Chapitre 11 Flashcards
(12 cards)
Les types de contraception
Contraceptifs hormonaux
Les barrières contraceptives
Les dispositifs intra-utérins (DIU)
Contraception d’urgence
3 types de contraceptifs hormonaux
- Contraceptif oral oestrogène-progestatif
- Comprimé renfermant des hormones (œstrogène et progestatif seulement) à prendre quotidiennement et qui remplace le cycle naturel de la femme par un cycle artificiel. Empêche la production d’ovules et la nidation.
- Aide aux symptômes menstruel (crampe), régler l’acné et régule le cycle menstruel
- Désavantages: on ne peut pas prendre une pilule contraceptive si on a eu un caillot sanguin, ou personnes qui ont des migraines ne devraient pas prendre contraception orale avec œstrogène.
- Anneau vaginal et timbre
-Contraceptifs à base d’hormones de synthèse (œstrogène et progestatif) enchâssées dans un anneau ou un timbre. Empêchent la production d’ovules et la nidation.
-Ne protègent pas contre les ITSS.
-Taux d’efficacité plus bas que la pilule.
-Contraceptif à base d’hormone (oestrogène et progestatif): on ne peut pas prendre une pilule contraceptive si on a eu un caillot sanguin, ou personnes qui ont des migraines ne devraient pas prendre contraception orale avec œstrogène.
-Désavantage: décollement du timbre (réduit efficacité), laisse pilicule de colle sur la peau, maximum de poids pour pouvoir porter le timbre
- Contraceptif injectable
- Depo-ProveraMD est un contraceptif qui consiste en l’injection, toutes les 12semaines, d’une hormone semblable à la progestérone naturelle.
- Arrête les menstruations.
- Empêche ovule féconder de se rendre mature
- Empêche la maturation des ovules, rend le revêtement utérin impropre à l’implantation d’un ovule fécondé et provoque l’épaississement des sécrétions du col de l’utérus, ce qui rend plus difficile le passage des spermatozoïdes dans l’utérus.
- Efficacité de 99,7%, 24heures après l’injection. Reste efficace asser stablement.
- Ne protège pas contre les ITSS.
- Désavantage: retrait au niveau de la fertilité, difficultés quand périodes reviennent. Peut prendre plusieurs mois, même jusqu’à 1an ½ même 2 ans après.
3 Barrières contraceptives
- Condom externe
- matériel qui recueille le sperme et empêche les spermatozoides de se rendre a l’ovule
- très efficace lorsque bien utilisé
- protège contre la plupart des ITSS si bien utilise - Condom interne
- comporte deux anneaux
- bloque entrée du sperme dans le vagin et empêche échange des liquides biologiques
- protège quand meme bien
Différence entre les deux: interne peut être porter longtemps avant et après relation, l’autre non
- Spermicide
- Les spermicides se présentent sous forme de mousse ou de pellicule (timbre) et sont disponibles en pharmacie ou sur Internet.
- Va en quelque sorte tuer les spermatozoïdes
- Les spermicides en gel CayaMD et ContraGelMD sont une combinaison de cellulose et d’acide lactique à utiliser avec un diaphragme ou une cape cervicale.
- Les produits contenant du nonoxynol-9 ont été en grande partie retirés du marché canadien en raison de sa toxicité pour la muqueuse vaginale.
- Efficacité de 82% lorsqu’utilisés seuls et correctement.
- Ne protègent pas contre les ITSS
2 barrières contraceptives
- Diaphragme
Petite coupole faite de silicone souple et bordée d’un anneau. Couvre le col de l’utérus et bloque l’entrée des spermatozoïdes dans l’utérus.
Efficacité de 94% lorsqu’utilisé correctement.
Ne protège pas contre les ITSS. - Cape cervicale
Petit capuchon fait d’une silicone très fine qui épouse la forme du col de l’utérus et bloque l’entrée des spermatozoïdes.
Efficacité de 80% lorsqu’utilisée correctement.
Ne protège pas contre les ITSS.
2 dispositifs intra-utérins (DIU).
- Stérilet en cuivre
Dispositif en forme de T entouré d’un filament de cuivre et inséré dans l’utérus. Le cuivre est toxique pour les spermatozoïdes. De plus, il produit une inflammation de l’endomètre, ce qui empêche l’implantation de l’ovule fécondé.
Peut être utilisé comme un moyen de contraception d’urgence. (genre au lieu de la pilule du lendemain)
Efficacité de plus de 99,2%.
Durée de l’efficacité: de 5 à 12ans.
Ne protège pas contre les ITSS. - Stérilet avec hormones
Dispositif en forme de T avec réservoir contenant un progestatif. Produit un épaississement de la glaire cervicale. Provoque un changement de l’endomètre empêchant l’implantation de l’ovule fécondé.
Deux modèles sont offerts au Canada: MirenaMD et KyleenaMD.
Efficacité de 99,91%.
Durée de l’efficacité: de 3 à 5ans.
Ne protège pas contre les ITSS.
Effet négatif: corps peu rejeter le stérilet avec hormone
2 Contraceptions d’urgence
- Pilule du lendemain (Plan BMD, ELLAMD)
Comprimé à base de lévonorgestrel (Plan BMD) ou d’acétate d’ulipristal (ELLAMD).
Très efficace dans les 72premières heures (à cause de la nidation qui arrive dans les 3 premiers jours, après nidation c’est probablement trop tard) , mais inefficace au-delà de 5jours. - Dispositif intra-utérin (DIU) en cuivre
Utilisable comme contraception après une relation avec pénétration pénienne-vaginale.
Efficace à 99% lorsque posé dans la semaine qui suit la relation sexuelle.
Méthodes fondées
Méthode du calendrier
Méthode de la glaire cervical (texture et couleur des sécrétions vaginales)
Méthode de la température basale (hausse de température de notre corps)
Relation sexuelle sans pénétration pénienne-vaginale (baiser, mastrubation, jouet, …)
Méthodes inefficaces
Allaitement (env 6 mois après accoucher, moins a risque d’être enceinte mais chance pas zéro)
Pénétration pénienne-vaginale interrompue (pull out)
Douche vaginale (pas fait assez vite après la relation (prend 1-2 minutes aux spermatozoid pour atteindre uterus, jet pour pousser les sperme)
Causes de l’infertilité
Femmes: âge, déséquilibre hormonal, stress, consommation de drogue et alcool
Hommes: consommation de drogue et alcool, obésité, présence ITSS
Techniques de procréation assistée
- Insémination artificielle: Technique médicale consistant à déposer des spermatozoïdes dans le vagin, le col de l’utérus ou l’utérus.
2.Techniques de procréation médicalement assistée (PMA): Techniques de fécondation à l’extérieur de l’utérus.
- Fécondation in vitro (FIV): Procédé par lequel des ovules à maturité sont prélevés des ovaires et fécondés par des spermatozoïdes en laboratoire dans des éprouvettes.
- Transfert intratubaire de zygotes (ZIFT): Procédé par lequel un ovule est fécondé en laboratoire, puis déposé dans une trompe de Fallope. Dans les textes français, on voit l’abréviation anglaise ZIFT (zygote intrafallopian transfer).
- Transfert intratubaire de gamètes (GIFT): Procédé par lequel un spermatozoïde et un ovule sont déposés dans une trompe de Fallope. Dans les textes français, on voit l’abréviation anglaise GIFT (gamete intrafallopian transfer).
Expérience de la grossesse
L’expérience d’être enceinte – certaines personnes vont aimer ca, d’autre non. Motivation d’être un parent va affecter. Changement que la grossesse amène sur l’expérience. Une personne peut être excité d’avoir son enfant, mais triste de voir son corps changer ou triste perdre autonomie.
L’expérience du partenaire – émotions contradictoires (négatifs et positif), vont vivre stress à la grossesse de sa conjointe. Peut créer distance. Personne enceinte peut vivre des changements que son partenaires ne comprendra pas. Le partenaire qui n’est pas enceinte peut même vivre les symptomes de sa conjointe enceinte
**Les rapports sexuels durant la grossesse – une personne peut avoir des relations tout au long de sa grossesse. Libido peut être affecté (ça va fluctuer) pour la grossesse, plus le temps avance, plus les positions sexuelles vont changer. Certaines positions peuvent devenir incomfortable.
