Céphalées primaires Flashcards
(28 cards)
nommez les 3 catégories de céphalées de l’IHS
- céphalées primaires
- céphalées secondaires
- névralgies crâniennes, douleurs faciales primaires et autres céphalées
4 catégories de céphalées primaires?
- Céphalée de tension
- Migraine
- Céphalalgies autonomes trigéminées
- Autres céphalées primaires
3 formes de céphalée de tension?
peu fréquente, épisodique ou chronique
Critères dx pour céphalée de tension
- D’une durée de 30 minutes à 7 jours
- Au moins deux des quatre caractéristiques suivantes:
- Localisation bilatérale
- Sensation de pression ou de tension (non-pulsatile)
- Intensité légère ou modérée
- Non-aggravée par une activité physique de routine
comme marcher ou monter des escaliers - Les deux éléments suivants:
- Pas de nausées, ni de vomissements
- Pas plus d’une photophobie ou phonophobie
- Pas mieux pris en compte par un autre diagnostic
V ou F, la sensibilité à la palpation péri-cranienne lors de la céphalée de tension peut se projeter aux muscles masticatoires?
Tx pharmaco de la céphalée de tension?
- Peu fréquente et épisodique
- AINS
- Acétaminophène
- Chronique:
- Antidépresseur tricyclique
Quelles sont les deux formes de migraine et laquelle est la plus fréquente?
sans aura (+ fréquente)
avec aura
Quels sont les symptômes prodromiques/postdromiques lors de la migraine?
l’hyperactivité, l’hypoactivité, la dépression,
l’envie de certains aliments, les bâillements répétitifs, la fatigue, la raideur de la nuque et/ou la douleur de la nuque
Critères dx migraine
A - Au moins 5 attaques répondant aux critères B-D
B - Céphalées dont la durée est de 4-72 heures (non traitées
ou traitées sans succès)
C - Céphalée a au moins deux des caractéristiques suivantes:
* Localisation unilatérale
* Qualité pulsatile
* Intensité de la douleur modérée ou sévère
* Aggravation par activités physiques de routine (par exemple, marcher ou monter des escaliers)
D - Au cours des maux de tête, au moins un des éléments suivants:
* nausées et / ou vomissements
* photophobie et phonophobie
E - Non attribué à un autre trouble
Combien de temps dure une migraine avec aura?
quelques minutes
Critères dx migraine avec aura
A. Au moins deux attaques répondant aux critères B et C
B. Un ou plusieurs des symptômes d’aura entièrement réversibles suivants:
* visuel
* sensoriel
* parole et/ou langage
* moteur
* tronc cérébral
* rétinienne
C. Au moins trois des six caractéristiques suivantes:
* au moins un symptôme d’aura se propage progressivement sur ≥ 5 minutes
* deux ou plusieurs symptômes d’aura se succèdent
* chaque symptôme d’aura individuel dure de 5 à 60 minutes
* au moins un symptôme d’aura est unilatéral
* au moins un symptôme d’aura est positif
* l’aura est accompagnée, ou suivie dans les 60 minutes, de maux de tête
* D. Pas mieux pris en compte par un autre diagnostic
Quel est le type d’aura le plus courant?
visuel. Chez plus de 90% des patients atteints de migraine avec
aura
nommez 2 symptômes positifs de l’aura
scotomes scintillants et fourmillements
Comment se manifestent les auras visuels et sensoriels (symptômes)
visuel: scotomes scintillants
sensoriels: fourmillements et ou engourdissement
combien de temps durent le symptômes d’aura?
une heure, mais les symptômes moteurs
durent souvent plus longtemps.
Tx pharmaco des migraines?
Abortifs
* Triptans
* Imitrex
* Maxalt
* Zomig
* Amerge
* Ergotamine
* AINS
* Antagonistes des
récepteurs peptidiques
associés au gène de la
calcitonine (Ubrogepant)
* Agoniste des récepteurs
de la sérotonine
(Lasmiditan)
- Préventifs
- Antidépresseurs tricycliques
- b-bloqueurs
- Propanolol
- Bloqueur des canaux
calciques - Verapamil
- Anticonvulsivants:
- acide valproïque
- topiramate (Topamax)
- gabapentine (Neurontin)
- Anticorps monoclonaux du
peptide lié au gène de la
calcitonine (CGRP). - Botox
Quelle est la plus commune des céphalalgies autonomes trigéminées
céphalée en grappe
où se situe le plus souvent les douleurs des céphalalgies autonomes?
rétro-orbitaire, mais peut irradier aux maxillaires et surtout aux dents
Critères dx céphalée en grappe
A. Au moins cinq attaques répondant aux critères B-D
B. Douleur orbitaire, supraorbitaire et/ou temporale unilatérale sévère ou
très sévère de 15 à 180 minutes (sans traitement)
C. L’un des éléments suivants ou les deux:
1. au moins un des symptômes ou signes suivants, ipsilatéral à la
céphalée:
a) - injection conjonctivale et/ou larmoiement
b) - congestion nasale et/ou rhinorrhée
c) - œdème des paupières
d) - transpiration frontale et faciale
e) - myosis et/ou ptose
2. un sentiment d’agitation
D. Se produisant avec une fréquence entre un tous les deux jours et 8 par
jour
E. Pas mieux pris en compte par un autre diagnostic ICHD-3.
nommer 3 substances/méds qui peuvent exacerber les périodes de crise de céphalée en grappes
l’alcool, l’histamine ou la nitroglycérine
Pour la céphalée en grappe donnez l’age de prédilection pour l’apparition de la maladie, un facteur de risque associé au mode de vie du patient et le sexe de prédilection?
20-40 ans
hommes 3x plus atteintes que les femmes
tabagisme
critères diagnostiques hémicranie paroxystique
A. Au moins 20 attaques répondant aux critères B-E
B. Douleur orbitaire, supraorbitaire et/ou temporale unilatérale sévère
d’une durée de 2 à 30 minutes
C. L’un des éléments suivants ou les deux:
1. au moins l’un des symptômes ou signes suivants, ipsilatéral à la
céphalée:
a) - injection conjonctivale et/ou larmoiement
b) - congestion nasale et/ou rhinorrhée
c) - œdème des paupières
d) - transpiration frontale et faciale
e) - myosis et/ou ptose
2. un sentiment d’agitation
D. Survenant avec une fréquence >5 par jour
E. Parfaitement soulagée par des doses thérapeutiques d’indométhacine
F. Pas mieux pris en compte par un autre diagnostic
V ou F SUNA/SUNCT peut etre confondue avec douleurs présentent dans la névralgie du trijumeau
V
Où se situe la douleur dans le SUNA/SUNCT vs pour les céphalées en grappe et l’hémicranie paroxystique
dans la tete (mais avec distribution orbitaire/périobitaire et temporale) vs périorbital/orbital/temporal
