centro de simulação Flashcards
(20 cards)
perguntas que se deve fazer antes de aferir a pressão?
.Está com a bexiga cheia? Caso o paciente estiver, deve ir ao banheiro
* Está alimentado?
* Tomou café nos últimos 30 minutos?
* Praticou atividade física na última hora?
PACIENTE SENTADO COM PERNAS DESCRUZADAS
como acha a P sitstólica pelo pulso radial?
- Bombear a pera até que pare de sentir o pulso radial; soltar e marcar a pressão que o pulso retorna.
Essa será a pressão sistólica
como acha as pressões com o estetoscópio?
- Com o estetoscópio na fossa cubital, inflar o manguito 20 mmHg a mais da Psistólica encontrada- aquele nº que vc voltou a sentir o pulso. Abrir delicadamente a válvula de pressão (2mmHg/s) até começar ouvir o som
(no início fraco, se intensifica e depois fica fraco)
**- Início do som = Psistólica - último som escutado = Pdiastólica**
- LEMBRAR QUE NÃO TEM PRESSÃO ÍMPAR
quando coloca a pressão, como deve escrever?
** 120X 80 EM MEMBRO SUPERIOR DIREITO, SENTADO**
quando é hipertenso ?
PAS= pressão arterial sistólica maior ou =que 140
PAD= pressão arterial diastólica maior ou igual que 90
3 erros comuns quando se mede a pressão?
- errar tamanho manguito
- não palpar o pulso da radial antes de auscultar
- paciente com perna cruzada
característica retinopatia hipertensiva
- Causa: HAS
- Disco óptico: Normal
- Fios de cobre =artérias dilatadas e um pouco tortuosas, exibindo um reflexo luminoso aumentado e um brilho metálico
- Fios de prata = meio que brancos mesmo
- Retina:
- Exsudatos moles/algodonosos=manchas grandes, pouco delimitadas
- hemorragias retinianas superficiais: Chama de vela = parece uns risquinhos vermelhos
-** - Cruzamentos patológicos paredes arteriais perdem transparência impressão de “corte/obstrução” da veia , os vasos se afunilam, ficam modificados**
Dica: Ret. hipertensiva altera os vasos visíveis → vemos os vasos alterados!
retinopatia diabética
- Causa: Diabetes
- Disco óptico:Normal
- Hemorragias retinianas profundas= maiores, bolas
- Microhemorragias
- Neovascularização = vasos tortuosos e estreitos
-** Exsudatos duros= bolinhas bem pequenas - Dica: Duros com D de Diabetes! **
- Dica: Ret. diabética altera microcirculação → não vemos os vasos alterados, vemos suas consequências
na palpação da orelha, qual a relção quando tem dor
- Otite média aguda: dor a palpação do
mastoide - Otite externa aguda: dor no trago ou na
mobilização da orelha
como que traciona orelha em adultos e crianças?
- Tracionar a orelha do paciente para trás e
para cima (em adultos) - tracionar para
baixo e para trás (em crianças)
caracterize otite média aguda
- Otite média aguda: membrana hiperemiada (mais vermelha), possui vasos sanguíneos visíveis, opaca e abaulada.
- Ocorre por infecção bacteriana ou viral.
- Há um fluído em ouvido médio, fazendo com que a membrana se torne opaca, com inflamação adjacente
- vasos dilatados
caracterize otite média serosa
**- Barotrauma **
- Membrana timpânica = Translúcida,Líquido na região posterior ,Visualização de bolhas
caracterize timpanoesclerose
- Cicatrização da membrana timpânica
- Secundária a perfuração ou otite média severa
- Membrana timpânica= Deposição de material hialino
caracterize timpanoesclerose
- Cicatrização da membrana timpânica
- Secundária a perfuração ou otite média severa
- Membrana timpânica= Deposição de material hialino
caracterize timpanoesclerose
- Cicatrização da membrana timpânica
- Secundária a perfuração ou otite média severa
- Membrana timpânica= Deposição de material hialino
carcterize miringite bolhosa
Causada por otite média bacteriana, viral e Mycoplasma
- Membrana timpânica= Hiperemiada, Vesículas hemorrágicas dolorosas-bolhas
caracterize colesteatoma
- Lesão expansiva de epitélio escamoso que pode destruir
estruturas do osso temporal podendo gerar uma perda auditia
caracterize teste de Rinne
condução som mais eficiente nas vias aéreas do que óssea
passos:
1- Diapasão no processo mastoide
2-Próximo ao meato acústico- Para o paciente tentar escutar
NEGATIVO= PACIENTES NÃO ESCUTAM O SOM/ MENOS INTENSO= PERDA CONDUTIVA
POSITIVO= PACIENTE CONSEGUE ESCUTAR O SOM/ SOM MAIS ALTO=perda auditiva neurossensorial ou saudável
perda neurossensorial =onda sonora chega, mas não consegue se intepretada, som mais baixo
perda condutiva= som fica + alto( + sensível vibrações, dificuldade onda sair)
caracterize webber
Teste de lateralização
- Diapasão na linha média, quando normal= som escutado igual dos 2 lados
LATERIZAÇÃO=SOM ESCUTADO + ALTO DE UM LADO
perda neurossensorial unilateral= som + alto na orelha saudável
perda condutiva unilateral= som + alto orelha afetada
se tem uma perda bilateral( neuro + condutiva) paciente pode ser diagnósticado errado como saudável
partes da membrana timpânica:
- pars flácida( + EM CIMA)
- processo lateral do martelo
- cabo do martelo
- umbigo
- cone de luz( EMBAIXO UMBIGO PRO LADO)
- bigorna( OUTRO LADO DO CONE)
