Chapitre 1 Flashcards

(61 cards)

1
Q

Qu’est ce que la simulation conventionnelle ?

A
  • s’effectue avec un appareil de simulation ou un Linac

- Dans les situations d’urgences (compression médullaire,hémorragie,syndrome de la veine cave sup)

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Q

Qu’est ce que la simulation virtuelle ?

A
  • TDM

- logiciel virtuel

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3
Q

Décrire la technique de planification 2D

A
  • en fonction de la taille des champs
  • sans volume cible identifié
  • sans analyse de dose
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4
Q

Décrire la planification 3D

A
  • à partir d’un exam TDM ou IRM
  • distribution associé à un volume cible
  • analyse volumétrique de dose
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5
Q

Décrire la planification 4D

A
  • à partir d’un exam TDM associé à la phase respiratoire

- sert à la définition du PTV

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6
Q

Quel est le délai d’une priorité 1 ? Donne des exemples

A
  • 1 jour
  • compression médullaire
  • syndrome de la veine cave sup
  • hémorragie
  • métastases cérébrales symptomatiques
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7
Q

Quel est le délai d’une priorité 2 ? Donne des exemples

A
  • 3jours
  • radiothérapies antalgiques
  • tumeurs pédiatriques
  • compressions bronchiques,viscérales ou vasculaires
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8
Q

Quel est le délai d’une priorité 3 ? Donne des exemples

A
  • 14 jours
  • tumeurs pédiatriques
  • TBI
  • maladie de hodgkin
  • lymphomes non-hodgkinien
  • tumeurs cérébrales
  • séminomes
  • sein inflammatoire
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9
Q

Quel est le délai d’une priorité 4 ? Donne des exemples

A
  • 28 jours
  • radio post-op
  • poumons sous chimio
  • traitement systémique avant radio
  • exclusive ou post-op de la peau
  • exclusive prostate
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10
Q

Quelle est la formule du taux de clairance de la créatinine ?

A

Clcr= 1,2(140- âge)x poids (Kg) / créatinine sérique

Pour les femmes, multiplier le résultat par 0,85

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11
Q

Quelle est la valeur normale de la clairance de la créatinine ?

A

80 à 120 ml/min

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12
Q

Quelles sont les normales de la créatinine sérique ?

A

Homme: 70 à 110 umol/L
Femme: 40 à 80 unmol/L

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13
Q

De quoi faut-il tenir compte dans le choix de positionnement du patient ? (8)

A
  • capacités physiques du patient
  • de la reproductibilité
  • du confort
  • de la stabilité
  • de la simplicité
  • de la sécurité
  • de l’uniformité
  • de l’évitement de structures
  • des contraintes techniques
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14
Q

Quel est le matériel nécessaire pour effectuer un transit digestif ?

A
  • verre jetable contenant du sulfate de baryum dilué ou préparation commerciale déjà diluée
  • paille ou seringue
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15
Q

Quel est le matériel nécessaire pour effectuer un lavement baryté ?

A
  • seringue contenant 30 à 50 cc de sulfate de baryum dilué avec de l’eau (1/2-1/2) ou préparation commerciale déjà diluée
  • sonde ou cathéter de plastique
  • lubrifiant
  • gants non stériles
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16
Q

Quel est le matériel nécessaire pour effectuer une urétrographie ?

A
  • seringue 10 cc à bout droit
  • trousse de cathétérisme
  • pince d’incontinance cunningham
  • gants stériles
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17
Q

Quel est la préparation du patient avant une injection d’iode intraveineuse ?

A
  • à jeun 1h avant

- boire 500 ml d’eau 2 à 4h avant

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18
Q

Quelles sont les étapes préalables à l’injection ?

A
  • s’assurer que le cariot d’urgence est rempli et accessible
  • remplir avec le patient le questionnaire
  • évaluer le taux de clairence de créatinine
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19
Q

Quels sont les effets indésirables possibles à l’injection d’iode ?

A
  • fausse envie ou impression d’uriner
  • nausées
  • sensation de chaleur dans le corps
  • goût bizarre dans la bouche
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20
Q

Quelles sont les recommandations suite à l’injection d’iode ?

A
  • Boire 1000ml d’eau dans les 24H
  • Observation du patient pendant 30 min post injection
  • Aviser les services de R-O si d’autres effets surviennent dans les 7 jours post injection (réactions cutanées par exemple)
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21
Q

Quelle est la quantité et le débit de la solution saline pré injection d’iode ?

A

Qté : 40 à 50 cc

Débit : 1.5 à 3.5 cc/sec (en fonction de la région)

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22
Q

Quelles est la quantité et le débit du produit iodé ?

A

Qté: de 60 à 140 cc selon le poids et la région

Débit : 1.5 à 2.5 cc (en fonction de la région)

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23
Q

Quelle est la limite d’épaisseur d’un Vac-Lok qui peut être traversée par un faisceau de photons ?

A

5 cm

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24
Q

Donne 2 accessoires de positionnement personnalisés

A
  • Acuform/Moldcare (activé avec de l’eau)(doit être jeté)

- Vac-Lok (retire l’air du sac)(peut être nettoyé et réutilisé)

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25
Donne 3 accessoires d'immobilisation personnalisés
- Moulage thermoplastique - Accessoire buccal - Accessoire stéréotaxique
26
Quelle est la possibilité de mouvement d'un masque thermoplastique ?
1 à 4 mm
27
Quels sont les avantages d'utiliser un masque de thermoplastique ?
- immobilisation presque totale - reproductibilité supérieur - très peu ou pas de marques à la peau - conception facile et rapide - ajustements possibles - Réutilisable
28
Quels sont les désavantages d'utiliser un moulage thermoplastique ?
- sentiment désagréable de captivité - augmentation de la dose à la peau (qui dépend du type et de l'énergie de l radiation,de l'épaisseur du moulage et de la densité du thermoplastique)
29
Vrai ou Faux Losqu’un faisceau traverse un masque de thermoplastique,les isodoses remontent davantage vers la surface si c’est un faisceau de photons
Faux, faisceau d’électrons
30
Vrai ou Faux Losqu’un faisceau traverse un masque de thermoplastique,les isodoses remontent davantage vers la surface si le faisceau est de haute énergie
Faux, de basse énergie
31
Vrai ou Faux | L’augmentation de la dose à la peau s’accroît avec la densité surfacique du matériel
Vrai
32
Le moulage thermoplastique crée un effet bolus équivalent à quoi ?
1.5mm de tissu mou
33
Qu’est ce qui correspond à un tête en légère flexion (degré) ?
Tête baissée 10-15degrés vers l’inférieur
34
Qu’est ce qui correspond à une hyperflexion de la tête ?
Tête baissée 25-30 degrés vers l’inférieur
35
Qu’est ce qui correspond à une extension de la tête ?
Tête relevée, 10 degrés vers le supérieur
36
Pour quels cas utilise-t-on la position de la tête neutre?
- certaines tumeurs crâniennes - cavité buccale - thorax
37
Décrit le laser transversal de la position neutre de la tête
Le tragus et le bord inférieur de l’orbite
38
À quels cas cliniques correspond la légère flexion de la tête ? À quoi sert cette position ?
- encéphale total - certaines tumeurs crâniennes - éloigne le tissu sain au niveau du cou - évite l’irradiation de l’apophyse épineuse de l’axis
39
Par quelles structures passe le laser transverse de la légère flexion de la tête?
Le tragus et le canthus externe
40
Quelles structures sont-elles évitées avec l’hyperflexion de la tête?
- structures faciales | - tissus sains du cou
41
Décrire par quoi passe le laser transverse lors de hyperflexion de la tête
Ligne verticale passant par le sourcil et le tragus
42
Quelles structures sont évitées avec la tête en extension ? Quels cas cliniques ?
-éloigner la cavité buccale - irradiation du cou - région sus-claviculaire
43
Décrire par quoi passe le laser transverse lors de la tête en extension
Tragus et sous les narines
44
Pourquoi l’hyperflexion de la tête est-elle à proscrire ?
- difficulté à respirer | - empêche le mouvement du larynx (déglutition)
45
Deux situations cliniques peuvent faire en sorte que la grandeur aux volets du collimateur calibrés à la DSA soit différente de celle en DST
- mode DSP | - technique grande distance
46
Quels sont les objectifs de l'accessoire buccal ?
- stabiliser la bouche - abaisser la langue - écarter les lèvres
47
Quelles sont les caractéristiques souhaitables du matériel d'un accessoire buccal ?
- densité la plus faible possible - non toxique - lavable
48
Quelles sont les caractéristiques souhaitables liés à la conception d'un accessoire buccal ?
- facile et rapide | - peu coûteux
49
Quelles sont les caractéristiques souhaitables d'un accessoire buccal lié au patient ?
- confortable | - efficace par rapport à l'objectif
50
Dans quel cas clinique le stabilisateur buccal est-il utilisé ?
irradiation de la cavité buccale
51
Dans quel cas clinique le stabilisateur+abaisse-langue est-il utilisé ?
irradiation de la langue mobile ?
52
Quelle est la différence entre la radiochirurgie stéréotaxique et la radiothérapie stéréotaxique d'ablation (SBRT) ?
radiochirurgie stéréotaxique : lésions intracrâniennes | radiothérapie stéréotaxique d'ablation : lésions extracrânienne
53
Vrai ou Faux Les techniques de radiochirurgie stéréotaxique et de radiothérapie stéréotaxique d'ablation utilisent un hyperfractionnement à basse dose
Faux, il s'agit d'hypofractionnement à haute dose dans les deux cas
54
Quelle est le nombre de fractions utilisées pour les techniques de radiochirurgie stéréotaxique et de radiothérapie stéréotaxique d'ablation (SBRT) ?
de 1 à 3 fractions
55
Pour la radiochirurgie et pour la radiothérapie conventionnelle, compare les volumes traités
radiochirurgie: petit volume | radiothérapie: grand volume
56
Pour la radiochirurgie et pour la radiothérapie conventionnelle, compare la dose/fraction
radiochirurgie:très élevé ( 18 à 24 Gy) | radiothérapie: moins élevé (2 Gy)
57
Pour la radiochirurgie et pour la radiothérapie conventionnelle, compare les moyens d'immobilisation
radiochirurgie: possibilité d'invasif | radiothérapie:non invasif
58
Pour la radiochirurgie et pour la radiothérapie conventionnelle, compare la précision de l'immobilisation
radiochirurgie: 0.5 à 0.7 mm (submilimétrique) | radiothérapie : 1 à 4 mm
59
Quelles sont les utilités d'un bolus ?
- ajout d'un milieu diffusant - atténuation du faisceau - augmentation de la dose en surface
60
Dans quels cas clinique est-il nécessaire d'ajouter un bolus dans le but d'ajouter un milieu diffusant
- traitement au niveau d'un doigt | - tumeur superficielle
61
Quelle est l'utilité d'atténuer un faisceau à l'aide d'un bolus ?
Rendre une surface courbe plane