CC pós-operatório

Question 1

Quais as principais causas de febre na primeiras 48 - 72h pós-operatório?

Answer 1

. Atelectasia
. Resposta inflamatória sistêmica (SIRS)

Question 2

Principais causas de febre no período pós-operatório?

Answer 2

. Pneumonia
. Infecção do sítio cirurgico
. ITU
. Deiscência de anastomose/fístulas gastrointestinais
. Medicamentos
. Tromboembolismo

Question 3

Dia de pós-operatório (DPO), período de cada uma das principais complicações - principais causas de febre no pós-operatório:

. 1 - 3 DPO?

Answer 3

. Atelectasia pulmonar
. Resposta inflamatória sistêmica

Question 4

Dia de pós-operatório (DPO), período de cada uma das principais complicações - principais causas de febre no pós-operatório:

. 3 - 5 DPO?

Answer 4

. Pneumonia
. Infecções urinárias

Question 5

Dia de pós-operatório (DPO), período de cada uma das principais complicações - principais causas de febre no pós-operatório:

. 5 - 7 DPO?

Answer 5

. Infecção de ferida operatória
. Deiscência de anastomose/fístula

Question 6

Dia de pós-operatório (DPO), período de cada uma das principais complicações - principais causas de febre no pós-operatório:

. >7 DPO?

Answer 6

Abscesso intra-abdominal

Question 7

Classificação de HINCHEY (diverticulite aguda):
. Estágio 1

Answer 7

Abcesso mesentérico ou pericólico pequeno, confinado

Question 8

Classificação de HINCHEY (diverticulite aguda):
. Estágio 2

Answer 8

Abscesso pélvico bloqueado

Question 9

Classificação de HINCHEY (diverticulite aguda):
. Estágio 3

Answer 9

Peritonite purulenta generalizada

Question 10

Classificação de HINCHEY (diverticulite aguda):
. Estágio 4

Answer 10

Peritonite fecal generalizada

Question 11

Observação quanto a laparotomia:

Answer 11

A peristalse gastrintestinal diminui temporariamente

Question 12

Após laparatomia, qual o tempo de retorno da peristalse?

Answer 12

. Gástrica: mais lentamente
. Intestino delgado: 24 horas

Question 13

Como o estômago pode ser descomprimido no período pós-operatório imediato?

Answer 13

Sonda nasogastrica

Question 14

Atualização sobre sonda nasogastrica:

Answer 14

Atualmente considera-se que a sondagem nasogástrica de rotina não é necessária podendo contribuir para atelectasia e pneumonia pós-operatório.

Question 15

Em que casos é interessante utilizar a sonda nasogástrica?

Answer 15

. Ressecções esofágicas e gástricas
. Pacientes com íleo acentuado
. Nível de consciência muito baixo - evitar aspiração
. Distensão gástrica
. Vômitos pós-operatórios

Question 16

Por quanto tempo se deve manter a sonda nasogástrica?

Answer 16

Por 3 a 4 dias ou até que surja evidências do retorno da peristalse normal.

Question 17

Exemplos de indícios do retorno da peristalse normal?

Answer 17

. Retorno do apetite
. Peristalse audível
. Eliminação de gases

Question 18

Após retirada da sonda, quais os cuidados?

Answer 18

. Permanecer em jejum por mais 24 horas e o retorno, então, para dieta liquida

Question 19

Observação quanto ao uso de opioides no pós operatório?

Answer 19

. Podem interferir na motilidade gástrica
. Limitar o uso

Question 20

O que gastrostomia?

Answer 20

Colocação de um pequeno tubo flexível (sonda), através da pele da barriga diretamente até ao estômago

Question 21

O que é jejunostomia?

Answer 21

Igual gastrostomia, porém é no jejuno.