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FMAB decorebas > CC > Flashcards

CC Flashcards

1
Q

Quais os parâmetros avaliados na triagem START no trauma em massa?

A

R (respiração)
P (perfusão)
M (mental)

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2
Q

O que cada cor na triagem START , no trauma, significa?

A

Cinza: Sem respiração, iminência de morte
Vermelho: Ferimentos graves, com alguma chance de sobrevida
Amarelo: Ferimentos moderados
Verde: Ferimentos mínimos, vítima deambula

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3
Q

Qual a ordem da normatização do atendimento ao trauma na criança?

A

ABCDE - é igual ao adulto

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4
Q

Quais complicações a Circulação extracorpórea pode causar?

A

Leucopenia
Hipotensão
Hiperglicemia
Plaquetopenia
Ativação do complemento e da cascata de coagulação
arritmias
Hemólise
Oligúria + IRA

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5
Q

Qual a tríade da fissura anal crônica?

A

Plicoma sentinela, papilite hipertrófica e fissura anal com bordas sobrelevadas

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6
Q

Qual o quadro clínico da fissura anal aguda?

A

Dor, hiperemia, sangramento leve e demais sinais inflamatórios

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7
Q

Qual a localização da maioria das fissuras anais típicas?

A

90 % se encontra na Linha média posterior

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8
Q

Qual o tratamento da fissura anal (crônica ou aguda)?

A

O tratamento é o mesmo para ambas: mudanças comportamentais de dieta, evacuação, uso de analgesicos , banho de assento, pomada com vasodilatores (nifedipino ou isossorbida)

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9
Q

Qual a fisiopatologia do sangramento do divertículo de Meckel ?

A

A hemorragia ocorre devido a ulceração da mucosa do delgado decorrente da secreção de HCl pela mucosa gástrica presente no interior do divertículo

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10
Q

Quais tipos de mucosa contém no divertículo de Meckel?

A

Mucosa gástrica e pancreática

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11
Q

Qual o defeito embrionário do divertículo de Meckel?

A

Defeito no fechamento do ducto onfalomesentérico, antigo ducto vitelino

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12
Q

Qual o diagnóstico do divertículo de Meckel?

A

Cintilografia com marcação de mucosa gástrica pelo elemento tecnécio 99

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13
Q

Qual a “regra dos 2” do divertículo de Meckel?

A

Presente em 2 % da população
Apresenta-se a 2 pés da válvula íleo cecal (60 cm)
Tem 2 polegadas de tamanho (5cm)
Tem 2 tipos de mucosa
Homens são 2 vezes mais propensos a complicações

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14
Q

Qual solução usar para hidratar paciente com queimadura?

A

Ringer lactato aquecido

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15
Q

Qual o componente mais frequente na litíase renal do paciente que realizou by-pass/Y de roux?

A

Oxalato

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16
Q

Quais efeitos colaterais as quinolonas estão relacionadas?

A

Tendinite
Ruptura de tendão
Neuropatias
Aneurisma e dissecção de aorta
Aneurisma de ilíaca

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17
Q

Qual o bloqueador neuromuscular é DESPOLARIZANTE?

A

Succinilcolina

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18
Q

Quais bloqueadores neuromusculares são POLARIZANTES?

A

Rocurônio
Pancurônio
Atracúrio
Vecurônio

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19
Q

Qual a conduta de lesão extra-peritoneal de bexiga?

A

Sondagem vesical e conduta expectante de 3 a 4 semanas

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20
Q

Qual a conduta de lesão intra-peritoneal de bexiga com vazamento para cavidade abdominal?

A

Laparotomia/Laparoscopia com rafia vesical + Sonda vesical e aguardar 3 a 4 semanas

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21
Q

Quais os critérios usado pelo MELD na avaliação do prognóstico do paciente que necessita de transplante hepático?

A

BIC:
- Bilirrubina Total
- INR
- Creatinina

sódio está para entrar

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22
Q

Qual a definição de recidiva da obesidade para paciente pós-bariátrica?

A

Ganho de 50% do peso perdido ou recuperação de 20% do peso perdido + ressurgimento das comorbidades

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23
Q

Quais os critérios de cirurgia em pancreatite crônica?

A

Dor refratária
Suspeita de carcinoma de pâncreas
Icterícia obstrutiva/ outras estenoses
Fístula
Pseudocisto sintomático

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24
Q

Quais efeitos metabólicos que a cirurgia de By pass / Y de roux promove?

A

Diminuição de grelina
Aumento de insulina e glucagon
Aumento da saciedade

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25
Q

Qual a contraindicação da sleeve/gastrectomia vertical?

A

DRGE

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26
Q

Quais efeitos metabólicos que a cirurgia de Sleeve / gastrectomia vertical?

A

O pouco efeito na redução metabólica é causado pelo aumento do peptídeo Y e do GLP-1

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27
Q

Qual nervo é acometido e causa sequela de dor neuropática em região interna de coxa após cirurgia de TAPP (correção de hernia inguia=nal via transabdominal) ?

A

ramo femoral do nervo genitofemoral

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28
Q

Quais os critérios para tratar o Tumor precoce de câncer gástrico com ressecção endoscópica?

A
  • histologia diferenciada
  • não pode ter células em anel de sinete (mau prognóstico)
  • não ter ulceração
  • no máximo 2 cm
  • ser restrito a mucosa
  • sem invasão linfovascular
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29
Q

Quais procedimentos requerem a profilaxia de endocardite para pacientes de risco?

A
  • procedimentos dentários
  • procedimentos no trata respiratório com lesão de mucosa
  • procedimento no trato urinário com portadores de ITU
  • alguns procedimentos do trato digestivo
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30
Q

Quais pacientes são considerados grupo de risco para endocardite pós procedimento?

A
  • portadores de prótese cardíaca
  • correção valvar com material sintético
  • Valvopatia adquirida em paciente com transplante cardíaco
  • Histórico de endocardite
  • Cardiopatia congênita cianótica
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31
Q

Quais características do pólipo intestinal que têm alto risco para neoplasia?

A
  • pólipo viloso
  • > 1 cm
  • > 3 lesões
  • Displasia de alto grau
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32
Q

Estadiamento de câncer de colorretal N1:

A

Acometimento de 1 a 3 linfonodos

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33
Q

Estadiamento de câncer de colorretal N2:

A

4 linfonodos ou mais

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34
Q

Estadiamento de câncer de colorretal N3:

A

linfonodos em troncos vasculares

35
Q

Estadiamento de câncer de colorretal M1:

A

Presença de metástases à distância

36
Q

Estadiamento de câncer de colorretal T1:

A

Submucosa

37
Q

Estadiamento de câncer de colorretal T2:

A

Muscular própria

38
Q

Estadiamento de câncer de colorretal T3:

A

Subserosa

39
Q

Estadiamento de câncer de colorretal T4:

A

Ultrapassa peritôneo visceral e atinge estruturas vizinhas

40
Q

Quando realizar quimioneoadjuvante no câncer gástrico?

A

Em estadiamento > ou igual a T2 COM LINFONODO ACOMETIDO

41
Q

Qual a escolha de tratamento clássica para o câncer gástrico?

A

Mucosectomia (se restrito a mucosa )
Gastrectomia subtotal (se antro) ou total (se proximal) + linfadenectomia em D2 (sempre)

42
Q

Quais os critérios para realizar mucosectomia endoscópica em câncer esofágico e gástrico?

A

Ser restrito a mucosa (T1aN0)
lesão única
<2cm
sem úlcera
bem diferenciada

43
Q

Quando escolher gastrectomia total ou subtotal no câncer gástrico?

A

Gastrectomia total se câncer proximal ao esôfago

Gastrectomia subtotal se câncer distal ao esôfago

44
Q

Qual a conduta para tratamento de câncer de reto?

A

SEMPRE QT + RD coadjuvantes antes da cirurgia

Realizar colostomia antes se estiver com obstrução, para evitar abdome agudo obstrutivo e poder fazer a quimioterapia adjuvante

45
Q

Limites Triângulo de Hasselbach :

A

Vasos epigástricos inferiores
M. reto abdominal
ligamento inguinal

46
Q

Qual alteração metabólica desencadeada pela cirurgia By pass (Y de roux)?

A

Diminuição da grelina
Aumento do glucagon
Aumento de insulina
Reduz apetite
Aumenta saciedade precoce

47
Q

Qual a melhor cirurgia para tratamento de DRGE e obesidade?

A

By pass (Y de roux)

48
Q

Qual composto tem sua excreção aumentada e é responsável pela formação de litíase renal no pós bariátrica?

A

oxalato

49
Q

Quais os critérios de indicação de cirurgia bariátrica?

A

IMC > 40
IMC>35 + comorbidades
IMC>30 + DM2 de difícil controle há 10 anos + paciente > 30 anos

50
Q

Quais as comorbidades que junto com IMC>35 permite indicar bariátrica?

A

HAS
DM2
NASH
Bullying devido obesidade
Apneia
Dislipidemia
Asma
Insuficiência venosa
DRGE
Incontinência urinária
Artrite debilitante

51
Q

Qual cirurgia é mais relacionada ao efeito Dumpping?

A

Gastrectomia parcial com reconstrução a Billroth 2, pq a comida cai do estômago direto no intestino delgado

52
Q

Paciente com realização de By pass (Y de roux) + anel + vômito alimentar e dor retroesternal. Qual HD?

A

alimento impactado
Fazer EDA para retirada do aimento

53
Q

Quais os sinais clínicos precoces frente ao choque hemorrágico?

A

1) FC
2) FR
3) Palidez cutânea
4) Pulso filiforme

54
Q

Quais os sinais clínicos tardios frente ao choque hemorrágico?

A

Hipotensão
Oligúria
Rebaixamento do nível de consciência

55
Q

Qual conduta diante de cálculo de urato ou cistina?

A

Alcalinização da urina com nitrato de potássio ou xantina oxidase

56
Q

Qual principal causador da gangrena gasosa?

A

Clostridium perfringes

57
Q

Trauma torácico, tórax instável, drenagem de pneumotórax, evolui para dispneia aguda e progressiva. Qual HD?

A

Contusão pulmonar

58
Q

Locais mais acometidos pela RCU?

A

Reto
Sigmoide

59
Q

Qual a diferença da disenteria no Chron e na RCU?

A

Chron: Muito volume e baixa frequência
RCU: Pouco volume e muita frequência

60
Q

Quando realizar transplante hepático no carcinoma hepatocelular?

A

Lesão única < 5 cm
OU
3 lesões <3 cm

61
Q

O que é a síndrome de Evans e em qual doença reumatológica ela está vinculada?

A

É a presença de anemia hemolítica com plaquetopenia
É vinculada ao LES

62
Q

Quais as indicações de EDA no quadro clínico de DRGE?

A

> 40 anos
HF de primeiro grau com câncer do TGI alto
Refratariedade do tratamento com IBP
Sinais de alarme: Perda de peso , disfagia, hematêmese
Icterícia

63
Q

Qual conduta diante um adenocarcinoma gástrico no antro sem invasão de outros órgãos?

A

gastrectomia total ou subtotal + linfadenectomia à D2

64
Q

Quando indicar Ressecção Endoscópica de adenocarcinoma gástrico?

A
  • histologia diferenciada
  • não pode ter células em anel de sinete (mau prognóstico)
  • não ter ulceração
  • no máximo 2 cm
  • ser restrito a mucosa
  • sem invasão linfovascular
65
Q

Quais cirurgias de reconstrução de retirada de adenocarcinoma gástrico?

A

Billroth 2
gastrojejunostomia à Y de roux (melhor)

66
Q

Quando fazer quimio neoadjuvante em adenocarcinoma gástrico?

A

Com estadiamento > T2 + linfonodo acometido

67
Q

Qual exame de maior acurácia para diferenciação de nódulos hepáticos?

A

RNM com contraste hepatoespecífico (primovist)

68
Q

Como deve ser feita a reanimação volêmica do paciente queimado nas primeiras 24h? Qual o cálculo do volume?

A

2 ml x kg x superfície corporal queimada em %

50% do volume: nas primeiras 8h
50% do volume: nas outras 16h

Não se esquecer de descontar o volume já administrado pré-hospitalar e o tempo percorrido até o hospital

69
Q

Qual o melhor parâmetro para orientar a reposição volêmica?

A

débito urinário
0,5 ml/kg/ hora em adultos

70
Q

Como deve ser feita a reanimação volêmica do paciente com queimadura elétrica? Qual o cálculo do volume?

A

4 ml x kg x superfície corporal queimada em %
até urina clara

71
Q

Qual a diferença entre transudato e exsudato?

A

Transudato: Diferença entre pressão osmótica e oncótica fazendo o líquido sair do vaso .
EX: ICC

Exsudato: Aumento da permeabilidade do capilar pulmonar, promovendo a saída de líquido do vaso para o espaço pleural
Ex: Pneumonia e tumor

72
Q

Quais os critérios de Light para diferenciar um transudato de um exsudato?

A

Exsudato:
Proteína pleural / Proteína sérica = >0,5
DHL pleural / DHL sérico = > 0,6
DHL pleural > 2/3 DHL sérico

Transudato
Proteína pleural / Proteína sérica = <0,5
DHL pleural / DHL sérico = < 0,6
DHL pleural < 2/3 DHL sérico

73
Q

Qual exame padrão ouro para TVP?

A

1) Venografia
Faz-se mais Usg doppler por facilidade e boa acurácia

74
Q

Qual a HD em uma criança com RX de abdome com sinal da dupla bolha e vômitos repetidos desde o nascimento?

A

Atresia duodenal

75
Q

Qual a HD em uma criança com RX de abdome com sinal da única bolha e vômitos repetidos desde o nascimento?

A

Atresia pilórica

76
Q

Qual a HD em uma criança com vômitos não biliosos logo após alimentação, iniciados algumas semanas após nascimento, com palpação de oliva pilórica em epigastro?

A

Hipertrofia pilórica

77
Q

Qual sedativo usar diante de um paciente com instabilidade hemodinâmica?

A

Etomidato

78
Q

Tratamento para neoplasia de apêndice?

A

Hemicolectomia à direita, apenas

79
Q

Dor na região interna da coxa após herniorrafia. Qual nervo foi lesado ?

A

Parte femoral do nervo genito-femoral

80
Q

Alteração de sensibilidade na bolsa escrotal ou lábio vaginal após herniorrafia. Qual nervo foi lesado?

A

Parte genital do nervo genito-femoral

81
Q

Quais os achados nas classificações de Hinchey em diverticulite?

A

Hinchey 1a : abcesso pericólico/mesentérico < 4cm
Hinchey 1b: abcesso pericólico/mesentérico > 4 cm
Hinchey 2: abcesso pélvico
Hinchey 3: peritonite purulenta
Hinchey 4: peritonite fecal

82
Q

Dor testicular + blue dot sign (ponto escuro no testículo). Qual HD e tto?

A

Torção pendicular de testículo
Analgesia e observação

83
Q

Dor testicular + febre + sinal de prehn (alívio da dor ao elevar os estículos). Qual HD e tto?

A

Orquiepidimite
se idoso -> levofloxacino
se jovem -> ceftriaxona + doxaciclina

84
Q

Quais agentes etiológicos causam orquiepidimite em jovens e idosos?

A

antes da puberdade: caxumba
jovem: gonococo e clamídia
idoso: e coli

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