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SES-PE 2023 > CG > Flashcards

CG Flashcards

(54 cards)

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1
Q

Qual o melhor momento para a equipe confirmar a reserva sanguínea antes uma cirurgia?

A

Antes da indução anestésica

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2
Q

Como é feita a anti-sepsia de sítio cirúrgico?

A

Clorexidina + solução alcoólica

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Q

Onde é a absorção de vitamina B12, Folato e Ferro?

A

Ileo distal
Duodeno e jejuno proximal
Duodeno e jejuno proximal

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4
Q

Como é feito o tratamento nos traumas de bexiga extraperitoneal

A

Sonda vesical de demora

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Q

Como é feito o tratamento nos traumas de bexiga intraperitoneal

A

Cistorrafia

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6
Q

Conduta no adenoma hepático

A

< 5 cm: Expectante / suspender ACO ou testosterona
> 5 cm ou sintomas/sangramento: Enucleação ou Hepatectomia segmentar / Enucleação (se sangramento persistente)

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7
Q

Se bloqueio do epíplon durante uma colecistectomia videolaparoscopia

A

Fazer colecistectomia parcial

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8
Q

Diagnóstico da Síndrome Carcinoide por Tumor Neuroendócrino

A

5 hidroxiindolacetico urinário
Cromogramina A
TC com Octreoscan

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9
Q

Como se dá a técnica de Bassini

A

Rafia do tendão conjunto ao ligamento inguinal

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10
Q

Como se dá a técnica de Shouldice

A

Imbricação dos 4 planos músculo-aponeurótico

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11
Q

Como se dá a técnica de McVay nas hernias femorais

A

Ligamento do tendão conjunto ao ligamento de Cooper

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12
Q

Conduta Abscesso Esplênico

A

< 5 cm: Drenagem
> 5cm, septado ou múltiplo: Esplenectomia

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13
Q

Característica da TC no hemangioma hepático

A

Captação globuliforme e centrípeta de contraste com homogeneização tardia

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14
Q

Classificação de Bhaltazar

A

Grau A: pâncreas normal
Grau B: Aumento focal ou difuso do pâncreas
Grau C: Inflamação peripancreatica
Grau D: Coleção única
Grau E: duas ou mais coleções ou presença de gás

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15
Q

Quais as lesões hepáticas benignas dependente de hormônio?

A

Adenoma hepático
Hiperplasia Nodular Focal

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16
Q

Como é a Cirurgia de Berger na Pancreatite Crônica?

A

Pancreatectomia cefálica com preservação duodenal

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17
Q

Qual é a indicação da Cirurgia de Puestow ou Parkinton-Rochelle?

A

Dilatação pancreática difusa

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18
Q

Quais os esquemas quimioterápicos no câncer gástrico?

A
  1. CLASSIC (gastrectomia + quimioterapia adjuvante)
  2. MAGIC3 (3 ciclos neoadjuvante + gastrectomia + 3 ciclos adjuvantes)
  3. FLOT4 (4 ciclos neoadjuvante + gastrectomia + 4 ciclos adjuvantes)
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19
Q

Qual os Critérios de Ranson para pancreatite aguda?

A

Admissão:
Idade > 55 anos
Leucocitose > 16.000
TGO > 250
Glicemia > 200
LDH > 350

Após 48h:
pO2 < 60 mmhg
Déficit de bases > 4
Sequestro de fluidos > 6 litros
Hematócrito (queda) > 10%
Ureia (aumento) > 5 mg/dl
Cálcio < 8 mg/dl

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20
Q

Quais exames não fazem parte dos Critérios de Ranson?

A

Amilase, Lipase e TGP

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21
Q

Quais as características da hérnia obturatória?

A

Mulher, idosa, magra, perda de peso recente
Sinais: Howship-Romberg (alteração de sensibilidade na face interna da coxa)
Habnnington-Kiff: Ausência de reflexo do adutor da coxa, com presença de reflexo patelar

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22
Q

Preditores de Coledocolitiase (alto risco)

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A

= CPRE

Presença de 1 fator muito forte:
- cálculo no colédoco n USG
- sinais clínicos de colangite
- BT > 4

Presença de 2 fatores fortes:
- dilatação do colédoco > 6mm
- BT 1,8 - 4

23
Q

Preditores de Coledocolitiase (médio risco)

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A

= Colangiografia intra-op se operar
= ColangioRNM se não operar

Presença de 1 fator forte:
- Dilatação do colédoco > 6mm
- BT 1,8 - 4

Presença de 1 a 3 fatores moderados:
- GGT, FA ou TGO/TGP alterados
- Idade > 55
- Sinais clínicos de pancreatite

24
Q

Quais os Ramos do tronco celíaco?

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A

Gastrica esquerda
Artéria Esplênica
Hepática comum

25
Quais os Ramos da mesenterica superior?
Duodenal inferior Jejunal Ileal Cólica direita Cólica média
26
Quais os Ramos da mesenterica inferior?
Cólica esquerda Sigmoideana Retal média
27
Fatores de Risco para conversão de Colecistectomia Laparoscópica
Idosos Sexo masculino Sintomas de longa data Passado de pancreatite Cirrose Obesidade Gastrectomia prévia
28
A cavidade abdominal aberta aumenta as perdas sensíveis em:
1 L/h
29
Característica do câncer gástrico do tipo intestinal
Mais comum Bem diferenciado Homens e idosos Disseminação hematogenica Melhor prognóstico Instabilidade microssatélites Cromossomopatia do P53 Localização antral
30
Característica do câncer gástrico do tipo difuso
Mutação do gene E-caderina Indiferenciado Células em anel de sinete Mais comum em mulheres jovens Disseminação linfática (metastase peritoneal) Grupo sanguíneo A Pior prognóstico
31
Fatores de risco para colecistopatia calculosa
Estrogênio e progesterona Dieta Obesidade Genética Dislipidemia
32
Regra dos 9 é Fórmula de Parkland
9% cabeça, 9% cada membro superior, 18% tronco anterior, 18% tronco posterior, 18% cada membro inferior, 1% região genital Parkland: 2 x peso x superfície queimada
33
Sinais clínicos e tratamento da hipertermia maligna
Taquicardia, rigidez, febre, cianose após indução anestésica (anestésicos inalatorios) - hipercalcemia, hipercalemia e acidose metabólica Tratamento: Dantrolene
34
Exames para o diagnóstico de gastrite atrófica
Anticorpo anti fator intrínseco Anticorpo anti célula parietal
35
Contraindicações ao bloqueador neuromuscular
Acidose metabólica Hipercalemia Grande queimados AVC recente (últimas 32h) Hipertermia maligna
36
Classificação de Chicago para Acalasia
Tipo l (clássico): Relaxamento total e ausência de peristalse Tipo II (compressão): Presurização pan-esofágica Tipo III (espástica): Contrações espásticas
37
Causas de Febre no pós-operatório
< 24h: REMIT, Hipertermia maligna < 72h: Atelectasia e Fasceite necrotizante 3º - 5º dia: ITU e pneumonia 3º - 7º dia: Deiscência de anastomose e Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) Após 7º dia: Abscesso cavitário e TVP
38
Classificação de Todani (Cisto de Coledoco) e seu tratamento
I: Cisto extra-hepático solitário II: Divertículo extra-hepatico III: Coledococele IVa: Cistos intra e extra hepáticos IVb: Cistos extra-hepático múltiplos V: Cistos intra-hepáticos múltiplos (Doença de Caroli) Tratamento I, II e IV: Colelap + ressecçao das vias viliares + reconstrução bileo-digestiva III: CPRE V: Lobectomia
39
Fios Absorvíveis
Como Vou Memorizar essa Polidaxonona: - Catgut - Vicryl (Ácido poliglicolico ou poliglactina) - Monocryl - PDS (Polidaxonona)
40
Fios Naturais
“ACLS” - Algodão - Catgut - Linho - Seda
41
Fios Monofilamentares
“PPMN” - Prolene (Polipropileno) - PDS (Polidaxonona) - Monocryl (Poliglecaprone) - Nylon (Poliamida)
42
Fios Multifilamentares (Trançados)
- Algodão - Seda - Catgut - Vicryl - Ethibond
43
Causas de abdome agudo por hipercalcemia
Pancreatite aguda Zollinger-Elisson (Úlcera péptica)
44
Qual o distúrbio hidroeletrolitico mais comum no pós operatório de uma cirurgia de grande porte?
Hipocalemia
45
Classificação de Starsberg para lesão iateogenica de vias biliares
A: Lesão do ducto cístico B: Oclusão da árvore biliar com ducto hepático direito aberrante C: Transeccão dos ductos hepáticos direitos D: Lesão lateral do ducto hepático principal E: Lesão do ducto hepático comum Tratamento: Drenagem externa da via biliar Se intraop: Dreno de Kehr
46
Exame diagnóstico do trauma de uretra
Uretrografia retrograda
47
Sinais de pneumoperitônio
Sinal de Riegler e Kudelec
48
Sinais que indicam dor longe do estímulo de origem
Sinal de Kehr (sangramento intrabdominam por ruptura do baço) Sinal de Laffont
49
Contraindicações ao TIPS
Encefalopatia Insuficiência Cardíaca Doença Hepática Policística Insuficiência Hepática Severa Coaguloptia INR > 2,5 Obstrução biliar
50
Classificação de Forrest
1A: Sangramento em jato (arterial) 1B: Sangramento em babação (venosa) 2A: Vaso visível 2B: Coágulo aderido 2C: Ponto de hematina 3: Úlcera com fundo limpo/fibroso ou cicatricial
51
Tratamento nos traumas com extravasamento de contraste na fase arterial (blush)
Embolização por arteriografia
52
Cirurgia nos Pólipos de Vesícula
- > 1 cm - > 60 anos - Crescimento seriado no USG - Associado com litíase biliar
53
Causas de pancreatite aguda
Litíase biliar Álcool Drogas (Corticoide, Azatioprina, Furosemida, Tiazidicos, Ácido Valproico) CPRE Hipercalcemia Hipertrigliceridemia (TG > 1000) Caxumba Autoimune (IgG 4)
54
Tratamento da síndrome carcinoide
Análogos da somatostarina/Octreotide —> Diminui a super ativação serotoninergica

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