Chapitre 1 Cadre théorique et adaptation cellulaire

Question 1

Cadre théorique

Qu’est ce qu’une démarche diagnostic ?

Answer 1

= discipline médicale qui étudie les lésions provoquées par les maladies ou associé à la maladie sur les organes / tissus / cellule

Question 2

Cadre théorique

Quls sont les deux types d’étude fondée ?

Answer 2

• Observation organe touché
• Observation microscopique des tissu et C de l’organe touché

Question 3

Cadre théorique

Que sont les lésions ?

Dénifir : ce qu’elles impliques, a quoi elles sont dues

Answer 3

o Destructions décelables sur les organes
o Ce sont des signatures de la maladie sur les tissus au même titre que les symptômes cliniques.
o Le résultat de l’agresseur qui a occasionné la maladie + de la réaction du système de défense défaillant contre l’agent agresseur.

Question 4

Cadre théorique

Quelles sont les causes des lésions ?

Answer 4

• Anomalie génétique primaires ou secondaire
• Agent infectieux : virus / parasite / micromycètes / prions
• Agents chimiques
• Déficit circulatoires / nutritionnels, hormonaux, métaboliques
• Troubles innervation
• Trouble immunitaire
• Vieillissement

Question 5

Cadre théorique

Sur quoi est fondé la démarche diagnostique en anatomie ?

Answer 5

o Fondée sur la comparaison entre le tissu normal et le tissu pathologique.

Question 6

Cadre théorique

Qu’est ce qu la confrnotation anatomo pathologique ?

Answer 6

Il s’agit de la confrontation de la clinique et des résultats biologiques et de l’imagerie

Question 7

Cadre théorique

Quelle est l’importance de l’anatomie pathologie ?

Answer 7

Elle travaille sur la prévalence

• • Elle permet l’élaboration d’un diagnostic fiable
    C’est l’examen de confirmation de la maladie cancéreuse
• Elle permet de préciser le pronostic, notamment dans les cancers.
• Elle permet d’évaluer l’effet des thérapeutiques, en renouvelant les examens pour voir la disparition, la persistance ou l’aggravation des lésions.
• Prélèvement des cellules par écouvillonnage ou grattage et par ponction : étude de la cytologie.
• Prélèvement par biopsie et pièces opératoires : étude histologique
• Nécropsie ou autopsie.

Question 8

Cadre théorique

Qu’est ce que l’anatomie pathologie ?

Answer 8

L’anatomo-pathologie c’est une science fine qui cherche à savoir c’est quoi qui cause une maladie et c’est quoi qui cause la mort. On l’utilise pour l’autopsie, savoir les causes du décès.

Question 9

Cadre théorique

Quelle est l’utilité de l’anatomo pathologie en criminologie ?

Answer 9

Chaque lésion signe les cellules. Utilisé en criminologie elle est très utilisée.

Question 10

Adaptation cellulaire et tissulaire

Comment la cellule s’adapte t elle ?

Answer 10

• Soit en modifiant sa taille ou sa croissance, en transformant sa structure et ou en transformant certains de ses constituants.
• Soit en modifiant le nombre
• Soit en modifiant sa différenciation

Question 11

Adaptation cellulaire et tissulaire

Quels sont les mécanismes d’adaptation mis en jeu ?

Answer 11

• L’atrophie
• L’hypertrophie
• L’hyperplasie
• La métaplasie

Question 12

Adaptation cellulaire et tissulaire

Lorsque les modifications de l’environnement s’accentuent, les cellules dégénèrent.
Que se passe t il si une cellule en dégénérescence subit une mutation ?

Answer 12

Elle devient tumorale

Question 13

Adaptation cellulaire et tissulaire

Comment va agir une cellule en dégénérescence qui subit continuellement l’agression, va atteindre ses limites d’adaptation ?

Answer 13

La cellule va mourir et présenter des images de nécrose.

Question 14

Adaptation cellulaire et tissulaire

Quels sont les 2 facond de mourir pour une cellule ?

Answer 14

Une cellule incapable de s’adapter à la suite d’une agression (d’une lésion) va mourir selon les conditions suivantes :
- Soit par apoptose ou suicide ou mort programmée (elle disparait)
- Soit par nécrobiose ou coagulation.

Question 15

Adaptation cellulaire et tissulaire

Qu’est ce que l’atrophie cellulaire ?

Answer 15

L’atrophie cellulaire, c’est la diminution du volume de la cellule habituellement liée à une réduction du cytoplasme.

Question 16

Adaptation cellulaire et tissulaire

Par quoi s’explique l’atrophie cellulaire ?
Donner un exemple

Answer 16

L’atrophie de la cellule s’explique par une diminution du nombre et de la taille de ses organites.

Ex les cellules musculaire atrophiées ont un nombre réduit des myofibrilles.

L’atrophie de la cellule s’accompagne de la diminution de son activité.

Question 17

Adaptation cellulaire et tissulaire

Qu’est ce que l’atrophie tissulaire ?
De quoi s’agit il ?

Answer 17

Atrophie tissulaire, c’est la conséquence de l’atrophie des cellules constitutives.
Il peut s’agir :
- Soit de la diminution de la taille des cellules du tissu
- Soit la diminution du nombre des cellules du tissu.

Question 18

Adaptation cellulaire et tissulaire

Quels sont les types d’atrophies ?

Answer 18

-Physiologique
-Pathologique

Question 19

Adaptation cellulaire et tissulaire

Qu’est ce que l’atrophie physiologique ?

Answer 19

• Physiologique : Elle est dans ce cas liée à une insuffisance hormone au cours de la vieillesse.
  Ex : l’atrophie des ovaires et de l’endomètre après la ménopause.
  La diminution du nombre des cellules nobles du tissu s’appelle une involution. C’est une forme d’atrophie physiologique.
  Dans certains cas de l’involution, les cellules nobles peuvent être remplacées par des cellules graisseuses ou adipocytes, on parle d’adipose. Le remplacement des cellules nobles par des fibroblastes donne une fibrose. Dans les deux cas, le tissu garde sa taille normale

Question 20

Adaptation cellulaire et tissulaire

Qu’est ce que l’atrophie physiologique ?

Answer 20

• Physiologique : Elle est dans ce cas liée à une insuffisance hormone au cours de la vieillesse.
  Ex : l’atrophie des ovaires et de l’endomètre après la ménopause.
  La diminution du nombre des cellules nobles du tissu s’appelle une involution. C’est une forme d’atrophie physiologique.
  Dans certains cas de l’involution, les cellules nobles peuvent être remplacées par des cellules graisseuses ou adipocytes, on parle d’adipose. Le remplacement des cellules nobles par des fibroblastes donne une fibrose. Dans les deux cas, le tissu garde sa taille normale

Question 21

Adaptation cellulaire et tissulaire

Qu’est ce que l’atrophie pathologique ?

Answer 21

• Pathologique
  Ex : l’atrophie musculaire après dénervation ou lors d’une immobilisation prolongée d’un membre, réversible en cas de reprise d’activité
  La diminution pathologique du nombre des cellules dans un tissu ou un organe porte le nom d’hypoplasie.
  D’une façon générale, l’atrophie est une adaptation par diminution dans la masse cellulaire fonctionnelle du tissu. L’activité fonctionnelle du tissu est réduite

Question 22

Adaptation cellulaire et tissulaire

Qu’est ce que l’hypertrophie cellulaire ?

Answer 22

L’hypertrophie cellulaire est une augmentation réversible de la taille ou du volume de la cellule à cause de l’augmentation du nombre et la taille des organites.
L’hypertrophie se voit le plus souvent dans les cellules stables ou à renouvellement lent telles que les cellules musculaires squelettiques, les cellules musculaires lisses est les cardiomyocytes.
Il faut différencier l’hypertrophie cellulaire de la ballonisation. Une cellule ballonisée est une cellule gonflée par accumulation d’eau dans le cytoplasme

Question 23

Adaptation cellulaire et tissulaire

Qu’est ce que l’hypertrophie tissulaire ?

Answer 23

C’est l’augmentation du volume d’un tissu (organe) lié à l’hypertrophie des cellules.

Question 24

Adaptation cellulaire et tissulaire

Quelles sont les causes d’une hypertrophie ?

Answer 24

• L’augmentation de l’activité métabolique ou mécanique suite à une demande accrue ;
• Une augmentation de la stimulation hormone
• Une action de substances médicamenteuses

Question 25

Adaptation cellulaire et tissulaire

Quels sont les types d’hypertrophie ?

Answer 25

Hypertrophie physiologique : Comme chez le sportif, on observe une hypertrophie des muscles squelettiques
Hypertrophie des cellules musculaires lisses du myomètre au cours de la grossesse sous l’effet des estrogènes.
Hypertrophie pathologique : Comme dans l’hypertrophie cardiaque gauche en cas d’HTA. Comme dans l’hypertrophie thyroïdienne (goitre) liée à une hypersécrétion de TSH

Question 26

Adaptation cellulaire et tissulaire

A quoi faut il faire attention en cas d’hypertrophie tissulaire ?

Answer 26

L’hypertrophie tissulaire est à distinguer avec une augmentation de taille de l’organe liée à la dilatation d’une cavité ou à l’accumulation d’un tissu fibreux (fibroblastes) ou adipeux (adipocytes) ou amyloïde. Car ces modifications peuvent masquer une atrophie des cellules nobles.
Ex : La lipomatose musculaire.

Question 27

Adaptation cellulaire et tissulaire

Qu’est ce que l’hyperplasie ?

Answer 27

C’est l’augmentation anormale du nombre de cellules par divisions mitotiques suite à une demande fonctionnelle accrue dans un tissu ou un organe. L’hyperplasie se voit pour les cellules réplicantes comme les cellules épithéliales. L’hyperplasie peut être associée à l’hypertrophie.

Question 28

Adaptation cellulaire et tissulaire

Quels sont les types d’hyperplasie ?

Answer 28

L’hyperplasie peut être physiologique ou pathologique . Elle ne s’observe pas dans les tissus stables (ex myocarde, muscles squelettique)

• • Hyperplasie physiologique
    Ex : Hyperplasie de la glande mammaire lors de la grossesse.
• Hyperplasie pathologique
  Hyperplasie des thyréocytes lors d’un déficit en iode (goitre thyroïdien)
  Hyperplasie tissulaire suite à une inflammation

Question 29

Adaptation cellulaire et tissulaire

Qu’est ce que la métaplasie ?

Answer 29

C’est la transformation d’un tissu différencié en autre tissu différencié ayant une structure et une fonction différente sous l’effet de l’agression répétée et prolongée. Le tissu de remplacement supporte mieux l’agression.

Question 30

Adaptation cellulaire et tissulaire

Comment les cellules souches modifient leur type de tissus ?

Answer 30

Pour modifier le type de tissu les souches tissulaires modifient leur différenciation.

Question 31

Adaptation cellulaire et tissulaire

Vers quoi peut évoluer la métaplasie ?

Answer 31

Dans certains cas la métaplasie évolue vers la cancérogenèse.
Ex : Sous l’effet de la fumée du tabac, la muqueuse cylindrique ciliée respiratoire se transforme en muqueuse de malpighi ou épidermoïde, c’est la métaplasie épidermoïde.

Question 32

Adaptation cellulaire et tissulaire

Que se passe t il sous l’effet de l’aciité gastrique chez les patients souffrant de RGO ?

Answer 32

La muqueuse de l’œsophage se transforme en muqueuse gastrique ou œsophage de Baret.

Question 33

Adaptation cellulaire et tissulaire

Quels facteurs peuvnt faire influence la métaplasie vers un adénocarcinome de l’oesophage ?

Answer 33

Sous l’influence d’autres facteurs tels qu’alcool, tabac.

Question 34

Adaptation cellulaire et tissulaire

Que peut il se faire sous l’effet de traumatismes répétés ?

Answer 34

Une partie des cellules musculaires du mollet peuvent subir une métaplasie osseuse.

Question 35

Adaptation cellulaire et tissulaire

De quoi faut il différencier la métaplasie ? (par rapport à d’autres lésions sur ces cellules différenciées)

Answer 35

cellules anaplasiques, cellules dysplasiques et dystrophiques

Question 36

Adaptation cellulaire et tissulaire

Qu’est ce que l’anaplasie ?

Answer 36

Le terme anaplasique est utilisé pour désigner les cellules d’un tissu qui ne présentent plus les critères morphologiques originaux, permettant leur identification.
En cancérologie, les cellules anaplasiques sont des cellules de forte malignité.
Le terme indifférencié est aussi utilisé pour désigner les cellules anaplasiques.
La technique d’immunohistochimie permet de relier les cellules anaplasiques au tissu d’origine.

Question 37

Adaptation cellulaire et tissulaire

Qu’est ce que la dysplasie cellulaire ?

Answer 37

Le terme cellules dysplasiques manifestent des caractéristiques de promalignité , avec un fort taux de division, une morphologie hétérogène, une maturation incompléte et un rapport nucléo-cytoplasmique élevé (un gros noyau). Les cellules dysplasiques évoluent vers la malignité.
La dysplasie indique une organisation architecturale anormale du tissu suite à un défaut de différenciation et de maturation des cellules.

Question 38

Adaptation cellulaire et tissulaire

Qu’est ce que l’agénésie ?

Answer 38

C’est l’absence totale de développement d’un organe lors de l’embryogenèse.
Ex : Agénésie rénale
Remarque : L’agénésie des deux organes pairs n’est pas viable.

Question 39

Adaptation cellulaire et tissulaire

Qu’est ce que l’aplasie ?

Answer 39

Le terme aplasie est utilisée pour désigner une raréfaction des cellules dans un tissu à renouvellement rapide tels que la moelle osseuse ou un épithélium.
Ex : la moelle osseuse aplasique ou désertique

Question 40

Adaptation cellulaire et tissulaire

Qu’est ce que l’hypoplasie ?

Answer 40

Développement embryologique anormal d’un organe aboutissant à un organe fonctionnel mais de petite taille

Ex la phocomélie est un développement anormal incomplet d’un bras suite à l’effet tératogène de la thalidomide.

Question 41

Adaptation cellulaire et tissulaire

Qu’est ce que la dystrophie ?

Answer 41

Ce terme désigne un ensemble d’altérations cellulaires et tissulaires liées à un trouble nutritionnel, hormonal, nerveux, vasculaire ou métabolique. Un organe dystrophique contient des cellules atrophiées, hypertrophiées et métaplasiques.