CHAP 3 = BIOPSIE CUTANÉE ET ÉLÉMENTS D'ANAPATH CUTANÉE

Question 1

Quel site de biopsie choisir ?

Answer 1

une lésion récente et non remaniée (par de la nécrose ou une surinfection)

Question 2

quel est le site de biopsie privilégier pour les maladies inflammatoires ?

Answer 2

zone en bordure ou zone active

Question 3

quel est le site de biopsie privilégier pour les maladies bulleuses lors d’une étude en histologie standard?

Answer 3

biopsie à cheval sur la peau saine et la peau décollée

Question 4

quel est le site de biopsie privilégier pour les maladies bulleuses lors d’une étude en immunofluorescence directe ?

Answer 4

biopsie en zone saine péri-lésionnelle

Question 5

quel est le site de biopsie privilégier pour les maladies tumorales ?

Answer 5

zone lésionnelle tumorale non nécrotique

Question 6

avec quels instruments réalise t on une biopsie

Answer 6

au punch de 2 à 8 mm
au bistouri (prélèvement de gd taille)

Question 7

Comment utilise t on le punch ?

Answer 7

on l’enfonce dans la peau en faisant des mouvements de rotation jusqu’à pénétration complète de la partie coupante dans l’hypoderme

Question 8

étapes de l’anesthésie locale

Answer 8

désinfection cutanée locale
injection hypodermique d’une solution de lidocaine associée à de l’adrénaline (minimisation du saignement)
application au préalable d’une crème anesthésiante Chez les enfants

Question 9

quel est le fixateur le plus communément utilisé?

Answer 9

le formol 10%

Question 10

dans quel volume de formol faut il immerger la biopsie

Answer 10

10 à 20 fois son volume

Question 11

quel est le temps de fixation d’un punch-biopsique?

Answer 11

env 12H

Question 12

quel est le fixateur utilisé en biopsie pour une étude en microscopie électronique ?

Answer 12

le glutaraldehyde

Question 13

alternative à la congélation immédiate pour l’immunofluorescence cutanée directe si la biopsie ne peut être congelée immédiatement

Answer 13

immerger le fragment biopsique dans le liquide de Michel
doit être conservé à +4C° et permet un acheminement au laboratoire à T° ambiante sous qq jours

Question 14

indications de l’exérèse cutanée

Answer 14

les lésions mélanocytaires (naevus, mélanome)
les autres lésions tumorales

Question 15

quel test peut être réalisé en cas de lésions vésiculo-bulleuses ou érosives ?

Answer 15

le cytodiagnostic de Tzanck

Question 16

comment se déroule le cytodiagnostic de Tzanck?

Answer 16

on gratte au bistouri le fond de la lésion puis on l’étale sur une lame blanche et on fait une coloration de May-Grunwald-Giemsa

Question 17

quels sont les deux cadres dans lesquels est prescrit le cytodiagnostic de Tzanck?

Answer 17

1° dermatose virale (groupe HSV-VZV)
2° les dermatoses bulleuses avec acantholyse (pemphigus)

Question 18

quelle étape suit la fixation ?

Answer 18

l’inclusion en paraffine

Question 19

quelle est la coloration la plus utilisée

Answer 19

HES (hématéine-éosine-safran)

Question 20

de quelle couleur sont les noyaux en HES ?

Answer 20

bleu-violet

Question 21

de quelle couleur sont les cytoplasmes en HES ?

Answer 21

rose

Question 22

de quelle couleur sont les TC en HES ?

Answer 22

rouge-rosé ou jaune-orangé

Question 23

recherche de BAAR

Answer 23

Zhiel-Nielsen

Question 24

recherche de champignons

Answer 24

PAS et Grocott

Question 25

recherche de bactéries

Answer 25

gram

Question 26

recherche de fibres élastiques

Answer 26

orcéine

Question 27

recherche de mastocytes

Answer 27

Giemsa et Bleu de Toluidine

Question 28

recherche de mélanine

Answer 28

fontana

Question 29

recherche de mucine

Answer 29

bleu alcian

Question 30

recherche de substance amyloïde

Answer 30

rouge congo

Question 31

recherche de calcium

Answer 31

von kossa

Question 32

recherche de fer

Answer 32

Perls

Question 33

causes d'une hyperpigmentation

Answer 33

excès de mélanocytes excès de mélanine

Question 34

causes d'une hypopigmentation

Answer 34

défaut de mélanocytes défaut de production de mélanine

Question 35

causes de prolifération tumorale

Answer 35

1)bénigne =naevus , naevocellulaire 2) maligne=mélanome

Question 36

quels sont les deux types de lésions de la jonction dermo-épidermique ?

Answer 36

bulles sous épidermiques inflammation "lichénoïde"(= infiltrat inflammatoire sous épidermique avec signes d'agression de l'épiderme basal)

Question 37

quelle sont les deux étiologies des bulles sous épidermiques

Answer 37

anomalies génétiques atteinte auto-immune

Question 38

5 types de lésion du derme

Answer 38

- lésions du collagène -lésions du réseau élastique -dépots -infiltrats cellulaires -lésions vasculaires (malformations, tumeurs, thrombose, inflammation)

Question 38

5 types de lésion du derme

Answer 38

- lésions du collagène -lésions du réseau élastique -dépots -infiltrats cellulaires -lésions vasculaires (malformations, tumeurs, thrombose, inflammation)

Question 39

lésions de l'hypoderme

Answer 39

-pannoculites lobulaires -hypodermites septales -hypodermites mixtes

Question 40

pannoculites lobulaires

Answer 40

inflammation primitive des lobules adipeux

Question 41

hypodermites septales

Answer 41

inflammation localisée aux septas

Question 42

hypodermites mixtes

Answer 42

inflammation lobulaire et septale

Question 43

épaississement de tout ou une partie de l'épiderme

Answer 43

acanthose

Question 44

perte de cohésion des kératinocytes par rupture des desmosomes

Answer 44

acantholyse

Question 45

amincissement global de l'épiderme par diminution du nombre de couches cellulaires

Answer 45

atrophie

Question 46

migration de cellules tumorales dans l'épiderme

Answer 46

épidermotropisme

Question 47

migration de cellules inflammatoires dans l'épiderme

Answer 47

exocytose

Question 48

épaississement de la couche granuleuse

Answer 48

hypergranulose

Question 49

épaississement de la couche cornée

Answer 49

hyperkératose

Question 50

nécrose kératinocytaire

Answer 50

mort cellulaire avec aspect d'apoptose ou de vacuolisation

Question 51

accentuation du dessin des papilles et des crêtes inter papillaires

Answer 51

papillomatose

Question 52

persistance de structures nucléaires dans les cornéocytes

Answer 52

parakératose

Question 53

conséquence de spongiose avec les polynucléaires neutrophiles ou éosinophiles

Answer 53

pustule

Question 54

oedeme intercellulaire

Answer 54

spongiose

Question 55

cavité formée par la confluence de zones spongiotiques

Answer 55

vésicules