Chaleur et glace Flashcards
(116 cards)
1
Q
Quels sont les 5 shits sur lesquelles on cherche à avoir un effet en utilisant la cryothérapie et/ou la thermothérapie ?
A
- Douleur
- Spasmes musculaires
- Mobilité articulaire
- Métabolisme cellulaire
- Inflammation
2
Q
Vrai ou faux
La glace et la chaleur ne sont utiles que pour la prévention.
A
Faux, c’est aussi utile en soins aigus, subaigus et chroniques.
3
Q
Qu’est-ce que la thermothérapie ?
A
C’est l’application de sources de chaleur (agents thermiques) sur la surface de la peau dans le but d’augmenter la température des tissus mous sous-jacents.
4
Q
Qu’est-ce que la cryothérapie ?
A
But de diminuer la température des tissus mous dans un but thérapeutique.
5
Q
Quelles sont les 2 lois de la thermodynamique ?
A
- La loi de la conservation de l’énergie : la quantité d’énergie que comprend un système ne change jamais
- La chaleur de l’univers s’écoule toujours des corps chauds vers les corps froids.
6
Q
Quels sont les 3 facteurs qui font varier l’énergie (chaleur) que contient une substance ?
A
- Vitesse de vibration des molécules
- Nombre des molécules contenues dans la substance (sa masse)
- Capacité des molécules à emmagasiner de l’énergie
7
Q
Qu’est-ce que la capacité thermique ?
A
C’est la capacité d’une substance à emmagasiner de l’énergie = quantité d’énergie nécessaire pour élever la température de cette substance de 1°C.
8
Q
Qu’est-ce que la conductivité thermique ?
A
C’est la capacité d’une substance à céder son énergie.
9
Q
Quel genre d’énergie est-ce que la vibration des molécules produit ?
A
De l’énergie cinétique. Plus il y a de la chaleur, plus les molécules vibrent.
10
Q
Vrai ou faux
La peau et le gras (tissu adipeux) sont de moins bons conducteurs thermiques que les os, les muscles, l’eau et le sang.
A
Vrai
11
Q
Quels sont les 3 mécanismes de transfert d’énergie dont nous avons parlé en classe ?
A
- Conduction : lorsque deux solides sont en contact, le transfert se fait du corps le plus chaud vers le plus froid jusqu’à ce que les 2 soient en équilibre
- Convection : si implique un liquide, et nécessite du mouvement
- Évaporation : lorsqu’un liquide devient un gaz
12
Q
Par quel mécanisme de transfert d’énergie est-ce que la chaleur se propage le plus en thermothérapie ?
A
Par conduction : Au départ, l’enveloppement chaud est en contact avec la peau, qui elle-même est en contact avec les tissus sous-cutanés, qui sont à leur tour en contact avec les tissus plus profonds, qui se réchauffent tour à tour en réchauffant leur voisin au passage.
13
Q
Vrai ou faux
Un corps en immersion en eau froide sans mouvement perd sa chaleur par conduction.
A
Vrai, ce n’est pas par convection parce que celle-ci implique du mouvement !
14
Q
Vrai ou faux
Il peut y avoir présence de convection en thermothérapie.
A
Vrai, par exemple dans un bain tourbillon.
15
Q
Vrai ou faux
Il peut y avoir présence d’évaporation en thermothérapie.
A
Faux, c’est seulement en cryothérapie que cela est possible, plus particulièrement en Stretch and Spray.
16
Q
Vrai ou faux
Si dans un bain froid, on fait bouger le patient en plus qu’il soit immergé (une partie de son corps), on optimisera les effets de la cryothérapie.
A
Vrai, puisqu’en plus d’être transmise par conduction, la modalité (ici, le froid), sera également transmise par convection.
17
Q
Vrai ou faux
Par la conduction, plus tu laisse la modalité longtemps sur le patient, plus la chaleur/glace se rend creux.
A
Vrai
18
Q
Qu’est-ce que la sublimation ?
A
C’est le passage direct de l’état solide à l’état gazeux, sans passer par l’état liquide. Cela se produit lors de la neurocryostimulation : il se forme un frimat sur la peau, qui s’évapore ensuite immédiatement.
19
Q
Quel est l’avantage principal de la neurocryostimulation ?
A
Comme il y a beaucoup plus d’énergie emmagasinée dans la modalité (CO2 à -78°C), la température de la peau descendra beaucoup plus rapidement, et de beaucoup plus.
20
Q
Entre quelles températures est-ce que le corps varie habituellement ?
A
Entre 36.5 et 37.5°C.
21
Q
Vrai ou faux
Même au repos, notre corps produit toujours de la chaleur.
A
Vrai, par son métabolisme basal.
22
Q
Quelles sont les limites de survie de la cellule humaine (température) ?
A
Entre 27 et 43°C.
23
Q
Nommez un organe très important dans la thermorégulation.
A
La peau = barrière entre le corps et l’environnement thermique (via circulation sanguine)
24
Q
Pourquoi dit-on que les doigts, les oreilles et les orteils sont des endroits importants dans le contrôle de la thermorégulation du corps ?
A
Parce que ces endroits comprennent des anastomoses (connexions directes entre les artérioles et les veinules, sans passer par le lit capillaire) = transporte beaucoup plus de sang, beaucoup plus rapidement.
25
Vrai ou faux
Une grande partie de la régulation de la température corporelle se fait par la circulation sanguine.
Vrai, mais aussi la transpiration (tout ça via l'hypothalamus).
26
Quel mécanisme permet de maintenir plus de chaleur à l'intérieur du corps si l'on est exposé au froid ?
La vasoconstriction, afin de réduire la transmission de chaleur vers les extrémités. Si ça continue, on va frissonner = contraction musculaire pour réchauffer le corps (mécanisme de dernier recours).
27
Vrai ou faux
La température est la mesure de l'énergie cinétique moyenne.
Vrai
28
Vrai ou faux
La paraffine conduit moins bien la chaleur que l'eau, c'est pourquoi on peut en mettre de la plus chaude sur la peau sans que cela nous brûle.
Vrai
29
Vrai ou faux
L'air est un mauvais conducteur.
Vrai, l'eau c'est mieux (ex. sac de glace direct sur la peau VS enrobé dans une serviette mouillée)
30
**Vrai ou faux
Dans une fourchette thérapeutique, on ne peut changer la température interne locale (plus de 3cm sous-cutané) que de 5-10°.
Vrai, par contre la température de la peau varie beaucoup plus que cela.
31
Vrai ou faux
Il y aurait beaucoup plus de récepteurs au froid, sur la peau, que de récepteurs au chaud.
Vrai, quelque chose comme 8-15x plus de récepteurs au froid.
32
Lequel des SN autonome (sympathique vs parasympathique) fera la constriction vs la dilatation des vaisseaux sanguins, et à l'aide de quel neurotransmetteur ?
Sympathique = constricteur = noradrénaline
VS
Parasympathique = dilatateur = acétylcholine
33
Vrai ou faux
Au repos, les vaisseaux sanguins sont sous le contrôle du parasympathique.
Faux. Au repos, les vaisseaux sont sous un contrôle constant des fibres sympathiques = toujours un peu «constrictées» et donc en cas de besoin, on va commencer par DIMINUER l'apport sympathique avant de demander un apport parasympathique et donc de directement dilater les vaisseaux.
34
Nommez quelques exemples de modalités possibles à utiliser en cryothérapie.
Glace concacée, icepack (solide ou souple), immersion en eau froide, Stretch and Spray, neurocryostimulation, pop-cycle de glace, etc.
35
Nommez quelques exemples de modalités en thermothérapie.
Enveloppement chauds, paraffine, bains chauds, sacs magiques, coussins électriques, etc.
36
Quels sont les 8 facteurs qui influencent la transmission d'énergie lors de l'application locale de thermo ou cryothérapie ?
1. Temps d'application
2. Différentiel de température entre la modalité et la région à traiter
3. Surface de contact
4. Type de tissus à traiter
5. Capacité énergique spécifique à la modalité
6. Transfert de chaleur du corps vers la modalité de froid
7. Configuration de la circulation : dissipation
8. Changement de phase
37
Vrai ou faux
Plus on applique longtemps une modalité cryo ou thermothérapique, plus le transfert d'énergie est important.
Vrai
38
Vrai ou faux
Plus le différentiel de température entre le corps et la modalité est important, plus le transfert d'énergie se fera rapidement.
Vrai (ex CO2 à -78°C et enveloppements chauds à 74°C)
39
Vrai ou faux
Plus la surface de contact entre la modalité et le corps est grande, plus l'énergie se transférera rapidement et efficacement (en immersion on a besoin d'être moins froid que si on applique de la glace directement sur une région).
Vrai, mais il faut faire attention au pourcentage du corps qui est immergé parce qu'il faut un certain pourcentage de peau non immergé pour pouvoir transpirer (ex. si chaleur) pour réguler la température interne du corps.
40
Vrai ou faux
Plus un tissus contient de l'eau, plus il conduit bien l'énergie (chaleur ou froid).
Vrai : sang > muscle > tissu adipeux
41
Vrai ou faux
Généralement, plus une modalité est grosse, plus elle emmagasine de l'énergie.
Vrai (ex. petit sac magique vs gros enveloppement chaud). De plus, plus la modalité peut emmagasiner la chaleur (par exemple), plus elle participera à maintenir l'écart de température entre la peau et la modalité.
42
Vrai ou faux
Bien qu'une modalité se refroidisse graduellement (ex si chaleur), son efficacité demeure la même.
Faux, à cause du transfert de chaleur du corps chaud vers le corps froid, le corps chaud se refroidit graduellement jusqu'à avoir la même température que la région traitée. Idem pour le froid (à l'inverse).
43
Vrai ou faux
Avec la vasoconstriction, le transfert de chaleur (énergie) est rapide.
Faux, c'est avec la vasoDILATATION que le transfert d'énergie est le plus rapide. Plus un tissus est vascularisé, plus il sera facile de le traiter par cryo ou thermothérapie (vs tissus adipeux = peu vascularisé = isolant).
44
Vrai ou faux
Les maladies qui affectent la circulation sanguine ont un impact sur la dissipation de la chaleur.
Vrai
45
Vrai ou faux
Un changement de phase consomme de l'énergie.
Vrai
46
Vrai ou faux
Un sac de glace concassée maintient sa température à 0°C tant que la glace n'est pas toute fondue.
Vrai, donc un sac de glace et d'eau est plus efficace qu'un sac de glace rempli d'air (ou un gel pack, qui ne change pas de phase).
47
Qu'est-ce que le coupling medium ?
C'est la barrière entre la peau et la modalité (ex. serviette mouillée, air).
48
Quel est le principe de base à respecter dans tout traitement immédiat post-traumatique ?
POLICE :
Protection = pour minimiser le saignement et prévenir l'agravation au site de la blessure (ex. repos partiel)
Optimate Loading = dépend de la sévérité de la blessure, surtout limiter les mouvements qui reproduisent le mécanisme de blessure et la douleur
Ice = glace concassée dans un sac, direct sur la peau dans les 5 premières minutes, puis aux deux heures Pour diminuer la mort cellulaire secondaire
Compression = avec un bandage, aussi si pas de glace
Élévation = attention si compression en plus
49
En quoi la glace permet-elle de limiter la mort cellulaire secondaire à l'hypoxie ?
C'est que la glace ralenti le métabolisme des cellules. On limite donc l'étendue des dégâts.
50
Vrai ou faux
Le repos complet est toujours nécessaire en soins aigus post-traumatiques.
Faux, le repos ralentirait la guérison, d'où le nouveau mot «POLICE» et non «PRICE». L'ambulation et le stress mécanique (adéquat) après une blessure aident à restaurer les caractéristiques morphologiques normales du collagène.
51
Vrai ou faux
Tous les éléments de l'acronyme POLICE sont d'importance égale.
Vrai, et aucun d'entre eux ne devrait être omis.
52
Quel élément du POLICE permet de contrôler l'oedème en installation ?
La glace et la compression. (la glace ne peut rien changer à l'oedème déjà existant, par contre la compression peut aider au drainage lymphatique, ou bien massage ou contraction musculaire).
53
Vrai ou faux
La glace réduit la perméabilité des vaisseaux.
Vrai, mais à cause qu'elle ralenti aussi le métabolisme des cellules, le résultat global est une limitation de la quantité de fluide et de protéines qui passent dans les tissus = limite l'oedème qui s'organise.
54
Pourquoi est-il important d'appliquer la glace de manière INTERMITTENTE ?
Afin que la peau retrouve une température normale entre les applications et éviter les brûlures (dommages cutanés).
55
Vrai ou faux
Dans un cas de trauma, il faut toujours attendre environ une heure avant de mettre de la glace.
Faux, il faut toujours mettre la glace le plus rapidement possible (genre moins de 5min) pour limiter les dommages tissulaires et l'apparition d'oedème (et la réponse hémorragique).
56
Quelles structures il faut absolument protéger lors de l'application de la glace ?
Les nerfs superficiels !
57
Vrai ou faux
Un massage à la glace abaisse la température de la peau plus rapidement et plus efficacement que l'application de glace concassée dans un sac.
Vrai, parce qu'il y aura toujours une petite couche d'eau sur la peau pendant le massage au glaçon.
58
Qu'est-ce que la glace peut faire et qu'aucune autre modalité de peut faire ?
Ralentir le métabolisme des cellules (il faut atteindre une température de peau de 10°C pour ralentir de moitié l'activité cellulaire). Ajouté à la vasoconstriction, cela permet de limiter la mort cellulaire par hypoxie (ischémie) !
59
Combien de temps devrait-on attendre post-trauma avant de mettre de la chaleur sur n'importe quelle blessure ?
48-72 heures, afin de ne pas encourager l'inflammation.
60
Qu'est-ce que la mort cellulaire secondaire par hypoxie/ischémie ?
C'est la mort des cellules par manque d'oxygène par le sang vers les cellules saines (non blessées par le trauma), et qui manqueront d'O2 à cause d'une rupture de ces vaisseaux, puis leur coagulation.
61
En quoi le ralentissement du métabolisme cellulaire permet de limiter la mort cellulaire secondaire par hypoxie ?
C'est qu'en ralentissant le métabolisme cellulaire, la cellule a besoin de moins d'oxygène pour survivre parce qu'elle fonctionne au ralenti. C'est donc plus long avant qu'elle manque d'O2.
*À noter que le phénomène est LIMITÉ et non ABOLI par le ralentissement du métabolisme.
62
Vrai ou faux
L'application de cryothérapie n'a aucun effet sur la conduction nerveuse.
Faux
La glace ralenti la conduction nerveuse dans les petites fibres non-myélinisées = effet analgésique puisque l'info de douleur se rend BCP plus lentement au cerveau.
63
Vrai ou faux
Plus la température baisse au niveau du nerf, plus la transmission devient asynchrone, jusqu'à complètement s'arrêter.
Vrai, d'où l'importance de protéger les nerfs superficiels lors de l'application de cryothérapie.
64
Qu'est-ce que la théorie du portillon de Melzak ?
C'est qu'il y a inhibition du signal de douleur et donc il ne se rend pas adéquatement au cerveau.
65
Qu'est-ce qui provoque la douleur lors d'un trauma ? (3)
1. La pression sur les terminaisons nerveuses lésées
2. L'inflammation
3. Les médiateurs de l'inflammation (ex. bradykinines et prostaglandines)
* Cette douleur est diminuée de façon importante par le froid*
66
Vrai ou faux
La douleur d'une blessure qui s'aggrave peut être camouflée par l'application de glace.
Faux
67
Quels sont les 4 stades de la perception du froid selon la séquence d'arrêt de la décharge des récepteurs cutanés ?
1. Sensation de froid inconfortable
2. Sensation de pincement
3. Sensation de douleur ou de brûlure
4. Engourdissement ou insensibilité de la région traitée (prend au moins 15min avant d'arriver).
* Importance d'expliquer cela au patient, et aussi qu'il finira par s'habituer à la glace d'une séance à l'autre*
68
Vrai ou faux
Plus de 20min de glace concassée directement sur la peau peut mener à des brûlures.
Faux, on pourrait même aller jusqu'à 60minutes !
69
De combien de degrés voudrait-on abaisser la température des tissus profonds à l'aide de la glace ?
Environ 5-6 degrés, et cela prendrait environ 45minutes à atteindre pour les muscles d'épaisseur moyenne (vs 60min pour les gros muscles ex. gastrocnémiens).
70
Vrai ou faux
Même après que l'on ait enlevé la modalité froide, les tissus profonds continuent de perdre de la chaleur.
Vrai, puisqu'ils sont un peu isolés par des tissus adipeux.
71
Vrai ou faux
L'ajout d'une serviette diminue l'efficacité du froid de la glace.
Faux si la serviette est mouillée, vrai si la serviette est sèche. Les enveloppements de gel et les légumes congelés doivent êtres mis dans une serviette.
72
Vrai ou faux
Il est préférable de garder des vêtements sur la région sur laquelle on mettra de la glace afin d'éviter les brûlures.
Faux, on préfère avoir une région dénudée.
73
Nommez 4 facteurs qui font en sorte que le réchauffement après la cryothérapie varie.
1. Le niveau d'activité physique avant et après l'application (contraction musculaire réchauffe ++ les tissus)
2. Durée de l'application
3. Quantité de chaleur/froid dissipée par la modalité
4. Quantité de chaleur disponible pour réchauffer la région (circulation, température ambiante).
74
Vrai ou faux
Certaines régions peuvent prendre jusqu'à 3 heures pour revenir à leur température initiale après l'application de cryothérapie.
Vrai, surtout pour les muscles profonds qui ont été refroidis ++ longtemps. On suggère que la peau ait retrouvé sa température initiale avant de retourner aux activités sportives.
75
À quelle profondeur est-ce que la thermothérapie peut agir ?
1-2cm sous la peau, plus creux si une extrémité ou peu de tissus adipeux, au moins pendant 20-25minutes.
76
De combien de degrés est-ce que la peau peut augmenter grâce à la thermothérapie ? Les muscles ?
Peau : 3-9°C
| Muscle :2-3°C
77
Quelles modalités permettent de transporter la chaleur plus creux que 2cm ? (2)
Les ultrasons et la diathermie en continu.
78
Pourquoi est-ce qu'après 20-30minutes d'application de la chaleur, il n'est plus possible d'augmenter la température des tissus ?
Parce qu'après ce délais, les mécanismes de thermorégulation du corps se mettent en marche.
79
Vrai ou faux
Après l'application de chaleur, les tissus reviennent rapidement à leur température initiale/normale.
Vrai
80
Quels sont les 5 éléments qui peuvent être modifiés par des changements de température des régions ?
1. Métabolisme
2. Viscosité et élasticité du collagène
3. Douleur et conduction neurale
4. Vaisseaux sanguins
5. Contraction musculaire
81
Quels sont les effets physiologiques locaux de changements de température sur le métabolisme de la région ? (2)
1. La glace ralenti le métabolisme
2. La chaleur augmente le métabolisme : pour chaque 1°C, le métabolisme augmente de 13%. Vasodilatation = tissus captent plus d'oxygène. Surtout utile en phases subaigue et chronique.
82
Quels sont les effets physiologiques locaux de changements de température sur la viscosité de la région ? (1)
1. Chaleur = diminue la viscosité (ex. du sang = amène plus de facilité au passage du sang dans les vaisseaux sanguins). Sang, lymphe, tissus interstitiels et liquide synovial articulaire.
83
Quels sont les effets physiologiques locaux de changements de température sur le collagène de la région ? (1)
1. Chaleur = diminue viscosité des fluides = diminue la raideur articulaire et musculaire = relâche les fibres de collagène = devient plus extensible (le collagène)
84
Quels sont les effets physiologiques locaux de changements de température sur la conduction neuronale de la région ? (1)
1. Froid = ralenti la conduction neuronale = effet analgésique parce que les infos ne se rendent pas tant au cerveau.
85
Vrai ou faux
La chaleur est efficace pour diminuer la douleur diffuse et chronique, mais moins efficace que la glace dans le cas des douleurs aigues.
Vrai
86
Qu'est-ce qu'un spasme musculaire ?
C'est l'augmentation du tonus musculaire, sous contrôle neuronal (hypertonicité).
87
Comment la cryothérapie a-t-elle un effet sur le spasme musculaire ?
La cryothérapie brise le cycle douleur-spasme-douleur en diminuant l'activité des fuseaux neuromusculaires.
88
Quels sont les effets physiologiques locaux de changements de température sur les vaisseaux sanguins de la région ? (2)
1. Chaleur = vasodilatation = peau rouge parce que plus de sang circule dans la région (mais quand même moins de circulation que si activité physique).
2. Froid = vasoconstriction = diminution de la circulation sanguine (après 20-30min = effet de hunting)
89
**Qu'est-ce que l'effet de Hunting ?
C'est un mécanisme vasculaire pour dissiper la chaleur : une vasodilatation locale réflexe induite par des récepteurs polymodaux sert à empêcher la peau de s'abaisser à une température qui causerait une blessure.
90
Quand survient l'effet de Hunting ?
Lorsqu'après 20-30 minutes de glace il y a une vasodilatation réflexe (rapporte la circulation èa 50-70% du flot normal) pour protéger la peau des dommages possiblement causés par le froid.
91
Vrai ou faux
L'intensité de l'effet de Hunting varie selon la région traitée par le froid.
Vrai, la vasodilatation réflexe aura lieu beaucoup plus rapidement dans les doigts par exemple que dans l'avant-bras ou la main.
92
Quels sont les effets physiologiques locaux de changements de température sur la contraction musculaire de la région ? (1)
Impact sur l'activité des organes tendineux de Golgi et des fuseaux neuromusculaires = variation de tonus musculaire :
1. Froid = ralenti l'activité = hypotonie , diminue le spasme musculaire (brise le cycle douleur-spasme-douleur en diminuant l'activité des fuseaux neuromusculaires).
2. Chaleur = inhibition des fuseaux neuromusculaires (à 42degrésC = hypotonie aussi (?).
93
Vrai ou faux
La chaleur ne change pas la proprioception, le sens de la position, l'équilibre ni la vitesse du changement de direction lors des mouvements actifs.
Vrai
94
Quelle est la manière la plus efficace d'augmenter la température du corps ?
L'exercice physique !
95
Vrai ou faux
Il est parfois adéquat d'utiliser de la chaleur rapidement après un trauma.
Faux, il est toujours contre-indiqué d'utiliser TOUTE forme de chaleur dans les 48-72 premières heures post-trauma.
96
Quels sont les 3 objectifs d'utilisation de la cryothérapie en phase aigue immédiate ?
1. Abaisser la température des tissus lésés
2. Éviter la mort cellulaire par hypoxie
3. Limiter la formation d'oedème
97
Quel est l'objectif d'utilisation de la cryothérapie en phase aigue (1ere-72hrs) et subaigue (10-15jours) ?
Pouvoir faire des eercices qui vont accélérer la guérison en contrôlant le spasme musculaire et la douleur.
98
Vrai ou faux
La cryothérapie serait aussi efficace en chronique qu'en aigu.
Faux, on ne connait pas encore la pertinence de la cryothérapie en chronique.
99
Vrai ou faux
La cryothérapie est très utile dans l'amélioration de la force musculaire.
Faux, les recherches sont contradictoires ++.
100
Vrai ou faux
Si l'on applique de la glace pour plus de 20minutes sur un patient, cela diminuerait sa vitesse et ses capacités significativement pour le retour au jeu.
Vrai
101
Comment la cryothérapie affecte-t-elle la proprioception ?
La cryothérapie n'affecte PAS la proprioception.
102
Pourquoi ne faut-il jamais utiliser de chaleur en phase aigue ?
Parce que cela risque d'augmenter la mort secondaire par hypoxie et d'augmenter l'oedème.
103
Dans quelle condition serait-il acceptable d'utiliser de la chaleur en phase subaigue ?
Seulement si la glace n'est pas tolérée.
104
Dans quelle pathologie est-ce que la chaleur serait bien en cas chronique ?
Lombalgies chroniques., ex. bandages thermacare (même parfois en phase aigue seulement dans cette patho)
105
Quelles sont les 10 contre-indications à la cryothérapie ?
1. Urticaire au froid
2. Maladie de Raynaud
3. Déficit de sensibilité ou de circulation
4. Autour d'une plaie ouverte chronique
5. Maladie de l'hémoglobine
6. Nerfs en régénérescence
7. Tissus atteints de tuberculose
8. Tissus hémorragiques
9. Personnes atteintes de thrombose veineuse profonde
10. En antérieur du cou / sinus carotide
106
Quelles sont les 10 régions du corps qui ne sont pas contre-indiquées à la cryothérapie ?
1. Tissus récemment irradiés
2. Organes génitaux
3. Régions avec maladie de peau
4. Thorax, coeur, tête
5. Tissus inflammés
6. Tissus au-dessus de l'épiphyse de croissance
7. Tissus intact au-dessus d'un implant métal/plastique/ciment
8. Peau au-dessus d'un appareil électronique implanté
9. Région cancéreuse
10. Région abdominale et dos de la femme enceinte
107
Quelles sont les 14 contre-indications à la thermothérapie ?
1. Déficit de sensibilité
2. Déficit de circulation
3. Tissus hémorragique
4. Tissus atteint de tuberculose
5. Thrombose veineuse profonde
6. Région d'une activité tumorale connue ou suspectée
7. Tissus qui viennent d'être irradiés
8. Grande surface ou TRES grande chaleur chez femme enceinte
9. Condition cardiaque sévère
10. Certaines maladies de peau (ex. eczema)
11. Blessures de la peau qui entravent la conduction adéquate de chaleur
12. Trauma récent ou oedème ++
13. Condition inflammatoire chronique
14. Organes reproducteurs externes
108
Quelles sont les 9 précautions à avoir lors de la cryothérapie ?
1. Sensibilité diminuée
2. Tissu infecté
3. Autour des yeux
4. Peau fragile ou endommagée
5. Modalité ayant une température sous zéro degrés celcius (risque de brûlure)
6. Personnes âgées et jeunes enfants
7. Nerfs superficiels
8. Région du coeur si insuffisance cardiaque
9. Hypertension artérielle
109
Quelles sont les 5 précautions à avoir lors de la thermothérapie ?
1. Autour des yeux
2. Région antérieure du cou et sinus carotidien
3. Insuffisance cardiaque
4. Femme enceinte
5. Le patient ne doit pas s'endormir
110
Pourquoi est-ce important que le patient ne s'endorme par lors de l'utilisation de thermothérapie ?
Afin qu'il ne manque pas de vigilance à la sensation de chaleur... Danger de brûlure surtout si le poids de la personne augmente la chaleur (ex. patient couché sur l'enveloppement chaud) et surveiller ++ les points de pression.
111
Vrai ou faux
Une application de glace ne peut jamais causer de brûlure si sa température est de 0 degrés C.
Vrai, et on ne pourra pas diminuer la température des tissus sous-jacents à moins de 2-3 degrés.
112
Pourquoi le gel pack est-il plus à risque de provoquer une brûlure que la glace concassée ?
Parce qu'il n'y a pas de changement de phase et qu'initialement, sa température est de -17 degrés C.
113
Quels sont les 2 éléments dont le risque de brûlure par la chaleur dépendent ?
1. Température
2. Durée d'application
* Donc il est important de diminuer la température de la peau le plus rapidement possible si l'on soupçonne une brûlure, pour ne pas que cela s'aggrave à l'infini!
114
Qu'est-ce qu'il est OBLIGATOIRE de faire avant l'application de chaleur ou de froid ?
Faire des tests de sensibilité afin de diminuer le risque de brûlure cutanée.
115
Quels sont les 3 tests à faire essentiellement avant d'appliquer de la chaleur ou du froid sur un patient ?
1. Discrimination chaud-froid
2. Bed nail (pour voir la qualité de la circulation sanguine) = pincée de la base de l'ongle
3. Test d'urticaire au froid
116
Quels sont les 2 buts principaux de la thermothérapie ?
1. Diminuer la douleur diffuse (chronique)
| 2. Préparer les tissus à l'étirement ou bien préparer les articulations pour la mobilisation
