Chapitre 2 - P. Fleuriot Flashcards
(43 cards)
Qu’est-ce qu’une lésion cochléaire implique ?
3 distorsions :
- Baisse de la sensibilité
- Une baisse de la sélectivité fréquentielle
- Un recrutement de sonie
Expliquer le protocole de Carhart dans une audiométrie
On démarre à une intensité largement perçue par le sujet. Puis on descend de 10 en 10 jusqu’à ce que le son ne soit plus perçu. Puis on remonte de 5 en 5 jusqu’à ce que le son soit de nouveau perçu;
On valide quand il valide le point 2 fois de suite
Citer quelques exemples de listes vocales
- Listes monosyllabiques de Fourier
- Listes dissyllabiques de Lafon (voix d’homme, voix femme)
- Listes dissyllabiques de Fourier
- Listes cochléaires : on teste sur chaque mot les phonèmes indépendants les uns des autres
- Phrases de Combescure : phrases simples
Qu’est-ce qu’une méthode liminaire ?
la formule de prescription est uniquement basée sur le seuil auditif du patient (Méthode du demi-gain, POGO, NAL…). Il en existe deux catégories : Méthodes de soustraction / Méthodes de quotient.
Qu’est-ce qu’une méthode supraliminaire ?
la formule de prescription est basée sur la mesure du champ auditif dans sa globalité. Cette approche impose de mesurer au préalable au moins un seuil supraliminaire, le MCL ou le UCL.
Il existe donc deux grands courants dans les méthodes supraliminaires.
Quels sont les deux grands courants des méthodes supraliminaires ?
- Les méthodes supraliminaires de type MTD (Médiane Théorique de la dynamique), méthode du PR (préréglage)
- Les méthodes supraliminaires de type MCL (Most Confortable Level), méthode CTM (Confort Transfert Matrix)
Décrire brièvement la méthode du miroir total ou Miroir de l’audiogramme WATSON et JONES
1935 : Méthode liminaire par soustraction
pas de compression, le patient avait une roulette et adaptait le gain !
Décrire brièvement la méthode du miroir total corrigé d’une intensité constante WATSON et KNUDESEN (1940)
Cela fonctionne de la même façon que la méthode du miroir total avec un coefficient correctif (10 à 20 dB selon les auteurs).
Décrire brièvement la méthode du miroir fractionné
Miroir fracionné :
On fractionne le miroir de l’audiogramme
1/2 gain
LYBARGER préconise que la perte auditive soit divisée par 2 pour obtenir le gain fonctionnel.
Lybarger a été un grand précurseur car cette méthode, basée sur le seuil, recherche le confort.
POGO : 1/2 gain corrigé en fonction des frequences
Existe t-il une relation entre le MCL et la méthode du demi-gain ?
Pour les pertes moyennes et légères, l’UCL est très proche de l’UCL du NE.
On constate que le MCL est approximativement entre le HTL et l’UCL.
Il existe donc une relation entre MCL et méthode du demi-gain.
Qu’est ce que la méthode méthode POGO ?
Prescription Of Gain and Output (1983) Mc CANDLESS et LYREGAARD
Méthode du demi gain + facteur correctif
-10dB sur 250 Hz et -5dB sur 500 Hz
IG = HTL/2 + K K= Facteur correctif
Quels sont les avantages de la méthode POGO par rapport à une méthode du demi-gain traditionnel ?
- Limiter le masquage ascendant
- Sous-corriger les graves par rapport aux aigus.
Qu’est ce que la méthode POGO II ?
1987 : mis en place pour les perte profonde car POGO apportait un gain insuffisant pour les surdités profondes/sévère
Pour les pertes > 65 dB HL IG = HTL/2 + K + ( 1/2 ⨯ (HTL – 65))
Expliquer ce qu’est la méthode méthode LIBBY ou Méthode du ⅓ de Gain (1986)
→ Méthode liminaire : basée sur le seuil auditif.
→ Méthode rétrospective : basée sur la satisfaction du patient.
- Pour les pertes faibles et moyennes : IG = 1/3 ⨯ HTL + K
- Pour les pertes sévères : IG = 1/2 ⨯ HTL + K
- Pour les pertes profondes : IG = 2/3 ⨯ HTL + K
K est de -5dB pour 250, 6K et -3 pour 500/ 0pour le reste
Qu’est-ce que la méthode BERGER ?
→ Méthode liminaire : basée sur le seuil auditif.
→ Méthode rétrospective : basée sur la satisfaction du patient (présentant des surdités neurosensorielle)
On va mettre plus de gain sur la zone 1 000-3 000Hz car elle correspond à la zone de la parole
Calcul du SSPL maximal tolérable / SSPL minimal souhaitable, l’objectif de ces deux calculs est de dire qu’il est nécessaire de limiter le niveau de sorti de l’ACA mais pas de faire n’importe quoi (il y a des informations importantes dans les hautes intensités).
Qu’est-ce que l’approche de Watson et Knudsen ?
1940 : Relever subjectivement le niveau de confort du patient, au casque, à 1000 Hz puis sur les autres fréquences par la méthode de comparaison.
La correction auditive est ensuite calculée par comparaison entre ce niveau et une ligne de référence fixée par la méthode.
Qu’est-ce que la méthode de KEE ?
KEE préconise de chercher le niveau de confort du sujet sur toutes les fréquences.
Le gain requis est alors la différence entre le MCL mesurée et l’intensité 65 dB HL à chaque fréquence.
Qu’est-ce que la méthode CTM ?
La méthode CTM pour Confortable Transfert Matrix mise au point par F. LE HER en 1984.
- Normalisation du seuil de confort haut (NLCC : son perçu fort mais bien clair et confortable)
Une fois appareiller le patient aura le même NLCC qu’un NE.
Qu’est-ce que la méthode supraliminaire de type MTD
Normalisation de la Médiane de la Dynamique Statistique de l’audition de l’entendant (M. Renard)
Le principe de la méthode MTD est de transférer, par l’intermédiaire du gain de la prothèse, le milieu de la dynamique statistique du NE au milieu de l’audition du ME, sur chaque fréquence comprise entre 250 et 4 kHz.
Qu’est-ce que le seuil absolu d’un son ?
Le seuil absolu d’un son est l’intensité minimum à laquelle ce son est détectable en l’absence de tout autre son. Il reflète la sensibilité du système auditif.
Quel est l’objectif de la méthode de normalisation de sonie ?
Rendre aux sons de l’environnement leur juste sonie.
On cherche à normaliser toute la dynamique du ME dans celle du NE.
Quel méthode permet de normaliser la sonie ?
La méthode LGOB (Loudness Growth in ½ Octave Bands, ALLEN ) est une mesure catégorielle de sonie.
Le patient est amené à qualifier la sonie du stimulus qui lui est soumis en utilisant une échelle de sensation
Quel est l’avantage de la méthode LGOB
Méthode qui tient compte du recrutement
Quels sont les inconvénients de la méthode LGOB
- Chronophage
- Méthode qui demande d’appliquer de fortes amplifications pour les faibles niveaux d’entrées.
