C.dificil

Question 1

عن ايش ناتج هاد اامرض

Answer 1

ناتج عن استخدام المضادات الحيوية يلي عملت على قتل النورمال فلورا في القولون وسببت pseudomembranous colitis

Question 2

من وين بيجي هاد المرض اكثر اشي

Answer 2

من المستشفيات وكمان بيسبب اسهال

Question 3

طريقة المشهورة لانتقال المرض

Answer 3

عن طريق fecal oral route
ويا اما البكتيريا بنفسخا بتنتقل او الspores كلها
على الرغم انها بتنتقل عن طريق المستشفى الا انه ثلت الحالات بينتقل من community accquired

Question 4

في منطقة الintestine c .difficil بتعمل على انتاجtoxins ايش همي

Answer 4

1.exoroxin A
2. Exotoxin B
ال٢ يعتبرو glucosyltransferases
يعني هدول انزيمات يلي بيغملو glucosylate يعني بيعملو على اضافة الغلوكوز الG protein ويلي بصير اسمه
Rho GTPasr

Question 5

Exotoxin B ايش بيعملو

Answer 5

Depolymerization of actin 
ورح يترتب عليها
1.LOSS OF CYTOSKELETAL INTEGRITY
2. APOTOSIS
3. DEATH OF THE ENTEROCYTES

Question 6

من اسباب الpseudomembranous colitis

Answer 6

1. Clindamycin
   ٢.استهدام الجيل ال٣ من الcephalosporins
   3.ampicillin and floroquinolones
   ٤. اثناء العلاج بالكيماوي cancer chemotherapy

Question 7

Clostridium dificil rarely invadd the intestinal mucosa

Answer 7

Yes

Question 8

هاد المرض ايش بيسبب

Answer 8

Duarrhea assocuated with pseudomembranous ((yellow white palqes))في منطقة الmucosa colon
٢. الاسهال ما بيحتوي على دم ويتواجد الneutophil في الstool
٣. حرارة ووجع بالبطن
٤ نادرا ما تدخل البكتيريا للدم وتسبب الmetastatic infection

Question 9

كيف بنشوف حالة pseudomembranous colitis

Answer 9

بنشوفها في الsigmoidscopy

Question 10

حتى لو عالجنا هاي الحالة هل ممكن تروح البكتيريا

Answer 10

لا

May not be eradicated from the colon and recurrence لالها تقريبا من ١٥ ل٢٠ بالمية

Question 11

ظهرت سلاسل جديدة من هاي البكتيريا احكيلي عنها

Answer 11

اول اشي انه هاي البكتيريا صارت more virulent strains of C.d emerged
This hypervirulent strains couse more sever disease , is more likely to cause recurrence and the responed less well to metronidazole than the previous strain
وهاي السلسة صارت تقاوم الquinolone
وكان من المعتقد انه انتشار اشتخدام الquinolone للdiarrheal disease nay have selected for this new strains

Question 12

كيف بنقدر نكشف عن هاي البكتيريا(laboratory diagnosis)

Answer 12

اول اشي
The presence of the exotocin in the filtrate of a patient stool specimen
بحكولك هاي الطريقة مش كافية لانه احيانا البكتيريا بتتواجد بالstool لكن ما بتسبب النرض
عشان هيك صارو يستخدمو فحوصات تانية يلي هية
الاولى : عشان يكشفو عن الexotoxin itself((ELISA)) employing antibodies to the exotoxin
الثانية:
عشان نكشف عن الgenes that encode exotoxin ((PCR)) للكشف عن وجود جين الdna toxin

Question 13

شو العلاج

Answer 13

اول اشي نسحب المضادات الحيوية ياي سبببت المرض((withdrawn))
Oral metronidazole or vancomycin
بنفضل اكثثر الM لانه V ممكن يصير VRE
في الحالات المههدة للحياة بنستخدم الvancomycin لانه more effective than M
وفي الحالات المهددة للحياة بنستخدم الجراحة بنشيل القولون
لازم نعرف انه العلاج ما بيتستأصل الcarrier stateواحتمالية رجوع المرض واردة
كمان في دواء اسمهfidaxomicin ((dificid)) ايضا يدهل في العلاج وبيمنع انه يصير relapses of the disease
يعني بنحطه تحت العلاجات المستخدمة المهددة للحياة

Question 14

ايش الوقاية لهاي الحالة؟

Answer 14

ما في اي لقاح او وقاية بس بنقدر نوخذ احتياط انه ما نستخدم مضادات الخيوية الا للضرورة
في المستشفى لازم نوخذ احتياطات صارمة ضد البكتيريا
In the hospital, strict infection control procedures, including rigorous handwashing, are important. Probiotics, such as the yeast Saccharomyces, may be useful to prevent pseudomembranous colitis.