Chap 17-22 Flashcards
(502 cards)
1
Q
Pourquoi les saignements de nez sont-ils fréquents ?
A
Parce que la muqueuse nasale est très vascularisée et comporte des capillaires superficiels, ce qui la rend vulnérable aux traumatismes, aux irritations ou à la sécheresse.
2
Q
À quoi sert la sécrétion de mucus au niveau des cavités nasales ?
A
Le mucus humidifie l’air inspiré, le réchauffe, piège les particules et micro-organismes, et contribue à la protection des voies respiratoires.
3
Q
Quelles sont les 5 fonctions du nez ?
A
- Filtration de l’air
- Humidification
- Réchauffement de l’air
- Olfaction (détection des odeurs)
- Participation à la phonation (résonance de la voix)
4
Q
À quelle vitesse se déplace l’air expulsé lors d’un éternuement?
A
L’air peut atteindre des vitesses de l’ordre de 150 à 200 km/h lors d’un éternuement.
5
Q
À l’aide d’un croquis simple, représentez et nommez les 4 processus de la respiration.
A
- Ventilation : Mouvement de l’air dans et hors des poumons.
- Diffusion : Échange des gaz (02 et CO2) entre les alvéoles et le sang capillaire.
- Perfusion : Circulation sanguine assurant le transport des gaz.
- Respiration cellulaire : Utilisation de l’oxygène par les cellules pour produire de l’énergie.
6
Q
À quel endroit, dans les cavités nasales, se trouvent les récepteurs olfactifs ?
A
Dans la région supérieure des cavités nasales, sur la paroi du toit (l’épithélium olfactif).
7
Q
Quelles sont les 2 activités qui se produisent pendant la ventilation pulmonaire ?
A
L’inspiration (entrée d’air) et l’expiration (sortie d’air).
8
Q
Quelles sont les causes de la rhinite ?
A
Elles peuvent être d’origine virale (rhume), allergique (rhinite allergique), irritative (polluants, fumée) ou liées à d’autres agents environnementaux.
9
Q
A
10
Q
Quelle quantité de mucus produit-on par jour ?
A
Environ 1 à 1,5 litre de mucus sont produits quotidiennement.
11
Q
Quelles sont les 4 principales composantes du mucus ?
A
- Majoritairement de l’eau
- Des glycoprotéines (mucines)
- Des électrolytes
- Des enzymes et anticorps
12
Q
Distinguez la respiration externe de la respiration interne.
A
- Respiration externe : Échanges gazeux entre l’air des alvéoles et le sang dans les capillaires pulmonaires.
- Respiration interne : Échanges gazeux entre le sang et les cellules des tissus.
13
Q
Quelle structure délimite les voies respiratoires supérieures des voies respiratoires inférieures ?
A
Le larynx constitue la limite entre les voies aériennes supérieures et inférieures.
14
Q
Que se passe-t-il lors d’une rhinite ? Qu’est-ce qui distingue la rhinite de la sinusite ?
A
- Rhinite : Inflammation de la muqueuse nasale, entraînant écoulement et congestion.
- Sinusite : Inflammation des sinus paranasaux (souvent associée à la rhinite) qui se manifeste par des douleurs faciales et une congestion plus profonde.
15
Q
Énumérez les 3 parties du pharynx et distinguez les fonctions de chacune.
A
- Nasopharynx: Conduit de l’air, participe à la résonance et à l’olfaction partielle (via la proximité des fosses nasales).
- Oropharynx: Voie commune pour l’air et les aliments (sert à la déglutition et à la respiration).
- Laryngopharynx : Zone de transition qui dirige l’air vers la trachée et les aliments vers l’œsophage.
16
Q
Pourquoi notre nez coule-t-il plus facilement en hiver ?
A
L’air froid et sec irrite la muqueuse nasale, stimulant la production de mucus, et les infections virales (rhumes) sont plus fréquentes.
17
Q
Où s’en va le mucus des cavités nasales ? À quelle vitesse chemine-t-il ?
A
Il est transporté par le système mucociliaire vers le pharynx, à une vitesse d’environ 8 à 10 mm par minute.
18
Q
A
19
Q
À quoi servent les nombreux vaisseaux sanguins au niveau des cavités nasales ?
A
Ils réchauffent et humidifient l’air inspiré, contribuant ainsi à conditionner l’air avant qu’il n’atteigne les poumons.
20
Q
Que se passe-t-il dans les cavités nasales ?
A
L’air est filtré, humidifié et réchauffé grâce à la muqueuse riche en vaisseaux sanguins, et il entre en contact avec l’épithélium olfactif qui permet la perception des odeurs.
21
Q
Comment se distingue anatomiquement la bronche principale droite par rapport à la gauche ?
A
La bronche droite est plus large, plus droite et plus verticale, tandis que la bronche gauche est plus étroite et orientée de façon plus horizontale en raison de la position du cœur.
22
Q
À quoi servent les anneaux de cartilage au niveau de la trachée ?
A
Ils maintiennent la trachée ouverte et empêchent son affaissement.
23
Q
Quel est le rôle des cellules caliciformes dans la trachée ?
A
Elles sécrètent du mucus pour piéger les particules et micro-organismes.
24
Q
Quel est le rôle des cils dans la trachée ?
A
Ils battent pour déplacer le mucus chargé de débris vers la gorge (mécanisme mucociliaire).
25
Quelles sont les deux zones des voies respiratoires inférieures et leur physiologie ?
- Zone de conduction : Conditionne l'air (filtration, humidification, réchauffement) et assure le transport sans échange gazeux significatif.
- Zone respiratoire : Lieu des échanges gazeux entre l'air et le sang.
26
Quelle structure au niveau du larynx permet la voix ?
Les cordes vocales (ou plis vocaux).
27
Quelle est l'utilité du liquide pleural ?
Il agit comme un lubrifiant, permettant au poumon de glisser contre la paroi thoracique lors de la respiration.
28
29
Quelle est l'utilité du liquide pleural ?
Il agit comme un lubrifiant, permettant aux poumons de glisser en douceur contre la paroi thoracique lors des mouvements respiratoires.
30
De quel côté du cœur quitte le sang pour se rendre aux poumons ?
Du côté droit, c'est-à-dire depuis le ventricule droit via l'artère pulmonaire.
31
À quoi est due la pomme d'Adam chez l'homme ?
À la proéminence du cartilage thyroïdien, qui est plus développée chez l'homme.
32
Expliquez la toux matinale du fumeur.
L'inhalation de fumée irrite la muqueuse des voies respiratoires, entraînant une production excessive de mucus; la toux permet d'éliminer ce mucus et les particules irritantes.
33
Énumérez les causes possibles d'une aphonie temporaire.
Elles incluent la laryngite (inflammation des cordes vocales), le surmenage vocal, les infections virales, l'irritation par des substances chimiques ou le tabagisme.
34
Au niveau des bronchioles, quel tissu permet une résistance appréciable ?
Le tissu conjonctif riche en fibres d'élastine et de collagène qui soutient la structure des bronchioles.
35
Environ combien de ramifications possède l'arbre bronchique ?
L'arbre bronchique se ramifie en environ 23 générations jusqu'aux alvéoles.
36
Quel nom donne-t-on aux conduits aériens mesurant moins de 1 mm de diamètre ?
On parle de bronchioles terminales (et plus précisément des bronchioles respiratoires dès qu'elles participent aux échanges gazeux).
37
Nommez les 3 types de cellules au niveau des alvéoles.
- Les pneumocytes de type I (minces et spécialisés dans l'échange gazeux)
- Les pneumocytes de type II (producteurs de surfactant)
- Les macrophages alvéolaires (défense immunitaire locale)
38
Chaque poumon possède combien de lobes (soyez précis) ?
- Poumon droit : 3 lobes (supérieur, moyen et inférieur)
- Poumon gauche : 2 lobes (supérieur et inférieur).
39
40
Chaque poumon possède combien de lobes ?
Poumon droit : 3 lobes (supérieur, moyen et inférieur) ; Poumon gauche : 2 lobes (supérieur et inférieur)
41
Quelle est la fonction des pneumocytes de type II ?
Ils sécrètent le surfactant, qui réduit la tension superficielle dans les alvéoles et empêche leur affaissement à l'expiration.
42
À quoi servent les artères bronchiques ? Quelle est leur origine ?
Elles irriguent les tissus pulmonaires (bronches, tissu conjonctif, etc.) et proviennent de l'aorte.
43
Quelle structure au niveau du larynx dirige l'air ou les aliments dans le bon conduit ?
L'épiglotte, qui se rabat pour fermer l'entrée de la trachée lors de la déglutition.
44
Quelles sont les 3 fonctions du larynx ?
1. La conduction de l'air
2. La production de la voix (phonation)
3. La protection des voies respiratoires (prévention de l'aspiration des aliments)
45
Comment sont éliminés les débris au niveau des bronchioles ?
Par le mécanisme mucociliaire, où le mucus (portant les débris) est déplacé vers la base des voies respiratoires et finalement avalé.
46
Pourquoi faut-il éviter de donner du sirop antitussif à un fumeur ?
Parce que la toux est un mécanisme de défense qui aide à éliminer le mucus et les particules irritantes ; supprimer la toux peut favoriser l'accumulation de débris dans les poumons.
47
Est-ce que les sons sont produits à l'entrée ou à la sortie de l'air dans les poumons ?
Les sons (voix) sont produits lors du passage de l'air sur les cordes vocales, c'est-à-dire durant l'expiration.
48
Combien de bronches lobaires possède-t-on ?
Il y a 3 bronches lobaires dans le poumon droit et 2 dans le poumon gauche, soit 5 au total.
49
Quel nom donne-t-on au tissu conjonctif élastique entre les alvéoles des poumons ?
On parle des septa alvéolaires, riches en fibres élastiques qui maintiennent la structure des alvéoles.
50
51
Quel nom donne-t-on au tissu conjonctif élastique entre les alvéoles des poumons ?
On parle des septa alvéolaires, riches en fibres élastiques qui maintiennent la structure des alvéoles.
52
Pourquoi les anneaux de cartilage de la trachée ont-ils une forme de fer à cheval ?
Cette forme permet de garder la partie postérieure de la trachée flexible (pour le passage de l'œsophage) tout en maintenant une ouverture rigide à l'avant.
53
Quel pourcentage de la paroi des alvéoles est composé de pneumocytes de type l ?
Environ 95 % de la surface alvéolaire est recouverte par les pneumocytes de type l.
54
Par quels vaisseaux sanguins le sang pauvre en oxygène arrive-t-il aux poumons ?
Par l'artère pulmonaire.
55
Quel mode de transport est employé pour faire les échanges gazeux au niveau de la membrane alvéolocapillaire ?
La diffusion simple, suivant les gradients de pression partielle.
56
À quoi sert la circulation pulmonaire ?
Elle permet l'oxygénation du sang en assurant l'échange du CO contre l'O dans les poumons.
57
Quel type de sang circule dans les veines pulmonaires ?
Du sang riche en oxygène (sang oxygéné).
58
Qu'est-ce que la plèvre ?
Une membrane séreuse double (viscérale et pariétale) qui enveloppe les poumons et tapisse la cavité thoracique, facilitant leur glissement.
59
Schématisez : alvéoles pulmonaires, bronchioles respiratoires, bronchioles terminales, conduits alvéolaires et sacs alvéolaires.
À partir des bronchioles terminales, on trouve des bronchioles respiratoires qui se terminent par de petits conduits alvéolaires, lesquels débouchent sur des sacs alvéolaires regroupant de très nombreuses alvéoles responsables des échanges gazeux.
60
61
Quel nom donne-t-on à la pression à l'intérieur des alvéoles ?
La pression alveolaire (Palv).
62
Donnez 2 causes d'une atélectasie.
- Une obstruction bronchique (par mucus ou corps étranger)
- Une compression extrinsèque (par exemple, un pneumothorax ou une masse)
63
Quelle structure dans les poumons fait en sorte qu'ils ont tendance à se rétracter ?
Les fibres élastiques du tissu pulmonaire, responsables de la rétraction élastique.
64
Quelle est la fonction du surfactant au niveau des alvéoles ?
Il réduit la tension superficielle, empêchant l'affaissement des alvéoles et facilitant leur réouverture à l'inspiration.
65
Expliquez comment le stress permet d'augmenter la ventilation pulmonaire.
Le stress active le système nerveux sympathique, augmentant la fréquence et la profondeur de la respiration (réponse « combat ou fuite »).
66
Comment traite-t-on le syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né ?
Par l'administration de surfactant exogène et une assistance respiratoire (souvent ventilation mécanique).
67
Que se passe-t-il lorsqu'un individu fait de l'apnée ?
Il y a une interruption temporaire de la respiration, ce qui peut entraîner une accumulation de CO2, et une diminution des apports en O2.
68
Expliquez pourquoi le poumon s'affaisse lors d'un pneumothorax.
L'accumulation d'air dans la cavité pleurale rompt la pression négative qui maintient le poumon contre la paroi thoracique, provoquant son affaissement.
69
Quels sont les 3 facteurs physiques qui influencent la respiration ?
- Le gradient de pression
- La résistance des voies aériennes
- La compliance (extensibilité) pulmonaire
70
Qu'est-ce qui influence la résistance des conduits aériens ?
Leur diamètre, leur longueur et la viscosité de l'air.
71
72
Qu'est-ce qui influence la résistance des conduits aériens ?
Leur diamètre, leur longueur et la viscosité de l'air.
73
Comment est permise l'inspiration profonde comparativement à l'inspiration calme normale ?
L'inspiration profonde implique une contraction plus marquée du diaphragme ainsi que l'activation de muscles accessoires (intercostaux, scalènes), augmentant considérablement le volume thoracique.
74
Comment le système nerveux autonome parasympathique diminue-t-il la ventilation lors d'inhalation d'agents irritants ?
Il induit une bronchoconstriction et stimule la sécrétion de mucus, réduisant ainsi le débit aérien.
75
Quel nom donne-t-on à la capacité d'extensibilité des poumons ?
La compliance pulmonaire.
76
Quelles sont les 2 phases de la ventilation pulmonaire ?
L'inspiration et l'expiration.
77
Quelles sont les 2 forces qui tendent à affaisser les poumons ?
- La rétraction élastique des fibres pulmonaires
- La pression négative intrapleurique (qui, en l'absence de contre-pression, favoriserait l'affaissement)
78
Si la pression transpulmonaire augmente, obtient-on un volume plus ou moins grand des poumons ?
Un volume pulmonaire plus grand, puisque la pression accrue tend à étirer les poumons.
79
Quelle est la loi de Boyle-Mariotte ?
Pour un gaz à température constante, le produit pression x volume est constant (Px V = constant).
80
Expliquez pourquoi les alvéoles ont tendance à prendre les plus petites dimensions possibles.
En l'absence de surfactant, la tension superficielle élevée à la surface du liquide alvéolaire, selon la loi de Laplace, favoriserait l'affaissement des alvéoles.
81
À l'expiration, est-ce que la Palv augmente ou diminue ?
Elle augmente au-dessus de la pression atmosphérique pour expulser l'air.
82
83
10:49 Jeu. 6 mars
84
0.47
85
68. À l'expiration
est-ce que la Palv augmente ou diminue ?
86
Elle augmente au-dessus de la pression atmosphérique pour expulser l'air.
87
69. Est-ce que l'écoulement gazeux est proportionnel ou inversement proportionnel à la
88
résistance ?
89
Il est inversement proportionnel : plus la résistance est élevée
plus l'écoulement diminue.
90
70. Quels facteurs diminuent la compliance pulmonaire ?
91
Une augmentation de la rigidité des poumons (par fibrose
vieillissement
92
compliance.
93
71. Quels muscles doit-on contracter afin de faire une expiration forcée ?
94
Les muscles expirateurs
principalement les muscles abdominaux (droit de l'abdomen
95
muscles intercostaux internes.
96
72. Expliquez la différence entre une bronche saine et une bronche asthmatique pendant une crise
97
d'asthme.
98
Dans l'asthme
l'inflammation entraîne une bronchoconstriction et une sécrétion excessive de mucus
99
rétrécissant considérablement la lumière bronchique par rapport à une bronche saine.
100
73. Qu'est-ce que le syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né ? Expliquez la
101
problématique.
102
Il s'agit d'une insuffisance respiratoire due à un déficit en surfactant
entraînant l'affaissement des
103
alvéoles
une hypoxémie et une hypercapnie chez le nouveau-né prématuré.
104
74. Doit-on dépenser de l'énergie pour expirer ? Y a-t-il contraction de muscles ?
105
Lors de l'expiration calme
le processus est principalement passif (retour élastique) ; en revanche
106
d'une expiration forcée
les muscles expirateurs se contractent activement.
107
75. Quel terme désigne... une respiration lente ? une difficulté à respirer ? une respiration normale ?
108
- Respiration lente : bradypnée
109
- Difficulté à respirer : dyspnée
110
- Respiration normale : eupnée
111
76. Quelle est généralement la différencs antra la Dip et la Dalv2
112
113
10:49 Jeu. 6 mars
114
• .
115
0.47
116
76. Quelle est généralement la différence entre la Pip et la Palv ?
117
- La Pip correspond à la pression générée par les muscles inspiratoires (pression inspiratoire)
118
- La Palv est la pression à l'intérieur des alvéoles
qui varie au cours du cycle respiratoire.
119
77. Qu'est-ce qui oblige les poumons à augmenter de volume et s'oppose donc à l'affaissement des
120
poumons ?
121
La pression négative intrapleurique
combinée à l'action du surfactant qui diminue la tension superficielle
122
permet d'augmenter le volume pulmonaire.
123
78. Qu'est-ce qui permet de diminuer le volume de la cavité thoracique lors de l'expiration calme ?
124
Le retour élastique des poumons et la relaxation du diaphragme
ainsi que la rétraction passive des
125
muscles thoraciques.
126
79. Une pression respiratoire de -3 mm Hg correspond à quelle valeur de pression absolue ?
127
En considérant une pression atmosphérique d'environ 760 mm Hg
une pression de -3 mm Hg relative
128
dans la cavité pleurale correspond à environ 757 mm Hg en valeur absolue dans cet espace (bien que ce
129
soit une mesure relative à la pression atmosphérique).
130
80. Lors de l'inspiration calme normale
que se passe-t-il avec le diaphragme ? Quels autres
131
muscles interviennent ? Que se passe-t-il avec le volume de la cage thoracique ? Est-ce que la Palv
132
augmente ou diminue ?
133
- Le diaphragme se contracte et s'abaisse
augmentant le volume vertical de la cavité thoracique.
134
- Les muscles intercostaux externes se contractent pour élever les côtes
augmentant le volume
135
horizontal.
136
- Le volume global de la cage thoracique augmente
ce qui diminue la pression alvéolaire (Palv) en
137
dessous de la pression atmosphérique et permet l'inspiration.
138
Diapos 51 à 63
139
81. Est-ce le gradient de l'O2 Ou du CA qui act la plus élavá clans la respiration interne ?
140
141
10:49 Jeu. 6 mars
142
•47 % •
143
81. Est-ce le gradient de l'O ou du CO
qui est le plus élevé dans la respiration interne ?
144
Le gradient de pression partielle de l'oxygène est généralement plus élevé (la différence entre les
145
alvéoles et le sang capillaire est importante) même si
en valeur absolue
146
moindre.
147
82. Qu'est-ce qu'un volume de réserve
qu'il soit inspiratoire ou expiratoire ?
148
Ce sont des volumes supplémentaires d'air en dehors du volume courant :
149
- Le volume inspiratoire de réserve est l'air que l'on peut inspirer en plus d'une inspiration normale.
150
- Le volume expiratoire de réserve est l'air supplémentaire que l'on peut expulser après une expiration
151
normale.
152
83. Quelle est la formule de la ventilation alvéolaire ?
153
Ventilation alvéolaire = (Volume courant - Volume mort) × Fréquence respiratoire.
154
84. Que se passe-t-il avec la solubilité d'un gaz lorsque la température augmente ?
155
La solubilité d'un gaz dans un liquide diminue lorsque la température augmente.
156
85. Considérant le couplage ventilation-perfusion
lorsque la ventilation est inadéquate (faible)
157
aura-t-il constriction ou dilatation des artérioles et des bronchioles ?
158
Une ventilation insuffisante (hypoventilation) conduit à une hypoxie locale qui provoque la
159
constriction des artérioles pulmonaires (pour rediriger le sang vers des zones mieux ventilées) et peut
160
aussi induire une certaine bronchoconstriction.
161
86. Au niveau des alvéoles
quel gaz a un gradient de pression partielle élevé ?
162
L'oxygène présente un gradient de pression important entre les alvéoles (environ 100 mm Hg) et le
163
sang capillaire (environ 40 mm Hg).
164
87. Dans des poumons sains
l'équilibre des gaz s'établit habituellement en combien de temps ?
165
Ceci correspond à quelle proportion de temps que passe un globule rouge dans un capillaire ?
166
Les échanges gazeux se font en environ 0
25 seconde
167
33%) du temps de transit d'un globule rouge dans un capillaire pulmonaire (environ 0
75 seconde).
168
88. Distinguez la capacité pulmonaire totale de la capacité vitale.
169
- La capacité pulmonaire totale (TLC) est le volume maximal d'air contenu dans les poumons après
170
171
10:49 Jeu. 6 mars
172
0.47
173
88. Distinguez la capacité pulmonaire totale de la capacité vitale.
174
- La capacité pulmonaire totale (TLC) est le volume maximal d'air contenu dans les poumons après
175
une inspiration maximale.
176
- La capacité vitale est le volume d'air qu'on peut expirer après une inspiration maximale (TLC moins
177
le volume résiduel).
178
89. Définissez ce qu'est le volume courant. Quelle est sa valeur normale ?
179
Le volume courant est la quantité d'air inspiré ou expiré lors d'une respiration normale
soit environ
180
500 mL chez l'adulte.
181
90. Quel gaz est le plus soluble parmi l'azote
l'oxygène et le gaz carbonique?
182
Le dioxyde de carbone (COz) est le plus soluble dans le sang.
183
91. Expliquez pourquoi l'oxygène et le gaz carbonique sont échangés en quantités égales
184
malgré des gradients de pression partielle très différents.
185
Même si le gradient en O2 est plus important
le CO est beaucoup plus soluble et se transporte aussi
186
sous forme de bicarbonate dans le sang. De plus
la dynamique de la diffusion (incluant la chimie du
187
CO2 dans le plasma et dans les globules rouges) permet que les quantités échangées soient
188
équilibrées.
189
92. Expliquez comment l'emphysème diminue la respiration externe.
190
La destruction des parois alvéolaires dans l'emphysème réduit la surface d'échange gazeux et
191
diminue l'élasticité pulmonaire
entraînant une ventilation moins efficace.
192
93. Lors du couplage ventilation-perfusion
qu'est-ce qui cause une constriction des
193
bronchioles ?
194
Dans certaines zones hypoventilées
l'hypoxie locale peut induire
195
libération de médiateurs
une bronchoconstriction pour rediriger l'air vers des zones mieux ventilées.
196
94. À quoi sert le volume résiduel ?
197
C'est le volume d'air restant dans les poumons après une expiration maximale
garantissant que les
198
alvéoles ne s'affaissent pas complètement et permettant la continuité des échanges gazeux.
199
95. Expliquez pourquoi le volume courant n'est pas totalement utilisé pour la ventilation
200
201
10:49 Jeu. 6 mars
202
÷ 46 % @
203
95. Expliquez pourquoi le volume courant n'est pas totalement utilisé pour la ventilation
204
alvéolaire.
205
Une partie du volume courant remplit les voies aériennes (volume mort anatomique) qui ne
206
participent pas aux échanges gazeux.
207
96. Nommez les 3 facteurs qui influent sur la respiration externe.
208
- La ventilation (débit d'air inspiré et expiré)
209
- La diffusion des gaz à travers la membrane alvéolocapillaire
210
- Le couplage ventilation-perfusion (correspondance entre zones ventilées et perfusées)
211
97. Est-ce que la pression partielle de l'oxygène augmente ou diminue en altitude ?
212
Elle diminue en altitude.
213
98. À quoi correspond la capacité résiduelle fonctionnelle ?
214
C'est le volume d'air présent dans les poumons à la fin d'une expiration normale
soit la somme du
215
volume résiduel et du volume expiratoire de réserve.
216
99. Selon la loi de Henry
quels sont les 3 facteurs qui influencent la quantité de gaz qui se
217
dissout dans un liquide ?
218
- La solubilité du gaz
219
- La surface de contact
220
- La pression partielle du gaz
221
100. L'efficacité des échanges gazeux est favorisée si la membrane alvéolocapillaire est
222
épaisse ou mince ?
223
Elle est favorisée si la membrane est mince.
224
101. Comment définit-on la quantité totale d'air qui peut être inspirée après une expiration
225
normale ?
226
Il s'agit de la capacité inspiratoire
c'est-à-dire le volume d'air additionnel pouvant être inspiré après
227
une expiration tranquille.
228
102. En quoi consiste la loi des pressions partielles de Dalton ?
229
La loi de Dalton stipule que la pression totale d'un mélange de gaz est égale à la somme des
230
231
10:49 Jeu. 6 mars
232
0.46
233
Aa
234
102. En quoi consiste la loi des pressions partielles de Dalton ?
235
La loi de Dalton stipule que la pression totale d'un mélange de gaz est égale à la somme des
236
pressions partielles de chacun de ses composants.
237
103. À part l'épaisseur de la membrane alvéolocapillaire
quel autre paramètre influence la
238
quantité de gaz qui diffuse en un laps de temps donné ?
239
La surface d'échange (la surface totale des alvéoles) est un facteur déterminant.
240
104. À combien de mètres au-dessous du niveau de la mer la pression atmosphérique aura-t-
241
elle varié de 1 atm ?
242
En milieu aquatique
la pression augmente d'environ 1 atm tous les 10 mètres de profondeur.
243
Diapos 64 à 81
244
105. Qu'est-ce qui explique qu'un faible pourcentage d'oxygène soit transporté de façon
245
dissoute dans le plasma ?
246
L'oxygène a une très faible solubilité dans le plasma
c'est pourquoi il est principalement transporté lié
247
à l'hémoglobine.
248
106. Expliquez pourquoi l'inhalation de monoxyde de carbone peut rapidement être fatale.
249
Quel nom particulier donne-t-on à cette hypoxie ?
250
Le CO se lie à l'hémoglobine avec une affinité environ 200 fois supérieure à celle de l'Oz
formant la
251
carboxyhémoglobine
ce qui empêche le transport de l'oxygène. On parle d'hypoxie
252
carboxyhémoglobinique.
253
107. Quel nom donne-t-on à toute diminution de l'apport d'oxygène aux tissus ?
254
L'hypoxie.
255
108
256
Quels sont les différents modes de transport de l'oxygène dans le sang ? Quel
257
pourcentage de l'oxygène est transporté dans chaque cas.
258
- Environ 98% de l'O2 est transporté lié à l'hémoglahine
259
260
10:49 Jeu. 6 mars
261
0.46
262
108. Quels sont les différents modes de transport de l'oxygène dans le sang ? Quel
263
pourcentage de l'oxygène est transporté dans chaque cas.
264
- Environ 98% de l'O2 est transporté lié à l'hémoglobine.
265
- Environ 2% est transporté dissous dans le plasma.
266
109. À l'aide d'une formule
montrez la formation d'ions bicarbonate dans le plasma.
267
CO2 + H20 = H2CО3 = H++ HCO3*
268
110. Qu'est-ce que le phénomène de Hamburger ?
269
C'est l'échange ionique dans les globules rouges où
pour permettre la formation de bicarbonate
270
ions HCO
sortent de la cellule en échange d'ions chlorure (CI-) qui entrent.
271
111. Expliquez pourquoi l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène diminue lors de la formation
272
d'ions bicarbonate.
273
La formation de bicarbonate libère des ions H* dans les globules rouges
lesquels se lient à
274
l'hémoglobine (effet Bohr)
modifiant sa conformation et diminuant son affinité pour l'O2.
275
112. Pourquoi la formation d'ions bicarbonate est plus rapide dans les globules rouges que
276
dans le plasma ?
277
Parce que l'enzyme anhydrase carbonique
qui catalyse la conversion du CO en acide carbonique
278
(puis en bicarbonate)
est présente en forte concentration dans les globules rouges.
279
113. Quel nom donne-t-on à une hypoxie qui est due à des cellules incapables d'utiliser
280
l'oxygène ?
281
L'hypoxie histotoxique.
282
114. À l'aide d'une formule
montrez pourquoi le pH sanguin augmente lors de respirations
283
rapides et profondes.
284
Une hyperventilation élimine le COz :
285
CO + H20 = H2CО3 = H++ HCO3
286
La diminution du CO décale l'équilibre vers la gauche
réduisant la concentration en H* et
287
augmentant le pH (alcalose respiratoire).
288
115
289
Expliquez pourquoi la courbe de dissociation de lnyyhémoglabine donne une courbe en
290
10:49 Jeu. 6 mars
291
0.46
292
108. Quels sont les différents modes de transport de l'oxygène dans le sang ? Quel
293
pourcentage de l'oxygène est transporté dans chaque cas.
294
- Environ 98% de l'O2 est transporté lié à l'hémoglobine.
295
- Environ 2% est transporté dissous dans le plasma.
296
109. À l'aide d'une formule
montrez la formation d'ions bicarbonate dans le plasma.
297
CO2 + H20 = H2CО3 = H++ HCO3*
298
110. Qu'est-ce que le phénomène de Hamburger ?
299
C'est l'échange ionique dans les globules rouges où
pour permettre la formation de bicarbonate
300
ions HCO
sortent de la cellule en échange d'ions chlorure (CI-) qui entrent.
301
111. Expliquez pourquoi l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène diminue lors de la formation
302
d'ions bicarbonate.
303
La formation de bicarbonate libère des ions H* dans les globules rouges
lesquels se lient à
304
l'hémoglobine (effet Bohr)
modifiant sa conformation et diminuant son affinité pour l'O2.
305
112. Pourquoi la formation d'ions bicarbonate est plus rapide dans les globules rouges que
306
dans le plasma ?
307
Parce que l'enzyme anhydrase carbonique
qui catalyse la conversion du CO en acide carbonique
308
(puis en bicarbonate)
est présente en forte concentration dans les globules rouges.
309
113. Quel nom donne-t-on à une hypoxie qui est due à des cellules incapables d'utiliser
310
l'oxygène ?
311
L'hypoxie histotoxique.
312
114. À l'aide d'une formule
montrez pourquoi le pH sanguin augmente lors de respirations
313
rapides et profondes.
314
Une hyperventilation élimine le COz :
315
CO + H20 = H2CО3 = H++ HCO3
316
La diminution du CO décale l'équilibre vers la gauche
réduisant la concentration en H* et
317
augmentant le pH (alcalose respiratoire).
318
115
319
Expliquez pourquoi la courbe de dissociation de lnyyhémoglabine donne une courbe en
320
321
10:49 Jeu. 6 mars
322
÷ 46 % •
323
115. Expliquez pourquoi la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine donne une courbe en
324
forme de S au lieu d'une droite.
325
L'hémoglobine présente une coopérativité : la fixation d'un O2 facilite la liaison des suivants
ce qui
326
produit une courbe sigmoïde (en S).
327
116. Les ions HCO
qui diffusent du globule rouge au plasma seront remplacés par quoi ?
328
Par des ions chlorure (CI) entrant dans le globule rouge (échange de Hamburger).
329
117. Combien de molécules d'oxygène peuvent se lier à une seule molécule d'hémoglobine ? À
330
quel endroit de la molécule d'hémoglobine se lie l'oxygène ?
331
Quatre molécules d'O2 se lient aux quatre sites de liaison situés sur les groupes hème de
332
l'hémoglobine.
333
118. Quel pourcentage du CO
est transporté sous forme de complexe avec l'hémoglobine ? À
334
quel endroit de la molécule d'hémoglobine se fait cette liaison ?
335
Environ 10 à 20% du CO est transporté sous forme de carbaminohémoglobine
se liant aux groupes
336
aminés des chaînes globiniques.
337
119. Qu'est-ce que l'effet Bohr?
338
C'est le phénomène selon lequel une augmentation de la concentration en ions H* (ou une diminution
339
du pH) diminue l'affinité de l'hémoglobine pour l'Oz
facilitant ainsi sa libération dans les tissus.
340
120. Expliquez à l'aide de la forme de la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine
pourquoi
341
l'hémoglobine demeure considérablement saturée en haute altitude.
342
La courbe sigmoïde permet
grâce à la coopération
343
l'hémoglobine reste relativement saturée même si le PO2 est bas. De plus
des mécanismes
344
compensatoires (augmentation de la concentration d'hémoglobine
adaptation cellulaire) contribuent
345
à maintenir une saturation acceptable.
346
121. Enumérez les diverses hypoxies possibles.
347
- Hypoxie hypoxémique (baisse de la PO dans le sang)
348
- Hypoxie anémique (diminution de la capacité de transport d'Oz)
349
- Hypoxie circulatoire (insuffisance de distribution sanguine)
350
351
10:49 Jeu. 6 mars
352
• 46 % @
353
121. Enumérez les diverses hypoxies possibles.
354
- Hypoxie hypoxémique (baisse de la PO dans le sang)
355
- Hypoxie anémique (diminution de la capacité de transport d'O2)
356
- Hypoxie circulatoire (insuffisance de distribution sanguine)
357
- Hypoxie histotoxique (incapacité des cellules à utiliser l'O2)
358
- (Parfois
on évoque également l'hypoxie cyphotoxique)
359
122. Quelles sont les causes possibles aux hypoxies d'origine respiratoire ?
360
Elles peuvent être dues à une obstruction des voies aériennes
à des maladies pulmonaires
361
(emphysème
bronchite chronique
362
détresse respiratoire.
363
123. Sous quelles formes est transporté le CO
des cellules aux poumons ?
364
- Environ 5 à 10 % sous forme dissoute dans le plasma
365
- Environ 70 % sous forme d'ions bicarbonate
366
- Environ 20 à 25% lié à l'hémoglobine (carbaminohémoglobine)
367
124. Quel est l'avantage que l'hémoglobine soit encore saturée à 75% (réserve veineuse)
368
dans les tissus au repos ?
369
Cela garantit une marge de sécurité permettant de maintenir une oxygénation suffisante même si les
370
besoins métaboliques augmentent ou en cas de légère baisse de la ventilation.
371
125. Lorsque l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène diminue due à un facteur qui influe sur
372
la saturation
la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine se déplace vers la droite ou vers la
373
gauche ?
374
Elle se déplace vers la droite
facilitant la libération d'Oz aux tissus.
375
126. Est-ce que l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène augmente ou diminue si...
376
a. La température augmente ? → Diminue
377
b. La PCO2 diminue ? → Augmente
378
c. Le taux sanguin d'ions H* augmente? → Diminue
379
d. Le pH sanguin augmente ? → Augmente
380
381
0.4506944444444445
382
Jeu. 6 mars
383
÷ 46 % •
384
AO
385
126. Est-ce que l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène augmente ou diminue si...
386
a. La température augmente ? → Diminue
387
b. La PCO2 diminue ? → Augmente
388
c. Le taux sanguin d'ions H* augmente ? → Diminue
389
d. Le pH sanguin augmente ? → Augmente
390
127. Quels sont les facteurs qui influencent la saturation de l'hémoglobine ?
391
La température
le pH
392
d'autres médiateurs influent sur l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2.
393
128. Quel sera l'impact d'une respiration lente et superficielle sur le pH sanguin ?
394
Elle entraîne une rétention de COz
provoquant une acidose respiratoire (baisse du pH).
395
129. Est-ce que l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène augmente ou diminue avec le degré
396
de saturation de l'hémoglobine ?
397
La liaison de l'O facilite la fixation des molécules suivantes (coopérativité)
donc
398
plus l'hémoglobine se rapproche de la saturation
plus son affinité effective est élevée.
399
130. Qui captera les ions H* lors de la formation d'ions bicarbonate afin d'éviter une
400
acidification du sang ?
401
L'hémoglobine agit comme un tampon en liant les ions H*
ce qui aide à stabiliser le pH sanguin.
402
Diapos 82 à 90
403
131. Quelle MPOC produit une quantité excessive de mucus ?
404
La bronchite chronique.
405
132. Quelles sont les conséquences de l'hyperventilation ?
406
L'hyperventilation réduit la concentration de CO2 (hypocapnie)
pouvant conduire à une alcalose
407
respiratoire
des étourdissements
408
133
409
Sur une image du tronc cérébral
pointei
410
rativement et nommez les trois centres
411
412
10:49 Jeu. 6 mars
413
÷ 46 % •
414
132. Quelles sont les conséquences de l'hyperventilation ?
415
L'hyperventilation réduit la concentration de CO (hypocapnie)
pouvant conduire à une alcalose
416
respiratoire
des étourdissements
417
133. Sur une image du tronc cérébral
pointez approximativement et nommez les trois centres
418
respiratoires.
419
- Le centre inspiratoire situé dans le bulbe rachidien
420
- Le centre expiratoire (également dans le bulbe)
421
- Le centre pneumotaxique (dans le pont)
qui module le rythme respiratoire
422
(Parfois
on évoque aussi le centre apnéustique
423
l'inspiration.)
424
134. Donnez des caractéristiques communes à la bronchite chronique et à l'emphysème.
425
Ce sont des MPOC souvent liées au tabagisme
caractérisées par une obstruction des voies
426
respiratoires
une inflammation chronique et une diminution de la fonction respiratoire.
427
135. Si le bulbe rachidien répond à la présence d'ions H* et non à la PCO2
expliquez comment
428
les centres respiratoires du bulbe rachidien ont été stimulés lors de l'augmentation de la PCO2
429
dans le sang.
430
L'augmentation de la PCO entraîne une baisse du pH (augmentation des ions H*)
ce qui stimule les
431
chémorécepteurs centraux situés dans le bulbe rachidien.
432
136. Quels effecteurs seront stimulés si la PCO augmente dans le sang ?
433
Les muscles respiratoires (principalement le diaphragme et les muscles intercostaux) sont stimulés
434
pour augmenter la fréquence et la profondeur de la ventilation.
435
137. Pourquoi la plupart des personnes atteintes du cancer du poumon mourront dans l'année
436
qui suit le diagnostic ?
437
Le diagnostic intervient souvent à un stade avancé avec des métastases et une insuffisance
438
respiratoire progressive
rendant les traitements moins efficaces.
439
138. Quand est-ce qu'une diminution de la POz a-t-elle des effets notables sur la ventilation ?
440
Lorsque la PO
chute en dessous d'un seuil criticue (dénéralement aux alentours de 60 mm Hg)
441
442
10:49 Jeu. 6 mars
443
• • •
444
÷ 46 % •
445
Aal
446
138. Quand est-ce qu'une diminution de la PO
a-t-elle des effets notables sur la ventilation ?
447
Lorsque la POz chute en dessous d'un seuil critique (généralement aux alentours de 60 mm Hg)
ce
448
qui stimule fortement les récepteurs périphériques.
449
139. Donnez la durée approximative de l'inspiration et de l'expiration. Quel est l'intervalle
450
normal de respirations par minute ?
451
- L'inspiration dure environ 1 à 2 secondes.
452
- L'expiration environ 2 à 3 secondes.
453
- La fréquence respiratoire normale est de 12 à 20 respirations par minute.
454
140. Donnez des exemples de situations qui entraînent la nécessité d'augmenter la fréquence
455
et l'amplitude de la respiration qui ne sont pas dues à des variations de POz ou de PCO2.
456
L'exercice physique
le stress
457
141. Nommez les trois principaux facteurs influant sur la fréquence et l'amplitude
458
respiratoires.
459
- La concentration de COz et le pH sanguin
460
- La concentration en O2 (particulièrement en cas d'hypoxie sévère)
461
- Les signaux du centre respiratoire (influencés par des facteurs nerveux et chimiques)
462
142. Donnez une caractéristique anatomique que l'on observe chez un individu atteint
463
d'emphysème.
464
Une hyperinflation pulmonaire avec une perte de l'élasticité des poumons et une cage thoracique en
465
« tonneau ».
466
143. Quelle MPOC peut aussi être due à des facteurs héréditaires ?
467
La MPOC liée au déficit en al-antitrypsine.
468
144. Décrivez ce qu'est l'hyperventilation.
469
C'est une augmentation excessive de la fréquence et/ou de la profondeur respiratoires
qui conduit à
470
une diminution du CO sanguin (hypocapnie) et à une alcalose respiratoire.
471
145. Quelle MPOC est due à la perte d'élasticine dans les poumons ?
472
L'emphysème
qui se caractérise parla dostruction des parais alvéclaires et la perte d'élasticité.
473
474
10:50 Jeu. 6 mars
475
=45 %
476
1. Quel est l'intervalle normal du pH sanguin ? Le sang est donc alcalin
acide ou neutre ?
477
- Le pH sanguin normal est compris entre 7
35 et 7
478
- Il est donc légèrement alcalin.
479
2. Quelles sont les 3 grandes catégories de fonctions du sang ?
480
- Transport (02
COz
481
- Régulation (température corporelle
pH
482
- Protection (coagulation
réponse immunitaire).
483
3. Pourquoi utilise-t-on la rhEPO chez des patients en dialyse ?
484
- L'érythropoïétine recombinante (rhEPO) est utilisée chez les patients en dialyse car leurs reins ne
485
produisent plus suffisamment d'EPO
ce qui entraîne une anémie.
486
4. Énumérez les causes possibles d'une hypoxémie.
487
- Maladies respiratoires (BPCO
pneumonie).
488
- Altitude élevée.
489
- Anémie.
490
- Insuffisance cardiaque.
491
5. À quel acide aminé de l'hémoglobine se fixe le COz?
492
- À un groupement aminé des chaînes globines (et non au fer de l'hème).
493
6. Expliquez pourquoi l'homme possède une concentration d'hémoglobine plus élevée que la
494
femme.
495
- La testostérone stimule la production d'EPO
ce qui favorise une concentration plus élevée
496
d'hémoglobine chez l'homme.
497
7. Quelles sont les 3 principales catégories de causes de l'anémie ?
498
- Perte de sang (hémorragie).
499
- Production insuffisante de globules rouges (carence en fer
insuffisance rénale).
500
- Destruction excessive des globules rouges (hémolyse).
501
8. Quel nom donne-t-on à la formation de...
502
- Cellules sanguines ? Hématopoïèse
