Cefaleias

Question 1

Cefaleia crônica: primária x secundária

Answer 1

1) Primária: enxaqueca, em salvas e tensional

2) Secundária: HIC benigna

Question 2

Cafaleia: diagnóstico

Answer 2

Clínico. Se sinais de alerta: RM

Question 3

Cefaleia: sinais de alerta e conduta

Answer 3

Sinais de alerta: início 50/55 anos/ pior da vida e início súbito/ mudança de características /progressiva (piora intensidade, frequência e refratariedade) / recorrente < 6 horas/ com alteração neurológica/ se HIV, neoplasia ou infecção.
Conduta: RM

Question 4

Cefaleia tensional: epidemiologia

Answer 4

Mulher

Question 5

Cefaleia tensional: característica da dor

Answer 5

opressiva e bilateral

Question 6

Cefaleia tensional: intensidade

Answer 6

Leva a moderada. Não afeta atividades diárias

Question 7

Cefaleia tensional: duração

Answer 7

Horas a dias

Question 8

Cefaleia tensional: desencadeantes

Answer 8

estresse

Question 9

Cefaleia tensional: Tratamento

Answer 9

1) Crise: analgésico, AINE

2) Profilático: Se crônica com >= 15 episódios/ mês, amitriptilina 10 mg ao deitar

Question 10

Enxaqueca: epidemiologia

Answer 10

mulher jovem 20-40, história familiar positiva

Question 11

Enxaqueca: características da dor

Answer 11

Pulsátil com fotofobia, náuseas e vômitos. Pode ser uni ou bilateral. PIORA COM MOVIMENTO

Question 12

Enxaqueca: intensidade

Answer 12

moderada a grave. Afeta atividades diárias

Question 13

Enxaqueca: duração

Answer 13

< 6 horas (4-72h)

Question 14

Enxaqueca: desencadeantes

Answer 14

Depende… precisa fazer diário da cefaleia pra descobrir

Question 15

Enxaqueca clássica ou com áurea

Answer 15

Sintomas que precedem a dor de cabeça. Geralmente escotomas centrais e parestesia em MM/ periorais

Question 16

Enxaqueca hemiplégica familiar: o que é e DDX

Answer 16

Hemiplegia precede a dor de cabeça. 
DDX AIT (dor é junto com plegia)

Question 17

Enxaqueca basilar

Answer 17

Pega par craniano = diplopia, amaurose, vestibular, disfagia, hipoacusia

Question 18

Enxaqueca: Tratamento

Answer 18

1) Agudo: analgésico + Triptano (droga abortiva da crise) + antiemético
2) Profilático: B-bloq (propanol). Valproato, topiramato ou amitriptilina

Question 19

Cefaleia em salvas (Cluster): Epidemiologia

Answer 19

Homens

Question 20

Cefaleia em salvas (Cluster): Dor

Answer 20

Pulsátil, opressiva, unilateral, retrorbitária. NÃO TEM AUREA

Question 21

Cefaleia em salvas (Cluster): Desencadeante

Answer 21

Alcool

Question 22

Cefaleia em salvas (Cluster): Duração

Answer 22

15 min - 180 min em “salvas” = tipo palmas. Fica por dias e desaparece por semanas

Question 23

Cefaleia em salvas (Cluster): Sintomas associados

Answer 23

Edema palpebral, ptose palpebral, lacrimejamento e obstrução nasal

Question 24

Cefaleia em salvas (Cluster): Tratamento

Answer 24

1) Agudo: O2 mascara 12 l/min + triptano

2) Profilático: Verapamil (bloq canal de cálcio)

Question 25

Cefaleia em salvas (Cluster): Intensidade

Answer 25

Fortíssima. Acorda paciente

Question 26

Hipertensão intracraniana benigna (pseudotumor): Epidemiologia

Answer 26

Mulher, 20-40 anos, obesa, tabagista

Question 27

Hipertensão intracraniana benigna (pseudotumor): diagnóstico

Answer 27

: diminuição da acuidade visual, papiledema. Liquor e RM normais. Raquimanometria > 20-25 mmHg

Question 28

Hipertensão intracraniana benigna (pseudotumor): Tratamento

Answer 28

1) Maioria melhora sozinho em 6 meses. 2) Se persistir, punção de alívio ou acetalozamida. 3) Não melhorar, derivação ventriculo-peritoneal