Cetoacidose Diabética

Question 1

CETOACIDOSE DIABÉTICA

• (ACIDEMIA devido a lipólise excessiva).
• (Perda de líquido devido a hiperglicemia = DESIDRATAÇÃO).
• Perda de ELETRÓLITOS (poliúria).

Answer 1

▪️Ressuscitação VOLÊMICA:

     - 1000ml a 1500ml de SF ou RL na admissão.

▪️Dosar o POTÁSSIO e SÓDIO.
- Corrigir distúrbios hidroeletrolíticos.

      Na <135, fazer SF 0,9%.
      Na > 145, fazer SF 0,45%, 500ml a cada 01h.
      K < 3.3, NÃO iniciar insulina pq pode causar arritmias e PCR. Fazer 01 ampola de potássio 19,1%, em 500ml de SF (soro da HV). Correr em 01h.
      K > 3.3, iniciar Insulinoterapia.

▪️INSULINOTERAPIA:

     - Dose: 0,1 unidade por Kg, IV, em bollus. 
     - Seguida de 0,1 unidade/kg/h. Coloca 100UI de insulina em 100ml de SF 0,9% (1UI/ml).

         Ex: Paciente de 70kg.
         Faz 7UI IV em bollus, seguida de
         7UI/ml = 7 ml/h em BI.

▪️Corrigir a CAUSA.