Cefalea Flashcards
(37 cards)
¿Qué estructuras perciben el dolor en la cefalea?
Meninges, arterias y venas, senos venosos, hoz del cerebro, cuero cabelludo.
Las estructuras que no perciben dolor incluyen el epéndimo ventricular y los plexos coroideos.
¿Qué nervios craneales transmiten el dolor?
V, VII, IX y X.
Estos nervios son importantes en la percepción del dolor durante las cefaleas.
¿Qué estructuras no tienen receptores para el dolor?
Epéndimo ventricular, plexos coroideos, venas pilares y parénquima cerebral.
Estas estructuras no experimentan dolor a pesar de estar dentro del cráneo.
¿Cuáles son los mecanismos de dolor en la cefalea?
- Distensión
- Tracción
- Vasodilatación
- Compresión
- Inflamación
- Espasmo
- Aumento o disminución de la PIC.
La presión intracraneal (PIC) puede influir en la intensidad del dolor.
Clasificación de las cefaleas.
- Primarias
- Secundarias
- Neuroalgias
La clasificación se basa en la etiología del dolor.
¿Qué es la migraña?
Es una de las cefaleas más frecuentes, afectando a 1/3 de las personas.
Puede incluir síntomas prodrómicos y alteraciones neurológicas transitorias.
¿Qué síntomas se presentan comúnmente con la migraña?
- Náuseas
- Vómito
- Fotofobia
- Fonofobia
- Visión borrosa.
Estos síntomas acompañan el dolor de la migraña y son importantes para el diagnóstico.
¿Qué criterios son necesarios para diagnosticar migraña sin aura?
- Al menos 5 ataques
- Duración de 4-72 horas
- 2 de los siguientes: localización unilateral, carácter pulsátil, dolor moderado-grave, empeora con actividad física.
Además, deben presentarse náuseas y/o vómitos o fotofobia y/o fonofobia.
¿Qué caracteriza el aura en la migraña?
- Síntomas visuales reversibles
- Síntomas sensitivos reversibles
- Trastornos del lenguaje reversibles.
El aura se presenta entre 20-60 minutos antes del dolor y no debe asociarse con déficit motor.
¿Qué tipo de migraña se presenta antes o después de la menstruación?
Migraña menstrual.
Ocurre comúnmente 2 días antes de la menstruación.
¿Cuál es el tratamiento agudo más utilizado para la migraña?
- Triptanos
- AINES.
Los triptanos son específicos para el tratamiento de la migraña.
¿Qué es la cefalea tensional?
Es un trastorno neurológico caracterizado por una sensación de opresión.
Puede ser episódica o crónica y es la cefalea más común entre adultos.
¿Cuáles son los criterios para diagnosticar cefalea tensional?
- Duración de 30 minutos a 7 días
- Localización bilateral
- Dolor opresivo
- No empeora con la actividad física.
La cefalea tensional no se asocia con síntomas prodrómicos o auras.
¿Cuáles son las diferencias entre migraña y cefalea tensional?
- Intensidad de dolor: M: Moderado-severa; C: Leve-moderada
- Fotofobia y fonofobia: M: Frecuente; C: Poco frecuente
- Síntomas prodrómicos: M: Sí; C: No.
Estas diferencias son clave para el diagnóstico correcto.
¿Qué tratamiento se utiliza para la cefalea en racimo?
- Oxígeno al 100%
- Sumatriptan (subcutáneo).
Es importante administrar oxígeno por no más de 15 minutos seguidos.
¿Qué síntomas caracterizan a la cefalea en racimo?
- Dolor intenso unilateral
- Síntomas autonómicos como epifora y congestión nasal.
Se presenta en ataques y puede despertar al paciente por la noche.
¿Qué factores pueden desencadenar cefalea tensional?
- Estrés
- Falta de sueño
- Mala postura.
Estos factores son comunes en la vida diaria y pueden contribuir a la aparición de la cefalea.
¿Qué tipo de tratamiento profiláctico se utiliza para la migraña?
- Topiramato
- Propanolol
- Metoprolol
- Valproato.
Estos tratamientos ayudan a prevenir los ataques de migraña.
¿Cuál es el papel del hipotálamo en la migraña?
Regula los cambios de humor y el ciclo circadiano.
El hipotálamo está involucrado en el inicio del ataque de migraña.
¿Qué es la depresión cortical propagada en el contexto de la migraña?
Es un fenómeno que provoca una onda de propagación que activa las vías nociceptivas trigeminales.
Este fenómeno se relaciona con la fisiopatología del dolor en migraña.
¿Qué deben evitar las pacientes con migraña al tomar anticonceptivos?
El riesgo de EVC aumenta 13 veces.
La combinación de anticonceptivos orales y migraña puede ser peligrosa.
¿Cuál es el tratamiento agudo para la cefalea?
Administración de O2 al 100% por no más de 15 minutos
Se puede usar sumatriptan (subcutáneo) como fármaco adicional.
¿Qué fármacos se utilizan en el tratamiento de puenteo?
- Prednisona
- Dexametasona 4mg
- Ergotamina
- Bloqueos del nervio occipital (solo neurólogos)
La prednisona tiene el mejor efecto entre ellos.
¿Cuál es el tratamiento preventivo más sencillo para las cefaleas?
Verapamilo
Es considerado TOP para estas cefaleas, pero puede causar hipotensión ortostática.
