Cefaleas Flashcards
(84 cards)
¿Qué características tiene una cefalea tensional?
Cefalea bilateral, opresiva, intensidad media o moderada, no se agrava con actividad diaria ni se acompaña de otros síntomas.
¿Cuáles son las características de una migraña?
Cefalea unilateral, pulsátil, intensidad moderada a severa, se agrava con actividad diaria y se acompaña de otros síntomas.
¿Qué clasificación tiene una cefalea tensional si ocurre más de 15 días al mes?
Cefalea tensional crónica.
¿Cómo se clasifica una cefalea tensional episódica con más de 10 episodios al mes?
Frecuente.
¿Qué debes hacer si una cefalea tensional episódica tiene menos de 10 episodios al mes?
Clasificarla como infrecuente.
¿Qué clasificación tiene una migraña que ocurre más de 15 días al mes?
Migraña crónica.
¿Qué hacer si una cefalea progresa en intensidad o duración?
Considerar cefalea progresiva y evaluar posibles causas secundarias.
¿Cuál es el manejo inicial para una cefalea tensional infrecuente?
Analgesia con Paracetamol 1 g, Naproxeno 500 mg o Ibuprofeno 600 mg, máximo 6 dosis por mes.
¿Qué se debe evaluar en una cefalea tensional frecuente?
La intensidad de la cefalea para determinar el manejo adecuado.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para una cefalea tensional frecuente de intensidad leve?
Recomendar ejercicio terapéutico y/o acupuntura.
¿Qué hacer si una cefalea tensional frecuente tiene intensidad severa?
Reconsiderar el diagnóstico y/o referir a segundo nivel.
¿Qué medicamento se utiliza para una cefalea tensional crónica sin contraindicaciones para tricíclicos?
Amitriptilina nocturna iniciando con 12.5 mg con incrementos semanales hasta 75 mg o la máxima dosis tolerada.
¿Qué condiciones contraindican el uso de amitriptilina en cefalea tensional crónica?
Cardiopatía isquémica, hipertensión descontrolada, hiperplasia prostática y glaucoma.
¿Qué medicamento se debe considerar si hay presencia de depresión o ansiedad en cefalea tensional crónica?
Fluoxetina.
¿Qué se debe hacer si un paciente con cefalea tensional crónica no presenta mejoría con el tratamiento inicial?
Recomendar ejercicio terapéutico y/o acupuntura o reconsiderar el diagnóstico y referir a segundo nivel.
¿Por cuánto tiempo se debe continuar el tratamiento exitoso de una cefalea tensional crónica?
De 6 meses a 1 año.
¿Qué acción se debe tomar si una cefalea tensional crónica mejora con el tratamiento?
Continuar el tratamiento durante 6 meses a 1 año.
¿Cuáles son los 7 criterios para iniciar tratamiento profiláctico de migraña?
Más de 3 crisis al mes, crisis de intensidad grave, tratamiento sintomático ineficaz, efectos secundarios al tratamiento sintomático, afectación importante de la calidad de vida, situaciones especiales como migraña basilar o uso de abortivos más de 4 veces al mes.
¿Qué medicamento es recomendado para un paciente con migraña sin comorbilidades?
Individualizar de acuerdo a criterio clínico y características del paciente.
¿Cuál es el tratamiento inicial para un paciente con migraña e hipertensión arterial?
Propranolol 40 a 120 mg con titulación de 20 mg/semana.
¿Qué monitoreo se recomienda al usar Propranolol?
Electrocardiograma al inicio y en cada incremento de dosis.
¿Qué medicamento se utiliza en pacientes con obesidad o epilepsia?
Topiramato 50 a 200 mg con titulación de 12.5 a 25 mg/semana.
¿Qué medicamento está indicado para pacientes con epilepsia o trastorno bipolar del comportamiento?
Valproato de magnesio 400 a 900 mg/día con titulación de 200 mg/semana.
¿Qué monitoreo requiere el uso de Valproato de magnesio?
BH, urianálisis, creatinina y pruebas de función hepática al inicio, 3 y 6 meses, además de peso.
