CCFP Flashcards
(565 cards)
1
Q
3 éléments pour Dx SOPK
A
Oligoménorrhée/anovulation
Hyperandrogénisme clinique ou paraclinique
Ovaires polykystiques à l’US
2
Q
Bactérie de l’acné
A
Propionibacterium acnes
3
Q
FdR OP (14)
(Motifs pour dépister)
A
> 65A
40A + Fx fragilité
Cortico > 3 mois
Hx fam Fx hanche
Fx vertébrale
Ostéopénie au RX
Tabac / ROH
Ménopause < 45a
Arthrite rhumatoïde
HyperPTH primaire
Hypogonadism
Poids < 60kg
Perte de poids majeure
Syndrome de malabsorption
4
Q
Quelle score T à l’ODM correspond à de l’ostéopénie
A
-1.0 à -2.5 SD
5
Q
Contre-indications à COC (9)
A
- Migraine avec aura
- > = 35a >= 15 cig/jour
- HTA non contrôlée (>160/100)
- ATCD DVT/PE/thrombophilie
- Vasculaires (MCAS, MVAS, VVP compliquée)
- Hépatopathie (adénome, cirrhose)
- <4 sem post partum si allaite (<21 jrs si n’allaite pas)
- Chx majeur avec immobilisation récente
- Cancer du sein actif (X 5 ans)
6
Q
Signe de Hutchinson?
A
Hutchinson’s sign is a herpes zoster vesicle present on the tip or side of the nose. It reflects zoster involvement of the 1st branch of the trigeminal nerve, and is concerning for herpes zoster ophthalmicus.
7
Q
Critères de contrôle de l’asthme (9)
A
- SABA max 2x/sem
- Sx diurnes max 2jrs/sem
- Sx nocturnes <1nuit/sem
- Participe à activité phys N
- Exacerbations légères et rares
- Pas d’absentéisme école/travail
- VEMS >=90% du PB
- DEP varie <10-15%
- Contenu éosinophiliques des expectos <2-3%
8
Q
Tests de laboratoires qu’on peut prescrire si on suspecte hémolyse (7)
A
- HB
- Réticulocytes
- LDH
- Bili indirecte
- Haptoglobine
- Coombs direct/indirect
- Frottis
9
Q
DDX anémie microcytaire
(3)
A
- Ferriprive
- Anémie maladies chroniques
- Thalassémie
10
Q
Quelle anémie microç?
Fer sérique bas, TIBC élevé
A
Anémie ferriprive
11
Q
Quelle anémie microç?
Fer sérique bas, TIBC bas
A
Anémie des maladies chroniques
12
Q
Quelle anémie microç?
Fer sérique N, TIBC N, EgHb A/N
A
Thalassémie
13
Q
1 test clef anémie VGM N
A
Réticulocyte
14
Q
Anémie VGM N, réticulocytes élevés. 2 possiblités Dx.
A
Hémolyse
Perte hémorragique
15
Q
Anémie VGM N, rétic bas.
4 Dx
A
- Maladies chroniques
- Leucémie
- Anémie aplasique
- HypoT4
16
Q
Anémie VGM augm. 1 test clef
A
Frottis de sang périph
17
Q
Anémie VGM augm, mégalo au frottis. 2 DDx
A
- Déficit B12
- Drug induced
18
Q
Anémie VGM augm, non-mégalo au frottis. 5 DDx.
A
- ROH
- Hépatopathies
- HypoT4
- Drug induced (MTX)
- SMD
19
Q
Facteurs d’aggravation de la rosacée (8)
A
- ROH
- Chaleur/Soleil
- Froid
- Vent
- Stress
- Breuvages chauds
- Caféine
- Épices
20
Q
6 anti-microbiens* qui peuvent être utilisés pour Tx rosacée
A
- Metronidazole
- Ivermectin
- Doxy
- Erythro
- Clinda
- Minocycline
21
Q
Quelles (3) dérivations vont montrer une ST-elev en infarctus inférieur?
A
II
III
avF
22
Q
Quelles (4) dérivations vont montrer une ST-elev en infarctus latéral?
A
I
avL
V5
V6
23
Q
Quelle territoire vasculaire pour un infarctus latéral
A
Art. circonflexe
24
Q
7 Contre-indications absolues à la thrombolyse
A
Sgt actif
Dissection Ao
AVC ischémique <3 mois
Trauma crâne <3 mois
AVC hémorr ancien
MAV cérébrale
Néo intra-crânien
25
Dose recommandée usuelle ac folique pour prévenir anomalies tube neural en grossesse
Ac folique 0.4 à 1 mg DIE
26
Dose recommandée ac folique pour prévenir anomalies tube neural en grossesse, si atcd anomalies tube neural
5 mg DIE
27
Indications de donner Winrho chez femme RH nég (7)
1. De routine à 28 sem AG
2. Dans les 72h suivant la naissance d'un enfant RH+
3. Avortement
4. Hémorragie antépartum
5. Grossesse ectopique
6. Procédures invasives durant grossesse
7. Kleihauer-Betke positif
28
Rx à ne pas donner en rosacée
Cortico
29
3 tests sériques pour le dépistage anténatalde trisomie
1. Alpha feto-protéine
2. B-HCG
3. Estriol (estrogène non-conjuguée)
30
Si femme enceinte non-immune rubéole, quand donner vaccin?
Post partum; aucun vaccin vivant (dont RRO) durant grossesse
31
5 critères Dx kawasaki, en plus de la fièvre >5 jrs
WARM CREAM
Conjonctivite bilat
Rash polymorphe
Edema (périphériques)/Erythema (pharynx lèvres, langue)
Adenopathy
Mucosal membranes
32
4 Contre-indications relatives à l'utilisation d'inh-PDE5
1. MI récent
2. AVC récent
3. Arythmie récente
4. HTA non contrôlée / hypoTA
33
7 E2 des inh-PDE5
1. Céphalée
2. Flushing/rhinite
3. Vision floue
4. Étourdissements
5. Myalgies
6. Nausée/dyspepsie
7. Priapism
34
Éléments suggestifs d'une MPOC au RXP (5)
1. Hyperinflation
2. Diaphragme aplati
3. Espace aérien R-S
4. Augm trame bronchovasculaire
5. Bulles
35
3 Interventions qui prolongent la longévité en MPOC
1. Cessation tabagique
2. Vaccination (influ + pneumovax)
3. O2 à domicile (si PaO2 < 55mmHg, +/- sat 88%)
36
Which benign lesion is the most common cause of bloody nipple discharge
Papillome intracanalaire
37
Carcinome canalaire qui envahit la région du mamelon, mamelon désquame et eczémateux. Quelle maladie?
Maladie de Paget
38
Sites métas les + fréquents pour néo sein (4)
1. Os
2. Foie
3. Plèvre
4. Cerveau
38
Critères PTSD
1. Exposition à un év traumatique
2. L'évènement est re-vécu de façon presistante
3. Évitement de stimulis associés au trauma
4. Hypervigilance
5. Perdure > 1 mois
6. Détresse sign / bris fctmt
7. Altère les cognitions
8. Altère l'humeur
38
3 bactéries les + communément responsables des otites
1. Strep pneumonia
2. Haemophilus influenzae
3. Moraxella Catarhalis
39
Classes d'ATB qui peuvent être utilisés pour Tx une otite
PNC (amox)
Céphalosporine
Macrolides (clarithro, azithro)
Sulfonamides (septra)
40
Comment distinguer Bell d'un AVC?
Facial nerve palsy can be distinguished from a central facial nerve lesion (eg, due to hemispheric stroke or tumor), which causes weakness primarily of the lower face, sparing the forehead muscle and allowing patients to wrinkle their forehead; also, patients with central lesions can usually furrow their brow and close their eyes tightly.
41
Les 3 D de l'endométriose
Dysménorrhée
Dyspareunie
Dyschezia
42
4 Tx pour l'endométriose
1. AINS
2. COC
3. Pseudoménopause (lupron, danazol)
4. Chx (laparo, laser, hystérect, cautérisation...)
43
Germe #1 en mastite
Puis 2 autres possibles
1. Staph aureus
2. Strep B hémol
3. E coli
44
3 ATB qu'on peut utiliser pour mastite
1, Céphalexine (Keflex)
2. Cloxacilline
3. Septra (TMP/SMX) ou clinda si risque de SARM
45
4 Tx de support mastite
Compresses humides
Encourager l'allaitement (faut vider le sein)
Soutien gorge soutenant
Analgésie
46
FdR HTA (7)
1. > 30a
2. DB
3. DLP
4. SAOS
5. Tabac
6. Obésité
7. Homme
47
Cible TA en DB
< 130/80
48
Expliqué Tx A/B + C/D en HTA
Ace inhibitors/ARA
Beta bloqueurs
+
CCB
Diuretics
Combiné 1 A/B avec 1 C/D est synergique
49
Worse with bending, better with standing
Quelle dlr?
Dlr discogénique
50
Worse with standing, better with bending
Quelle dlr?
Sténose spinale
51
8 red flags dlr lombaire
1. Fièvre
2. Trauma
3. UDIV
4. Perte poids
5. Sud nocturnes
6. Dlr nocturnes
7. Hx malignité
8. Sx queue de cheval
52
8 Critères Dx PMR
1. >50 a
2. Dlr MSK bilat proximales
3. Raideur matinales >45min
4. VS > 40
5. Réponse au cortico +
6. Dlr hanche/Dim ROM
7. RF / Anti CCP sont nég
8. Pas d'autres dlr articulaire
53
16 E2 Cortico
1. Insuffisance surrénalienne
2. Nécrose avasculaire
3. Oedème
4. Ulcère peptique
5. Glaucome
6. Cataractes
7. Insulinorésistance
8. Faiblesse musculaire
9. Insomnie
10. HTA
11. Gain poids
12. Amincissement de la peau
13. Retard de croissance
14. Apparence cushingoïde
15. Irrégularités menstruelles
16. Tr de l'humeur (manie)
54
UROLITHIASE - SIZE?
- 90% passent seules
- 10% passent seules
- <5mm
- >8mm
55
10 E2 des inh-AcHe
1. Nausée
2. Céphalées
3. Étourdissements
4. Fatigue/somnolence
5. Insomnie
6. Diarrhée/Vomissements
7. Perte de poids/anorexie
8. Brady/syncope/Prolong QT
9. Convulsions
10. Incontinence urinaire
56
7 Sx SAHS
1. Somnolence diurne
2. Ronflement
3. Pause (apnées)
4. Insomnie
5. Éveils fréquents
6. Céphalées matinales
7. Sx dépressifs
57
15 FdR SAHS
1. Obésité
2. Homme
3. > 40a
4. ROH
5. Rx Sédatifs
6. Tabac
7. Obstructions nasales (polypes, rhinite, déviation septale)
8. Macroglossie
9. Micrognathie
10. Circonférence cou augm
11. Low soft palate
12. Hypertrophie des amygdales
13. HypoT4
14. Dystrophie musculaire
15. Acromégalie
58
3 germes les plus communs des épididymites
1. E coli
2. BGN
3. Pseudo
59
ATB pour Tx épididymite
A) Si pas à risque d'ITS
B) Si à risque d'ITS
A) Fluoroquinolones (cipro, levaquin) 10 jours
B) ceftri IM + levaquin (si fait de l'anal) ou doxy (fait pas d'anal) 10 jours
60
2 Pathogènes d'épididymite + fréquentes chez les jeunes hommes
gono
chlam
61
4 DDx pour corps flottant
1. Décollement du vitrée
2. Hémorragie intra-vitréenne
3. Uvéite postérieure
4. Décollement rétine
62
4 structures à examiner en FOOSH
Poignet
Coude
Épaule
Clavicule
63
Pathogène le + fréquent en laryngite
Parainfluenza
64
Germe le + commun d'épiglottite
HiB
65
9 FdR dans l'analyse du score Framingham
1. Sexe
2. Âge
3. CHOL total
4. HDL
5. TA s
6. Statut tabagique
7. DB
8. Blood pressure medication use
9. ATCD fam MCAS précoce
66
1) Contraception d'urgence qui peut être débuté jusqu'à 7 jours (max) post coïtal
2) Contraception d'urgence qui peut être débuté jusqu'à 5 jours (max) post coïtal
3) Contraception d'urgence qui peut être débuté jusqu'à 72 hrs (max) post coïtal
1) Stérilet en cuivre (7 jours)
2) Ulipristal (Ella) (5 jours)
3) Plan B (72 hrs)
67
PLAN B
- Que contient-il
- Quel délai le prendre
Pg seulement (Levonorgestrel 750 ug BID)
Dans les 72 hrs
68
Pinpoint bleeding après avoir gratté une croûte
Quel est ce signe et dans quel pathologie
Auspitz sign
Psoriasis
69
Anytime your skin is hurt or irritated, you can get a new patch of psoriasis
Quel phénomène?
Koebner
70
8 Tx pour Tx psoriasis
1. Cortico
2. Analogues Vit D
3. Rétinoïdes
4. Acide salicylique
5. UV
6. Inhibiteurs de la calcineurine
7. Goudron de houille
8. Biologique
71
5 FdR majeurs pour MCAS
1. Fumer
2. DB
3. HTA
4. DLP
5. Hx fam
72
5 critères syndrome métabolique
1. TA > 130/85
2. Glucose à jeûn 6.1-6.9 (pré-db)
3. HDL bas (H <1.0, F <1.3)
4. Tg > 1.7
5. T.T >102 (H), >88 (F)
73
Le cancer le plus associée à la maladie céliaque
Lymphome (grêle)
74
4 aliments à éviter en céliaque
1. Orge
2. Seigle
3. Avoine
4. Blé
75
3 affaires que les céliaques peuvent manger sans problème
Soya
Maïs
Riz
76
Que faire si un PAP test identifie un ASCUS (c'est le premier)
Répéter dans 6 et 12 mois
77
Tx trichomonas vaginalis
Metronidazole PO
78
Tx gardnerella vaginalis
Metronidazole PO ou I-VAG
Clinda PO ou I-VAG
79
Quelle vaginite faut traiter le partenaire?
Trichomonas vaginalis
80
3 Rx en prévention des AVC (stroke)
1. Anticoagulant
2. Statine
3. IECA
81
Les 2 Sx les + sensibles pour HSA
1. Début subit
2. Dlr sévère
82
2 causes les + fréquentes de HSA
1. Trauma
2. Anévrysme
83
9 Causes d'encoprésie
1. Fissures anales
2. Hémorroïdes
3. Difficultés relationnelles
4. Stress/Anxiété
5. HypoT4
6. Malf anorectales
7. Hirschsrpung
8. HyperCa
9. Lésion neuro/moelle
84
3 complications possibles d'une uvéite
1. Glaucome
2. Synéchies postérieures
3. Cataractes
85
6 Maladies inflammatoires qui peuvent être associées à une uvéite
1. Psoriasis
2. SpaK
3. Crohn
4. C.U
5. Arthrite rhumatoïde juvénile
6. Syndrome Reiter
86
6 Rx en PAR
1. Analgésiques (tylenol, opioïdes)
2. AINS
3. Inhibiteurs COX (celebrex)
4. Cortico
5. DMARDS non-biologiques
6. DMARDS biologiques
87
3 DMARDS non-biologiques (PAR)
1. MTX
2. Sulfasalazine
3. Hydroxychloroquine
88
3 DMARDS biologiques (PAR)
1. Etanercept (cellcept)
2. Infliximab
3. Adalimumab
89
3 bilans sériques à suivre quand patient prend MTX
1. HB
2. ALT/AST
3. Créat
90
9 Trouvailles à l'E/P associés à insuffisance art chronique
1. Dim des pls
2. RC augm (>2sec)
3. Alopécie
4. Onychodystrophie
5. Peau brillante (shiny skin)
6. Ulcérations
7. Rubor (rougeur)
9. Atrophie musculaire
91
Claudic interm
Valeur de ankle-brachial index qui suggère ce Dx?
< 0.9
92
15 Signes et Sx de parkinsonisme
1. Tremblements
2. Rigidités
3. Bradykinésie
4. Instabilité posturale
5. Festination
6. Dim balance desbras
7. Roue dentée
8. Hypomimie
9. Hypophonie
10. Dysarthrie
11. Migrographie
12. Bradypsychie
13. Neuropsy (D/T/P)
14. Tr du sommeil
15. Dysfonction autonomique
93
6 Rx utilisés en parkinson
1. L-Dopa
2. MAO-B inhibiteurs
3. Agonistes dopaminergiques
4. Anticholinergiques
5. Amantadine
6. COMT inhibiteurs
94
Maxeran est un
antiémétique antagoniste D2
95
A narrowing or tightness of the foreskin that prevents it from retracting over the glans
PHIMOSIS
96
5 Indications de circoncision dans le cas d'un phimosis
1. Infx récurrente
2. Cicatrisation du prépuce
3. Sténose méat
4. Ballooning per-miction
5. Érections douloureuses
97
Hypogonadisme - LH/FSH?
1. Primaire
2. Secondaire
1. Élevés
2. Basses
98
12 Sx andropause
1. Libido basse
2. Dysfonction érectile
3. Augm masse grasse
4. Sarcopénie
5. Dim force
6. Perte de cheveux
7. Fatigue / anergie
8. Dépression / irritabilité
9. Insomnie
10. Ostéopénie
11. Anémie
12. Flushing
99
10 Rx qui peuvent diminuer la testo
1. Opioïdes
2. THC
3. ROH
4. Cortico
5. Spironolactone
6. Ketoconazole
7. Cimetidine
8. Neuroleptique (augm PRL)
9. Metoclopramide (augm PRL)
10. Chimiothérapie
100
Tx d'une hot-tub folliculite
1. Réassurance
2. Cipro 500 BID 7-14 jrs si immunosupprimé (pseudo)
101
Déf IRC
DFG < 60 ml/min X > 3 mois
102
10 Complications de l'IRC
1. HTA
2. Anémie
3. Acidose métabolique
4. Ostéodystrophie
5. Néphrotoxicité
6. DysE+
7. Urémie (et ses complic)
8. Goutte/pseudogoutte
9. Diathèse hémorragique
10. Infx
103
6 Rx à suspendre lorsque malade
1. Sulfonylurée
2. IECA/ARA
3. Diurétiques
4. MTF
5. AINS
6. iSGLT2
104
10 Causes d'IRA pré-rénales
1. AINS
2. IECA/ARA
3. Hypovolémie
4. Bas débit cardiaque
5. Cirrhose
6. Sepsis
7. 3e espace
8. Sténose artère rénale
9. Inh-calcineurine
10. HyperCa++
105
6 Trouvailles cliniques en céphalée en grappe
1. Ptose
2. Myose
3. Lacrimation
4. Injection conjonctivale
5. Sudation
6. Oedème paupière
106
4 Tx pour céphalées en grappe (=cluster = horton)
1. O2
2. Triptans
3. Ocréotide
4. Ergotamine
107
5 Rx prophylactiques pour céphalées en grappe
1. Lithium
2. Verapamil (BCC)
3. Topamax
4. Prednisone
5. Mélatonine
108
10 FdR de C diff
1. ATB récent
2. âge
3. Hospit récente
4. Soins longue durée
5. Comorbidités multiples
6. IPP
7. MII
8. Chx g-i récente
9. Immunosuppression
10. ATCD C diff
109
"___ is an avulsion fracture of the knee that involves the lateral aspect of the tibial plateau and is very frequently with disruption of the anterior cruciate ligament (ACL)"
Segond Fracture
110
Rhinosinusite bactérienne - quels sont les 4 germes les + fréquents
1. Strep pneumo
2. HiB
3. Moraxella catarrhalis
4. Staph aureus
111
6 Complications d'une sinusite bact qui commandent une intervention urgente
1. Cellulite préseptale
2. Cellulite orbitaire
3. Abcès
4. Méningite
5. Thrombose sinus caverneux
6. Ostéomyélite
112
2 classes de Rx pour Tx TDAH
Psychostimulants
Non-psychostimulants
113
4 Rx psychostimulants
1. MPH (ritalin, concerta, Foquest)
2. Dextroamphetamine (Dexedrine)
3. Sels d'amphétamine (Adderall)
4. Lisdexamfetamine (Vyvanse)
114
2 Rx non-psychostimulants pour le TDAH, et leurs mécanismes
1. Atomoxétine (Strattera)
Inh sélectif de la recapture de NE
2. Guanfacine
Agoniste sélectif alpha 2
115
10 FdR pré-eclampsie
1. Nulliparité
2. AMA
3. Grossesses multiples
4. Obésité
5. HTA
6. IRC
7. Lupus
8. Synd anti-phospholipides
9. Hx fam PE
10. FIV
116
7 SSx pré-éclampsie
1. Dlr HCD
2. Chang visuels
3. Céphalées
4. No / Vo
5. Somnolence
6. Irritabilité
7. Hyperréflexie
117
5 Rx anti-HTA utilisés en pré-éclampsie
1. Nifedipine (Adalat)
2. Labetalol (trandate)
3. Methyldopa
4. NTG
5. Hydralazine
118
En HBP, 7 indications de RTUP
1. Sx réfractaires au Rx
2. UTI récurrentes
3. Rét urinaire
4. Hématurie
5. Urolithiases
6. Insuff rénale
7. Cancer prostate
119
7 Critères Wells
1. SSx TVP (3)
2. E.P est le + probable (3)
3. FC > 100 (1.5)
4. Immob/chx récente dans les 4 sem (1.5)
5. ATCD TVP / E.P (1.5)
6. Hémoptysies (1)
7. Cancer (1)
120
3 causes principales d'occlusion colique
1. Cancer
2. Volvulus
3. Diverticulite
121
3 causes principales d'occlusion sur grêle
1. Adhésions
2. Hernies
3. Cancer
122
Tx 1ère ligne pour rhinite allergique
Cortico intra-nasal
123
Cirrhose - 17 éléments possibles à l'examen physique
1. Encéphalopathie
2. Xantelasma
3. Ictère
4. Fetor hepaticus
5. Gynécomastie
6. Splénomégalie
7. Angiome stellaire
8. Caput medusa
9. Hernie ombilicale
10. Asciite
11. Sarcopénie
12. Ecchymoses partout
13. Atrophie testiculaire
14. Hémorroïdes
15. Oedème
16. Érythème palmaire
17. Dupuytren
124
12 Causes de cirrhose
1. ROH
2. NASH
3. Hépatite virale (B, C, BD)
4. Hépatite autoimmune
5. CSP
6. CBP
7. Foie congestif
8. Hémochromatose
9. Wilson
10. Alpha-1-antitrypsine
11. Sarcoïdose
12. Idiopathic
125
6 Contreindications à l'HRT en ménopause
1. Sgt vaginal anormal sans Dx
2. Hx Ca du sein
3. MCAS/MVAS/AVC
4. Hx DVT/E.P
5. Hépatopathie (adénome, cirrhose)
6. Ménopausée X > 10 ans
126
5 Bactéries communes cystite
1. Klebsiella pneumonia
2. E Coli
3. Enterobacter
4. Proteus mirabilis
5. Staph saprophyticus
127
4 features cliniques du syndrome néphritique
1. Hématurie
2. Cylindres GR
3. HTA
4. Protéinurie (<3.5g/jour)
128
4 features cliniques syndrome néphrotique
1. Protéinurie (>3.5g/jour)
2. Oedème
3. Hypoalbuminémie
4. DLP
129
Ténosynovite infectieuse - 4 signes cardinaux
1. Dlr à l'extension passive
2. Oedème uniforme
3. Position de base en flexion
4. Dlr à percussion
130
Le DFG qu'il faut arrêter plusieurs Rx dont MTF
< 30 ml/min
131
le premier test à demander si suspicion hypogonadisme ou andropause
Testo totale matinale
132
2 types de VPH les + associées aux verrues génitales (et aux lésions précancéreuses et cancéreuse)
6
11
16 ++
18 ++
133
3 Tx possibles pour un BCC
1. Exérèse chx +/- MOHS
2. Cryothérapie
3. Chimio (fluorouracil, aldara)
134
3 signes classiques en dermatomyosite
1. Signe du châle
2. Papules de Gottron
3. Rash heliotrope
135
5 sgts utérins anormaux
1. Entre les règles
2. Après sexe
3. Ménorragie
4. Cycle < 24 jours, >38 jours
5. Post-ménopause
136
9 FdR Dupuytren
1. Homme
2. Âge
3. Hx fam
4. Europe du nord (?!)
5. Tabac
6. ROH
7. DB
8. Métier vibration
9. Épilepsie
137
Les 3 phases d'une capsulite durent combien de temps (Freezing, Frozen, Thawing)
0-9 mois
4-12 mois
5-24 mois
138
4 éléments d'un profil biophysique (LAMB)
1. Limbs (ext/flex)
2. Amniotic fluid volume
3. Movements
4. Breathing
139
Pain with resisted wrist extension
Tennis elbow
140
Pain with resisted wrist flexion
Golfer elbow= épicondylite médiale
141
Quel pourcentage des placenta previa au 2e trimestre sont auto-résol rendu au 3e trimestre?
90%
142
Déf d'une hémorragie post partum précoce
>500cc de pertes totales durant accouchement + dans les 24hrs qui suivent
*>1000cc si C/S
143
4T (causes) de l'hémorragie post-partum précoce
1. Tone
2. Tissue (placenta, caillot)
3. Trauma (lacération, épisio, inversion utérine, rupture)
4. Thrombin (coagulopathie)
144
9 Rx prophylactiques pour migraine
1. ADP tricycliques (amitryptiline, nortriptyline)
2. B-bloq (propra, meto)
3. BCC (verapamil)
4. ARA (candesartan)
5. Anticonvulsivants (epival, topamax)
6. ISRN (effexor)
7. inh-CGRP
8. Botox
9. AINS
145
Quel est le POUND de la migraine (clinical features)
Pulsatile
hOurs (4-72hrs)
Unilatéral
Nausée
Disabling
30-40% sont bilat
146
Les 6 manifestations extra-articulaires d'une spondylite ankylosante
1. Atlanto-axial subluxation
2. Anterior uveitis
3. Apical lung fibrosis
4. Aortic regurgitation
5. Amyloidose (rénale)
6. Autoimmune bowel disease (C.U)
147
3 Tx pour raynaud
1. Chaleur
2. BCC
3. Exercices
148
Critères Dx lupus (MD SOAP BRAIN)
Malar rash
Discoid rash
Sérosite
Oral ulcers
ANA
Photosensibilité
Blood (dyscrasie)
Renal (IR)
Arthrite
Immune
Neurologique (psychose)
149
4 Rx pour Tx dlr osseuses
1. AINS
2. Opioïdes
3. Biphosphonates
4. Cortico
150
FdR d'hypoglycémie chez adulte DB2 (pas enceinte, Ss insuline)
1. Hypo antérieures
2. Vieux/frêle
3. TNC
4. Insuff rénale
5. A1C <6.5%
6. Dx X > 5 ans
7. Neuropathie
8. Insécurité alimentaire
9. Littératie faible
10. Insuline basale trop haute
11. Insuline prandiale pas adaptée
12. Perte de poids sans ajustement de la Rx
13. Retrait de Rx hyperglycémiante (cortico)
151
Insuline
Quelle proportion de l'insuline totale basale vs prandial
40%-50% basale
50-60% prandiale divisé aux 3 repas
152
Peak d'action insuline NPH (à cb d'heures?)
4-10 hrs
153
Peak d'action insuline L.A (sauf detemir)
Ne peak jamais
154
2 avantages insuline L.A over NPH
1 désavantage
1. Une seule injection/jour
2. Moins d'hypo
--------------
1. Plus chère
155
Nommer 3 insulines L.A
Basaglar
Glargine
Detemir
156
3 moyens de minimiser les risques d'hypoglycémies
1. Revoir technique d'injection (trop d'unités?)
2. A1C moins rigide
3. Minimiser Rx combinés à risque d'hypo (ex sulfonylurée)
157
Indications de dépistage cancer du poumons (low dose CT)
Adulte 55-74a avec minimum 30 p-a, fumeur actif ou ont d/c X <15a, répéter Q1an X 3 ans
158
1. Cancer le plus fréquemment Dx au Canada
2. Principale cause de mortalité par cancer au Canada
Cancer poumons
159
1. Dépistage RSOSI peut être remplacé par quoi
2. Âge pour ce dépistage
1. Sigmoidoscopy flexible Q10a
2. 50-75a
160
Conduite dépistage cancer colon pour qq1 avec parent 1er degré avec ADK colon ou adénome dysplasique
Colono Q5à10 ans, débuter entre 40 et 50 ans OU 10 avant Dx du parent 1er degré
161
Âge et fréquence PAP test
25-69 ans, Q 3 ans
Cesser après 3 tests N
162
âge et fréquence mammo
50-74a, Q2-3 ans
163
2 classes de Rx 1ère ligne pour tinea pedis
1. Allylamines (terbinafine topique, BID, 7 jrs)
2. Azoles (clotrimazole, 4-6 sem)
Deux sont antifongiques topiques
164
4 Conseils lifestyle pour Tinea Pedis
1. Pieds froids/sec/propres
2. Porter sandales aux douches
3. Assécher les souliers
4. Bas de cotton
165
Rx à songer en géri qui peuvent contribuer à l'insomnie
IECA, Diurétiques, alpha-bloqueurs, b-bloqueurs, BCC, statine, Bronchodil, L-dopa, tous Rx psy dont donepezil, opioïdes, cortico
166
3 tr du sommeil primaires à suspecter tout le temps
1. Jambes sans repos
2. SAOS
3. REM-sleep disorders
167
3 Tx non-pharmaco pour sommeil
1. TCC
2. Restriction sommeil
3. Contrôle des stimulis
168
Rx qui peuvent être considérés pour insomnie chronique chez pts gériatriques
1. Gabapentin
2. ADP sédatifs (Remeron)
3. Antihistamines (Doxépine)
4. Mélatonine
5. AP atypiques
169
Déf obésité en péd
IMC > 95e %
170
4 limitations de l'IMC en population péd
1. Ne tient pas compte des extrêmes
2. Ne tient pas compte de la composition corporelle
3. Ne tient pas compte des variations entre groupes ethniques
4. Ne tient pas compte des variations selon stade pubertaire
171
4 options de formules possibles si allergie au lait de vache
1. Lait vache hydrolysé
2. Lait de riz hydrolysé
3. Lait de soya
4. Formules à base d'acides aminés (puramino)
172
Comment Dx allergie lait de vache (BB)?
Élimination
Provocation
Ré-élimination
173
Résultat spiro qui confirme un pattern obstructif (MPOC)
VEMS/CVF <0.7
174
Les valeurs prédites à la spiro sont comparées en fonction de quelles données? (4)
1. Sexe
2. Âge
3. Ethnie
4. Grandeur
175
Qu'est-ce que le PC20 dans l'investigation d'un asthme
La concentration de méthacholine nécessaire pour faire diminuer le VEMS de 20%
176
Qu'est-ce que le SCAT5
Outil d'évaluation de la commotion dans le sport (meilleur outil d'éval standardisé pour éval TCC-L dans le sport)
177
Ce qui permet de distinguer une convulsion d'un "shuddering attacks" (attaques de frissons)
S.A: l'enfant demeure conscient
178
Conditions génétiques qui peuvent affecter la fertilité chez l'homme
1. Kallman (anosmie)
2. Kartagener (situs inversus)
3. Klinefelter
4. FK
5. Hémochromatose
6. Anémie falciforme
7. Cryptorchidie
179
7 Conseils non-pharmaco pour accroître fertilité
1. IMC < 30
2. Sexe péri-ovulation (6 jrs pré)
3. Pas tabac/D/ROH
4. Diète santé
5. Sexes sans protection Q72hrs
6. Éviter sources de chaleurs près des testicules
7. Éviter lubrifiants spermotoxiques
180
Déf azoospermie
Déf oligospermi
Azoospermie: 0 spermatozoïde
Oligozoospermie: <15 millions spermatozoïdes/ml
181
En work-up d'infertilité, quels (3) tests demander si <10millions sperm/mL au spermogramme?
Testo totale (matinale)
FSH/LH
PRL
182
En lacération; contre-indications à fermer avec de la colle?
1. Plaie profonde/punctiforme/crush injury
2. Plaie complexe
3. Site mobile (articulations, nez, bouche, paupières)
4. SSx infx / morsure
183
Avantages de la colle over les sutures
1. Pas d'anesthésie
2. Pas trauma aiguille
3. Peut être mouillé (douche) (not soaked)
4. Pas sutures à enlever
5. Dim risque infx
6. Plus court
7. Moins anxiogène (enfant)
184
Indications pour utiliser colle plutôt que sutures
1. 1-4 cm, superficielle
2. Marges bien approximées et régulières
3. Plaie propre / pas morsure
185
2 indications d'utiliser antipsychotiques chez patient en délirium pour qui approche non-pharmaco n'a pas aidé
1. menace sa sécurité ou celle d'autrui
2. Agitation empêche des soins sécuritaires
186
Les Sx qui ont respectivement la plus grande valeur prédicive positive pour chaque cancer
1. Colon
2. Pms
3. Prostate
1. Colon; Recto
2. Pms; Hémoptysies
3. Prostate; Urgence mictionnelle
187
3 caractéristiques des adénopathies qui sont corrélés avec risque de malignité
1. Dure
2. > 2cm
3. Indolore à palp
188
Bilans sériques initial en investigation néoplasie
1. FSC
2. Créat/E
3. Ca, Mg, PO4
4. AST/ALT/BILI/ALBU
5. INR
6. LDH
7. Marqueurs tumoraux (si clairement indiqués)
189
Associations marqueurs-tumeurs
1. CEA (1)
2. CA 19-9 (2)
3. 5HIAA urinaire (1)
4. CA 15-3 (1)
5. CA 125 (1)
6. PSA (1)
7. alpha feto-protéine (2)
8. BHCG
9. Thyroglobuline (1)
1. CEA - Colon
2. CA 19-9 - Pancréas, voies biliaires
3. 5HIAA urinaire - Tumeur neuroendocrine
4. CA 15-3 - Sein
5. CA 125 - Ovaire
6. PSA - Prostate
7. alpha feto-protéine - CHC, cell germinales (ovaires/test)
8. BHCG - cell germinales
9. Thyroglobuline - thryoïde
190
Gestion NACO avant une biopsie - quand suspendre?
1. Anti-plaquettaires (ASA, clopidogrel, ticagrelor)
2. Warfarine
3. NACO
4. HBPM
1. Suspendre 5jrs avant
2. Suspendre 5 jrs avant (INR<1.5; considérer bridge HBPM)
3. Suspendre 3 jrs avant
4. Suspendre 1 dose avant chx si dose prophylactique, 2 dose avant chx si dose thérapeutique
191
3 choses que le méd fam doit adresser avant les débuts d'un traitement oncologique
1. Cesser tabac
2. Couverture vaccinale est complète (compléter stat, avant chimio)
3. Counseling fertilité (référer stat)
192
De quelle façon est-ce que la chimiothérapie a un impact sur la fertilité des hommes et des femmes
Hommes: altère spermatogenèse
Femme: insuffisance ovarienne précoce
193
Déf d'un essai adéquat sous antipsychotiques
6 sem à 80% dose max
194
7 E2 des antipsychotiques
1. Gain poids (et synd métab)
2. SEP
3. Dysfonction sexuelle
4. HyperPRL
5. E2 anticholinergiques (xérostomie)
6. E2 antihistaminiques (sédation)
7. HTO
195
L'antipsychotique atypique qui a moins d'effet sexuel et moins d'effet sur la PRL
Aripiprazole
196
2 antipsychotiques avec le moins de dyskinésies tardives
1. Clozapine
2. Quétiapine
197
La stratégie #1 pour augmenter l'adhérence au traitement chez schizophrène
Antipsychotiques injectables
198
6 classes de Rx possibles pour traiter douleur neuropathique
1. Anticonvulsivants (lyrica, neurontin)
2. ISRN (duloxétine, venlafaxine, desvenlafaxine)
3. Opioïdes
4. ADP tricycliques (Amitriptyline)
5. Capsaïcine
6. Cannabinoïdes (nabilone)
199
5 E2 du pregabalin (lyrica)
1. Étourdissement
2. Sédation
3. Ataxie
4. Oedème périphérique
5. Gain poids
200
Evidence suggests that after X years of treatment, discontinuation of bisphosphonates carries little to no increased future fracture risk, and atypical fracture risk increases with duration of therapy beyond X years.
X = ?
5 ans
201
A) 2 E2 "commun" du nitrofurantoïne
B) 1 E2 rare mais grave du Nitrofurantoïne
A) Neuropathie périphérique
Toxicité pulmonaire (pneumonite, fibrose)
B) Toxicité hépatique
202
3 FdR hépatoxocité au nitrofurantoïne
1. âge avancé
2. Femme
3. Usage prolongée
203
Les 4 principaux types de SEP associées à la prise de Rx antipsychotiques (et quand ils débutent)
1. Pseudoparkinsonisme (débute 3-6 sem de Tx)
2. Dystonie aigue (débute 2 premières sem de Tx)
3. Akathisie (débute 2-4 sem de Tx)
4. Dyskinésie tardive (débute >3 mois Tx)
204
Quel test faire si on suspecte une dermatite de contact à un médicament topique?
Patch test
205
Site anatomique responsable de 90% des épistaxis
Plexus de Kiesselbach
206
6 Interventions qui permettent de prévenir la récurrence d'un épistaxis (parmis d'autres)
1. Émollient topique (vaseline, onguent)
2. Humidification
3. Vasoconstricteurs topiques (otrivin)
4. Cautérisation nasale
5. Éternuer la bouche ouverte
6. Éviter ROH/breuvages chauds
207
L'hématopathie la plus associée aux epistaxis récurrents chez l'enfant (bien que la vaste majorité n'ont pas d'hématopathie)
Déficit facteur Von Willebrand
208
Pour les lésions pigmentées; 2 avantages d'un traitement par luminothérapie (lumière intense pulsée ou laser)
1. Diminue les cicatrices
2. Mieux toléré qu'une excision
209
Pour les lésions pigmentées; 2 DÉSavantages d'un traitement par luminothérapie (lumière intense pulsée ou laser), versus une excision
1. Ne donnera pas l'histologie (pas de confirmation Dx)
2. Ne donnera pas les marges de la lésion
210
6 Éléments suggestifs d'anémie ferriprive à l'examen physique
1. Koilonychie
2. Sclères pâles
3. Chéilite angulaire
4. Cheveux cassants
5. Ongles cassants
6. Glossite atrophique avec dépapillation
211
Quel est l'avantage de donner Fer PO 1jr/2?
Diminue les effets secondaires, donc meilleur adhérence
212
11 FdR de développer de la F.A
1. âge avancé
2. homme
3. HTA
4. HFREF
5. HyperT4
6. VVP/CMP
7. SAOS
8. MPOC
9. DB
10. DLP
11. Tabac
213
3 systèmes affectés par la fibrose kystique
1. G-i
2. Respiratoire
3. Reproductif
214
6 Éléments qui favorisent un rythm control plutôt qu'un rate control en FA
1. Sx +++
2. Age <65a
3. FA de novo/récente (X 1an) - *associé à dim mortalité CV
4. Insuff cardiaque exacerbée par FA
5. OG peu dilatée
6. Préférence du patient
215
Pour faire une CVE à l'urgence à un patient STABLE en FA de novo; 2 scénarios possibles
1. FA X <12 heures ET pas d'AVC/ICT récent
ou
2. FA X 12 à 48 heures ET CHADS 0-1
216
A) Si on veut faire une CVE à un patient en FA X >48h, durant combien de temps devra-t-on l'anticoaguler avant de faire sa CVE?
B) Pour combien de temps on l'anticoagule après sa CVE?
A) 3 semaines minimum
B) 4 semaines minimum
217
Quelle est la prise de poids recommandée durant une grossesse et comment cela est-il en lien avec l'IMC pré-grossesse?
IMC <18.5 ; prendre 12.5 à 18kg
IMC 18.5-24.9 (N) ; prendre 11.5 à 16kg
IMC 25-29.9 (embompoint) ; prendre 7 à 11.5 kg
IMC 30 et + (obèse) ; 5 à 9kg
218
Pour une patiente avec un IMC N, quelle est la prise de poids recommandée durant la grossesse?
11.5 à 16kg
219
6 Risques maternels liés à gain de poids trop important per-grossesse (au-delà des recommandations)
1. C/S
2. DB gestationnel
3. HTA
4. Thromboembolie
5. Rétention du poids en post partum
6. Synd métabo
220
6 Risques accrus pour le fétus quand la mère prend du poids au-delà de ce qui est recommandée en grossesse (grosse sonya)
1. Avortement spontané
2. Mortinaissance
3. Macrosomie
4. Anomalies métaboliques néonat (hypoglycémie, hyperbili)
5. Obésité + tard dans sa vie
6. Synd métabo
221
Chez les enfants qui avalent des corps étrangers, quels sont les objets qui doivent être retirés (OGD/chx)
1. >1 Aimant
2. Batteries
3. CE long ou angulé
4. Objets piquants à deux pointes
221
Maman qui allaite nouveau BB; quelle recommandation pour la fréquente des boires?
10-15 min sur chaque sein, Q2-4hrs
Pause de max 5 heures 1x/jour
On vise 8-12 boires par jour
222
À partir de quel âge on utilise l'IMC?
2 ans et +
223
À partir de quel âge un enfant peut prendre
A) Tylenol
B) Ibuprofène
A) tous les âges
B) >6 mois
224
8 Recommandations lifestyle qui diminuent le risque de développer démence
1. Diète méditérranéenne
2. Exercice physique
3. High unsaturated fats, low saturated fats
4. Beaucoup fruits/légumes
5. SAOS traité
6. >5hrs sommeil/nuit
7. Maintenir engagement social
8. Éviter les anticholinergiques
225
les iSGLT2 sont contre-indiqués dans quelle population
DB1
226
Les 3 indications officielles pour lesquelles les anti-histaminiques sont approuvés
1. Rhinite allergique
2. Conjonctivite
3. Urticaire
227
5 Sx de torsion testiculaire
1. No/Vo
2. Testicule surélevé
3. Absence du réflexe crémastérien
4. Oedème testicule
5. Testicule dur
228
Quelle est la fenêtre thérapeutique à l'intérieur de laquelle une torsion testiculaire doit être adressée sans quoi augmente le risque d'orchiectomie
4-8 heures
229
2 Rx recommandé comme adjuvant à une statine pour diminuer LDL
1. Ezetimibe
2. inhibiteurs PCSK9
230
3 Rx qui peuvent exacerber un asthme
1. ASA
2. AINS
3. B bloqueurs
231
5 DDx stridor (inspi)
1. Laryngite
2. Trachéite
3. Laryngomalacie
4. Anneau vasculaire
5. Corps étranger
232
Les 3 crtières pour pouvoir Dx asthme chez patients <6 ans
1. Airway obstructif
2. Réversibilité (SABA, pred)
3. Pas de Dx alternatif
233
Chez un patient pour qui on traite un asthme présumé, cb d'heures arrêter les SABA et les cortico avant la spirométrie?
24h
234
Quel est le PC20 d'un test à la méthacholine positif
<4mg/ml
PC20; concentration de méthacholine nécessaire pour faire diminuer VEMS de 20%
235
Crtières Dx asthme à la spiro, adulte vs enfant (6 ans et +)
Adulte: VEMS/CVF < 0.75-0.8 ET VEMS + 12% + 200 ml post B-D
Enfant: VEMS/CVF < 0.8-0.9 ET VEMS + 12% post BD
236
6 Tx non-pharmaco de l'asthme
1. Exercice aérobique
2. Cessation tabagique
3. Éviter AINS/ASA/Bbloq non cardiosélectifs
4. Éviter les triggers
5. Épipen si à risque d'anaphylaxie
6. Vaccin influ Q an
237
5 facteurs qui augmentent l'exposition à l'estrogène dans une vie et qui sont un groupe de FdR pour néo du sein
1. Ménarche < 12 ans
2. Ménopause > 55 ans
3. Nulliparité
4. HRT X > 5 ans
5. Premier accouchement > 30a
238
2 méthodes de contraception indiquées post néo sein
1. Condom
2. Stérilet cuivre
239
2 virus qui se transmettent fécale-orale et qui donnent des hépatites
VHA
VHE
240
A) Triade de charcot
B)Pentade de Raynaud
A) Dlr QSD, T, ictère
B) DLR QSD, T, Ictère, AEC, hypoTA
241
Les 3 hépatites qu'il faut déclarer à la santé publique
A, B, C
242
5 FdR de VHA
1. Voyageurs
2. HARSAH
3. Prisonniers
4. UDIV
5. Itinérants
243
Comment se fait 80% de la transmission du VHB
Contacts sexuels
244
Qui on dépiste avec sérologies pour le VHB (4)
1. Femme enceinte
2. Patients VHC+, VIH+
3. Pt Ss chimio ou immunosuppression
4. Pts avec transaminite chronique
245
Sérologies VHB (1 pour chaque)
1) malade (aigue ou chronique)
2) immun (a été malade ou vacciné)
3) est ou a été malade
1) AgHBs
2) Ig anti-HBs
3) Ig anti-HBCore
246
5 recommandations générales pour patients avec hépatite virale
1. Immunisation (VHB, VHC, tétanos, pneumovax, influ)
2. Dépistage ITS
3. Minimiser ROH/obésité
4. Minimiser prise de tylenol
5. Boire du café
247
Germes méningite
A) population gén
B) 0-1 mois
A) S pneumo, N meningitidis (+H influ pour les 1-23m)
B) Listeria monocytongenes, E coli, SGB
248
Quels sont les 3 germes encapsulés qu'on craint (et qu'on doit vacciner pour) chez les patients splénectomisés
1. S pneumo
2. HiB
3. N meningitidis
*penser à aussi donner vaccin influ
249
Pour quelles méningites bact faut-il contacter santé publique et traiter les contacts?
1. HiB
2. N meningitidis
250
3 options de Tx (chimioprophylaxie) pour Tx les close-contacts d'une méningite (incluant un MD qui aurait intubé)
1. Rifampin
2. Ceftri
3. Cipro
251
Suspicion méningite; 6 analyses à demander sur LCR
Gram
Culture
Décompte cellulaire
Gluco
Protéines
PCR viral (si suspicion HSV)
252
MÉNINGITE
Les ATB sont débutés. 8 Critères qui commandent de faire un CT-cér avant PL
1. AEC
2. Sx neurofocaux
3. Convulsions
4. Papilloedèeme
5. Immunosupprimés
6. Néoplasie
7. Maladie SNC antérieure (AVC, tumeur, infx)
8. âge > 60a
253
Suspicion clinique méningite. 4 premières étapes clés.
1. Prélever les HC stat
2. Débuter ATB stat
3. Évaluer si besoin CT pré-PL et le faire si indiqué
4. PL (max 2hrs après avoir débuté ATB)
254
Quel est le test gold standard pour savoir si la femme ovule
Progestérone sérique au J21/28 du cycle (phase lutéale = 7 jours avant la prochaine menstruation)
255
Quelle est la cause réversible d'infertilité la plus fréquente chez l'homme
Varicocèle
256
2 Tx pour hyperPRL
1. Cabergoline
2. Bromocriptine
257
2 rx qui peuvent stimuler l'ovulation chez la femme
1. Lutrazole
2. Clomiphène
258
En fertilité, 4 risques accrus associés à un âge paternel avancé
1. Fausse couche
2. TSA
3. SCZ
4. Maladie autosomale dominante
259
5 tests sériques qui peuvent aller avec SOPK
1. 2LH : 1FSH (>2:1)
2. Testo totale augmenté
3. SHBG diminuée
4. DLP
5. A1C >5.9 ou glucose à jeûne 6.1-6.9
260
4 Traitements pour SOPK
1. Perte de poids
2. Contraception orale (régulariser cycle + anti-andro)
3. MTF
4. Spironolactone (anti-andro)
261
Dx Fx hanche chez patient avec un TNC. 2 examens d'imageries à demander
1. RX colonne lombaire
2. RX genou ipsilatéral
262
Quel est le grade de fracture dans la plaque de croissance le plus fréquent (75%) chez l'enfant
Grade II (above)
263
5 grades fractures physaires
1. S = straight through
2. A = above (vers métaphyse)
3. L = low (vers épiphyse)
4. T = Through (méta à l'épiphyse)
5. ER = erased. Crush injury. Souvent manqué au RX.
264
4 Fx qui à risque d'être occultes au RX
1. Scaphoïde
2. Coude
3. Physaire
4. Fx de stress
265
Score Centor
Fièvre (1 point)
Exsudat (1 point)
Absence de toux (1 point)
Adénopathies cervicales (1)
Âge 3-14 (1 point)
Âge 15-44 (0)
Âge >44 (-1)
266
2 critères pour neutropénie fébrile
1. >38.3 (B) pour 1h ou plus
2. <500 neutro absolu
267
Tx neutropénie fébrile, si stable vs instable
stable: tazo
instable: tazo+vanco+genta
268
2 Tx initiaux en sepsis
1. ATB à débuter en <1h
2. Crystalloïdes 30cc/kg X 3 premières heures
269
Critères Dx (7) de la PAR (en prend 4 ou + pour Dx)
1. Raideur matinale articulaire pour 1h et +
2. Synovites 3 articulations et +
3. Synovites dans la main
4. Synovites symétriques
5. Nodules rhumatoïdes
6. FR élevé
7. Changements radiologiques (érosif, décalcif) aux mains ou aux poignets
270
1. Test sérique avec haute spécificité en PAR
2. Test sérique avec faible sensib et spécificité en PAR
1. Anti-CCP
2. FR (négatif dans 30% des AR)
271
5 Tests à demander avant de débuter DMARDs
1. FSC
2. Bilan hépatique
3. Créat / E+
4. RXP
5. VHB/VHC/VIH
6. Statut TB
272
3 traitements pour PAR
1. DMARDs (à débuter dès que possible)
2. AINS (+ipp)
3. Cortico (dans les flares)
273
2 recommandations pour les patients sous Methotrexate
1. Suppléments de folate
2. Éviter ROH
274
L'anticorps + dans 95% des cas de lupus, + nommer 3 autres conditions dans lesquelles on pourrait retrouver cet anticorps
ANA
Souvent positif aussi en DB, mononucléose, cancer
275
3 Contre-indications aux triptans
1. Maladies cardiaques
2. Grossesse
3. Ergotamine (dans les derniers 24h)
276
3 pathogènes dans les morsures de chats/chiens
1. Pasteurella multocida
2. Stap aureus
3. Strep viridans
277
3 pathogènes morsures humains
1. Staph
2. Strep
3. Eikenella corrodens
4. Bacteroides fragilis
278
3 Tx non pharmaco contre eczéma
1. Crème/émollient barrière
2. Éviter détergens/eau chaude/sueurs/allergènes
3. 2 bains/jr
279
Psoriasis est associé à un risque accru de ... (3)
1. Cancer
2. Maladies c-v
3. Crohn/C.U
280
Lacérations; 8 FdR infx tétanique
1. Trauma par écrasement (crush)
2. Brûlure
3. Plaie par balle
4. Plaie punctiforme
5. Contamination
6. Corps étranger dans plaie
7. Plaie X > 6 heures
8. Plaie > 1 cm profond
281
Quelle est la concentration (mg/ml) de Xylo 2%?
Quelle est la dose max de xylo avec et sans épi
Xylo 2% = 20 mg/ml
Xylo sans épi: 5mg/kg
Xylo avec épi: 7mg/kg
282
VARICELLE
A) Ordre des lésions
B) Quelle est la période de contagiosité
A) papule, vésicules, croûtes
B) 1-2 jrs pré-rash
jusqu'aux croûtes
283
KAWASAKI
A) 4 complications possibles
B) Tx
A) Anévrysme coronaire, myo/péricardite, VVP, arythmie
B) ASA Haute dose + IVIG
284
4 principaux systèmes affectés par la maladie de lyme
1. Cardiaque (cardite de lyme)
2. Neuro (neuroborreliose)
3. Dermato (éryth migrant multiples)
4. Articulaire (arthrite de lyme)
285
Un rash chez l'enfant qui débute 2-3 jrs après la fin de la fièvre
Roséole (HHV-6)
286
Un rash chez l'enfant, papier sablé, débute au tronc et progresse aux extrémités
Scarlatine
287
2 lignes de Tx pour impetigo
1. Mupirocin2% (Bactroban) topique TID X 5-7jrs
2. Céphalexine PO si atteinte disséminée, immunosupprimé, Fièvre
288
12 FdR SARM
- Hx SARM
- Hospit antérieure pour infx tissus mous
- Âge <2 ans, >65 ans
- ATB dans les 6 mois passés
- Procédure invasive récente (ex dialyse)
- UDIV
- Trauma pénétrant
- Athlète (surtout si sports de contact)
- HARSAH
- Détenu, sans-abri
- Militaire
- Qui habite dans une région endémique (réserve, inuit, ect)
289
2 complications macrovasc du DB
3 complications microvasc du DB
Macro: MCAS, MVAS
Micro: Rétinopathie, néphropathie, neuropathie
290
Tx hypoglycémie à la maison
15g de glucides (3/4 tasse de jus, 1 C à soupe de miel, ect)
291
Tx (et dose) d'une hypoglycémie sévère
Glucagon 1mg S/C ou iM
292
Cible A1C en diabète
Plupart du monde: 7.5%
Vieux et frêles: <8.5%
Grossesse:
293
Dx de DB
A) Gluco 7hrs à jeûn
B) Gluco aléatoire
C) A1C
A) 7.0 et +
B) 11.1 et + (+ faire A ou C pour confirmer)
C) 6.5% et +
294
6 Éléments à considérer dans le suivi d'un patient diabétique
1. Lipides q1-3 ans
2. Suivi opto (débuter 5 ans post Dx, puis Q1-2 ans)
3. RAC (débuter 5 ans post Dx, puis Q an)
4. Monofilament + examen des pieds à débuter 5 ans post Dx, puis Q an
5. ECG Q3-5 ans si FdR cardiaque
6. Dépister périodiquement dépression, TCA, NASH
295
Statine d'emblée à tous les diabétiques à partir de quel âge
40 ans
ou avant 40 ans si Dx DB X >15a ou atteinte micro/macrovasc ou DLP
*Dépiste lipides Q ans ad 40 ans ou ad qu'on ait débuté une statie
296
3 Tx 1ère ligne pour cystite non compliquée
1. Nitrofurantoïne
2. Fosfomycine
3. Septra
297
Tx PNA
Cipro BID 14 jours
298
Dans quel cas on va privilégier un traitement intra-vaginale si vaginite à candida
Enceinte
299
Chlamydia
A) Quand est-ce que le patient peut refourrer après son azithro?
B) Les partenaires depuis quand devons-nous traiter?
A) 8e jour post Tx
B) partenaires des 60 derniers jours
300
5 Sites + communs pour dermite atopique
1. Visage
2. Main
3. Pieds
4. Cou
5. Fléchisseurs
301
Intervalles de dépistage bilans lipidiques pour H et F en bonne santé
H: 40 à 75 ans Q 5 ans
F: 50 à 75 ans Q 5 ans
302
Différence entre FA persistante et permanente
Persistante > 7 jours, mais < 1 an
Permanente > 1an
303
Rx à ne jamais utiliser si FeVG inf à 40% (CONTRE-INDICATION)
BCC
304
4 contre-indications aux B bloqueurs
1. Asthme
2. MPOC
3. Bradycardie
4. BAV 2-3e
305
Quand donner vitamine K en fonction de l'INR
>5
306
5 cas de figure qui nécessitent statine d'emblée
1. LDL >= 5 ou
APO >= 1.45 ou
nonHDL >= 5.8
2. Hyperlipidémie familiale
3. DB2 >= 40a OU
>= 30a mais DB X >15 ans OU
DB2 avec complic micro-vasc
4. IRC chez pt >50a
5. MC/VAS : MI, SCA, angine, mvas, claudic interm, AAA>3cm
307
3 germes qui justifient qu'on recommande aux femmes enceintes de ne pas consommer des produits laitiers non-pasteurisés
1. Toxoplasmose
2. CMV
3. Listeria (viandes froides, fromage pâte molle, lait)
308
A) Quand survient l'ovulation p/r aux menstruations?
B) Quelle est la période maximale de fertilité dans le cycle
A) 14 jours avant premier jour des menstruations (phase lutéale), et dure 24-48hrs
B) 5 jours avant l'ovulation
309
2 antibios à ne jamais donner en grossesse
1. Doxycycline (Tétracycline)
2. Septra
310
6 Critères majeurs pour débuter ASA en grossesse en vue de prévenir P.E
1. ATCD P.E
2. Gestation multifétale
3. Maladie rénale
4. Maladie auto-immune (SLE, SAP)
5. HTA chronique (pré-grossesse)
6. DB (1 ou 2, pré-grossesse)
311
6 Critères mineurs pour débuter ASA en grossesse dans le but de prévenir P.E
1. IMC > 30
2. Nulliparité
3. Hx fam de P.E (mère ou soeur)
4. ATCD RCIU ou mort in utero
5. Crcx sociodém (afro-américaine ou low socioéconomique)
6. AMA > 35 ans
312
Durant grossesse, à quel moment fait-on prélèvement vaginal et rectal pour recherche de Strep groupe B? Valide pour combien de temps?
Entre 35-37 sem
Valide pour 5 semaines
313
A) On traite les analyses d'urine positives en grossesse pour prévenir 3 choses
B) Quel premier choix d'ATB
A) 1. PNA
2. Chorioamnionite
3. Naissance pré-terme
B) Amox
314
Tx intrapartum si statut SGB+
Pén G 5M U IV + 2.5M U IV q4h
315
4 Indications donner PNC G intrapartum pour prévention SGB
1. Dépistage positif
2. Enfant précédent complic SGB
3. Bactériurie SGB per-grossesse
4. Statut SGB inconnu (test pas fait) ET
i) Rupture membrane pré-terme
ou
ii) Temp > 38
316
3 tests pour évaluer si perte de liquides = liquide amniotique
1. Fern
2. Nitrazine
3. Amniosure
317
Rupture des membranes pré-terme
A) Rx à donner si < 34 sem
B) Rx à donner si < 32 sem
A) Bethamethasone X 2
B) MgSO4
318
3 choses à faire pour cholestase de grossesse
1. Acide ursodeoxycholic 15mg/kg/jour
2. Faire accoucher à 36 sem
3. Suivre enzymes ad 8 sem post partum
319
5 complications fétales possibles d'un DB gestationnel
1. Macrosomie
2. RCIU
3. Immaturité pulmonaire
4. Hypoglycémie
5. Polycythémie
320
À quel moment on dépiste DB Gestationnel durant grossesse
Entre 24-28 sem
321
3 agents hypoglycémiants qui peuvent être utilisés en grossesse
1. Metformine (Biguanide)
2. Glyburide (sulfonylurée)
3. Insuline
322
Déf dystocie du travail
A) Au premier stade
B) Au deuxième stade
A) Au premier stade actif; dilatation <0.5cm/hr X 4h OU pas de dilatation X 2h
B) Une fois complètement dilatée, pas de descente X1h malgré poussées/C.U adéquates
323
4 causes de dystocie du travail
Power --> donner synto
Passenger --> repositionner
Passage --> vider vessie
Psyche --> adresser dlr/anxiété
324
Tx d'une chorioamnionite (2)
1. Ampicilline et gentamycine
2. Induire/faire progresser le travail
325
Tracé fétal N
FC entre 110-160
S'accélére (>15bpm X >15sec) 2x par 40mins
326
3 E2 des quinolones (cipro)
1. Enthésites
2. Neuropathies périphériques
3. Sx SNC chez personnes âgées (anxiété, dépression)
327
Perte d'audition la plus fréquente
Presbyacousie
328
4 facteurs de risque associés à la perte d'audition
1. Homme
2. Blanc
3. Âgé
4. Exposition au bruit fort
329
4 motifs de référence en ORL pour perte d'audition
1. Perte d'audition subite
2. Perte d'audition asymétrique
3. Perte d'audition post otite
4. Perte d'audition avec vertige
330
6 maladies pour lesquelles les minorités sexuelles sont + à risque
1. Obésité
2. ITS
3. Tr santé mentale
4. Cancer
5. TLU
6. Tabagisme
331
Critère de ROME IV permettent de diagnostiquer quelle maladie et quels sont ces critères
IBS
1er crit: Dlr abdo 1jr ou plus/sem X 3mois
2e crit: doit avoir 2/3 parmis
i) dlr associée à défécation
ii) changement fréquence des selles
iii) changement aspect des selels
332
3 indications de débuter Tx prophylactiques pour migraines
1. épisodes 4 ou + / mois
2. Migraines durent 12h ou +
3. Migraines qui empêchent de fonctionner ou qui impactent qualité de vie
333
4 Rx qui diminuent la mortalité en HFREF
1. IECA ou Entresto
2. B-bloqueur
3. Spironolactone (ARM)
4. iSGLT2
334
2 Rx à ne jamais prendre avec spironolactone/eplerenone
1. AINS
2. Septra
335
À qui est recommandé l'entresto en insuffisance cardiaque?
Patient qui demeure symptomatique (NYHA II à IV) malgré doses adéquates de IECA+Bbloq+ARM (spirono)
336
3 bénéfices démontrés de l'entresto over IECA normal
1. Diminution mortalité cardio-vasculaire
2. Diminution hospitalisations pour insuffisance cardiaque
3. Mortalité toutes causes
337
Quelle indication pour iSGLT2 en l'absence de diabète?
HfReF NYHA II à IV
338
AVC
Quel % ischémique (embol + thrombotique)
Quel % hémorragique
80%
20%
339
AVC
1) Délai pour thrombolyse
2) Délai pour thrombect
3) TA visée avant thrombolyse
1) 4.5 hrs ou moins
2) 6.5 heures ou moins
3) < 185/110
340
AVC ischémique non thrombolysé (pas éligible); à partir de combien devrions-nous traiter HTA?
Si > 220/120
341
Sténoses carotidiennes
Critères pour réf en chx vasc (endartérect)
Si symptomatique; sténose 50% et +
Si ASx; sténose 60% et +
342
Interventions qui réduisent le risque relatif de faire un AVC de
A) 32%
B) 32%
C) 30%
A) 150 min/sem d'exercices modérés
B) TA < 140/90
C) Cessation tabagique
343
Dose d'épi en anaphylaxie (adulte et péd) (Épi 1:1000 = 1mg/ml)
Adulte: 0.01 ml/kg, max 0.5 mg IM
Péd: 0.01 ml/kg, max 0.3 mg IM
344
Devrait être conseillé à tous patients ayant un allergie à un médicament ou un toute réaction allergique importante
Bracelet medic alert
345
Un enfant allergique devrait avoir une trousse d'epipen dans chacun de ses endroits
1. Maison
2. Auto
3. École
4. Garderie
346
Rx à administrer en surdoses de B bloqueurs
Glucagon 10 mg IV sur 10 min
347
2 Rx qui peuvent dépléter la réserve de B12
1. MTF
2. IPP
348
Pour faire un choix rationnel des cultures microbiologiques qu'on fait; 3 indications utiles
1. Pour évaluer résistance
2. Si Sx systémiques
3. Si patient immunosupprimé
349
Dx de TAG. Anxieux pour tout et rien X > 6 mois et 3 critères parmis ... (6)
1. Tr du sommeil
2. Irritable / hypervigilant
3. Concentration diminuée
4. Fatigue/anergie
5. Tensions musculaires
350
2 ISRS à favoriser si pte allaite
1. Sertraline
2. Paroxétine
351
2 conditions doivent être réunies pour offrir un traitement d'urgence sans le consentement du patient (outre contexte de dangerosité/psy)
1. Pas de communication possible (barrière de langue, par exemple)
2. Pas de raison de croire que le patient ne voudrait pas du traitement
352
Les 4 C's de l'aptitude
1. Contexte (le comprend)
2. Choix (les comprend)
3. Conséquences (les comprend)
4. Constant (ne fluctue pas)
353
3 Tx pour PMR
1. Pred (taper sur 2 ans!!)
2. Biphosphonates
3. IPP
354
7 FdR de goutte
1. Homme
2. IRC
3. Hyperuricémie
4. Synd métab
5. ROH
6. Bouffe purines + sucre
7. Rx (diurétiques, ASA, cyclosporine)
355
3 Tx préventif non pharmaco pour goutte
1. Diminuer purines/fructose/ROH/viandes/fruits de mer
2. <1600 Cal/jour
3. Perte de poids
356
4 Tx pharmaco possibles d'une première crise de goutte
1. Cortico intra-art (devons avoir r/o arthrite septique), ou
2. Cortico PO, ou
3. AINS haute dose, ou
4. Colchicine
357
Qui sont les patients avec goutte qui sont candidats à allopurinol (4)
1. >= 1 tophi
2. Dommages radiologiques dûs à la goutte
3. 2 flares ou plus par année
4. À son premier flare, si IRC stade III
358
Valeur de Tiffeneau pour l'asthme
1. Adulte
2. Enfant
1. Adulte < 0.75-.08
2. Enfant < 0.9
359
Concernant le Tx en asthme, on ne prescrit jamais un X seul car est accru à un risque accru de morbidité
Jamais de LABA seul
360
2 premières lignes de Tx en externe pour asthme chez les 12 ans et +
1. ICS (budenoside) + LABA (formoterol) PRN = symbicort PRN
2. ICS + LABA rég = symbicort rég
Avec toujours un SABA PRN
361
2 premières lignes de Tx en asthme chez enfant 6-11 ans
1. ICS + SABA PRN
2. ICS + LABA rég
Avec toujours un SABA PRN
362
Pourquoi les nouveaux guidelines en asthme suggère d'instaurer CSI dès le début
Diminue le risque d'exacerbations (NNT 8)
Diminue le déclin de la fonction respiratoire
363
Nommer deux combinés CSI/LABA qui peuvent être utilisés en première ligne pour l'asthme
Symbicort (budenoside/formoterol)
Advair (fluticasone/salmeterol)
364
FdR d'exacerbation d'asthme
1. Déjà été intubé pour une exacerb
2. Sx mal contrôlés
3. 1 exacerb ou plus X 12m
4. VEMS bas
5. Mauvaise technique inhalateurs / mauvaise compliance
6. Fumeur
7. Obésité
8. Grossesse
9. Éosinophilie
365
Plan d'action typique (en externe) en asthme (3 étapes)
1. Augm fréquence des PRN
2. Quadruplé dose CSI-LABA
ou doublé CSI seul
3. Cortico PO si pas mieux après 48h + contacter MD (pred 1mg/kg ad 40-50 mg DIE)
366
3 conseils de base préventifs high-yield pour réduire le risque de cancer
1. Pas fumer
2. Ne pas avoir de relations sexuelles non protégées
3. Se faire vacciner VPH
367
8 éléments d'un Tx d'un SCA (sans la coro)
1. Load ASA
2. O2 > 84%
3. Load Plavix ou Tica
4. Héparine (HBPM 1mg/kg BID ou HNF IV)
5. Statine haute dose
6. B bloqueur dans les 24 hrs
7. IECA dans les 24 hrs
8. Nitro PRN
368
Critères pour parler de céphalées rebond (Rx overuse headaches)
1. Tylenol/ASA/AINS 15 jours par mois ou plus
2. Triptans 10 jours par mois ou plus
Dure depuis 3 mois ou plus
369
Tx PROPHYLACTIQUE pour
1) Céphalée de tension
2) Céphalée en grappe (cluster, horton)
1) Amitryptilline
2) Verapamil
370
8 Éléments qui devraient faire considérer un scan pour céphalées
1. Thunderclap
2. Réveille la nuit
3. chute/trauma associée
4. 2r à valsalva
5. avec vomissements
6. de novo > 35 ans
7. de novo chez pt VIH ou avec un cancer
8. Migraines avec aura
371
Cible de TA en HSA
TA syst < 160
OU
TAM < 110
372
les 6 stades du changement
Pré contemplation
Contemplation
Préparation
Activation
Maintenance
Rechute
373
Meilleur thérapie pharmaco pour arrêter de fumer selon derniers guidelines
TRN (patch ou gomme)
+
Rx PO (varenicline ou bupropion)
374
3 E2 du depo provera (progestin)
1. Gain de poids
2. Sgts irréguliers
3. Diminution de la densité osseuse
375
Taux d'échec réel
1) Pillule contraceptive
2) Condom
3) Patch
4) Depo-provera
5) Stérilet
6) Nexplanon
7) Ligature
8) Vasectomie
9) Anneau vaginal
1) Pillule contraceptive: 9%
2) Condom: 18%
3) Patch: 9%
4) Depo-provera: 6%
5) Stérilet: < 0.1%
6) Nexplanon: < 0.1%
7) Ligature : 0.15%
8) Vasectomie: 0.15%
9) Anneau vaginal: 9%
376
4 Contraception de Progestérone qu'on peut demander si mère allaite
1. Micronor/Slynd
2. Stérilet Myrena
3. Nexplanon
4. Depo provera
377
2 raisons pourquoi on évite les COC comme contraception <8 sem post partum
1. Risque TVP
2. Inhibe la montée laiteuse
378
2 FdR d'échec à la contraception d'urgence orale (Plan B ou Ella)
1. IMC 30 ou +
2. Poids 80 kg ou +
379
3 Contre-indications absolues à contraceptifs oraux de progestérone seule (Micronor, slynd)
1. Enceinte
2. Sgt vaginal sans Dx
3. Cancer sein actif / < 5a
Relatives: (hépatopathies, cancer sein >= 5 ans)
380
3 Rx qui diminuent l'efficacité des contraceptifs
1. Anticonvulsivant (phenytoïne)
2. Antiretroviraux
3. Rifampin
381
4 E2 communs des contraceptifs oraux combinés
1. Nausée (prend HS ou avec repas)
2. Mastalgie
3. Céphalées
4. Métrorragie
(pas de gain poids sauf depo provera)
382
Les contraceptifs oraux diminuent le risque de 3 cancers
1. Ovaire
2. Colon
3. Endomètre
383
À quel âge max on arrête les COC
50 ans
384
Méthode contraceptive suggérée pour quelqu'un qui est aussi épileptique (sous anticonvulsivant)
Stérilet
Ou augmenter les doses d'estrogène des autres méthodes
385
2 anticonvulsivants sécuritaires en grossesse
1. Keppra (levetiracetam)
2. Carbamazépine
386
3 inhibiteurs de l'acétylcholinestérase
1. Donepezil (Aricept)
2. Rivastigmine (Exelon)
3. Galantamine (Reminyl)
387
Un Rx non inh-AcHe qui a un rôle en maladie d'Alzheimer et quel est son mécanisme
Mémantine (Ebixa)
Modulateur NMDA
388
Les 4 domaines cognitifs qu'on examine pour pouvoir poser un Dx de TNC en fonction du DSM
1. Attention complexe
2. Apprentissage et mémoire
3. Moteur et perceptuel
4. Cognition sociale
389
4 contre-indications aux inh-AcHe
1. BBG
2. Bloc 2e-3e
3. SSS
4. Brady < 50
390
Score MOCA/MMSE qui suggère TNC
MMSE < 24
MOCA < 26
391
3 Rx à cesser chez patient à qui on Dx un TNC
1. Narcotiques
2. BZD
3. Anticholinergiques
392
Chez patient qui consulte pour dépression, 2 éléments à dépister même s'il n'en parle pas
1. Violence sexuelle/physique/psychologique
2. Addiction (substances, jeux)
393
8 Risques gériatriques aux ADP
1. Chute
2. SIADH (hypoNa)
3. Prolong Qt
4. Sgts digestifs
5. Ostéopénie
6. Synd sérotoninergique
7. SNM
8. Sx E-Pyramidaux
394
Black box warning des ISRS chez les 15-24 ans
Double le risque suicidaire (risque relatif)
395
Qu'est-ce qui est considéré comme une réponse au Tx antidépresseur
Amélioration 20% et + au PHQ-9
396
Dx de dépression, ça prend 5 parmis ... (9)
1. Humeur dépressive **
2. Dim de l'intérêt **
3. Poids ou appétit (+ ou -)
4. Insomnie ou hypersomnie
5. Psychomoteur (agité ou ralenti)
6. Fatigue / Anergie
7. Culp excessive ou dévalorisation
8. Dim concentration / ambivalence / inhabileté à penser
9. Idées suicidaires
Prend un des deux **
397
Ce qui peut être tenté en dépression légère à modérée
Millepertuis
Omega 3
Vit D
Exercices physiques
Psychothérapie
Probiotique, zinc, yoga, luminothérapie
398
6 Sx de sevrage aux antidépresseurs
1. Flu-like
2. Insomnie
3. Nausées
4. Perte d'équilibre
5. Dysesthésie
6. Hypervigilance
399
ISRS en grossesse sont associés à un risque accru de ... (3)
1. Avortement spontané
2. Petit poids naissance
3. Irritabilité néonat
400
Les 3 ATBs empiriques à débuter en suspicion de fasciite nécrosante
1. Tazo
2. Vanco
3. Clinda
401
Quelle est la solution TOPIQUE la plus efficace pour l'acnée
Benzoyl peroxide + Adapalène (rétinoïdes) = TACTU PUMP
+
On peut ajouter clinda topique
402
4 Lignes de Tx pour acné (par ordre d'essai)
1. Solution topique (BP/R/ATB)
2. COC (Diane 35, Alesse)
3. Doxy 100 DIE
4. Accutane
403
4 labos à prescrire avant de débuter Accutane
1. B-HCG
2. FSC
3. ALT/AST
4. Lipides
404
Combien de temps après avoir cessé son accutane est-ce qu'une femme peut tomber enceinte
3 mois
405
4 classes de Rx qui donnent le plus souvent des Stevens-Johnson
1. Allopurinol
2. AINS
3. Antibiotiques
4. Anticonvulsivants
406
Formule de Parkland pour hydratation en grands brûlés
(2-4cc/kg) X %BSA = total
Donner la première moitié en 8hrs
Deuxième moitié dans les 16hrs qui suivront
407
5 Risques associés à la déshydratation chez la femme enceinte
1. HTA / P.E
2. DB gestationnel
3. Olygohydramnios
4. Naissance pré-terme
5. Petit poids de naissance
408
Calculer bolus + besoin d'entretiens pour un enfant de 35 kg déshydraté
Bolus 700 cc (20 cc/kg)
Entretien 75 cc/hr (4-2-1)
409
Déf HTO
dim >= 20 mmHg de TAs, ou
dim >= 10 mmHg de TAd, ou
augm FC > 30 pbm
À 0, 1 ou 3 min du levée
410
Quel bilan indique une déshydration sévère
1) en adulte
2) en péd
1) URÉE/CRÉAT > 20
2) Bic à 17 ou moins
411
La vitesse maximale de correction du Na pour éviter démyélinisation centro-pontique
< 12 mmol/L / jour
412
% total body water homme/femme?
Comment calculer volume à répléter?
Comment le répléter
homme: 60%
femme: 50%
Poids X %total body water X % de poids perdu
Donner moitié du volume dans le premier 8h; l'autre moitié dans les 16 heures qui suivent
413
Chiffre de déshydratation sévère?
10% ou plus de perte de la quantité d'eau total (0.6 X poids total)
414
A1C n'est pas recommandée pour Dx le DB chez trois populations
1. Enfants
2. Femme enceinte
3. DB1
415
4 ethnies à risque plus élevé pour DB
1. Autochtones
2. Africains
3. Asiatiques
4. Hispaniques
416
La sulfonylurée qui fait le moins d'hypo
Gliclazide (Diamicron)
417
En ajustement de traitement pour le DB, quels sont les cibles de gluco
A) pré prandial
B) 2h post prandial
A) 4-7
B) 5-10
418
Quand peut-ont retourner un enfant à l'école dans les suites d'une gastroentérites virales?
48h après la dernière diarrhée
419
6 conseils non-pharmaco pour IBS
1. TCC
2. FODMAP X 4 sem, puis réintroduction progressive
3. Exercices
4. Augm qte fibres
5. Pas tabac
6. Pas ROH
420
3 tests à demander pour diarrhées chroniques (>4 sem)
1. Calprotectine fécale
2. Recherche de parasites
3. ATG/IgA
421
Tranche d'âge typique pour intussusception
6 à 9 mois
422
Suspicion d'appendicite; 4 manoeuvres spécifiques à l'examen
1. McBurney
2. Rovsing
3. Obturateur
4. Psoas
423
ATB pour appendicite (3)
Ampi
Genta
Flagyl
424
2 choix de combinaison d'ATB possibles à utiliser en cholécystite
1. Ampi/genta
2. Cipro/flagyl
425
5 conseils non-pharmaco pour prévenir risque de faire une diverticulite
1. Pas tabac
2. + exercices
3. dim viandes
4. dim AINS
5. perte poids
426
Critères NEXUS pour "clairer" le rachis cervical chez pt qui consulte pour dlr au cou traumatique
1. Pas de Sx neuro
2. Pas d'AEC
3. Pas intox
4. Pas de dlr distrayante
5. Pas de dlr centrale
427
Seules 3 indications établies de tester H pylori
1. Lymphome MALT
2. Ulcère peptique
3. Cancer gastrique
428
3 tests qu'on peut utiliser pour Dx H pylori
1. Bx (si OGD requise/indiquée)
2. Ag fécale H pylori
3. Breath test
429
3 raisons qui peuvent rendre négatifs les tests pour H pylori (breath test)
1. Bismuth récent
2. IPP récent
3. ATB récent
430
Quadrithérapie H pylori (10 à 14 jours)
1. IPP
2. Bismuth
3. Tétracycline (doxy)
4. Métronidazole
431
Les critères pour clairer une colonne (crit majeures, crit mineures, manoeuvre finale)
Critères majeurs
1. Âge 65+
2. Mécanisme dangereux
3. Paresthésies aux memb sup
Critères mineurs
1. Assis à l'urgence
2. A marché à n'importe quel moment
3. Pas de dlr centrale
4. Dlr apparu retardée p/r au trauma
Manoeuvre finale: faire tourner 45 de degrés des deux côtés
432
Score PHQ-9
A) Dép lég à mod
B) Dép sévère
A) 1 à 14
B) 15 à 27
433
Dx HTA au MAPA
i) Pression diurne moyenne
ii) Pression moyenne sur 24h
i) >= 135/85
ii) >= 130/80
434
Quels sont les critères à haut risque c-v (SPRINT) pour qu'on cible TA syst < 120 (5) (haut risque cardiovasculaire sans diabète et sans atcd d'AVC)
Au moins 50 ans, TAs > 130 avec au moins 1 crit parmis;
1. MCV clinique ou "subclinique" autre qu'un AVC
2. âge > 75 ans+
3. IRC (DFG 20 à 59)
4. Framingham 15%+
435
5 Rx anti-HTA de premières lignes selon HTA Canada
1. IECA/ARA
2. Diurétique thiazidique à action prolongée
3. BCC
4. Beta-bloquants (sauf si 60ans+)
5. Associations de Rx en monocomprimé
436
3 diurétiques thiazidiques
1. Indapamide
2. Chlorthalidone
3. HCTZ
437
Valeur d'un RAC normal
< 2.0 mg/ml
438
1ère ligne de Tx recommandée pour HTA réfractaire (échec à 3+ anti-HTA)
Spironolactone
439
9 Causes HTA secondaire
1. SAOS
2. Hyperaldo
3. Néphropathie
4. Sténose art rénales
5. DysTSH
6. Rx / /drogues
7. Hypercortisolisme
8. Phéo
9. Coarctation de l'aorte
440
1) Quel % des hyperaldo sont normokaliémiques?
2) Comment on diagnostique un hyperaldo?
A) 50%
B) Ratio aldo/rénine
441
Déf d'une urgence hypertensive véritable (5)
TA systo. ≥ 180 mmHg et/ou TA diasto. ≥ 120 mmHg + atteinte organe cible;
1. AVC aigu, encéphalopathie hypertensive ou saignement intra-crânien
2. Ischémie myocardique
3. Dissection aortique
4. Néphropathie
5. Pré-éclampsie
442
1) Tx d'une épididymite sans FdR ITSS
2) Tx d'une épididymite avec FdR ITSS
3) Tx d'une épididymite avec FdR ITSS et BGN
1) Cipro 14 jours BID
2) Ceftri IM X 1 + Doxy BID 14 jours
3) Ceftri IM X 1 + Levaquin 10 jours
443
Tx d'une PID
Ceftri
+
Doxy
+
Métronidazole
444
7 E2 des IPP
1. Fracture hanche
2. Infx G-I (c diff)
3. Pneumonie
4. dim B12
5. dim Mg
6. dim Fer
7. dim PTH
445
4 cas de rash infectieux dont le diagnostic devrait être déclaré à la santé publique
1. Rubéole
2. Varicelle
3. Lyme
4. Rougeole
446
7 Complications GI possibles d'une MII
1. Strictures
2. Abcès
3. Fistules
4. Occlusion
5. Mégacolon toxique
6. Malabsorption
7. Cancer
447
Quand retester femme qui a fait un DB gestationnel pour voir si elle a un DB véritable et quel test en premier
6 sem à 6 mois post partum
Glucose sérique 2h post 75g
448
3 causes principales (+ communes) d'anémie ferriprive
1. Ménorragie
2. Cancer digestif
3. Ulcère peptique
449
5 éléments qui pourraient être suggestifs de vertige central
1. Diplopie
2. Dysarthrie
3. Paresthésies
4. Perte d'équilibre/Ataxie
5. Sx neurofocaux
450
6 motifs pour référer otite pour tympanostomie (ORL)
1. Perte d'audition / retard de langage
2. 3 épisodes / 6 mois
3. 4 épisodes / 12 mois
4. Tympan rétracté
5. Anomalie fente palatine / anomalies craniofaciales
6. Épanchements qui persistent 3m ou + / vertige / inconfort associé
451
4 FdR modifiables OMA
1. Exposition fumée secondaire
2. Boit à la bouteille / pas allaité
3. Garderie / toutes "crowded living conditions"
4. Boires en position coucher
452
5 FdR non-modifiables OMA
1. Masculin
2. Blanc
3. Hx fam
4. Hypertrophie des amygdales/adénoïdes / anomalies craniofaciales
5. Premières nations / Inuit
453
Bien qu'elle peut arriver à tout âge, l'âge médian pour une torsion ovarienne
29 à 33 ans
454
3 causes organiques communes de dlr abdo d'étio non-GI chez l'enfant qui sont importantes (urgentes) et à toujours considérer
1. Pneumonie
2. DKA
3. UTI / PNA
455
A) Petit poids de naissance
B) Macrosomie
A) 2500g et moins
B) 4 kg et +
456
8 FdR DB gestationnel
1. DB G dans grossesse préc
2. Hx fam DB G
3. Hx de macrosomie
4. Pte > 25 ans
5. Obésité
6. SOPK
7. Sous cortico
8. Ethnie (autochtone, hispanique, asiatique, africain)
457
9 complications d'un DB gestationnel (complications pour l'accouchement et le fétus)
1. Macrosomie
2. Dystocie épaule
3. Disproportion céphalo-pelvienne
4. CIV
5. Anomalies tube neural
6. Mortinaissance
7. Prématurité
8. Hypoglycémie néonat & hyper
9. Sténose pylore
458
Test dépistage DB gestationnel (50g, pas à jeûn). Valeurs résultats;
A) est négatif (pas DBG)
B) positif; requiert un 75g
C) positif pour DBG
Test tolérance au glucose
Glucose sérique 1h post 50g glucides PO (pas à jeûn)
A) < 7.8
B) 7.8 à 11.0
C) 11.1 et +
459
Pte enceinte, 50g était +, on a demandé un test diagnostic au 75g (à jeûn)
Quelles sont les valeurs positives à;
A) 0H
B) 1h post 75g
C) 2h post 75g
A) gluco à jeûn 5.3 et+ = DBG
B) gluco 1h post 10.6 et + = DBG
C) gluco 2h post 9.0 et + = DBG
460
Quel test pour voir si mère avec DBG reste DB post partum
A) le test
B) Quand
C) Quelles valeurs sont positives (2)
A) 75g à jeûn
B) 6sem à 6mois p-p
C)
i) 0h: gluco à jeûn 6.1 et +
ii) 2h post 75g: 7.8 et +
461
Critères Dx DB (pas enceinte)
1) Gluco 8hrs à jeûn
2) A1C
3) Gluco aléatoire
1) 7.0 et +
2) 6.5 et +
3) 11.1 et +
462
Déf d'une hémoptysie massive
150cc/24hr = 1/2 tasse
OU
100cc/hr et +
463
12 Causes d'oeil rouge
1. Conjonctivite (allergique, bactérienne, virale, irritative)
2. Uvéite
3. Kératite
4. Glaucome à angle fermé
5. Corps étranger
6. Abrasion cornéenne
7. Blépharite
8. Hémorragie sous-conjonctivale
9. Pterygium
10. Chalazion
11. Orgelet
12. Artérite cell géantes
464
Différence entre orgelet et chelazion
A) Site
B) Apparition des Sx
C) Physiopatho
D) Dlr
A)
Chelazion: Paupière sup>inf
Orgelet: Paupière sup=inf
B)
Chelazion:Graduel/subaigue
Orgelet:Subit (jour)
C)
Chelazion: Stérile, blocage d'une glande
Orgelet: infx bact autour d'un follicule
D) Chelazion: pas dlr
Orgelet: dlrx
465
FdR
A) Chelazion (2)
B) Orgelet (3)
A) CHELAZION: Rosacée, blépharite postérieure
B) Rosacée, maquillage, dermite séborrhéique
466
Conduite si chelazion persiste > 2-3 mois
Consult ophtalmo
R/O carcinome sébacé
467
4 tx possibles à l'urgence pour glaucome aigu à angle fermé
1. B bloqueurs topiques
2. Cholinergiques topiques
3. Acétazolamide IV
4. Mannitol IV
468
Nommer 3 nodules thyroïdiens bénins (parmis d'autres ...)
1. Adénome folliculaire
2. Goître multinodulaire
3. Thyroïdite d'Hashimoto
4. Kyste thyroïdien
5. Nodule colloïde
6. Kyste du canal thyroglossal ...
469
Nommer 3 nodules thyroïdiens MALINS (parmis d'autres ...)
1. Nodule papillaire
2. Nodule folliculaire
3. Nodule médullaire
4. Nodule anaplastique
5. Nodule métastatique
6. Lymphome
470
3 FdR néo thyroïde
1. RoTx tête/cou
2. Hx fam néo thyr
3. Âge <20 ans ou >60 ans
471
Quelle thyroïdite
A) douloureuse
B) atrophique et détruite
C) indolore et retourne à a sa fonction N
A) de Quervain
B) Hashimoto
C) Silencieuse
472
On dose les anti-TPO dans quelle pathologie
Hashimoto
473
Features d'un nodule thyroïdien qui augmente son risque de malignité (5)
1. Solide
2. Hypoéchogène
3. > 2cm
4. Microcalcifications
5. Rebords irréguliers
474
Néo thyroïde
A) le plus commun
B) le meilleur pronostic
C) associé au syndrome MEN2 et sécrète calcitonine
D) le pire pronostique, envahissement local rapide
A) Papillaire
B) Folliculaire
C) Médullaire
D) Anaplastique
475
2 Sx funky d'une infx à la rage
+
les autres Sx non spécifiques
1. Hydrophobie
2. Aérophobie
3. Céphalées, malaise, fièvre, encéphalite, paralaysie flasque, décès (presque 100%)
476
Combien de doses pour le vaccin contre la rage
5
Aux jours 0 (morsure), 3, 7, 14, 28
477
HINTS
(Rule out dizzy stroke, pour confirmer neuronite vestib/labyrinthite)
Chez qui peut-on utiliser? (4 critères cumulatifs)
1. Constant dizziness
2. Constant nystagmus
3. No central feature (headache, neck pain, sx neurofocaux, diplopie, dysarthrie, dysphagie, dysphonie, nystagm VERTICALE, ataxie)
4. Pas de nouvelle perte d'audition
AT REST
478
LA différence entre neuronite vestibulaire et labyrinthite
Labyrinthite: perte d'audition +/- acouphène
479
2 crcx cliniques de la maladie de ménière qui la différencient d'une labyrinthite
1. Vertiges épisodiques
2. Pas associé à infx virale récente
480
3 causes de vertiges périphériques
1. VPPB
2. Ménière
3. Neuronite vestib / labyrinthite
481
Tx maladie ménière - il faut limiter ...(4)
1. Sel
2. ROH
3. Nicotine
4. Caféine
482
Tx neuronite vestib/labyrinthite
Corticostéroïdes
483
Antigène prostatique (PSA)
1) Sensibilité?
2) Spécificité?
1) 80%
2) 30%
484
4 sites principaux métas pour néo prostate
1. Surrénales
2. Os
3. Foie
4. Poumons
485
2 choix Rx pour cardioverser chimiquement une FA
1. Procaïnamide
2. Amiodarone
486
Première ligne de Tx pour un flutter symptomatique
Ablation
487
9 FdR UTI
1. Âge
2. Femme
3. Vessie neurogène / incont urinaire
4. Reflux urétéro-vésicale
5. Valve urétrale postérieure
6. HBP
7. Chx / foley récent
8. DB
9. Actif sexuellement (pas pipi après, nouveau partenaire)
488
7 Critères pour qu'une UTI soit simple (non-compliquée)
1. Aigue
2. Sporadique
3. Femme
4. Pas enceinte
5. Pré-ménopause
6. Sans anomalie anatomique
7. Sans PNA
489
En péd, qui devrait avoir une écho rénale et vésicale dans un contexte de UTI? (2)
1) Enfant < 6 mois avec 1er UTI fébrile OU
2) > 6 mois avec UTI atypique ou récurrentes
490
En péd, qui devrait avoir une cystouréthrographie mictionnelle dans un contexte de UTI?
1) <6 mois avec UTI atypiques ou récurrentes
OU
2) 6m-3ans avec UTI atypiques/récurrentes, ou anomalies à l'écho, ou Hx fam RUV
491
On fait d'emblée analyse/culture d'urine à tous les enfants qui chauffent sans source claire jusqu'à quel âge
3 ans
(on fait A/C si Sx à partir de 3 ans et +)
492
Déf UTI récurrente (2)
3 ou + dans la dernière année
OU
2 ou + dans dernier 6 mois
493
Pour la cystite chez l'homme, ça prend des traitements qui pénètrent la prostate. Nommer deux ATB et pour cb de jours on traite une cystite chez l'homme
1. Septra
2. Cipro
7 jours minimum
494
Tx UTI non compliquée chez l'enfant
TMP/SMX 7 à 10 jours
495
À partir de quel grade de reflux urétéro-vésical est-ce qu'un enfant doit être référé en uro-péd
Grade IV et +
496
3 Tx possibles pour cystite chez femme enceinte
1. Amox 7 jours
2. Fosfo X 1
3. Céphalexine x 7 jours
497
11 E2 communs des ISRS
1. No / Dyspepsie
2. Do
3. Tremblements
4. Céphalées
5. Dim libido
6. Dysfct sexu (sécheresse vag / D.E)
7. Sédation
8. Tr du sommeil
9. Anorgasmie
10. Étourdissements
498
Cible des glucos en DB gestation
A) pré-prandial (à jeûn)
B) 1h post prandial
C) 2h post prandial
A) 3.8 à 5.3
B) < 7.8
C) < 6.7
499
Seul examen physique requis au minimum pour tout le monde avant de débuter un COC
Mesure de la TA
500
Contraception de progestérone serait un choix intéressant pour ces clientèles(6)
1. Fumeuse > 35 ans
2. Migraine avec aura
3. Allaite
4. Endométriose
5. Anticonvulsivant
6. Thrombophilie
501
Vaginite à candida
Fréquence (récurrence) qui commande Tx prophylactique
>4/an
502
Pour quel ITS on fait toujours un test post cure et quand le fait-on?
Gono
3 à 7 jours post Tx
503
Quel Rx on devrait mettre à tous les patients Ss DAPT
IPP
504
Valeurs de LDL, Chol non-HDL et APOa qui commandent une statine d'emblée
LDL >= 5
Chol non-HDL >= 5.8
APOa >= 1.45
505
Rx qu'on ne devrait pas prescrire à nos insuffisants rénaux (même lorsqu'ils ne sont pas décompensés/malades)
1. AINS
2. Produits de contraste
3. Lithium
4. Aminoglycosides (ex. genta)
506
7 FdR de développer MPOC
1. Femme
2. Pollution/exposition chimiques/poussières
3. Alpha-1-antitrypsine
4. Âge
5. Bronchite chronique
6. Maladie pulm congénitale
7. Infx à répét dans l'enfance
507
Quand ajoute-t-on les CSI au traitement du MPOC?
Lorsqu'ils ne répondent pas aux traitements bronchodilatateurs combinés (LAMA + LABA)
508
Critères pour parler d'une EAMPOC compliquée (5)
1. VEMS < 50%
2. 4 exacerb ou + par année
3. Comorbidités cardiaques
4. Besoins O2 sous cortico
5. ATB récent
509
Tx ATB EAMPOC et durée
A) Simple
B) Compliquée
A) Amox ou Doxy ou Clarithro (5-7 jrs)
B) Clavulin ou Levaquin ou Avelox (7-10 jrs)
510
Déf ménopause normale (3 éléments)
A) Pas de menstruation X 12m consécutifs
B) >45 ans (ménopause précoce si avant)
C) Sans contraception
511
3 triggers pour les Sx vasomoteurs en ménopause (qu'on pourrait donc éviter)
1. ROH
2. Breuvages chauds
3. Caféine
512
On peut assumer qu'une femme ménopausée est stérile (infertile) dans 2 situations
A) >50a, aménorrhée X 1an+
B) <50a, aménorrhée X 2ans+
513
3 FdR ménopause précoce
1. Tabagisme
2. Chx ovaire
3. Chimio/RoTx
514
4 recommandations non-pharmaco pour les Sx génito-urinaires en ménopause
1. Lubrifiant
2. Activités sexuelles régulières
3. Éviter irritants topiques
4. Exercices Kegel +/- pessair si incontinence
5. Limiter liquides/café (incontinence)
515
3 risques accrus associés à l'insuffisance ovarienne précoce (ménopause < 45 ans) qui commandent donc qu'on traite ces ptes avec de l'HRT
1. Ostéoporose
2. Maladies C-V
3. Mortalité
516
En ménopause, 4 bénéfices de l'HRT en pacth p/r à PO
1. Pas d'augm du risque DVT/PE
2. Niveaux sériques + stables
3. Moins d'E2 sexuels
4. Bio-identique (mais guidelines ne recommandent pas hormone bioidentique)
517
4 Rx non-hormonal qui peuvent aider au Sx vasomoteurs en ménopause (parmis d'autres)
1. ISRS
2. ISRN (faible dose)
3. Pregabalin
4. Clonidine
518
Les femmes ménopausés qui ont des ATCD DVT/PE peuvent quand même prendre....
Estrogène topique pour la sécheresse/Atrophie vaginale
519
Poids d'un nouveau-né
A) Perte normale 10 premiers jrs
B) Retour à poids naissance attendu quand
C) Gain de poids normal dans premier mois de vie
A) 10%
B) 14 jours
C) 20-30g/jour
520
Durée de membranes rompues qui augmente le risque de sepsis néonatal
18 heures ou +
521
4 FdR dysplasie des hanches
1. Premier BB
2. oligohydramnios
3. Fille
4. Hx fam
522
Durée Tx OMA
A) enfant 2 ans et + (et non compliquée)
B) enfant <2 ans, ou récurrente, ou compliquée
A) 5 jours
B) 10 jours
523
6 E2 Levo-dopa
1. Tr du controle des impulsions
2. No/Dyspepsie
3. Dyskinésie
4. Somnolence
5. HTO
6. Sx psychotiques/hallucinations
524
3 germes atypiques en pneumonie
1. Mycoplasma pneumonia
2. Chlamydophila pneumonia
3. Legionella spp
525
Déf d'une pneumonie acquise en communauté
Pas d'hospit dans les 14 jours précédents l'apparition des Sx
OU
Hospit mais Sx ont commencé depuis moins de 4 jours
526
2 choix d'ATB de première ligne pour une pneumonie acquise en communauté
1. Clarithromycine 7 jours
2. Amox 7 jours
527
3 ATB qui couvrent le atypiques en pneumonie
1. Clarithromycine
2. Doxycycline
3. Azithromycine
528
Choix d'ATB pneumonie d'aspiration
A) Tx en externe
B) Hospit
A) Clavulin ou clinda
B) Tazo
529
4 FdR HBP
1. Âge
2. Obésité
3. Hx fam HBP
4. DB
530
2 E2 Flomax
1. HTO
2. Éjac rétro-grade
531
Prostatite
A) 2 choix d'ATB
B) Durée minimale de Tx
A) Septra ou Cipro
B) 6 semaines
532
Signe objectif que massage cardiaque est bon
EtCO2 > 10, idéalement > 20
533
ACLS - 5H5T
Hypoxémie
Hypovolémie
H+
Hypo-hyperkaliémie
Hypothermie
Tamponnade
Thrombus pulm
Thrombus coronarien
Toxins
Tension pneumothorax
534
6 FdR néo endomètre
1. Chroniquement anovulatoires (multiples causes)
2. DB
3. Obésité
4. Tamoxifène
5. Nulliparité
535
Le taux d'augmentation NORMAL du B-HCG au 1er trimestre est de ___% aux 48 heures
35% aux 48 heures
536
11 FdR d'avortement spontané
1. TORCH
2. ITS
3. Ancien A.S
4. HypoT4
5. DB2
6. Lupus / synd A-P
7. Tabac
8. ROH
9. Rx (ISRS entre autre)
10. RoTx
11. Violence domestique
537
9 FdR de placenta previa
1. Previa dans le passé
2. C/S dans le passé
3. Chx utérine
4. AMA
5. Multiparité
6. Tabac
7. Cocaïne
8. FIV
9. Fibromes
538
Chez le nourrisson, à quel moment ferme les
A) fontannelle ant
B) fontannelle post
A) 18 mois
B) 2 mois
539
6 Bénéfices de la circoncision
1. Diminue risque cancer pénis
2. Diminue risque cancer col de la partenaire
3. Diminue risque ITS de la partenaire
4. Diminue risque VPH/VIH/HSV
5. Diminue risque UTI
6. Pas de phimosis
540
CIRCONCISION
A) une contre-indication
B) 2 risques potentiels
A) hypospadias
B) Risque chirurgical (sgt, infx)
Sténose méat
541
NOURRISSON
A) Quand arrêter de boire à la bouteille
B) Quand enlever la suce
A) max 18 mois
B) max 6 mois
542
FdR suicide (SAD PERSONS)
1. Sexe (homme)
2. Age (>60a)
3. Depression
4. Previous attempts
5. EtOH (TLU)
6. Rationality loss (Sx psychotique)
7. Suicide in family
8. Organize plan
9. No spouse/support
10. Serious illness/pain
543
5 FdR Otite externe
1. Humidité / températures chaudes
2. Nager
3. Trauma (Q tips)
4. Hearing aid
5. Immunosuppression / DB
544
Critères Dx manie
A) Humeur expansive ou irritable + activitée orientée vers un but X 1 sem
B) (3/7);
1. Idées de grandeur / estime de soi
2. Réduct besoins sommeil
3. Communicabilité
4. Distractibilité
5. Fuite des idées
6. Agit psycho-motrice
7. Comportements à risque
545
7 FdR dysTSH
1. Femme > 45a
2. Postpartum
3. Ostéoporose
4. RoTx
5. Ss Lithium ou Amio
6. Endocrinopathie/auto-immunité
7. ATCD fam dysTSH
546
Quelques études ont trouvé que HypoT4 subclinique est associée à ... (7)
1. MCAS
2. Mauvais outcome de grossesse
3. HTA
4. DLP
5. Tour de taille augmenté
6. Insulinorésistance
7. Fx hanche
547
4 conditions claires où on doit traiter hypoT4 subclinique (TSH N/haute, T4 N)
1. Anti-TPO +
2. Goître
3. Hx fam maladies auto-immunes (DB1, insuff surrénale, céliaque, PAR, lupus, ect)
4. Enceinte ou veut le devenir (vise TSH < 2.5)
548
Conseils pour augmenter l'absorption du synthroid
30 min avant déjeuner, le vente vide
ou
HS
549
3 éléments d'un Tr d'opposition
1. Humeur colérique/irritable
2. Comportement défiant/argumentatif
3. Vindicatif
550
4 éléments d'un Tr des conduites
1. Agression de personnes ou d'animaux
2. Destruction de propriété
3. Vol ou trompe par le mensonge
4. Violation importante des règlements
551
4 supports pharmaco qui peuvent aider en TCA
1. ISRS
2. Fer
3. Multivit
4. Zinc
552
Jusqu'à quand on peut faire une trousse médico-légale après un viol
< 5 jours
553
Bilan de base post agression sexuelle
1. BHCG sérique et urinaire
2. Dépistage ITS (G/C, VIH, Syphilis EIA ou RPR, AgHBS, Ig anti-VHB)
554
Formule pour accoucher DPA
DDM+ 7 jours - 3 mois
555
5 Critères Ottawa Genou
N'importe quel de;
* 55 ans +
* Dlr patellaire isolée
* Incapable de fléchir 90 degrés
* Dlr tête péroné
* Incapable de MEC
556
4 Critères Ottawa pied
Dlr midfoot ET n'importe lequel de;
* dlr palp naviculaire
* dlr palp base 5e méta
* Incapable de MEC
557
3 Critères Ottawa cheville
Dlr malléolaire ET n'importe lequel de;
* Dlr osseuse palp malléole
* Incapable de MEC
558
Ajouter Ezetimibe à une statine si ...
A) LDL plus grand que
B) non-HDL plus grand que
A) LDL > 2
B) non-HDL >2.6
559
4 Rx qui peuvent faire monter les LDL
Diurétiques
Stéroïdes
Amiodarone
Rétinoïdes
560
5 conditions médicales qui peuvent faire monter les LDL (autre que obésité/tabac ect)
1. Synd néphrotique
2. HypoT4
3. Anorexie
4. Grossesse
5. Obstruction des VB
561
4 Vaccins non recommandés durant grossesse
1. VPH
2. RRO
3. Vaccin NASAL de l'influ (mais peut recevoir le vaccin normal)
4. Varicelle
562
Choix d'ATB pour ..
A) Bronchite
B) Sinusite
A) Clarithro ou Azithro
B) Amox ou clavulin (levaquin ou avelox si allergique PNC)
