CHAP3DEBUT

Question 1

Symptome dun coronarien

Answer 1

DSEDOPCF

Question 2

DSÉDOPCF CEST QUOI???

Answer 2

Douleur thoracique avant ou sans irradiation
Souffle court au repos ou effort leger
-étourdissement
dyspnee nocturne(essouflement)
oedeme des chevilles
Palpitation 
claudication
fatigue inhabituelle dans les tache de la vie quotidienne

Question 3

Comment l’exercice peut ‘aider amieux connaitre un sujet coronarien

Answer 3

Par le stress qu’il induit ca va me permettre de faire 3 choses

Question 4

Quels sont les 3 choses ?

Answer 4

• faire un meilleur diagnostic (mettre en evidence la pathologie)
• faire un meilleur pronostic (aniticiper skil va lui arriver)
• Faire une meilleure prescription ( mieux prescrire un entrainement)

Question 5

Quelle est la réponse physiologique à l’exercice des coronariens?

Answer 5

Augmentation du debit cardiaque
Vasoconstriction sauf ds les muscles
Augmentation de la TAS
TAD stable ou legere diminution
Diminution des resistances vaculaires.

Question 6

Réponse physiologique apres exercice

Answer 6

Retour rapide a la normale des parametre hemodynmaique

Réactivation vagale

Question 7

Comment va se faire la reactivation vagale chez les athletes ?

Answer 7

Rapidement

Question 8

Comment va se faire la reactivation vagale chez les insuffisants cardiaques ?

Answer 8

Elle sera plus lente ,,.

Question 9

Terme plus utilisé d’épreuve d’effort

Answer 9

Évaluation à l’effort

Question 10

Comment on va utiliser l’épreuve d’effort ? l’évaluation a l’effort

Answer 10

• Pour faire diagnostic de maladie coronarienne
• pour voir implication pronostics
• Évaluer le risque apres infarctus
• Évaluation de transplantation

Question 11

Lequel est le plus utilisé

Answer 11

Le diagnostic

Question 12

Lequel a besoin de VO2

Answer 12

Évaluation de transplantation

Question 13

Stratification du risque veut dire quoi ?

Answer 13

Savoir comment jutilise mes ressources, on met pas les memes ressources sur chaque patient qu’on a . on met des ressources la ou cest necessaire.

Question 14

En quoi les parametres qu’on va mesurer vont donner des infos sur le patient ?

Answer 14

A partir des mesure d’effort on peut voir sil a mauvais pronostic et on va don faire plus attention a lui.

Question 15

angiographie= cathétérisation cardiaque quoidire sur ça ?

Answer 15

Cout
invasif
complications 1:1000

Question 16

Quelles sont les complications pour angiogrpahie ?

Answer 16

Deces
Infarctus
Accident vasculaire
Autres

Question 17

Angiographie ne donne pas quelle information?

Answer 17

Nedonne pas d’infroamtion sur la capacité fonctionnelle du coeur.

Question 18

Quels sont les facteurs pronostics ?

Answer 18

Capacité maximale d’exercice <5 met
Amplitude de la dépression du segment ST>2mm
Élevation du segment ST
Nombre de dérivations presentation une depression du segmentST ( >5 derivations)
Palier où sont apparus les modifications du segment ST(palier 1)
Réponse atténuée de .a TAS (<10mmGgpar palier incapacité d’atteindre 130mmhg)
Vitesse de réécuperation de la fréquence caridauque apres exercice ( ralentissement de <20 abt.min au cours de la premiere minute de recuperation)

Question 19

Comment calculer le score de Duke

Answer 19

Tempsd’effort ( min) - ( 5xamplitude du sous decalage segment ST en mm) - (4x index d’angine d’effort)

Question 20

Que represente 0pour l’index d’angine d’effort ?

Answer 20

l’exercice n’a pa induit d’angor

Question 21

Index d’angine 1

Answer 21

Apparition d’angor mais il a continu.é

Question 22

Index d’angine d’effort 2

Answer 22

Appartition d’angor qui l’a obligé a arreté.

Question 23

Le score de duke permet quoi ?

Answer 23

Il permet de voir l’évolution du pronostic du sujet en fonction de ses ameliorations lors de test deffort.

Question 24

3 groupes pour le truc de depression ST

Answer 24

groupe - pas de modif du segment ST
Groupe 1 : = pas de changement du segment st a leffort mais à larret de l’effort oui ( a la recup)
Groupe 2 = modification du segment ST a leffort

Question 25

Que'st -ce quon peut en dire ?

Answer 25

C'est que meme s'il n'y a pas eu de modification du segment ST a l'effort mais que à la recuperation oui, bin ca va quand meme donner un pronostic negatif

Question 26

Pour la récuperation de la fréquence cardiaque, c'est quand que le risque est plus grand

Answer 26

Quand ta fréquence va diminuer de <8 bpm on peut voir que le risque est vrm grand

Question 27

Comment enlever le risque pour la récuperation de la fréquence cardiaque

Answer 27

Il faut que ça soit sup a 20 bpm pour que le risque soit le plus bas.(risque à 1 donc pas de risque)

Question 28

Cela est valable pour qui?

Answer 28

Tous sauf les transplantés cardiaques

Question 29

Qui fait partie de la classe 1

Answer 29

Homme et femme adulte agé, avec facteur de risque et une certaine douleur

Question 30

Est-ce qu'on peut lui indiquer une epreuve d'effort ?

Answer 30

Oui c'est approprié

Question 31

Classe IIa

Answer 31

patient avec angor vasospastique

Question 32

Est-ce qu'on lui indique ?

Answer 32

c PLUS FAIBLE QUE CLASSE 1 ... probablement approprié.

Question 33

Les epreuves d'effort sont indiqué pour...?

Answer 33

La classe I et un peu la IIa mais en plus faible

Question 34

Classe IIb

Answer 34

Cest des patient deja traité donc ca sert pa a grand chose de leur indiquer .<1mm de depression de segment ST

Question 35

Epreuve d'effort va permettre quoi?

Answer 35

D'ajouter un stress au coeur ,et ce stress va permettre de demasquer la pathologie. on met le coeur dans la situation ou la pathologie va etre visible.

Question 36

Classe III

Answer 36

Pa la peine de faire ne epreuve d'effort car on est sur qu'il a probleme cardiaque . ils ont deja des anormalités d'ECG au repos . ils sont deja classifié.

Question 37

Vu que c'est long d'avoir rendez-vous avec cardiologue, on peut utiliser quoi?

Answer 37

On peut utiliser un algorythme qui va nous permettre d'évaluer le risque de la personne

Question 38

probabilité faible

Answer 38

<40

Question 39

Probabilité modéré intermediaire

Answer 39

40-60

Question 40

Probabilité élevé d,avoir un risque

Answer 40

>60

Question 41

est-ce qu'il faut avoir la bonne attention au bon patient ?

Answer 41

Oui ,dans le groupe ya des patients ki ont des pathologies plus severes

Question 42

Pour les scores, cest mieux que qui?

Answer 42

Cest mieux que les cardiologues et les internes, mais ca se rapproche des experts.

Question 43

Autres indications qu'on peut faire porter à ses epreuves d'effort?

Answer 43

Évaluertrouble rythme Evaluer traitement anti-angineux ou antihypertensif -Determiner la capacité fonctionnelle

Question 44

Weber et sa classification c'est juste pour qui?

Answer 44

Patients cardiaques

Question 45

Pourquoi cest juste les patients cardiaque?

Answer 45

Psk les valeurs de leur VO2 est vrmmmm faible

Question 46

Categorie poour les trasnplantation

Answer 46

<10 DE VO2

Question 47

pROBABLE INDICATION

Answer 47

<14

Question 48

Inadequate indication pour transplantation

Answer 48

>15

Question 49

Qui a une meilleure survie entre ceux qu'on opere qui sont entre 14 et 10 et ceux qu'on opere en bas de 10?

Answer 49

Ceux ntre 14 et 10 ont une meilleur survie preoperatoire et post operatoire

Question 50

On fait quoi avec ses patients qui ont tres faible VO2?

Answer 50

On les entraine pour remonter leur vo2 pour qu'ilait une meilleure survie.

Question 51

seuil ventilatoire a >11mlkg

Answer 51

tres peu de risque (0,8)

Question 52

des ke le seuil ventilatoire est lpus petit que 11mlkg et en plus ya une depression ST ...

Answer 52

lA MORTALITÉ augmente de 18 a 42 %

Question 53

Test peut etre fait par qui?

Answer 53

Medecin o utechnicien