CEFALOSPORINA Flashcards
(44 cards)
Quais são as características gerais de absorção e excreção das cefalosporinas?
As cefalosporinas são administradas por via IM e IV.
Excretadas principalmente por via renal, com ajuste de dose necessário para pacientes acima de 65 anos.
As exceções são cefalosporinas que têm excreção biliar, como ceftriaxona e cefoperazona.
Quais cefalosporinas passam pela barreira hematoencefálica (LCR)?
As cefalosporinas de 2ª geração (Cefuroxima) e de 3ª geração (Cefotaxima, Ceftriaxona) conseguem atravessar a barreira hematoencefálica.
A Cefepima (4ª geração) também passa pela barreira hematoencefálica
Quais são as cefalosporinas que são ativas contra Staphylococcus de menor potência e MRSA?
De 1ª geração: Cefalotina.
De 3ª geração: Cefotaxima.
De 4ª geração: Cefepima
Quais são os efeitos adversos mais comuns associados às cefalosporinas?
Nefrotoxicidade: pode causar nefrite intersticial, especialmente com cefalosporinas de 1ª geração (Cefalotina), especialmente quando usados com diuréticos de alça.
Efeito dissulfiram: com álcool, cefalosporinas que possuem grupo metiltiotetrazol (ex: Cefotetan, Cefamandol, Cefoperazona) podem causar reações semelhantes ao dissulfiram.
Hemorragias: devido à deficiência de vitamina K, principalmente com Cefoperazona.
Anemia hemolítica e diarreia (associada a Clostridium difficile).
Hipersensibilidade cruzada com penicilinas.
Convulsões: em casos graves.
Quais são as cefalosporinas de 1ª geração e suas características de excreção?
Cefalexina, Cefadrina, e Cefadroxilo são administradas por via oral.
A Cefalotina e Cefapirina são administradas apenas por via IV.
Excretadas principalmente por via renal.
Qual é a meia-vida das cefalosporinas de 3ª geração?
Cefalosporinas de 3ª geração, como Ceftriaxona, têm meia-vida de 8 horas (varia entre 4 a 6 horas para outros fármacos dessa geração).
Quais são as principais características da cefalotina (1ª geração)?
Administrada exclusivamente por via IV.
Pouco afetada por β-lactamases.
Eficaz contra infecções estafilocócicas.
Potencial para causar nefrotoxicidade.
Espectro de ação: Gram-positivos, exceto SAMR (Staphylococcus aureus meticilina-resistente).
Qual é o espectro de ação da cefalexina e cefadroxilo (1ª geração)?
Administradas por via oral (VO).
Espectro de ação similar à cefalotina, eficazes contra Gram-positivos (exceto SAMR).
Ativas contra infecções estafilocócicas e infecções leves causadas por E. coli
Quais são as características da cefuroxima (2ª geração)?
Administração oral.
Boa penetração no tecido pulmonar e maior potência contra Haemophilus influenzae.
Eficaz contra bactérias Gram-negativas como H. influenzae e Bacteroides fragilis.
Quais são as características da ceftriaxona (3ª geração)?
Boa penetração no LCR (líquido cefalorraquidiano).
Usada principalmente em casos de meningite, exceto em menores de 3 meses devido ao risco de kernicterus.
Administração IV ou IM.
Excretada principalmente por via biliar.
Meia-vida de 8 horas, usada em infecções graves por Gram-negativos.
Qual é o espectro de ação da ceftazidima (3ª geração)
Boa penetração em tecidos.
Eficaz contra Pseudomonas aeruginosa.
Espectro mais focado em Gram-negativos resistentes, especialmente em infecções hospitalares.
Quais são as características da cefepima (4ª geração)?
Boa difusão no LCR.
Usada principalmente para infecções nosocomiais (hospitalares).
Espectro de ação: Gram-positivos e Gram-negativos, eficaz contra bactérias resistentes a β-lactamases.
Qual é o uso principal da ceftarolina (5ª geração)?
Espectro ampliado contra Gram-positivos e Gram-negativos.
Eficaz contra SAMR (Staphylococcus aureus meticilina-resistente).
Indicada para infecções de pele e partes moles e pneumonia por SAMR.
Quais cefalosporinas fazem parte da primeira geração e para quais infecções elas são mais indicadas?
Cefalexina, Cefazolina, Cefadroxil, Cefalotina.
Indicadas para infecções de pele e trato respiratório, com boa atividade contra bactérias Gram-positivas. A Cefazolina é frequentemente usada em profilaxia cirúrgica.
Qual é a diferença farmacológica entre cefalexina e cefadroxil (1ª geração)?
A Cefalexina requer mais doses diárias, enquanto o Cefadroxil tem uma meia-vida mais longa, necessitando de menos doses.
Quais são as principais cefalosporinas da segunda geração e qual é seu espectro de ação?
Cefuroxima, Cefaclor, Cefotetana.
Estas têm um espectro de ação mais amplo, incluindo algumas bactérias Gram-negativas, como Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis. São usadas principalmente em infecções respiratórias.
Quais cefalosporinas fazem parte da terceira geração e em que tipos de infecção elas são usadas?
Ceftriaxona, Ceftazidima, Cefotaxima.
São usadas em infecções mais graves, como septicemia, pneumonia e meningite bacteriana. A Ceftazidima tem excelente cobertura contra Pseudomonas aeruginosa.
Qual é a vantagem da ceftriaxona (3ª geração) em relação a outros fármacos da mesma classe?
Ceftriaxona tem boa penetração no LCR, sendo usada no tratamento de meningite bacteriana. Não requer ajuste de dose para insuficiência renal, pois é excretada principalmente por via biliar.
Quais são as principais características da cefepima (4ª geração)?
Cefepima é eficaz contra Gram-positivos e Gram-negativos, incluindo Pseudomonas aeruginosa.
É usada principalmente em infecções hospitalares graves, como pneumonia associada à ventilação mecânica.
: Para quais tipos de infecção a ceftarolina (5ª geração) é indicada?
Ceftarolina é eficaz contra Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).
Indicada em infecções complicadas de pele e pneumonia adquirida na comunidade.
O que é o aztreonam e como ele se diferencia de outras classes de β-lactâmicos?
Aztreonam é o único monobactâmico. Tem ação contra bactérias Gram-negativas, especialmente Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae e Neisseria gonorrhoeae.
É usado em situações de resistência a outros tratamentos com menor risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade.
Qual é o espectro do Imipenem (categoria dos Carbapenemos)?
Gram-positivos (Streptococcus, enterococos, estafilococos, SAMS, SAMR, L. monocytogenes), Gram-negativos (P. aeruginosa, P. clostridioides, enterobactérias, Acinetobacter).
Quais são os efeitos adversos (EA) associados ao Imipenem?
Náusea e vômito (N/V), convulsões (doses altas), lesão no SNC, nefrotoxicidade (evitável com a administração de cilastatina).
Qual é o mecanismo de ação da Vancomicina (categoria Glicopeptídeos)?
Inibe a síntese da parede celular ao se ligar à D-alanina-D-alanina, bloqueando a polimerização da parede celular.
