chap. 22 Le Système Respiratoire Flashcards
(189 cards)
1
Q
Le Système Respiratoire
Quelle est la principale fonction du système respiratoire ?
A
Fournir l’O2 à l’organisme et de le débarrasser de l’O2.
2
Q
Le Système Respiratoire
Le système respiratoire fait intervenir 4 processus. Lesquelles ?
A
- ventilation pulmonaire
- respiration externe
- transport des gaz respiratoires
- respiration interne
3
Q
Le Système Respiratoire
4 processus du système resp.
Décrivez la ventilation pulmonaire (1).
A
Comprend l’inspiration et l’expiration
inspi. = fait entrer l’air dans les poumons
expi. = fait sortir l’air des poumons
4
Q
Le Système Respiratoire
4 processus du système resp.
Décrivez la respiration externe (2).
Synonyme = échange gazeux a/n des alvéoles.
L’O2 se diffuse comment ?
Le CO2 se diffuse comment ?
A
L’O2 se diffuse des poumons vers le sang
Le CO2 se diffuse du sang vers les poumons
5
Q
Le Système Respiratoire
4 processus du système resp.
Décrivez le transport des gaz respiratoires (3).
L’O2 est transporté comment ?
Le CO2 est transporté comment ?
A
Le système cardiovasculaire transporte les gaz respiratoires par l’intermédiaire du sang.
L’O2 est transporté des poumons aux cellules.
Le CO2 est transporté des cellules aux poumons.
6
Q
Le Système Respiratoire
4 processus du système resp.
Décrivez la respiration interne (4).
Synonyme = échange gazeux a/n des cellules.
L’O2 se diffuse comment ?
Le CO2 se diffuse comment ?
A
L’O2 se diffuse du sang vers les cellules
Le CO2 se diffuse des cellules vers les capillaires.
7
Q
Le Système Respiratoire
Comment est-ce que le CO2 se produit ?
A
Les cellules des tissus utilisent l’O2 et produisent du CO2 durant la respiration cellulaire.
8
Q
Le Système Respiratoire
La respiration cellulaire est l’élément fondamental de quoi ?
A
Toutes les réactions chimiques qui produisent de l’énergie (ATP) dans l’organisme.
9
Q
Le Système Respiratoire
Placez en ordre ces structures du système respiratoire.
Cavités nasales, trachée, sinus paranasaux, poumons, larynx, nez, pharynx, bronches et leurs ramifications, sacs alvéolaires, alvéoles pulmonaires.
A
- nez
- cavités nasales
- sinus paranasaux
- pharynx
- larynx
- trachée
- bronches et leurs ramifications
- poumons
- sacs alvéolaires
- alvéoles pulmonaires
10
Q
Le Système Respiratoire
Les voies respiratoires supérieures comprennent quelles structures ?
Les voies respiratoires inférieures comprennent quelles structures ?
A
Les voies respiratoires supérieures
— Toutes les structures depuis le nez jusqu’au larynx.
Les voies respiratoires inférieures
— Toutes les structures depuis le larynx (à partir épiglotte, 1ʳᵉ structure appartenant au VRI) et jusqu’à toutes les autres structures sous-jacentes.
11
Q
Le Système Respiratoire
Nez et Sinus paranasaux:
entre ces deux structures (nez, sinus, paranasaux), laquelle est la seule partie du système respiratoire qui soit visible extérieurement
A
le nez
12
Q
Le Système Respiratoire
Nez et Sinus paranasaux:
Quelles sont les fonctions du nez ?
A
- fournit le passage pour les gaz respiratoire
- humidifie et réchauffe l’air inspiré
- filtre et nettoie l’air inspiré
- sert de caisse de résonance à la voix
- abrite les récepteurs olfactifs (détecter les odeurs)
13
Q
Le Système Respiratoire
Nez et Sinus paranasaux:
Les structures du nez sont regroupées en 2 catégories, lesquelles ?
A
- structures externes du nez
- cavités nasales
14
Q
Le Système Respiratoire
Nez et Sinus paranasaux:
Les structures du nez sont regroupées en 2 catégories.
- structures externes du nez
Quelles sont ces structures et où se trouvent-t-elles?
A
- racine du nez (zone entre les sourcils)
- voûte et l’arrête du nez (bord antérieur – s’étend jusqu’à la pointe du nez).
- philtrum (trou de la babine où j’ai ma cicatrice)
- narines délimitées de q côtés par les ailes du nez.
15
Q
Le Système Respiratoire
Nez et Sinus paranasaux:
Les structures du nez sont regroupées en 2 catégories.
- structures externes du nez
De quoi est composée la charpente externe du nez ?
A
- l’os nasal ou frontal qui forme la voûte et la racine du nez
— Maxillaire latéralement + des plaques flexibles de cartilage hyalin (ex: septum) se situe dans la partie inférieure.
16
Q
Le Système Respiratoire
Nez et Sinus paranasaux:
Les structures du nez sont regroupées en 2 catégories.
- Cavités nasales
Quelles sont ces structures et où se trouvent-t-elles?
A
Narines = séparer par le septum nasal
os Ethmoïde et sphénoïde = toit des cavités nasales.
palais = le plancher, sépare la cavité orale et la cavité nasale.
17
Q
Le Système Respiratoire
Nez et Sinus paranasaux:
Les structures du nez sont regroupées en 2 catégories.
- Cavités nasales
Comment se nomme la partie des cavités nasales au-dessus des narines (zone intérieure des narines où il y a des poils) ?
A
le vestibule nasal
18
Q
Le Système Respiratoire
Nez et Sinus paranasaux:
Les structures du nez sont regroupées en 2 catégories.
- Cavités nasales
Le vestibule nasal:
Le vestibule nasal est tapissé/ constitué de quoi ?
A
muqueuse nasale (tapissé de peau contenant des glandes sébacés et sudoripares) + poils / vibrisse (pls follicules pileux)
19
Q
Le Système Respiratoire
Nez et Sinus paranasaux:
Les structures du nez sont regroupées en 2 catégories.
- Cavités nasales
Le vestibule nasal:
Les poils ou vibrisse ont une fonction bien précise, laquelle?
A
Filtrent les grosses particules (poussière, pollen) en suspension dans l’air inspiré.
20
Q
Le Système Respiratoire
Nez et Sinus paranasaux:
Les structures du nez sont regroupées en 2 catégories.
- Cavités nasales
Est-ce que les muqueuses nasales sont des tissus épithéliaux.
A
oui
21
Q
Le Système Respiratoire
Nez et Sinus paranasaux:
Les structures du nez sont regroupées en 2 catégories.
- Cavités nasales
a/n de la région supérieure de la muqueuse nasale, il y a du tissu épithélial, lequel et où se trouve-t-il ?
A
C’est de l’épithélium de la région olfactive de la muqueuse du nez, cet épithélium contient des récepteurs olfactifs.
22
Q
Le Système Respiratoire
Nez et Sinus paranasaux:
Les structures du nez sont regroupées en 2 catégories.
- Cavités nasales
vrai ou faux, la muqueuse respiratoire recouvre la plus grande partie de la muqueuse nasale.
A
vrai
23
Q
Le Système Respiratoire
Nez et Sinus paranasaux:
Les structures du nez sont regroupées en 2 catégories.
- Cavités nasales
La muqueuse respiratoire est composée de quoi ?
A
Formée d’un épithélium speudostratifié prismatique cilié contenant des cellules caliciformes.
24
Q
Le système respiratoire
la muqueuse nasale
La muqueuse respiratoire, elle recouvre la plus grande partie de la muqueuse nasale, mais elle repose sur quoi ?
A
Sur une lamina propria riche.
25
Le système respiratoire
La muqueuse nasale
Lamina propria riche
La lamina propria est riche en quoi?
En glandes séromuqueuses
26
Le système respiratoire
La muqueuse respiratoire
Glandes séromuqueuses
Qu’est-ce que sont les glandes séromuqueuses?
elles renferment des cellules qui sécrètent du mucus et des cellules séreuses qui sécrètent un liquide aqueux contenant des enzymes.
27
Le système respiratoire
La muqueuse respiratoire
Lamina propria riche
La lamina propria représente quel type de tissus ?
C’est un tissu conjonctif.
28
Le système respiratoire
La muqueuse respiratoire
Cellule caliciforme
Les cellules caliciformes sont quel type de glandes ?
Et quelle est leur fonction ?
Les cellules caliciformes sont des glandes unicellulaires exocrines et elles ont pour fonction de produire du mucus.
29
Le système respiratoire
La muqueuse nasale
La muqueuse respiratoire
Glandes séromuqueuses
Mucus
Les glandes séromuqueuses sécrètent combien de mucus / jour
1L
30
Le système respiratoire
La muqueuse nasale
La muqueuse respiratoire
Glandes séromuqueuses
Mucus
Le mucus est composé de quoi ?
Il contient des lysozymes et des antiprotéases, des défensines et de l’eau.
31
Le système respiratoire
La muqueuse nasale
La muqueuse respiratoire
Glandes séromuqueuses
Composante du Mucus
Qu’est-ce qu’un lysozyme ?
Qu’est-ce qu’une antiprotéase ?
Qu’est-ce que des défensines?
À quoi sert l’eau dans le mucus ?
Lysozyme = enzymes antibactériennes
Antiprotéases = ces enzymes détruisent chimiquement les bactéries que le mucus a emprisonnées + poussières et débris.
Défensines = antibiotique naturel qui détruisent les microbes envahisseurs - vont s’accoler aux microorganismes et détruire la cellule.
Eau = se trouve en grande qté et humidifie l’air inspiré.
32
Le système respiratoire
La muqueuse nasale
La muqueuse respiratoire
Les cils
À quoi servent les cils dans la muqueuse respiratoire ?
Ils créent un léger courant (vers l’arrière) qui achemine le mucus contaminé vers la gorge (oropharynx), où il est avalé et digéré.
33
Le système respiratoire
La muqueuse nasale
La muqueuse respiratoire
Les cils
Lorsqu’il fait froid, pourquoi coulons-nous du nez ?
Les cils ralentissent (achemine vers la gorge les sécrétions moins rapidement) = accumulation de mucus dans les cavités nasales = narines coulent.
Aussi cela est causé car la vapeur d’eau dans les narines lorsqu’on expire à tendance à se condenser. À cause du changement de température.
34
Le système respiratoire
La muqueuse nasale
La muqueuse respiratoire
De quoi est composée la muqueuse nasale ?
La muqueuse respiratoire, terminaisons nerveuses, plexus de capillaires et de veines
35
Le système respiratoire
La muqueuse nasale
Terminaisons nerveuses
À quoi servent les terminaisons nerveuses ?
Elles provoquent les éternuements au contact de particules irritantes (poussières, pollen)
36
Le système respiratoire
La muqueuse nasale
Terminaisons nerveuses
Qu’est-ce qu’un éternuement, à quoi sert-il ?
Force l’air à sortir et permet d’expulser les irritants.
37
Le système respiratoire
La muqueuse nasale
Terminaisons nerveuses
Quand on est malade, pk est-ce qu’on éternue ?
Le mucus reste pris dans les cils et cela active les terminaisons nerveuses et cause l’éternuement.
38
Le système respiratoire
La muqueuse nasale
Plexus de capillaires et de veines
Où se trouve le plexus de capillaires et de veines ?
Sous le tissu épithélial de la muqueuse nasale.
39
Le système respiratoire
La muqueuse nasale
Plexus de capillaires et de veines
Qu’est-ce qu’un plexus ?
Réseaux de complexe de vaisseaux sanguins. +++++ V.S.
40
Le système respiratoire
La muqueuse nasale
Plexus de capillaires et de veines
À quoi sert le plexus de capillaires et de veines ?
Il réchauffe l’air qui s’écoule dans la muqueuse nasale.
1. En diminuant la T* de l’air inspiré
2. Ensuite, le plexus se gorge de sang et intensifie le réchauffement.
41
Le système respiratoire
La muqueuse nasale
Plexus de capillaires et de veines
Pk est-ce qu’il nous arrive de saigner du nez lorsqu’on se mouche ou si l’air est trop sec par exemple ?
Car il y a présence de +++ vaisseaux sanguins dans les tissus superficiels (tissus minces) de la cavité nasale.
42
Le système respiratoire
Déséquilibre homéostatique
Rhinite et sinusite
Par quoi est causée la rhinite ?
- Causé par un virus du rhume, les streptocoques, divers allergènes.
- Inflammation de la muqueuse nasale. = +++ production de mucus = congestion nasale et écoulement vers l’arrière cavités nasales
43
Le système respiratoire
Déséquilibre homéostatique
Rhinite et sinusite
Vraie ou faux, la rhinite peut mener à la sinusite ?
vrai
44
Le système respiratoire
Déséquilibre homéostatique
Rhinite et sinusite
Qu’est-ce qu’une sinusite ?
Inflammation des sinus.
45
Le système respiratoire
Cavités nasales
Sinus paranasaux
Qu’est-ce qu’un sinus et à quoi sert-il le sinus ?
C'est une cavité creusée dans les os frontal, sphénoïde, ethmoïde et maxillaire. Les sinus allègent la tête (crâne) = moins lourd.
Aide aux cavités nasales à réchauffer et humidifier l’air inspiré
46
Le système respiratoire
Pharynx
À quoi sert le pharynx ?
Relie les cavités nasales et la bouche au larynx et à l’œsophage
47
Le système respiratoire
Pharynx
Le pharynx représente quoi ?
la gorge
48
Le système respiratoire
Pharynx
Le pharynx se divise en 3 parties, lesquelles ?
1. nasopharynx
2. Oropharynx
3. Laryngopharynx
49
Le système respiratoire
Pharynx
Vrai ou faux, la composition cellulaire du pharynx ne change pas de région/partie en région.
faux
50
Le système respiratoire
Pharynx
3 parties
Nasopharynx
Où se trouve le nasopharynx ?
À l’arrière des cavités nasales, sous l’os sphénoïde et au-dessus du niv. du palais mou
51
Le système respiratoire
Pharynx
3 parties
Nasopharynx
Qu’est-ce que le nasopharynx peut recevoir (air, aliments)
Reçoit seulement de l’air
52
Le système respiratoire
Pharynx
3 parties
Nasopharynx
Pour quelle raison nous n’avons pas de nourriture ou de liquide lorsqu’on déglutit/avale ?
Car la luette va remonter et empêchant ainsi, la nourriture et les liquide de monter dans les cavités nasales.
53
Le système respiratoire
Pharynx
3 parties
Nasopharynx
Pour quelle raison lorsque nous rions, il y a de l’eau/ liquide qui nous coule par le nez ?
car lorsqu’on rit en buvant, l’action de la luette ne fonctionne pas et ce qu’on avale remonte dans les cavités nasales et ainsi, dans certains cas, peut être projeter du nez.
54
Le système respiratoire
Pharynx
3 parties
Nasopharynx
Quel est le type d’épithélium que nous retrouvons dans le nasopharynx ?
pseudostratifié
55
Le système respiratoire
Pharynx
3 parties
Oropharynx
Où se trouve l’oropharynx ?
Débute du palais mou et s’étend jusqu’à l’épiglotte
56
Le système respiratoire
Pharynx
3 parties
Oropharynx
Qu’est-ce que le oropharynx peut recevoir (air, aliments)
passage de l’air et des aliments
57
Le système respiratoire
Pharynx
3 parties
Oropharynx
Quel est le type d’épithélium que nous retrouvons dans l’oropharynx ?
À partir d’où la structure de l’épithélium change ?
Pk cet épithélium change ?
squameux et stratifié
Au point de rencontre du naso et oro.
Car il protège l’oro contre la friction et l’irritation chimique (aliments chauds et épicés)
58
Le système respiratoire
Pharynx
3 parties
Laryngopharynx
Quel est le type d’épithélium que nous retrouvons dans le laryngopharynx?
tapissé d’un épithélium stratifié squameux
59
Le système respiratoire
Pharynx
3 parties
Laryngopharynx
Qu’est-ce que le laryngopharynx peut recevoir (air, aliments)
Air par larynx, aliments par œsophage
60
Le système respiratoire
Pharynx
3 parties
Laryngopharynx
Où se trouve le laryngopharynx?
s’étend jusqu’au cartilage cricoïde du larynx (où les voies resp. et digestive se séparent)
61
Le système respiratoire
Pharynx
3 parties
Laryngopharynx
Vrai ou faux, lors de la déglutition, c'est l’air qui a la priorité de passage ?
Faux, ce sont les aliments et cela arrête temporairement le passage de l’air.
62
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Le système respiratoire inférieur à 2 zones, lesquelles ?
Et décrivez chacune d’entre elles.
1. La zone de conduction
Formées de conduits rigides (tissus conjonctifs – cartilage) qui acheminent l’air à la zone respiratoire.
Purifie, humidifie et réchauffe l’air inspiré. — Dans les poumons, l’air a moins d’agents irritants qu’à l’entrée, et il est semblable à l’air chaud et humide des climats tropicaux (Costa Rica).
2. La zone respiratoire
Où il y a les échanges gazeux
Composition = inclusivement des structures microscopiques (bronchioles respiratoires, conduits alvéolaires, alvéoles pulmonaires)
63
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Larynx
Quelles sont les 3 fonctions du larynx ?
1. fournit un passage à l’air
2. dirige l’air et les aliments dans les conduits appropriés à l’aide de l’épiglotte
3. permet la phonation à l’aide des plis vocaux
64
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Larynx
De quoi est composé le larynx et qu’est-ce que cette composition apporte à cette structure ?
Composé de 9 cartilages (hyalin) – sauf l’épiglotte.
Cette composition empêche l’affaissement du conduit.
65
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Larynx
La pomme d’adam
Pk la pompe d’adam chez l’homme est plus développé que chez la femme.
À cause de la testostérone pendant la puberté. Durant la puberté mâle, la masse osseuse, musculaire augmente. Ainsi, le cartilage est aussi touché et cela fait apparaitre la pomme d’adam.
66
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Larynx
Qu’est-ce que l’épiglotte fait pendant la déglutition ?
Qu’arrive-t-il lorsqu’une substance autre que de l’air pénètre dans le larynx ?
L’épiglotte se rabaisse et le larynx se soulève. Ainsi, l’épiglotte vient recouvrir l’orifice du larynx pendant la déglutition.
Le réflexe de la toux pour l’expulsé.
67
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Larynx
Vrai ou faux, le larynx ne possède pas de terminaisons nerveuses pour faire expulser les substances irritantes ; il se sert d’une autre structure pour reconnaitre une substance étrangère ?
Faux, le larynx est rempli de terminaisons nerveuses pour faire expulser les substances irritantes.
68
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Larynx
Plis vocaux
Où sont les plis vocaux ?
Pour émettre des sons, les plis vocaux font quoi ?
Sous la muqueuse laryngée
Les plis vocaux vibrent et émettent des sons sous l’impulsion de l’air. Et non à l’entrée de l’air dans le larynx.
69
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Larynx
Qu’est-ce que la glotte ?
Ouverture entre les plis vocaux où l’air passe.
Pas une structure en soi, c’est un trou.
70
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Larynx
Déséquilibres homéostatiques…
Qu’est-ce qu’une laryngite ?
Causes ?
Une inflammation de la muqueuse laryngée, mais en particulier des plis vocaux.
Causes :
- Infection virale (plus courant)
- Usage excessif de la voix (plus courant)
- Exposition à l’air très sec
- Infection bactérienne
- Tumeur des plis vocaux
- Inhalation d’une substance irritante.
71
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
La trachée
La trachée est composée de quoi ?
1. Muqueuse
2. Sous-muqueuse
3. Cartilage
4. Adventice
72
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
La trachée
La muqueuse contient quoi ?
Des cils et des cellules caliciformes
73
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
La trachée
La sous-muqueuse, qu'est-ce que c'est ?
Contient quoi?
C’est une couche de tissu conjonctif sur laquelle repose la muqueuse.
Elle contient des glandes séromuqueuses qui contribuent à la production de mucus qui tapisse la trachée.
74
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
La trachée
Les 16 à 20 anneaux de cartilage en forme de fer à cheval soutiennent quel structure de la trachée ?
La sous-muqueuse
75
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
La trachée
Quel est le rôle du cartilage en forme de fer à cheval ?
Empêche la trachée de s’affaisser au gré des variations de pression.
76
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
La trachée
Qu’est-ce que l’adventice ?
Tissu conjonctif d’enveloppement.
77
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
La trachée
Pk est-ce que le cartilage de la trachée est en forme de fer à cheval ?
Pour permettre à l’œsophage de se dilater vers l’avant pendant la déglutition.
78
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Déséquilibres homéostatiques…
Pourquoi les fumeurs toussent le matin ?
Le tabac inhibe le mouvement des cils de la trachée et finit même par les détruire.
Ainsi, la toux devient le seul moyen pour empêcher l’accumulation de mucus dans les poumons.
79
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Déséquilibres homéostatiques…
Pk il faut éviter les sirops antitussifs chez les fumeurs ?
Car ils ont besoins de tousser pour faire sortir les excrétions.
80
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Déséquilibres homéostatiques…
Vrai ou faux, quand les fumeurs arrêtent de fumer, la fonction ciliaire se rétablit en quelques semaines ?
vrai
81
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Arbre bronchique
Qu’est-ce qu’un arbre bronchique ?
C’est la ramification des voies respiratoires des poumons en environ 23 dans chaque poumon.
82
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Arbre bronchique
Laquelle des deux bronches principales est plus à risque que les corps étrangers y restent coincés et pk?
La bronche principale droite, car l’ouverture est plus large et plus courte, ainsi le chemin est plus rapide pour les substances étrangères.
83
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Arbre bronchique
Placez en ordre les structures de l'arbre bronchiques.
Bronche principale (D et G), bronche lobaire, bronche segmentaire, bronchioles, bronchioles terminales.
84
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Arbre bronchique
Les bronches lobaires est une subdivision de quoi ?
Cb y a-t-il de bronches lobaires dans chaque poumon ?
Comment pouvons-nous dire que ces bronches sont divisées dans chaque poumon ?
Des bronches principales.
3 dans le poumon droit
2 dans le poumon gauche
1 bronche lobaire/lobe pulmonaire.
85
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Arbre bronchique
Les bronches segmentaires sont une subdivision de quoi ?
Des bronches lobaires.
Émettent des bronches de plus en plus petites (4e, 5e ordre jusqu’à 23)
86
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Arbre bronchique
Qu’est-ce qu’une bronchiole ?
Conduit aérien de < 1mm de diamètre. Où pénètrent les lobules pulmonaires.
87
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Arbre bronchique
La bronchiole terminale est une subdivision de quoi ?
Qu’est-ce qu’une bronchiole terminale ?
Subdivision des bronchioles.
Mesure < 5mm de diamètre.
88
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Arbre bronchique
La composition des parois des bronches principales est presque pareille / à peu près pareil à celle de la trachée. Cependant, au fils des ramifications des bronches, on observe des changements structuraux, lesquelles ?
1. Aux bronchioles, il n’y a plus de cartilage de soutien
3. L’épithélium de la muqueuse s’amincit
4. Les cils et les cellules muqueuses sont rares dans les bronchioles, par contre ce sont les macrophagocytes alvéolaires (dans les alvéoles) qui s’occupent de détruire les débris logés dans les bronchioles.
5. La proportion des muscles lisses dans les parois s’accroit à mesure que rapetissent les conduits (permet de garder les conduits ouverts). Résistance appréciable au passage de l’air lors de l’expiration.
89
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Alvéoles pulmonaires
Qu’est-ce qu’une alvéole ?
Cb y a-t-il d’alvéoles ?
Lieu où se déroule les échangent gazeux. (4 processus = respiration externe)
Présentes sur les bronchioles respiratoires et forment des grappes (sacs alvéolaires) sur les conduits alvéolaires
Environ 300 millions un peu plus à droite qu’à gauche.
90
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Alvéoles pulmonaires
Les échanges gazeux se produisent par qu’elle type de transport et traverse quelle membrane ?
Les échanges gazeux se produisent par diffusion simple à travers la membrane alvéolocapillaire.
91
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Alvéoles pulmonaires
Il y a 3 types de cellules dans la paroi alvéolaires, lesquelles ? Et décrire leur fonction ?
1. Pneumocyte de type1 = 95% de la paroi, c’est où a lieu les échanges gazeux.
2. Pneumocyte de type 2 = sécrète du surfactant qui diminue la tension superficielle du liquide alvéolaire.
3. Macrophagocytes alvéolaires = fonction de nettoyage (gardent les parois alvéolaires propres)
92
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Alvéoles pulmonaires
3 types de cellules
Pneumocyte de type 2
Comment le surfactant diminue-t-elle la tension superficielle du liquide alvéolaire ?
Étant donné que H2O veulent se tenir ensemble, pour empêcher les alvéoles s’affaisser, le surfactant vient se mettre entre les molécules d’H2O et les sépare. Cela vient diminuer la tension superficielle du liquide alvéolaire.
93
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Poumons et plèvre
Les poumons sont divisés en lobes, cb y a-t-il de lobes dans q poumon ?
Vrai ou faux les lobes pulmonaires ne se subdivisent pas à leur tour en segments pulmonaires.
3 lobes à droite
2 lobes à gauche
Faux.
94
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Poumons et plèvre
Qu’est-ce que le stroma ?
C’est un tissu conjonctif élastique entre les alvéoles des poumons.
95
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Les 2 types de circulations
1. Circulation pulmonaire *
Décrivez la circulation pulmonaire.
2. Circulation bronchique
1. Arrivée du sang pauvre en O2 par les artères pulmonaires (du côté droit du cœur).
2. À l'intérieur des poumons, les artères pulmonaires se ramifient abondamment avant de donner naissance aux réseaux de capillaires pulmonaires entourant les alvéoles (lieu des échanges gazeux)
3. le sang fraichement O2 est transporté de la zone resp. des poumons au coeur par les veines pulmonaires.
96
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Les 2 types de circulations
1. Circulation pulmonaire
2. Circulation bronchique*
Décrivez la circulation bronchique.
Artères Bronchiques amènent sang O2 tissus pulmonaires.
À partir de l'aorte (sang O2-ventricule gauche) qui sort du cœur, il y a une subdivision de celle-ci et elles amènent le sang aux tissus pulmonaires.
97
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
Les 2 types de circulations
1. Circulation pulmonaire
2. Circulation bronchique*
Est-ce que la circulation bronchique vient O2 les alvéoles ou seulement les tissus pulmonaires ?
La circulation bronchique ne vient pas O2 les alvéoles. elle O2 seulement les tissus pulm.
98
Le système respiratoire.
Voies respiratoires inférieures
La plèvre
Qu’est-ce que la plèvre ?
Fine séreuse composée de 2 feuillets
Délimite la cavité pleurale
99
Le système respiratoire
voies respiratoires inférieures
La plèvre
qu'est-ce qui se trouve entre les deux feuillets et ce qu'ils produisent
Le liquide pleural
100
Le système respiratoire
voies respiratoires inférieures
La plèvre
Décrivez les 2 fonctions de la plèvre ?
1. permet de suivre les mouvements de la cage thoracique - le liquide entre les feuillets empêchent celles-ci de se séparer et la plèvre est attaché à la paroi thoracique
2. la plèvre facilite l'espace de mouvement et ne pousse pas sur les autres organes. Chacun à son enveloppe, Ainsi, elle permet une liberté de mouvement
101
Le système respiratoire
Mécanisme de la respiration
La ventilation pulmonaire/respiration comprend 2 phases lesquelles ?
L'inspiration et l'expiration
102
Le système respiratoire
Mécanisme de la respiration
vocabulaire...
Les définitions.
eupnée = ?
apnée = ?
dyspnée = ?
tachypnée = ?
bradypnée = ?
eupnée = respiration normale
apnée = suspension momentanée de la respiration
dyspnée = difficulté ou gêne respiratoire
tachypnée = respiration rapide
bradypnée = respiration ralentie
103
Le système respiratoire
Mécanisme de la respiration
vrai ou faux les pressions respiratoires sont toujours exprimées par rapport à la pression intraalvéolaire?
Faux, les pressions respiratoires sont toujours exprimées par rapport à la pression atmosphérique
104
Le système respiratoire
Mécanisme de la respiration
À quoi correspond une pression respiratoire négative ?
Une pression inférieure à la pression atmosphérique.
ex: presp. = - 4 mmhg est une patm < de 4 mmhg, donc 760 - 4 = 756mmhg
105
Le système respiratoire
Mécanisme de la respiration
À quoi correspond une pression respiratoire positive ?
Une pression supérieure à la pression atmosphérique.
ex: presp. = 4 mmhg est une patm > de 4 mmhg, donc 760 + 4 = 764mmhg
106
Le système respiratoire
Mécanisme de la respiration
Pression intraalvéolaire (Palv)
la Palv représente quoi ?
Comment varie-t-elle ?
pendant expi.=
pendant inspi.?
La pression à l'intérieur = ?
Pression à l'intérieur des alvéoles
elle varie en suivant les 2 phases de la respiration
inspi. = Palv. aug.
expi. = Palv diminue.
cependant, elle est toujours égale à la Patm
107
Le système respiratoire
Mécanisme de la respiration
pression intrapleurale (Pip)
la Pip représente quoi ?
Comment varie-t-elle ?
La pression à l'intérieur = ?
la pression à l'intérieur de la cavité pleurale
elle varie en suivant les 2 phases de la respiration
elle est tjrs inférieurs environ 4 mmhg à la pression intraalvéolaires.
108
Le système respiratoire
Mécanisme de la respiration
pression intrapleurale (Pip)
les forces
Pourquoi les poumons cherchent tjrs à s'affaisser, décrivez ces forces (2) ?
il faut savoir qu'il y a tjrs 2 forces qui tendent à éloigner les poumons de la paroi thoracique. Ainsi, les poumons cherchent donc tjrs à s'affaisser.
1. la tendance naturelle des poumons à se rétracter - à cause des fibres élastiques (élasticité des poumons) qui ont tjrs tendances à vouloir prendre les plus petites dimensions possibles.
2. La tension superficielle a/n des alvéoles - les molécules de liquide qui tapisse les aléoles s'attirent entre elles = produit une tension superficielle qui fait vouloir aux alvéoles de tjrs prendre les plus petites dimensions possibles.
109
Le système respiratoire
Mécanisme de la respiration
pression intrapleurale (Pip)
Les forces
Quelle est la force qui s'oppose à ces 2 forces (les forces qui cherchent tjrs à affaisser les poumons) ?
La capacité naturelle d'expansion de la cage thoracique qui oblige les poumons à aug de volume.
110
Le système respiratoire
Mécanisme de la respiration
pression transpulmonaire
La pression transpulmonaire représente quoi ?
fonction?
Qu'est-ce que l'ampleur détermine ?
la différence entre les pressions intraalvéolaire et intrapleurale (Palv - Pip)
fonction = empêche l'affaissement des poumons car si Pip est égale à Palv ou Patm = affaissement immédiat des poumons.
l'ampleur détermine la dimension des poumons - plus la pression transpulmonaire est grande, plus le volume des poumons est grand.
111
Le système respiratoire
Mécanisme de la respiration
Déséquilibres homéostatiques...
Qu'est-ce que l'atélectasie ?
Quelles sont les causes ?
Affaissement des alvéoles
Causes : obstructions d'une bronchiole à la suite d'une pneumonie ou un pneumothorax.
112
Le système respiratoire
Mécanisme de la respiration
Déséquilibres homéostatiques...
Qu'est-ce qu'un pneumothorax ?
Qu'est-ce qui arrive à la pression intrapleurale lorsque de l'air entre dans la cavité pleurale ?
Quelles sont les causes ?
C'est l'entrée d'air dans la cavité pleurale qui entraine l'affaissement d'un poumon.
La pression intrapleurale passe de -4 mmhg à 0; elle devient donc égale à la pression atm. Ainsi, c'est l'affaissement immédiat du poumon
Causes : rupture de la plèvre pariétale ou viscérale.
113
Le système respiratoire
ventilation pulmonaire
Qu'est-ce que la loi de Boyle-Mariotte?
Elle stipule que la pression d'un gaz est inversement proportionnelle à son volume.
La variation de volume provoque l'écoulement des gaz pour venir équilibrer le changement de pression.
Ainsi, si le volume augmente, la pression va diminuer.
Si le volume diminue, la pression va augmenter.
114
Le système respiratoire
ventilation pulmonaire
Décrivez le processus, de l'inspiration.
1- muscles intercostaux externes se contractent = tire les côtes vers l'avant (élévation des côtes) + contraction du diaphragme = descend et écrase les autres organes.
2- volume de la cavité thoracique (poumons) aug
3. la Palv. diminue
115
Le système respiratoire
ventilation pulmonaire
Décrivez le processus, de l'inspiration profonde ou forcée.
1- muscles intercostaux externes + muscles accessoires (scalènes, sternocléidomastoïdien, petit pectoral) se contractent = tire encore +++ les côtes vers l'avant (élévation des côtes) + contraction du diaphragme = descend et écrase les autres organes (comme calme n'écrase pas plus les organes).
2- volume de la cavité thoracique (poumons) aug encore +++ que inspi. calme
116
Le système respiratoire
ventilation pulmonaire
Décrivez le processus, de l'expiration.
Processus passif qui repose sur l'élasticité naturelle des poumons.
1. les muscles inspiratoires se relâchent (muscles intercostaux externes - descente des côtes)+ diaphragme)
2. volume thoracique diminue
117
Le système respiratoire
ventilation pulmonaire
Décrivez le processus, de l'expiration forcée.
processus actif
Contraction des muscles de la paroi abdominale = poussent les organes abd contre le diaphragme + abaisse la cage thoracique à l'aide des muscles intercostaux internes.
118
Le système respiratoire
ventilation pulmonaire
Qu'est-ce que la différence entre une bronche saine et une bronche asthmatique ?
Que se passe-t-il lors d'une crise d'asthme ?
Dans une bronche saine, la muqueuse est normale. Elle laisse passer l'air correctement.
Dans une bronche asthmatique, la muqueuse bronchiques est en permanence enflée. Ainsi, l'air passe moins bien, car l'entrée d'air est plus petite.
Il y a une bronchoconstriction des muscles lisses des bronches. De plus, on ajoute une inflammation encore plus intense avec de la production de mucus. Ainsi, le passage de l'air devient quasi impossible, puisque le passage est très réduit.
119
Le système respiratoire
ventilation pulmonaire
Quels sont les facteurs physiques influant sur la ventilation pulmonaire ?
Il faut de l'énergie pour aug. le volume interne de la cage thoracique. Cependant, il faut aussi de l'énergie pour surmonter les diverses résistances qui s'oppose au passage de l'air.
1. Résistance des conduits aériens
friction ou frottement entre l'air et la surface des conduits aériens.
L'écoulement gazeux est inversement proportionnel à la résistance - L'écoulement des gaz diminuent à mesure qu'aug la résistance.
2. Tension superficielle dans les alvéoles pulmonaires.
Due à la forte attraction entre les molécules H2O qui recouvrent les parois internes des alvéoles - les alvéoles s'affaisseraient entre les respirations. Cependant, la paroi alvéolaire contient du surfactant produit par les pneumocytes de type 2. Le surfactant vient réduire la cohésion entre les molécules H2O, ce qui diminue la force d'attraction entre les molécules H2O. Ainsi, la tension superficielle diminue.
3. La compliance pulmonaire = extensibilité des poumons.
120
Le système respiratoire
ventilation pulmonaire
facteurs qui influent la ventilation pulmonaire
3. Compliance pulmonaire
Qu'est-ce qui peut expliquer une diminution de l'élasticité naturelle des poumons ?
La présence de tissu cicatriciel (inflammation chronique, tuberculose)
121
Le système respiratoire
ventilation pulmonaire
facteurs qui influent la ventilation pulmonaire
3. Compliance pulmonaire
Quelles sont les trois éléments qui peuvent explquer la diminution de l'extensibilité des poumons?
- diminution de l'élasticité naturelle des poumons
- diminution de la production de surfactant
— Diminution de la flexibilité de la cage thoracique.
122
Le système respiratoire
ventilation pulmonaire
facteurs qui influent la ventilation pulmonaire
3. Compliance pulmonaire
Qu'est-ce qui peut expliquer une diminution de la flexibilité de la cage thoracique?
une malformation du thorax, ossification des cartilages costaux (vieillissement), paralysie des muscles intercostaux.
123
Le système respiratoire
ventilation pulmonaire
Déséquilibres homéostatiques…
Décrirez ce qu’est l’adrénaline ?
c’est une réponse du système nerveux sympathique.
L’adrénaline dilate les bronchioles (relâchement des muscles lisses des bronchioles)
Ce qui diminue la résistance = aug. de l’écoulement des gaz.
124
Le système respiratoire
ventilation pulmonaire
Déséquilibres homéostatiques…
Décrirez ce qui se passe lors d’une inhalation d’agent irritant ?
C’est un réflexe du système nerveux autonome parasympathique qui engendre la vigoureuse contraction des bronchioles. Ceci aug. la résistance et ainsi diminue l’écoulement des gaz empêchant l’entrée d’air pollués dans les poumons.
125
Le système respiratoire
ventilation pulmonaire
Déséquilibres homéostatiques…
Décrirez ce qui se passe lors d’une crise d’asthme aiguë ?
intense bronchoconstriction due à la contraction des muscles lisses de la muqueuse bronchique, à l’inflammation de celle-ci et à la production de mucus)
126
Le système respiratoire
Volumes et capacités respiratoires
Qu’est-ce qu’une capacité respiratoire ?
c’est une combinaison (la somme) d’au moins 2 volumes respiratoires
127
Le système respiratoire
Volumes et capacités respiratoires
Qu’est-ce que le volume courant?
Cb de ml?
C’est la qté d’air qui entre et qui sort lors d’une respiration normale.
500ml
128
Le système respiratoire
Volumes et capacités respiratoires
Qu’est-ce que le volume de réserve inspiratoire ?
C’est la qté d’air supplémentaire avec un effort (inspi. Forcée) (de plus que la qté inspi. Courante sans la calculer dans le tot.) que l’on peut inspirer.
129
Le système respiratoire
Volumes et capacités respiratoires
Qu’est-ce que le volume de réserve expiratoire ?
C’est la qté d’air suplémentaire après une expi. Forcée (de plus que la qté expi. Courante sans la calculer dans le tot) que l’on peut expirer.
130
Le système respiratoire
Volumes et capacités respiratoires
Qu’est-ce que le volume résiduel?
À quoi sert le volume résiduel?
C’est la qté qui reste dans les poumons après une expi. Forcée.
Ce résidu d’air dans les poumons permet d’empêcher les alvéoles de s’affaisser.
131
Le système respiratoire
Volumes et capacités respiratoires
Qu’est-ce que la capacité inspiratoire ?
C’est la qté d’air tot. qui peut entrer dans les poumons après une inspi. Forcée
C’est la somme du volume courant et du volume de réserve inspiratoire.
132
Le système respiratoire
Volumes et capacités respiratoires
Qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle ?
qté d’air qui reste dans les poumons après une expi. Forcée. C’est la somme du volume résiduel et du volume de réserve expiratoire.
133
Le système respiratoire
Volumes et capacités respiratoires
Qu’est-ce que la capacité vitale?
qté d’air tot qui a circulé pendant un inspi et une expi forcée.
C’est la somme du volume courant, du volume de réserve inspiratoire et du volume de réserve expiratoire.
134
Le système respiratoire
Volumes et capacités respiratoires
Qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale?
la qté d’air tot. qui peut être stocker dans les poumons (la somme de tous les volumes pulmonaire).
135
Le système respiratoire
Volumes et capacités respiratoires
Pk les volumes et les capacités (à l’exception du volume courant) sont plus faibles chez les femmes que les hommes?
à cause des différences de tailles (poumons) entre les sexes.
136
Le système respiratoire
Espace mort
Qu’est-ce qu’un espace mort anatomique?
Cb de ml?
C’est une partie de l’air inspiré qui remplit les conduits de la zone de conduction (bronche) et qui ne contribue jamais aux échanges gazeux.
150 ml
137
Le système respiratoire
Espace mort
Qu’est-ce qu’un espace mort alvéolaire?
air qui remplit les alvéoles si certaines cessent de de contribuer aux échanges gazeux due, par exemple, à du mucus.
138
Le système respiratoire
Espace mort
Qu’est-ce qu’un espace mort total?
somme des volumes qui ne contribues pas aux échanges alvéolaires. (espace mort anatomique + espace mort alvéolaire)
139
Le système respiratoire
Ventilation alvéolaire
Qu’est-ce que la ventilation alvéolaire?
représente la fraction du volume d’air inspiré qui contribue aux échanges gazeux.
C’est un bon indicateur de la ventilation réelle.
140
Le système respiratoire
Ventilation alvéolaire
Quelle équation représente la ventilation alvéolaire?
va = fréquence x (volume courant – volume de l’espace mort)
141
Le système respiratoire
Échange gazeux
Propriétés fondamentales des gaz
Loi des pressions partielles de dalton
Expliquer la loi des pressions partielles de dalton,
dans un mélange de gaz, la pression partielle de q gaz est directement proportionnelle au % du gaz dans le mélange.
142
Le système respiratoire
Échanges gazeux
Propriétés fondamentales des gaz
Loi des pressions partielles de dalton
Expliquer à l’aide de la loi de dalton, ce qui arrive aux gaz en altitude.
en altitude, toutes les pressions partielles du mélange (air) diminuent, et ce de façon directement proportionnelle à la diminution de l’atm. (Le % d’O2 diminue)
143
Le système respiratoire
Échanges gazeux
Propriétés fondamentales des gaz
Loi des pressions partielles de dalton
Expliquer à l’aide de la loi de dalton, ce qui arrive aux gaz en-dessous du niveau de la mer.
À cb est la pression à 30m sous le niveau de la mer?
La Patm aug de 1 atm à tous les 10m.
si à 30m sous le niv de la mer, la Ppa de q gaz est quadruplée.
144
Le système respiratoire
Échanges gazeux
Propriétés fondamentales des gaz
Expliquez la loi de henry.
Cette loi dépend de quoi?
Quand un gaz est en contact avec un liquide, ce gaz se dissout dans le liquide.
Cette loi dépend de la solubilité du gaz dans le liquide (CO2 > O2 > N2) et de la température du liquide.
Si la température aug. la solubilité des gaz diminue (ils s’échappe du liquide plus rapidement – redevient en phase gazeuse) (cannette gazéifié laisser sur une table au soleil)
Si la température diminue, la solubilité des gaz aug. (le gaz s’échappent bcp plus lentement du liquide)
145
Le système respiratoire
Échanges gazeux
Les facteurs qui influent sur la respiration externe
Quelles sont les facteurs qui influent sur la respiration externe (a/n des alvéoles)?
1. Gradient de pression partielle et solubilité des gaz.
Assurent la diffusion des gaz à travers la membrane alvéolocapillaire
2. Épaisseur et superficie de la membrane alvéolocapillaire
Dans les poumons sains, la membrane alvéolocapillaire mesure 0.5 mcg. Ainsi, les échanges gazeux se font rapidement; c’est très efficace.
3. Couplage ventilation-perfusion.
Concordance entre la ventilation (qté des gaz qui atteignent les alv) et la perfusion (écoulement sanguin dans les capillaires irriguant les alv.)
146
Le système respiratoire
Échanges gazeux
Les facteurs qui influent sur la respiration externe
Épaisseur et superficie de la membrane alvéolocapillaire
Qu’arrive-t-il à l’efficacité des échanges gazeux à travers la membrane si celle-ci aug en épaisseur?
Comment nomme-t-on ce phénomène?
Elle aug en cas d’œdème pulmonaire
Normalement, 0,25 sec pour faire les échanges gazeux, mais lorsque la membrane épaissit, la diffusion simple de l’o2 se fait plus difficilement. Ainsi, même après avoir traverser le capillaire en son entier (0,75s), il y a une possibilité de manque d’o2 dans les tissus.
147
Le système respiratoire
Échanges gazeux
Les facteurs qui influent sur la respiration externe
Épaisseur et superficie de la membrane alvéolocapillaire
Déséquilibres homéostatiques…
Qu’est-ce qu’un emphysème?
C’est la rupture des parois d’alvéoles adjacentes. Ainsi, la superficie consacrée aux échanges gazeux diminue. Celle-ci freine les écoulements des gaz dans les alvéoles.
148
Le système respiratoire
Échanges gazeux
Les facteurs qui influent sur la respiration externe
Couplage ventilation-perfusion
Qu’est-ce que la ventilation et qu’est-ce que la perfusion?
la ventilation = qté des gaz qui atteignent les alv
la perfusion = écoulement sanguin dans les capillaires irriguant les alv.
149
Le système respiratoire
Échanges gazeux
Les facteurs qui influent sur la respiration externe
Couplage ventilation-perfusion
Qu’arrive-t-il lorsque la concordance est ininterrompue?
C’est une efficacité maximale des échanges gazeux.
150
Le système respiratoire
Échanges gazeux
Les facteurs qui influent sur la respiration externe
Couplage ventilation-perfusion
Quelle est l’influence de la PpaO2 locale sur la perfusion?
Si l’O2 aug, qu’arrive-t-il?
Si l’O2 diminue, qu’arrive-t-il?
si l’O2 aug. = vasodilatation des artérioles pulm. Pour aug l’Afflux sanguin
Si l’O2 diminue = vasoconstriction des artérioles pulm. Pour réduire l’afflux sanguins.
151
Le système respiratoire
Échanges gazeux
Les facteurs qui influent sur la respiration externe
Couplage ventilation-perfusion
Quelle est l’influence de la PpaCO2 locale sur la ventilation?
Si la CO2 aug, qu’arrive-t-il?
Si la CO2 diminue, qu’arrive-t-il?
si la CO2 aug. = bronchioles se dilatent
Si la CO2 diminue = constriction
152
Le système respiratoire
Échanges gazeux
Les facteurs qui influent sur la respiration externe
Gradients de pression partielle et solubilités des gaz
Expliquer l’influence du gradient de pression partielle et de la solubilités des gaz su la respiration externe (a/n des alvéoles). -pk on déplace la même qté de gaz?
Pour l’O2? Cb de temps ça prend pour atteindre l’équilibre?
Pour le CO2? Sa solubilité est cb de x plus élevée que l’O2?
Lors des échanges gazeux de O2 et CO2 ceux-ci doivent tjrs être échangés avec des qté égales.
Pour l’O2 = Étant donné que l’O2 possède un gradient de pression élevée (grande différence entre les pression d’une part et d’autre de la membrane) – Ppa O2 dans alvéoles = 104 mmhg vs Ppa O2 dans capillaire 40 mmhg , celui-ci va se diffusé rapidement à travers la membrane alvéolocapillaire
Ça va prendre 0,25 sec pour que l’équilibre de l’O2 soit atteint d’une part et d’autre de la membrane.
Pour le CO2 = Le CO2 ne possède pas un grand gradient de pression (45 mmhg capillaire vs 40 mmhg alvéole). Cependant, celui-ci aime nager (grande solubilité), Ainsi, il va se déplacer rapidement à travers la membrane alvéolocapillaire.
La solubilité est 20x plus grande que celle de l’O2.
153
Le système respiratoire
Échanges gazeux
Les facteurs qui influent sur la respiration interne
Quelles sont les facteurs qui influent sur la respiration interne (a/n des cellules)?
1. Gradient de pression partielle et solubilité des gaz.
Assurent la diffusion des gaz à travers la membrane alvéolocapillaire
2. Épaisseur et superficie de la membrane alvéolocapillaire
Dans les poumons sains, la membrane alvéolocapillaire mesure 0.5 mcg. Ainsi, les échanges gazeux se font rapidement; c’est très efficace.
3. Couplage ventilation-perfusion.
Concordance entre la ventilation (qté des gaz qui atteignent les alv) et la perfusion (écoulement sanguin dans les capillaires irriguant les alv.)
154
Le système respiratoire
Échanges gazeux
Les facteurs qui influent sur la respiration interne
Gradient de pression partielle et solubilité des gaz.
Pour l’O2 = Étant donné que l’O2 possède un gradient de pression élevée (grande différence de pression entre les capillaires systémiques = 100 mmhg et les cellules = 40mmhg) , celui-ci va se diffusé rapidement vers les cellules.
Pour le CO2 = Le CO2 ne possède pas un grand gradient de pression (45mmhg vs 40 mmhg). Cependant, celui-ci aime nager (grande solubilité), Ainsi, il va se diffuser rapidement vers le sang.
155
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Transport de l’O2
Les molécules d’O2 sont transportés de 2 façons dans le sang, lesquelles?
1. Lié à l’hémoglobine (Hb) à l’intérieur des érythrocytes
2. Dissoute dans le plasma.
156
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Transport de l’O2
Les molécules d’O2 sont transportés de 2 façons dans le sang
Cb de % est dissoute dans le plasma?
Cb de % est lié à l’Hb?
environ 1,5 % dissout dans le plasma à cause faible solubilité sans H2O
Environ 98,5 % est lié à l’Hb.
157
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Transport de l’O2
Qu’est-ce que la désoxyhémoglobine?
C’est de l’Hb réduite (HHb) ; de l’Hb qui a libéré l’O2
158
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Transport de l’O2
Qu’est-ce que l’Oxyhémoglobine?
C’est la combinaison de l’O2 et de l’Hb.
(HbO2)
159
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Composition Hémoglobine
De quoi est composé l’HB?
composé de 4 chaines polypeptidiques dont chacune est lié à un groupement hème contenant un atome de fer.
160
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Cb de molécules de O2 peuvent se lier à l’Hb et pk?
l’hb peut accueillir 4 molécules d’O2, puisqu’elles viennent s’attacher aux atomes de fer et qu’il y a seulement 4 atomes de fer.
161
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Comment est-ce que l’O2 est capable de capter les molécules d’O2 aisément?
Après la liaison de la 1ere molécule d’O2 au fer, la molécule d’Hb change de forme, sa nouvelle configuration lui permet de capter la 2e molécule d’O2 plus aisément. C’est le même processus ad la 4e molécules d’O2.
De plus, à mesure que les molécules d’O2 se lie à l’Hb, l’affinité (intérêt pour l’O2) de celle-ci aug.
162
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Comment l’affinité de l’Hb pour l’O2 varie-t-elle?
Pk l’affinité est importante pour les liaisons de l’O2 sur l’Hb?
l’affinité de l’Hb pour l’O2 varie selon le degré de saturation de l’Hb.
L’affinité est importante car elle rend l’opération et dissociation de l’O2 très efficace.
163
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Vrai ou faux la qté d’o2 transporté par l’Hb dépend de la Ppa O2?
vrai
164
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Pk la courbe en sat en O2 de l’Hb est en forme de S?
Quel est l'avantage d'une courbe en S?
Car l’affinité de de l’O2 aug. à mesure que l’O2 se lie à l’Hb.
l'avantage = pour une PO2 donnée, plus le % de la saturation de l'Hb pour l'O2 aug. (plus il va y avoir de molécule d'O2 sur l'Hb)
165
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
À quoi sert la réserve veineuse?
à approvisionner les tissus actifs en O2.
166
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Facteurs qui influent sur la sat. de l’Hb
Quelles sont les facteurs qui influent la sat. de l’Hb?
- Aug. Température
- Aug. Ppa CO2
- Aug. [H+] = diminution PH = acidose
167
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Facteurs qui influent sur la sat. de l’Hb
Que se passe-t-il lorsque la T aug. Significativement?
étant donné que l’Hb est une protéine. Une aug. intense de la température va causé une dénaturation de la protéine de l’Hb. Ainsi, son affinité pour l’O2 va diminuer.
168
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Facteurs qui influent sur la sat. de l’Hb
Que se passe-t-il lorsque la Ppa CO2 aug. Significativement?
lorsque la Ppa CO2 aug. il y a une aug. de la concentration en ions H+, ainsi, le ph va diminuer et être plus acide = acidose. L’affinité de l’Hb pour O2 diminue = dénaturation
169
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Facteurs qui influent sur la sat. de l’Hb
Qu’est-ce que l’effet de Bohr?
De quel côté se déplace la courbe?
une aug de la ppa CO2 ou des ions H+ causant une acidose.
La courbe se déplace vers la gauche.
170
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Facteurs qui influent sur la sat. de l’Hb
Une diminution de l’un de ces facteurs déplace la courbe du quel côté?
accroit affinité de l’Hb pour l’O2 = déplacement vers la gauche
171
Le système respiratoire
Transport de l’O2 et du CO2 par le sang.
Facteurs qui influent sur la sat. de l’Hb
Une augmentation de l’un de ces facteurs déplace la courbe du quel côté?
diminue l’affinité de l’Hb pour l’O2 = déplacement vers la droite.
172
Le système respiratoire
Transport du CO2
Quelles sont les 3 façons dont le CO2 peut se déplacer + % pour chacun?
1- sous forme de gaz dissous dans le plasma
10% à cause de la grande solubilité du CO2.
2- sous forme de complexe avec l'Hb
un peu plus de 20% se lie aux groupements amines des a.a. (lysine) de la globine (4 chaines de l'Hb) = entrave pas transport O2.
C'est une réaction rapide qui ne nécessite pas de catalyseur.
3- sous forme d'ions bicarbonate dans le plasma. environ 70%
173
Le système respiratoire
Transport du CO2
Décrivez le transport du CO2 sous forme d'ions bicarbonate dans le plasma.
1. le CO2 se dissous et se combine à l'H2O
2. cela forme l'acide carbonique
3. l'enzyme anhydrase carbonique catalyse de manière réversible la conversion du CO2 et de l'H2O en H2CO3.
4. ensuite l'acide carbonique se dissocie en ions H+ et en HCO3.
5. l'effet de Bohr est en action - l'aug. de l'H+ diminue le pH = affinité de l'O2 pour l'Hb diminue.
6. dénaturation des protéines d'Hb
7. libération de l'O2 du érythrocyte et se dirige vers tissus
174
Le système respiratoire
Transport du CO2
Pourquoi on a besoin de l'anhydrase carbonique dans les érythrocytes ?
car les érythrocytes ont seulement 0.75 sec pour faire les échanges gazeux, la réaction doit se faire rapidement pour que l'O2 soit libéré et se déplace en direction des tissus
175
Le système respiratoire
Transport du CO2
Que se passe-t-il lorsque les ions H+ sont libérés dans le plasma.
les ions H+ se lient aux protéines plasmatiques (dont l'albumine) de charge négative pour empêcher le sang de s'acidifier - sert d'effet tampon.
176
Le système respiratoire
Transport du CO2
Qu'est-ce que l'effet hamburger ?
Après la dissociation de l'acide carbonique, l'ion bicarbonate sort du GR et diffuse dans le plasma. Quand une charge négative sort, une autre doit la remplacer. Ainsi l'ion chlore entre dans le GR.
177
Le système respiratoire
Transport du CO2
comment se déroule le transport du CO2 a/n des poumons ?
1. les HCO3 réintègrent les érythrocytes et le CL - sort des érythrocytes.
2. les ions H+ et les ions HCO3 - s'unissent pour former l'acide carbonique.
3. l'acide carbonique se dissocie pour donner de l'eau et du CO2
4. le CO2 se dirige vers les alvéoles (poumons)
178
Le système respiratoire
Transport du CO2
Variation de la fréquence et de l'amplitude respiratoire et effet sur ph sanguin.
Qu'arrive-t-il à la fréquence et l'amplitude lorsque les respirations sont lentes et superficielles ?
Le CO2 aug. dans le sang, formation d'H2CO3 car plus CO2 = H+ aug. car plus de H2CO3, et le pH diminue = acidose
179
Le système respiratoire
Transport du CO2
Variation de la fréquence et de l'amplitude respiratoire et effet sur ph sanguin.
Qu'arrive-t-il à la fréquence et l'amplitude lorsque les respirations sont rapides et profondes ?
(chassent le CO2 du sang) CO2 diminue dans le sang, la formation du H2CO3 est moins grande = H+ diminue, ainsi le pH aug. = alcalose
180
Le système respiratoire
Déséquilibres homéostatiques…
Hypoxie
nommez et décrivez les types d'hypoxie.
1- Hypoxie des anémies = apport insuffisant d'O2 en raison... du nb peu élevé d'érythrocyte ou teneur anormale ou réduite d'Hb dans les erythrocyes.
2 - Hypoxie d'origine circulatoire = ralentissement ou un arrêt de la circulation sanguine.
3 - Hypoxie histotoxique = lorsque les cellules de l'organisme sont incapables d'utiliser l'O2, même lorsqu'il est fourni en qté suffisante. (ex: absorption de poisons métaboliques - cyanure)
4 - Hypoxie d'origine respiratoire = se manifeste par une baisse de la PO2 artérielle. Causé par tr. ou anomalies du mécanisme de couplage ventilation-perfusion, pneumonie qui altère la ventilation, inh. d'air pauvre en O2.
5 - Oxycarbonisme = intoxication par le CO.
181
Le système respiratoire
Déséquilibres homéostatiques…
Hypoxie
Oxycabonisme
Comment est-ce que le monoxyde de carbone agit sur l'Hb ?
cb de % dans l'air inh. de CO peut être fatale pour un humain ?
L'O2 et le CO se chicane la place sur le fer du groupement hème. Étant donné que l'affinité du CO est 200x supérieur à celle de l'O2 pour l'Hb, le CO prend la place de l'O2 sur le fer du groupement hème. De plus le CO ne se dissocie pas facilement de l'Hb. il faut de très grande [ ] en O2 pour en venir à bout.
0.1% dans l'air inhalé.
182
Le système respiratoire
Régulation de la respiration
Facteurs influant sur la fréquence et l'amplitude respiratoires.
1. influence PCO2***
expliquer l'influence de la PCO2.
2. influence PO2
3. influence pH artériel
C'est le facteur le plus puissant et le plus étroitement contrôlé.
1. aug. de la PCO2 dans le sang.
2. diminution du pH
3. chimiorécepteurs du bulbe rachidien sont stimulés
4. chimiorécepteurs répondent à la présence +++ d'ions H+.
5. le bulbe rachidien stimule les muscles respiratoires = l'amplitude et la fréquence de la respiration aug.
6. retour Pco2 et pH normal
183
Le système respiratoire
Régulation de la respiration
Quels sont les 3 centres respiratoires et qu'où viennent ces différents centres respiratoires ?
1. groupe respiratoire ventral
2. groupe respiratoire dorsal
3. centres respiratoires pontins
Les centres respiratoires se retrouvent a/n du bulbe rachidien et du pont.
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Le système respiratoire
Régulation de la respiration
Facteurs influant sur la fréquence et l'amplitude respiratoires.
1. influence PCO2
2. influence PO2 ****
expliquer l'influence de la PO2.
3. influence pH artériel
si la PO2 diminue dans des conditions normales = peu d'effet sur la ventilation
si la PO2 est < ou = à 60mmHg = ventilation aug. du double.
185
Le système respiratoire
Régulation de la respiration
Facteurs influant sur la fréquence et l'amplitude respiratoires.
1. influence PCO2
2. influence PO2 ****
pk une diminution de la PO2 a peu d'effet sur la ventilation?
3. influence pH artériel
car la PO2 reste relativement élevée quand même et n'apporte pas de changement sur la courbe en S
186
Le système respiratoire
Régulation de la respiration
Facteurs influant sur la fréquence et l'amplitude respiratoires.
1. influence PCO2
2. influence PO2
3. influence pH artériel***
Expliquez l'Influence du Ph artériel
si qq1 fait de l'exercice physique ou a un diabète non contrôlé l'amplitude et la fréquence aug. ...
pour l'exercice, c'est l'acide lactique, les déchets musculaires, qui diminue le pH.
pour le diabète non contrôlé, ce sont les acides gras ou corps cétoniques qui diminuent le Ph
187
Le système respiratoire
Maladies respiratoires
Qu'est-ce que la maladie obstructive chronique (MPOC)?
Quelles sont les causes ?
Quelles sont les conséquences ?
C'est une maladie irréversible se caractérisant principalement par une diminution irréversible de la capacité d'expulsé l'air hors des poumons.
se caractérisent par deux maladies...
La bronchite chronique = une production excessive de mucus et une toux chronique
l'emphysème = destruction des parois alvéolaires (stroma) = perte immédiate de l'élasticité des poumons.
Causes = fumée, tabac, pollution, air, carences en alpha-1-antitrypsine
Conséquences = obstruction des voies aériennes ou rétentions d'air, dyspnée, infection fréquente.
188
Le système respiratoire
Maladies respiratoires
Environ de cb de % du cancer du poumon sont causés par le tabagisme ?
90%
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Le système respiratoire
Maladies respiratoires
le cancer du poumon cause + de décès de quels cancers tous réunis ?
est-ce qu'il produit bcp de métastase rapidement?
pk est-il diagnostiqué seulement à des stades très avancés?
seins, prostate et colorectal tous réunis
oui produit métastases rapidement
ils sont diagnostiqués à des stades très avancés, car il est asymptomatique au début de son évol.
