Cetoacidose Diabética

Question 1

Diagnóstico

Answer 1

Clínico + laboratorial

• PH < 7,3 e/ou bic<15
• Cetonemia > 3 e/ou cetonuria
• Glicemia > 200

Question 2

Gravidade

Answer 2

Leve

• pH 7,3-7,2
• Bicarbonato: > 10

Moderado

• pH 7,2-7,1
• Bicarbonato: 5-10

Grave

• pH < 7,1
• Bicarbonato < 5

Question 3

Tratamento

Answer 3

Primeira hora

• jejum
• soro fisiológico 50ml/kg em 1 hora: instabilidade hemodinâmica
• soro fisiológico 20ml/kg em 1 hora: sem sinais de instabilidade
• pedir exames:
  
  • > gaso V, glicose, U1, cetonemia, K, eletrólitos outros

Segunda

• soro fisiológico
• insulinoterapia
• potássio a depender do valor obtido
• dextro de hora em hora

Jejum: mater até fome

Question 4

Reposição de potássio

Answer 4

< 3,5: potássio (+ insulina a depender da via de administração)
3,5 - 6,5: potássio + insulina
> 6,5: insulina

Question 5

Critérios pra sair da CAD

Answer 5

pH>7,3 + Bic>15

Question 6

Complicações

Answer 6

Edema cerebral
Hipoglicemia
Hipocalemia
Arritmias