cefalea

Question 1

Tipos de cefaleas

Answer 1

Primarias + secundarias

Question 2

Cefaleas primarias =

Answer 2

Cefaleas que constituyen por sí la enfermedad. Es decir, no son secundarias a alguna patología o lesión cerebral

Question 3

Cefaleas secundarias =

Answer 3

Dolor de cabeza como síntoma de enfermedad subyacente

Question 4

Sistema trigéminovascular =

Answer 4

Sistema que se activa + produce el dolor de las migrañas + cefaleas en racimos

Question 5

Componentes del STV

Answer 5

1. fibras sensitivas aferentes de la rama oftálmica del trigémino (V1)
2. vasos meníngeos inervados por las fibras sensitivas

Question 6

Mecanismos (2) mediante los cuales se transmite la información nociceptiva del STV

Answer 6

• liberación de sustancias
• activación del reflejo trigémino-autonómico

Question 7

CGRP =

Answer 7

Péptido relacionado con el gen de la calcitonina

Question 8

Efecto de CGRP =

Answer 8

Vasodilatador

Question 9

Reflejo trigémino-autonómico =

Answer 9

Conexión entre el sistema trigeminal + parasimpático facial

Question 10

Los síntomas autonómicos que acompañan el dolor de las cefaleas aparecen por…

Answer 10

La activación del reflejo trigémino-autonómico

Question 11

Papel del hipotálamo en la migraña

Answer 11

Es el responsable de los síntomas premonitorios de la migraña

Question 12

Causa del aura

Answer 12

Fenómeno de depresión cortical propagada

Question 13

Factores (3) que diferencian a una cefalea primaria de una secundaria

Answer 13

1. comorbilidades del paciente
2. perfil temporal de aparición del dolor
3. existencia de síntomas atípicos o inhabituales en cefaleas primarias

Question 14

En un paciente con una cefalea de nueva aparición que tiene/tuvo neoplasias, qué se debe sospechar?

Answer 14

Una metástasis cerebral

Question 15

Cefalea de inicio súbito o explosivo =

Answer 15

HSA

Question 16

Sospecha de meningitis =

Answer 16

Cefalea + fiebre + rigidez cervical

Question 17

SNNOOP =

Answer 17

• Síntomas sistémicos
• Neoplasias previas
• Déficits neurológicos asociados
• Inicio repentino + severo
• Edad > 50 años

Question 18

Síntomas sistémicos de una cefalea

Answer 18

• fiebre
• pérdida de peso
• enfermedades de base
• inmunosupresión

Question 19

Cefalea en trueno =

Answer 19

Cefalea de inicio repentino + severo

Question 20

Aspectos relevantes a preguntar en la anamnesis

Answer 20

1. duración de episodios
2. localización
3. intensidad
4. síntomas asociados

Question 21

Clasificación de migrañas

Answer 21

Episódicas (con o sin aura) + crónicas

Question 22

Clasificación de cefaleas tensionales

Answer 22

Episódicas + crónicas

Question 23

Criterios diagnósticos de migraña sin aura

Answer 23

1. mínimo 5 crisis
2. duración = 4-72h
3. mínimo 2 características de cefalea
4. mínimo 1 síntoma acompañante
5. no atribuible a otro diagnóstico

Question 24

Características de la cefalea de una migraña

Answer 24

• localización unilateral
• tipo pulsátil
• intensidad moderada-grave
• empeora con actividad física o impide su realización

Question 25

Qué rasgo es esencial para diferenciar las migrañas de las cefaleas tensionales?

Answer 25

El empeoramiento de la cefalea con el ejercicio

Question 26

Criterios diagnósticos de una migraña con aura

Answer 26

1. mínimo 2 crisis 2. síntomas visuales, sensitivos +/o de lenguaje 3. mínimo 3 características del aura 4. no atribuible a otro diagnóstico + se descarta un AIT

Question 27

Características de los síntomas visuales, sensitivos +/o de lenguaje del aura

Answer 27

- son completamente reversibles - hay afectación troncoencefálica o retiniana - no hay afectación motora

Question 28

Características del aura

Answer 28

- los síntomas aparecen progresivamente - duración de síntomas = 5-60 minutos - mínimo 1 síntoma es unilateral - mínimo 1 síntomas (visual o sensitivo) es + - el aura precede a la cefalea aprox. 60 minutos

Question 29

Criterios diagnósticos de cefaleas tensionales

Answer 29

1. mínimo 10 episodios de cefalea 2. duración = 30 minutos - 7 días 3. características concretas de la cefalea 4. síntomas acompañantes 5. no atribuible a otro diagnóstico

Question 30

Características de la cefalea tensional

Answer 30

- bilateral - carácter opresivo - intensidad leve-moderada - no empeora con actividad física

Question 31

Síntomas acompañantes en una cefalea tensional

Answer 31

- no vómitos - posiblemente náuseas - foto- o sonofobia (nunca ambas)

Question 32

Características generales de las cefaleas trigémino-autonómicas

Answer 32

- son una entidad de cefaleas - localización del dolor = 1. rama del CN V - aparición de manifestaciones vegetativas

Question 33

Diferencias entre entidades de las cefaleas TA

Answer 33

1. duración de episodios 2. frecuencia 3. respuesta farmacológica

Question 34

En una cefalea TA se puede hacer una RM, para qué?

Answer 34

Para descartar lesiones subyacentes

Question 35

Síntomas vegetativos que aparecen en las cefaleas TA

Answer 35

- lagrimeo - rinorrea - ptosis - miosis - inyección conjuntival

Question 36

Rasgo típico de la cefalea en racimos

Answer 36

Inquietud durante los episodios

Question 37

Duración de la CER

Answer 37

15-180 minutos

Question 38

Frecuencia de crisis de CER

Answer 38

1-8/día, típicamente 2-3

Question 39

La CER responde a indometacina?

Answer 39

No

Question 40

Duración de la hemicránea paroxística (HP)

Answer 40

2-30 minutos

Question 41

Frecuencia de crisis de HP

Answer 41

> 5/día

Question 42

La HP responde a indometacina?

Answer 42

Sí

Question 43

Duración de la cefalea neuralgiforme unilateral de breve duración

Answer 43

1-600s

Question 44

Frecuencia de crisis de CNUBD

Answer 44

Incontables veces al día

Question 45

La CNUBD responde a indometacina?

Answer 45

No

Question 46

Duración de la hemicránea contínua

Answer 46

Es un dolor contínuo, que no desaparece como tal

Question 47

Frecuencia de crisis de HC

Answer 47

Se trata de un dolor contínuo con exacerbaciones que pueden durar varios días

Question 48

La HC responde a indometacina?

Answer 48

Sí

Question 49

Tipos de cefaleas TA que responden a indometacina

Answer 49

Las hemicráneas