasis
85
, Perawatan kulit dasar untuk dermatitis atopik
Pakaipelembabsegerasetelahmandi
86
Anak hidung meler, bersin-bersin tidak berhenti sudah 2 hari, pagi dan siang hari, sangat mengganggu aktivitas. Guru di sekolah bilang anak tampak mengantuk. Pengobatannya? → Rhinitis alergi intermittent sedang-berat
antihistamin
87
Penyebab rhinitis alergi, kecuali
milk
88
Anak laki-laki mau operasi usia 6 tahun, Hb 9,8 MCV MCH MCH dbn semua. Mau operasi sirkumsisi dg faktor risiko phimosis grade IV. Kamu sampaikan dan minta apa ke sejawat urologi sebelum dilakukan operasinya untuk dipersiapkan
Berikan suplemen besi dosis terapi
89
3 jam post-tindakan, perdarahan belum berhenti. Hb malah turun jadi 6,5g/dL. Riwayat ayah dan kakak laki-laki penderita hemofilia A, ibu belum pernah mengalami perdarahan yang sulit berhenti. Kemungkinan anak tsb mengidap hemofilia? →
50
90
Pemeriksaan pada hemofilia yang hasilnya abnormal →
aptt
91
Ada anak Hb 6, di apus darah tepi ada tear drop sign, target cell, pencil cell, poikilositosis. Orang tua dan adek laki laki riwayat transfusi. Diagnosis
Thalasemia B mayor
92
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, dibawa ke puskesmas karena tampak pucat sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan tersebut diperberat dengan adanya pendarahan gusi yang tidak dicetuskan oleh aktivitas menggosok gigi maupun makan makanan yang keras pada pagi hari sebelum dibawa ke puskesmas. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya pembesaran kelenjar getah bening leher, pembesaran hati, dan hipertrofi gusi. Pemeriksaan laboratorium darah tepi di puskemas menunjukkkan hasil sebagai berikut : Hb 9,3 g/dL; leukosit 48.000 sel/mm3; trombosit 60.000 sel/mm3. Pada pemeriksaan morfologi darah tepi, didapatkan sel-sel hematopoietic muda (lihat gambar) sebanyak 56% dari seluruh sel berinti. Diagnosis kerja sebagai dasar rujukan kasus ini adalah :
Leukemia mieloblastik akut
93
Seorang anak laki-laki berusia 17 tahun yang sedang menjalani pengobatan fase maintenance leukemia limfoblastik akut (LLA) dibawa ke instalasi gawat darurat (IGD) karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada saat diterima di IGD, anak berada dalam keadaan somnolen, distress pernapasan, dan tampak sangat pucat. Kulit teraba dingin dan lembab; pulsasi arteri dorsalis pedis teraba lemah; capillary refill time memajang hingga 3 detik. Berdasarkan informasi dari polisi yang mengantar, terdapat pendarahan hebat akibat kecelakaan ini. Cairan yang harus segera diberikan pada kasus ini adalah :
Ringer Laktat
94
Seorang pasien usia 7 tahun mengalami bentol-bentol di wajah dan badan, serta bengkak di kelopak mata dan bibir. Keluhan terjadi 30 menit setelah mengkonsumsi udang. Pasien diperiksakan ke poliklinik alergi dan dilakukan uji tes alergi kulit (skin prick test/SPT) dengan hasil positif terhadap alergen udang. Riwayat penyakit keluarga sebagai berikut: ibu penderita rhinitis alergi, ayah menderita asma. Diagnosis pasien tersebut adalah:
Urticaria angioedema
95
Mekanisme yang mendasari penyakit alergi adalah reaksi hipersensitivitas tipe : → LULA
1
96
Antibodi yang berperan dalam mekanisme hipersensitivitas yang mendasari terjadinya penyakit alergi adalah :
igE
97
Kasus: Bayi 7 bulan datang dengan keluhan pucat, tampakan tangan lebih pucat daripada pemeriksa, hb 6.8, al 8000, at dalam batas normal, anak gerak aktif, hidrasi baik. apusan darah mikrositik hipokromik. Tidak ada splenomegali, tidak ada hepatomegali, tidak ada gallop jantung. Curiga Anemia defisiensi besi. Tatalaksana?
a.
98
Kasus diatas uplementasi besi jika bb 7000 gram, sediaan suplemen besi 15 mg/mL, kamu beri berapa tetes? → IRENE
28 - 42 mg/ hari → 1.9 - 2.8 mL
2.3
99
Anak suplementasi besi ikut dengan baik, tp hb masih 7.8, al at normal, mau dirujuk ke RSUD dengan diagnosis kerja apa?
Thalassemia
100
Yang tidak menyebabkan alergi di 2 tahun pertama kehidupan?
seafood
101
Anak bersin mengganggu aktivitas tiap hari pagi siang.
Rhinitis allergica persistent moderate-severe
102
Seorang bayi umur 3 hari menderita pendarahan pada umbilicus-nya, Dokter mendiagnosis sebagai pendarahan karena defisiensi vitamin K, menurut waktu terjadinya pendarahan termasuk tipe yang mana?
Tipe klasik → 2 - 7 hari
103
Anak usia 6 tahun, keluhan kaku seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Riwayat 7 hari yang lalu tertusuk paku, dibersihkan hanya dengan air mengalir. Pada pemeriksaan tampak luka dalam, masih kemerahan di sekitar luka. Riwayat imunisasi DPT 2 kali pada usia <1 tahun. Pernyataan yang benar →
Semua benar
104
Antibiotik yang diberikan untuk kasus tetanus
Metronidazole
105
tujuan antibiotik tetanus
mengurangi atau cegah produksi toksin
106
Pemberian HTIG, mana yang benar
a b benar
107
Ada anak kejang demam karena infeksi, apa terapinya? → KDS → intermittent therapy → DINI
Diazepam 0,3 mg/kgBB perhari selama 48 jam
108
Usia anak di atas 1 tahun, demam 5 hari kejang 15 menit, kaku kuduk negatif, brudzinski negatif, fisiologis dan patologis meningkat, anak tampak mengantuk. Apa diagnosis? → DINI
Ensefalitis
109
Usia anak di atas 1 tahun, demam 5 hari kejang 15 menit, kaku kuduk negatif, brudzinski negatif, fisiologis dan patologis meningkat, anak tampak mengantuk. Apa terapinya →
Mannitol dan anti kejang
110
Anak usia 5 tahun. Kejang tonik klonik 5 menit, kejang sebelumnya 1x1 menit kemarin disertai fokal. (tidak kejang >1 dalam 24 jam). Sebelumnya riwayat kejang setiap tahun ketika demam. Sampai umur 5 tahun sudah kejang 4x. Apa diagnosis?
Kejangdemamkompleks
111
Soal di atas, apa terapinya? → DINI
Diazepam 0,3 mg/kgBB selama 48 jam → kalo akut
112
Pada kasus tetanus neonatorum, bayi spastik kmd anda memberikan drip obat. kemudian bayi henti nafas dan tetap spastik, apa yg dilakukan kemudian → VTP !!!
stopmemberiobat
113
Anamnesisygperluditanyakanpadakasuskejangdemam,kecuali?→DINI
Frekuensi napas dlm 1 menit
114
Pasien datang dengan kejang demam susp. Meningitis dengan ubun2 membonjol, anamnesis apa yang perlu ditanyakan
Muntah
115
Seorang ibu bawa anak laki2 umur 10 bln 2 hari demam tidak tinggi, batuk, pilek. Td pagi kejang, demam mendadak tinggi, kejang umum tonik klonik selama 3 menit. 1 jam kemudian anak kejang lagi selama 5 menit. Demam tetap tinggi. Anak tetap sadar . Pemeriksaan didapatkan faring hiperemis. Tidak ada kelumpuhan extremitas. Kaku kuduk (-) anak sudah dapat vaksin tapi blum lengkap. Dan 3 bulan terakhir dapat pengobatan tb. Kemungkinan anak menderita?
kejangdemamkompleks
116
Anak laki-laki usia 8 bulan datang ke IGD dengan kejang disertai demam. Pasien merupakan kejang pertama kali, kejang + 10 menit, kelojotan seluruh tubuh, berhenti setelah diberikan diazepam supp di IGD. Setelah kejang anak tertidur sebentar, lalu bangun dan menangis. Anak merupakan anak ke 2 dari 3 bersaudara. Kakak pertama riwayat minum obat anti kejang rutin sampai dengan 2 tahun, Anak riwayat lahir normal, BBL 3300 gram, tidak pernah ada masalah pada periode neonatus, tidak pernah kejang, dikatakan anak jarang sakit. Riwayat perkembangan sampai saat ini anak belum dapat menegakkan kepala. Pada pemeriksaan fisik keempat ekstremitas masih tampak kaku, klonus postif di kedua kaki. Pemeriksaan vertikal suspension menunjukkan kedua kaki selalu menyilang (scissoring). Bagaimanakah tatalaksana kejang selanjutnya pada pasien tersebut? → harusnya valproat, tapi dosisnya 15-40 mg/kgBB/hari → DHILA
a. Diazepam 0,3 mgkgbb/8 jam selama 48 jam pertama demam
117
Seorang bayi laki-laki usia 40 hari datang ke IGD karena menurut ibunya sudah 2 hari malas menetek, tidak ada demam, tidak ada BAB cair, BAK agak sedikit berkurang. Menurut ibu, 5 hari yang lalu anak demam, bersin-bersin dan seperti tertular flu dari anggota keluarga yang lain. Ibu kemudian membawa anak untuk diurut. Tidak ada riwayat jatuh/terbentur, tidak ada kejang. Pemeriksaan fisik di IGD anak tampak letargis, saat dirangsang hanya menangis lemah, pupil anisokor dan terdapat lateralisasi. Apakah pemeriksaan yang harus dikerjakan segera? → DHILA
CTScankepalatanpakontras
118
Pasien anak usia ... demam >2 minggu subfebris, demam tinggi 40
derajat tiba2 mendadak terus kejang,curiga?
Meningitis Tuberculosis
119
Meningitis Tuberculosis px penunjag
lumbal punction
120
Meningitis Tuberculosis. etiologi ditetapkan dr px oenunj
kultur bta
121
Kejang fokal 5 menit, apa terapinya? (rumatan)
Fenobarbital 3-4mg/kgBB/hari
122
Anak ada demam batuk pilek-+ terus ga lama dia paralisis kedua kaki yang menjalar ke atas. Diagnosis? → JEBE
GBS → Gloves and socks pattern
123
anak demam batuk pilek, paralisis kaki kiri, ga lama sesak nafas trus meninggal.
Poliomyelitis tipe bulbar → ada disfungsi respirasi (liat tabel bawah)
124
30.Anak
terdiagnosis poliomyelitis. tx
suportif
125
Bayi datang dengan kejang berat badan 3500 gram, terapi?
Loading dose fenobarbital 70 mg
126
Anak
tangan kiri saat minum susu. Kemungkinan yg terjadi: → JEBE
lahir dari ibu dengan presentasi bokong, umur 1 hari anaknya ga bisa gerakin
cedera plexus brachialis
erb palsy
127
Hari ini anak kejang demam general, <15 menit, tidak ada penkes, tanpa didahului demam. Kemarin demam tu ada kejangnya. Total dalam setahun uda kejang 5x. Tatalaksana? →
AsamValproat15-20mg/kgbb/kaliselama1tahun
128
Kejang demam ada fokalnya. Tatalaksana paling tepat: → JEBE
b. AsamValproat15-40mg/kgBBselama1tahun
129
Komplikasi gastroesofageal reflux
Batuk kronis berulang
130
Penyebab konstipasi tersering pada usia prasekolah →
Gagaltoilettraining
131
3. Nyeri perut berulang akibat gangguan fungsional, karakteristiknya
c. Nyeri perut tidak spesifik di epigastrium
132
Bayi/anak aku lupa, gangguan buang air besar sejak lahir, BAB harus selalu dibantu pencahar. BB susah naik, BAB kadang cair. Pemeriksaan baku emas untuk diagnosis (Hirschsprung)
Biopsi rectum
133
Mia berumur 3 tahun dibawa ke Instalasi Rawat Darurat oleh karena muntahmuntah dan terlihat sangat lemas. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran letargis, pernapasan cepat dan dalam (60x.menit), nadi 140/menit-lemah, tekanan darah 90/70 mmHg. Mata tampak cekung dan cubitan kulit perut kembali sangat lambat (>2 detik). Anamnesis selanjutnya menunjukkan bahwa dalam 6 jam terakhir Mia masih kencing/ngompol. Penanganan yang segera dilakukan pada pasien dengan kondisi ini adalah: → ADEL
B.Pemberiancairanintravenous
134
Abas berumur 2 th dibawa ke Puskesmas karena diare dengan darah selama 3 hari. Petugas kesehatan memeriksa Abas dan mendapatkan Abas tidak ada tanda-tanda dehidrasi maupun panas atau kurang gizi, apakah yang harus dikerjakan dokter
Mengobati abas dengan antibiotik yang efektif untuk shigella di daerah
tersebut selama 5 hari
135
Kati berumur 7 bulan dibawa kepada saudara dengan keluhan diare 2 hari dan menunjukkan tanda-tanda dehidrasi. Saudara mulai memberikan cairan iv dan ibu Kati mengganti ASI dengan susu sapi 6 minggu sebelumnya. Kati juga makan nasi dan sayur sayuran pada saat diare. Saudara menganjurkan ibu Kati pengobatan di rumah sebagai berikut : Memberikan susu sapi, nasi, sayuran dan minyak. Dua hari kemudian Kati kembali dengan keluhan masih seirng diare setelah minum susu. Saudara mengira Kati intoleransi susu. Langkah apa yang membantu membuktikan diagnosis ini.
Melakukan tes untuk mengetahui pH
136
Pemeriksaanserologiberikutmerupakanpenandabahwaseseorangsudahmemiliki kekebalan terhadap virus Hepatitis B → ADEL
antihbs
