chap 5 livre - troubles anxieux Flashcards
2 comportement de l’anxiété
sensation de peur et d’appréhension.
2 comportement :
1) composante physiologique (degré d’activation) : 1) tension 2) symptôme corporelle
2) composante cognitive (rumination) : 1) inquiétude 2) pensée distraite
3) comportement : évitements et mécanismes de défense.
anxiété tournée vers le future = des évé qui peuvent se produire.
anxiété généralisée et de performance
- anxiété généralisée = inquiétude persistante et incontroler.
- anxiété de performance = sentiment d’inefficacité et impulsions personnelles.
anxiété quand c une motive et un probleme?
peut être source de motivation = pour étudier etc..
problème = quand elle chronique, intense, engendre grande détresse a la pers etc…
-> un rôle de subjectivité
pour donner diagnostique faut prendre en compte les facteurs situationnels.
chronique = quand il se sentent menacer en absence de menace.
trouble anxieux
sentiment d’anxiété subjectivement éprouvé.
partagent des traits mais ce distinguent par des caracs fondamentales.
prévalence sur un an 16% fem et 9% hom atteints.
-> trouble de phobie spécifique, épisode de dépression caractériser et trouble d’anxiété sociale.
age précoce = phobie et anxiété de séparation -> peut arriver aux adultes
troubles anxieux associer a des idées suicidaires.
sortes de troubles anxieux
1) phobie spécifique = peur d’un truc qui ne présentent pas de danger
2) trouble d’anxiété sociale = peur de situation social à cause d’une éval négative d’autrui.
3) trouble de panique = symptômes physiologiques imprévue et récurrentes
4) agoraphobie = peur de parler devant un publique
5) anxiété généralisé = peur de se trouver dans des endroits gênant
6) anxiété de séparation = crainte d’être séparé de ses proches
7) multisme séléctif = incapacité de parler dans une certaine situation.
phobies spécifiques
peur disproportionnés par rapport au danger. psychanalyste = peur inconsciente avec symbole
béhavioriste = fonction. travaille sur cmt elles sont acquises et cmt peuvent la traiter.
- acrophobie (peur hauteurs)
- arachnophobie
- claustrophobie
- egrasiophobie (travail)
- pnigophobie (s’étouffer)
- taphéphobie (être enterer vivant)
- érythrophobie (rougir)
- triskaidephobie (nb 13)
- nomophobie (absence de phone) = elle regroupe incapacité de communiquer, d’accéder à l’info, désagrément et fait d’être déconnecté.
DSM-5 = fait des catégories pour les différentes phobies.
personnes ont tendances d’éviter au lieu de trouver un traitement (8%). durent longtemps.
fréquent que gens présentent 2 phobies ou +. plus précoces, prononcées et effet négatif.
trouble d’anxiété sociale (phobie sociale)
peur d’être jugé par autrui. vont avoir de l’anxiété dans plein de situations qui peuvent apporter un jugement.
situations de craintes :
1) parler en public
2) établir des interactions sociales
3) être observée en public
des gens peuvent être moins anxieux de faire un oral que de socialisé car prennent “un rôle”.
Modifications dans DSM :
- on parlait de phobie sociale générlisé (toute sorte situations interpersonnelle) et spécifique (une situation).
- mtn c une distinction quantitative plutôt que qualitative. on inclue a sociale, seulement performance lorsque c un prob de parler devant un public.
caractéristique du trouble d’anxiété sociale
s’accompagne de dépendance envers l’alcool et drogues.
enfant qui ont mutisme sélectif ont aussi trouble d’anxiété sociale.
age moyen de 13 ans. augmente % de gens atteints avec l’âge.
anxiété sociale peut être sur médias ex:peur de pas avoir enough de like.
varie d’une culture à l’autre
Modifications du DSM-5 :
- on rajoute en situation réelle seulement.
TKS syndrome japonais (culturel) ça veut dire qu’ils vont etre gener de regarder private parts de qql ou de rougir peur que penis dissparaît etc..
L’étiologie des phobies spécifiques et du trouble d’anxiété sociale
THEORIES COMPORTEMENTALES :
- appr comme mode d’acquisition de phobie.
conditionnement de l’évitement :
1) conditionnement classique
2) conditionnement opérant
pers peuvent appr a craindre certains stimuli
- appr par observations (vicariant) :
acquérir peur par obs d’autrui aussi par parole
bandura : gens réagissent émo à un stimuli inoffensif (savent pas) même si il n’avait pas de contact.
- appr préparé :
physiologiquement préparé à être sensible à des stimuli. lié au conditionnement et app par obs.
(ex : 4 singes regarde 4 vidéos de peur serpent, croco, fleur et jouet, singes avec serpent et croco = peur)
- rôle de la diathèse
pk certaines pers (50%) ont des peurs apres évé traumatisant?
prédisposition qui nous laisse penser que ca va se reproduire = importante pr apparition de phobie. (manque de maîtrise des évé).
peut avoir phobie sans évé traumatisants.
théories cognitives
cmt processus de pensée servent de diathèse et maintienent phobie/anxiété.
phobie = timide et paraît parfaite ; anxiété sociale (AS) = moi déficient, peur de causer des malaises chez autrui.
MODELE COGNITIF DE AS :
- biais attentionnel à l’égard d’une info sociale négative
- normes perfectionniste pour performances sociales acceptées
- timide en public
ont faux souvenirs d’évé où ils ont vu des traits émotivement négatifs. remémorent côté - des exp.
théories psychanalytiques
phobie = défense vs anxiété engendre par ça. anxiété c détacher et c rattacher a un objet.
moi utilise phobie pour pas confronter vrai prob (conflit d’enfance).
trouble panique et agoraphobie
DSM 4 TR = sont associés
DSM 5 = non mais still liée pour certains.
trouble panique
symptôme soudain et inexplicable :
- rythme cardiaques ++
- transpiration
- tremblement
- sensation de souffle coupé
- sensation d’étranglement
- douleur thoracique
- douleur abdominale
- sensation de vertige
- frissons ou chaleur
- paresthésie
- déréalisation (sentiment d’irréalité) /personnalisation (sentiment d’être sorti de son corps).
- peur de perdre contrôle de soi
- peur de mourir
besoin de 4/13 pour diagnostiquer et doit avoir crise non anticipées.
1x semaine ou +. qqls minutes.
- crise de panique associé = liée à un déclancheur situationnel, présente probablement phobie.
- crise à prédisposition situationnelle = stimulus pas fort. (AS)
- crise non anticipée = survient dans situation calme/imprévue.
- nocturne = réveiller en paniquant
prévalence à 12 mois = 6.4%
agoraphobie
peur des places publiques, peur de ne pas obtenir de l’aide en cas de nécessité.
Diagnostique : personne doit être anxieuse de 2/5 :
- utiliser transport en commun
- se trouver dans un espace ouvert
- espace fermé
- dans une file d’attente/foule
- dehors seul
façon de penser alimente peur.
si 1 = panique si 2 = agoraphobie
+ femmes que hommes
thérapies pour traitement des troubles anxieux
Approche Comportementales :
- désensibilisation systématique (phobie) = en état de relaxation pers imagine des scènes de + en + effrayante. élimine ou atténue phobies.
- exposition in vivo = meilleur, permet de produire effet prononcé et donne résultats > à un placebo.
downside beaucoup la rejette et mal accepté.
- réalité virtuelle (phobie, AS, panique et agoraphobie) = temps réel et donne sensation de réalité.
AS : exposition à 4 scènes ; execute tâche en présence d’autrui ; scruté par autrui. peut être moduler.
aussi efficace que un grp par exposition. meilleure que in vivo pour peur d’avion.
cmpt habituel de qql qui a peur des injections = relaxer. pas bien car augmente chances de s’evanouir. on apprends avec cette thérapie de tendre leurs muscle. bonne technique pour attenuer peur des aiguilles chez gens.
recherche doit clarifier 3 quests :
- plus d’infos à pourquoi elle fonctionnent.
- prob qui affectent encore l’intégration des résultats
- questionner sur la pertinence de la décision, de procédé avec exposition.
efficace à long terme.
- immersion = appr par obs, client exposer a une situation réelle ou filmé d’une personne qui interagit avec sa phobie. très intense on utilise en dernier recours. si font expo = récompense.
