Centrala infarter Flashcards
Typer av centrala infarter - 3 st
- Subcutan venport / Port á Cath / PAC
- CVK (central venkateter)
- Piccline
Vilka vener vid vilka infarter? - 4 punkter
- CVK: Vena jugularis, vena subclavia
- Piccline: Vena basilica, vena brachialis, vena cephalica
- PAC: Vena subclavia
- Slutdestination är över hjärtats höger förmak i vena superior (oftast): Kontroll med röntgen/p-vågs analys
Indikationer - 6 st
- Svårstuckna patienter
- Patient som behöver stora infusionsmängder
- Kärlretande läkemedel
- Långvarigt behov
- Behandling med immunglobuliner
- Centralvenös tryckmätning (IVA)
Komplikationer - 8 st
- Tromboflebit
- Sepsis
- Pneumothorax - insättning
- Trombos - förebygga genom att spola innan och efter
- Luftemboli - planläge
- Hydrothorax
- Infektion
- Kateterdislokation och extravasal infusion
Vad gäller med byte av förband? - 2 punkter
- Sluten vård: Var 3:e till 5:e dag
- Öppen vård/hemsjukvård: Upp till var 7:e dag
Dokumentation - 10 punkter
- Inläggningstidpunkt och inläggningsteknik
- Information till patient
- Indikation för CVK
- Lokalisation
- Omläggning av stickställe
- Utseende av stickställe
- Komplikationer
- Typ av CVK
- Kateterns funktion, blodreturkoll
- Tidpunkt och anledning till borttagande av CVK
Vad ska observeras vid avlägsnande? - 2 punkter
- Planläge (risk för emboli och pneumothorax)
- Är spetsen hel och ren? (odling vid behov)
Tillvägagångssätt: Injektion - 5 steg
- Desinfektera med klorexidinsprit 5 sek.
- Aspirera för att se blod, sedan spola med 10-20 ml koksalt.
- Ge injektion enligt FASS hastighet och stäng sedan ventil/klämma.
- Spola med 20-40 ml koksalt med rekommenderad hastighet, stäng sedan ventil/klämma.
- Sätt på bomullstuss.
Vilken sprutstorlek är är lämplig att använda vid en injektion i en central infart?
10 ml
När ska en läkare kontaktas om följande komplikationer uppstår hos en patient med en subkutan venport? 2 punkter
- Tecken på infektion runt dosan eller sepsis.
- Andningssvårigheter som kan misstänkas bero på lungemboli, luftemboli eller pneumthorax.
Vad är viktigt att genomföra vid en portnålssättning. Vilka förberedelser krävs att utföras innan portnålen sätts i dosan?
Tvätta rikligt över den subkutan venporten med Klorhexidinsprit 5 mg / ml och låta lufttorka.
Hur ska patientens läge vara vid manipulation av CVK?
Vara liggande i planläge.
Hur mycket rekommenderas det att spola med NaCl efter avslutad injektion i en CVK?
20 - 40 ml NaCl
Vart utförs själva inläggningen av en subkutan venport och under vilka betingelser utförs själva ingreppet?
Inläggningen utförs av en läkare på en operationssal under sterila betingelser.
I vilka vener anläggs vanligtvis CVK?
- vena subklavia
- vena jugularis
