CH26 : Métabolisme phosphocalcique Flashcards Preview

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Flashcards in CH26 : Métabolisme phosphocalcique Deck (31)
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1
Q

Quelles cellules sécrètent les parathormone?

A

Les cellules principales parathyroïdiennes

2
Q

Quelle est la composition de base du tissu osseux?

A
Matrice organique :
- Fibre collagènes +++
- substance fondamentale
Sels :
- hydroxyapatite
3
Q

Quels pourcentages du calcium et du phosphate se retrouve dans le tissu osseux, respectivement?

A

Ca2+ : 99%

P : 85%

4
Q

Résumer le métabolisme du calcium

A
  • 350mg absorbé par intestin (35% de 1000mg apporté quotidiennement)
  • 250mg sécrété par intestin
  • 100mg éliminés dans urine
  • 900mg éliminés dans selles
5
Q

Résumer le métabolisme du phosphate

A
  • 1000mg apport par jour
  • presque totalement absorbés
  • Éliminé majoritairement dans l’urines (accessoirement selles)
6
Q

Résumer calcification tissu osseux

A

1) Production de monomères de collagène et de protéoglycanes par les ostéoblastes
2) Polymérisation du collagène donnant naissance à la substance ostéoïde
3) Les ostéoblastes, enfermés dans cette substance, deviennent ostéocytes
Précipitation de sels de calcium (hydroxyapatite +++) mais une petite portion (forme amorphe non cristalline) reste rapidement mobilisable

7
Q

Quelles sont les sources de vitamine D

A
  • Alimentaire

- Cutanée par action des ultraviolets sur le 7-déhydrocholestérol

8
Q

À partir de quoi est produite la vitamine D?

A

cholécalciférol (ou vitamine D3)

9
Q

En quoi est transformé le cholécalciférol et où se font ces transformations?

A
  • 25-hydroxycholécalciférol (foie)

- 1,25-dihydroxycholécalciférol (rein)

10
Q

La parathormone agit sur quel forme de la vitamine D

A

1,25-dihydroxycholécalciférol

11
Q

Quel est la forme active de la vitamine D

A

1,25-dihydroxycholécalciférol

12
Q

Quels sont les effets de la vitamine D sur l’intestin, les reins et les os?

A

Intestion : augmentation absorption Ca et P
Reins : faible augmentation réabsorption Ca et P
Os : Augmentation résorption si grande quantité ; facilitation calcification si faible quantité

13
Q

Quels sont les effets de la parathormone sur la glycémie, l’intestin, les reins et les os?

A

Glycémie : hyperglycémiante
Intestin : Augmentation absopbtion Ca et P
Reins : Augmentation réabsopbtion Ca, mais diminution réabsoption P
Os : Stimule transfert Ca du liquide canaliculaire osseux vers le plasma et augmente au long terme la résorption osseuse en stimulant ostéoclastes

14
Q

Quels sont les effets de la calcitonine sur la glycémie,

la calcémie et le phosphate?

A

Glycémie : hypoglycémiant
Calcémie : effets négligeables
Phophatémie : impliquée das homéostasie P

15
Q

Quelle est la fonction des cellules oxyphiles des glandes parathyroïdes?

A

Encore discutée

16
Q

Quelle est la forme principale du calcium dans les liquides extracellulaires?

A

Ionisé

17
Q

Il n’y a pas de phosphate dans les cellules: vrai ou faux?

A

Faux

18
Q

Quelles sont les deux principales protéoglycanes de la substance fondamentale du tissu osseux?

A

Sulfate de chondroïtine

19
Q

Quel pourcentage du calcium filtré est réabsorbé par le rein?

A

99%

20
Q

Quel est le principal inhibiteur de précipitation des cristaux d’hydroxyapatite?

A

Pyrophosphate

21
Q

Quelle est la principale étiologie d’hypoparathyroïdie acquise?

A

Complication d’une thyroïdectomie ou d’une chirurgie cervicale

22
Q

Quelles sont les anomalies définissant le syndrome de DiGeorge?

A
  • Absence de thymus
  • Absence des glandes parathyroïdes
  • Malformations faciales
23
Q

Qu’est-ce que le spasme carpopédal?

A

Extension des articulations interphalangiennes avec flexion et adduction des articulations métacarpophalangiennes

24
Q

Il existe des hypoparathyroïdies auto-immunes: vrai ou faux?

A

Vrai

25
Q

En quoi consiste le signe de Chvostek?

A

Contraction des muscles de la face (surtout de la partie médiane de la lèvre supérieure) provoquée par la percussion délicate des rameaux du nerf facial à mi-distance entre le lobule de l’oreille et la commissure labiale ; c’est un signe d’hypocalcémie, mais il s’observe également chez 10% des sujets sains

26
Q

Où se localisent les paresthésies causées par l’hypocalcémie?

A

Péribuccales et acroméliques

27
Q

Quelle est la principale étiologie d’hyperparathyroïdie primaire?

A

Adénome

28
Q

L’hyperparathyroïdie peut faire partie de certaines néoplasies endocriniennes multiples: vrai ou faux?

A

Vrai

29
Q

Quelles sont les manifestations digestives de l’hypercalcémie?

A
  • Nausées, vomissements
  • Constipation
  • Anorexie
  • Lithiase biliaire
30
Q

Quelles sont les manifestations neurologiques de l’hypercalcémie?

A
  • Dépression

- Convulsions

31
Q

Quelles sont les manifestations urinaires de l’hypercalcémie?

A
  • Polyurie, polydipsie

- Lithiase urinaire