Chapitre 1 Flashcards
(18 cards)
LBA normal
80-90 % de macrophages
<15 à 20%lymphocytes
<5% PNN
< 2% de polynucléaires eosinophiles
Alveolite
Hypercellularité totale > 150x 10^6/L chez le non fumeur
>250 x 10^6 /L chez le fumeur
Distension pulmonaire
CPT > 200 ET VR/CST >30
Sévérité SAOS
Sévère : IAH au moins 30
Modéré : 15
Léger : 5
Ratio perfusion
4 CGR 2 plasma 1 plaquette
Aspect ECG des stabilisateurs de membrane
Ondes P allongées Allongement QT Élargissement QRS Aplatissement des ondes T Arythmies ventriculaires
Toxiques donnant un coma agité
Alcool Antidépresseur Phenothiazines CO Antihistaminiques
Médicaments inducteurs de pemphigoïdes
- Spironolactone
- Psychotropes
- Diurétiques de l’anse
- Gliptines
Histologie pemphoïdes
Bulles sous épidermiques + éosinophiles
IF directe : linéaire le long de la membrane basale
IF indirecte : ac anti membrane basale
Western Blot : Ac anti membrane basale 230 -180 kD
Histologie pemphigus
IF directe : maille de filet
Bulle intra épidermique
IF indirecte : Ac anti substance intercellulaire
Western Blot ou ELISA : desmogléine 3 de 130 kD
Immunologie pemphigus
- Immunologie directe : dépôts linéaires d’IgG, C3 ;
- IFI standard : ac de membrane basale de classe Ig G ;
- Elisa : cibles BPAG1, BPAG2. (BP180 et BP230)
Dosages hormonaux face à une suspicion d’acné secondaire à une endocrinopathie
Testostérone libre
17OHprogesterone
Sulfate de DHA
Delta 4 androdtenedione
Follicules médicamenteuses
Androgènes Progestatifs Oestroprogestatifs Corticosteroides Antiepileptiques Antituberculeux Vitamine B12 Halogene Sel de lithium Azathioprine et ciclosporine Therapie ciblee anticancéreuse (anti EGF)
3 types d’exanthèmes
- Roséoliforme-rubéoliforme : petites macules rosées séparées les unes les autres
- Morbilliforme : maculo-papuleux confluent, espaces de peau saines, surface douce à la palpation
- Scarlatiniforme : sans espace de peau saine, légèrement granités à la palpation, s’intensifiant dans les plis, chauds, cuisants, pouvant évoluer vers une desquamation.
Exanthème roséoliforme
- L’exanthème subit ou roséole infantile
- Rubéole
- Primoinfection VIH
- 1 ère floraison syphilitique
- Typhoïde
- West Nile
- Maladie de Still
exanthème morbilliforme
- La rougeole
- Le mégalérythème épidermique
- Mononucléose infectieuse
- Entérovirus-échovirus
- Adénovirus
- Dengue
- Hépatite B
- Primo-infection VIH
- Rikettsioses
- Mycoplasmes
- Leptospirose
- Méningocoque
- Toxoplasmose
- Syndrome de kawasaki
- Toxidermie aux beta lactamines, sulfamides anti-comitiaux…
critères de gravité de la bronchiolite
Terrain :
- Age < 6 semaines
- Prématurité < 34 SA, âge corrigé < 3 mois
- Cardiopathie sous-jacente : shunt gauche – droite
- Pathologie pulmonaire chronique
- Immunosuppression
- ATCD de bronchiolites sévères
Sévérité clinique :
- Aspect toxique : altération de l’état général
- Fièvre élevée
- Apnées, cyanoses, sueurs, malaise
- Fréquence respiratoire > 60 / min
- SaO2 < 94 %
- Intensité des signes de lutte (et non simple présence de signes de lutte)
- Difficultés alimentaires (prise inférieure à 50% de la portion habituelle), difficultés à l’hydratation
- Troubles de ventilation (atélectasie) confirmé par la radio
Environnement :
- Difficultés de condition de vie et de ressources sanitaires
- Incapacité de surveillance, compréhension, accès aux soins
Indications du palivizumab
• Enfants nés < 32 SA et ayant une dysplasie bronchopulmonaire au moins légère
o Si âge < 6 mois au début de la période épidémique
o Si âge < 2 ans et ayant nécessité un traitement à visée respiratoire dans les 6 mois précédents
• Enfants atteints d’une cardiopathie congénitale hémodynamiquement significatif
