chagas Flashcards
enfermedad de chagas
enfermedade infecciosa causada pelo parasito trypanosoma cruzi
formas de transmissão
- fezes de insetos triatomineos conhecidos como vinchucas o chiches …
- via oral pela alimentação
- por transfusão de sangue
- de mãe para filho (congenita)
- transplantes de organos
- acidentes em laboratorio.
cursa hacia la cronicidade em pessoas imunocompetentes passando por 3 etapas que são
- aguda
- indeterminada
- cronica
30 % dos enfermos cronicos apresentam
- alterações cardiacas
hasta uns 10% dos enfermos cronicos apresentam
-alterações digestivas, neurologicas o combinadas
inseto que transporta o trypanosoma
triatoma infestans
periodo de incubação para la fase aguda
4-10dias, porém de menor duração quando a via es transfusional.
a fase cronica dura ~
toda vida
caracteristicas da fase aguda o enfermedade de chagas
asintomatica é frequente em niños e jovens.
#sintomatica:
-febre de 2-4 semanas irregular, pero pode ser continua e alta e está acompanhada de sintomas inespecificos.
-lesão inicial: chagoma (signos clinicos de porta de entrada na pele com eritema, rash con edema indurada e adenomegalias locais).
- se a entrada é a nivel da conjuntiva se ve o complejo oftalmoganglionar o signo de Romaña.
-edema facial e de MI
-adenopatias satelites
-hepatomegalia
-esplenomegalia
se a porta de entrada é a nivel da conjuntiva se ve o
complejo oftalmoganglionar o signo de Romaña.
caracteristicas do complejo oftalmoganglionar o signo de Romaña.
- edema indoloro de parpados superior e inferior de um só olho, de cor violaceo com conjutivitis e adenopatia preauricular, e também aparece aumento da glandula lacrimal acessoria (dacrioadenitis).
- logo aparece sintomas gerais como febre, escalofrios, cefalea, mialgias, malestar general e inapetencia.
caracteristica dos chagomas
- em qualquer parte da pele.
- aspecto furunculoideo de color rosado violaceo e indurado que dura até 15d.
- aparece compromisso cardiaco.
caracteristica da fase latente da doença
- 50a 70% das pessoas com chagas.
- ausencia de sintomas cardiacos, digestivos e outros…
- os pacientes estão infectados e a serologia e o parasitemia são (+).
caracteristicas da fase cronica da doença
- ~30% das pessoas com chagas tem sintomas nessa etapa.
- nessa etapa a parasitemia é baixa e flutante, com titulos detectaveis de ac em pacientes imunocompetentes.
- se manifesta como cardiopatia, colopatia e esofagopatia
caracteristicas da Cardiopatia chagasica cronica
- grve (> causa de morte).
- alteração do S. de condução.
- arritimias
- aneurisma apical
- BAV
- fibrose cardiaca
- IC
dx de Cardiopatia chagasica cronica
- RX de torax (cardiomegalia)
- ECG
- ECG de esforço
- ecocardiograma
- RNM
- Cintilografia
caracteristica do esofagopatia chagasica-megaesofago-acalasia
- inflamação cronica
- perdida da coordenação motora e capacidade contratil.
- disfagia
- dolor
- regurgitação
- odinofagia
- pirose
- pode estar associado ao megacolon e a cardiopatia.
dx deesofagopatia chagasica-megaesofago-acalasia
#clinica # EDA # Rx # manometria
caracteristicas da colonopatia chagasica - megacolon chagasico
- ~40-50 anos
- difunção motora de segmentos colonicos
- destruição dos plexos nervosos.
- afeta sigmoide e reto
- constipação progressiva.
- dificuldadede evacuar sem laxantes e enemas
- palpa fecalomaem FIE ou ao tato retal.
complicações do megacolon chagasico
- volvulo
- obstrução intestinal por fecaloma
principais caracteristicas de cada fase da doença
fase latente o indeterminada:
fase aguda
- asintomatica o sintomatica
- chagoma
- signo de romaña
- sintomas sistemico
- asintomatica
- solo igG +
- menifestações cardiacas
- manifestações digestivas (esofago e colon).
dx laboratorial de chagas
metodos diretos
- gota gruesa
- microstrout
- xenodiagnostico
- PCR (util para medir a carga parasitaria circulante, principalmente nos imunodeprimidos e donantes de sangue)
- aglutinação indireta:
1) negativa: no se evidenciam ac especificos anti-T.cruzi
2) positivo: se evidenciam ac especificos anti-T.cruzi
-ELISA: igM e igG
- IFI
1) titulo negativo <1/20
2) titulo positivo >1/20
o xenodiagnostico é util em
todas etapas da enfermedade, com sensibilidade de 98%-100% na etapa aguda e 50-70% na etapa cronica.
fases do ciclo do protozoario
- amastigota
- epimastigota
- tripomastigota
